აორტა შეშუპებულია? მოდით, გავიგოთ ამ ოპერაციის შესახებ (აღმავალი აორტის ანევრიზმის აღდგენა)

წარმოიდგინეთ მთავარი სისხლძარღვი, რომელიც იწყება თქვენი გულმკერდის შუა ნაწილში, გულთან და სისხლს მთელ სხეულში ატარებს. ჩვენ მას აორტას ვუწოდებთ. უფრო ზუსტად, გულიდან გამომავალ პირველ ნაწილს აღმავალი აორტა ეწოდება. ეს ჩვენი სხეულის მთავარი წყლის მილივითაა. ზოგჯერ, ამ სისხლძარღვის ერთ-ერთი კედელი სუსტდება და ბუშტივით იწყებს გამობერვას. მედიცინაში ამ მდგომარეობას ანევრიზმას ვუწოდებთ. ეს შეიძლება სერიოზული იყოს, რადგან თუ ეს გამობერილობა ძალიან დიდი გახდება, შეიძლება გასკდეს. ამიტომ, დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ იმაზე, თუ როგორ უნდა აღვადგინოთ ქირურგიული გზით აღმავალი აორტის ანევრიზმის გამობერილობა.

ვის სჭირდება ეს ოპერაცია?

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს ოპერაცია აუცილებელია ორ ძირითად შემთხვევაში.

1. გადაუდებელი შემთხვევის სახით: თუ თქვენს აორტაში არსებული ანევრიზმა მოულოდნელად გასკდება (გასკდება) ან მის კედლებს დააზიანებს (დისექცია) ეს გადაუდებელი, სიცოცხლის გადარჩენის ოპერაციაა. ეს ძალიან საშიში სიტუაციაა.

2. დაგეგმილი ოპერაციის სახით: მას შემდეგ, რაც ექიმი აღმოაჩენს, რომ გაქვთ ანევრიზმა, ის შეაფასებს მისი გასკდომის რისკს და თუ რისკი მაღალია, ის გირჩევთ ოპერაციას გასკდომამდე. ექიმი, როგორც წესი, აკვირდება ანევრიზმის ზომას და მისი ზრდის სიჩქარეს სკანირების (`კომპიუტერული ტომოგრაფია` ან `გულის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია`) საშუალებით, რომლებიც, როგორც წესი, წელიწადში ერთხელ ან ორჯერ ტარდება.

ოპერაციისთვის საუკეთესო დრო რომელია?

ოპერაციის ჩატარების დროის შესახებ გადაწყვეტილება რამდენიმე ფაქტორზეა დამოკიდებული, მათ შორის სიმპტომების არსებობაზე, ანევრიზმის ზომაზე და მისი ზრდის სიჩქარეზე.

სიმპტომები, რომლებიც საჭიროებენ სასწრაფო ოპერაციას

თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმეს შეამჩნევთ, ეს შეიძლება იმაზე მიუთითებდეს, რომ თქვენი ანევრიზმა გასკდომის პირასაა. დაუყოვნებლივ მიმართეთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას.

გეგმიური ქირურგიული ჩარევის შემთხვევები

მაშინაც კი, თუ სიმპტომები არ გაქვთ, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ოპერაცია შემდეგ შემთხვევებში:

როგორ მიმდინარეობს ოპერაციამდე მზადება?

ოპერაციის დაწყებამდე რამდენიმე კვირით ადრე მოემზადებით.

• სამედიცინო გამოკვლევები: სისხლის ანალიზები თირკმლის ფუნქციის შესამოწმებლად, კომპიუტერული ტომოგრაფია ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია მთელი აორტის შესამოწმებლად და კორონაროგრაფია გულში არსებული სხვა სისხლძარღვების შესამოწმებლად.
• ექიმთან საუბარი: თქვენ უნდა აცნობოთ ექიმს თქვენს მიერ მიღებული ყველა მედიკამენტის (მათ შორის ვიტამინებისა და ტრადიციული მედიკამენტების), ასევე ნებისმიერი სხვა სამედიცინო მდგომარეობის შესახებ, როგორიცაა მაღალი არტერიული წნევა და დიაბეტი.
• მოწევა: ძალიან მნიშვნელოვანია მოწევის სრულად შეწყვეტა ოპერაციამდე სულ მცირე ერთი თვით ადრე.

ექიმი მოგცემთ მითითებებს, მაგალითად, ოპერაციის დღეს შუაღამის შემდეგ წყლის არ დალევას და დანიშნული მედიკამენტების მიღებას მხოლოდ დილით.

როგორ ტარდება ოპერაცია?

ეს არის ღია გულის ოპერაცია. ის ტარდება სრული ანესთეზიის (დაძინების) დროს.

1. ჭრილობა: ქირურგი აკეთებს ვერტიკალურ ჭრილობას გულმკერდის შუა ნაწილში.

2. სისხლის მიმოქცევა: თქვენ მიერთებული იქნებით გულ-ფილტვის აპარატთან. ეს თქვენს ორგანიზმს ოპერაციის დროს საჭირო სისხლითა და ჟანგბადით მოამარაგებს.

3. აღდგენა: აორტის დასუსტებული, შეშუპებული ნაწილი ამოღებულია და მის ადგილას სინთეზური მასალისგან დამზადებული მილია (ტრანსპლანტატი). ეს ახალი სისხლძარღვის ფუნქციას ასრულებს.

4. დახურვა: ახალი მილის ნაკერისა და ფიქსაციის შემდეგ, გულმკერდის ჭრილობა იხურება ნაკერებით ან საკინძებით.

ეს ოპერაცია, როგორც წესი, დაახლოებით სამიდან ოთხ საათამდე გრძელდება, მაგრამ დრო შეიძლება განსხვავდებოდეს იმის მიხედვით, თუ რა უნდა გამოსწორდეს.

რა ხდება ოპერაციის შემდეგ?

ოპერაციის შემდეგ, რამდენიმე დღის განმავლობაში ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) იქნებით მოთავსებული და მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ. შემდეგ გადაგიყვანენ ჩვეულებრივ პალატაში. საავადმყოფოში ყოფნის სრული პერიოდი შეიძლება 4-დან 10 დღემდე გაგრძელდეს.

გამოჯანმრთელების პერიოდში შეგიძლიათ შემდეგი შედეგების მოლოდინი:

• ტკივილგამაყუჩებლების მიცემა.
• კათეტერის ჩადგმა შარდის გამოსადევნად.
• სუნთქვის დასახმარებლად აპარატის გამოყენება (პირველი რამდენიმე საათის განმავლობაში).
• ფეხებში სისხლის კოლტების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად სპეციალური წინდების (კომპრესიული წინდების) ტარება.

რა რისკები და სარგებელი მოაქვს?

მთავარი უპირატესობა ის არის, რომ ის ხელს უშლის გასკდომას, რაც შეიძლება ფატალური იყოს. დაგეგმილი ოპერაციის წარმატების მაჩვენებელი ძალიან მაღალია (დაახლოებით 95%-98%). ეს ნიშნავს, რომ ეს სიცოცხლის გადარჩენის საუკეთესო შანსია.

როგორც ნებისმიერი მასშტაბური ოპერაციის დროს, არსებობს რისკები. შესაძლოა განვითარდეს გართულებები, როგორიცაა ჭარბი სისხლდენა, ინფექცია, გულის შეტევა, ინსულტი და თირკმლის უკმარისობა. თუმცა, სამედიცინო გუნდი ყველაფერს აკეთებს ამ რისკების მინიმუმამდე დასაყვანად.

რამდენი დრო სჭირდება გამოჯანმრთელებას?

სრული გამოჯანმრთელებისთვის, როგორც წესი, 4-დან 6 კვირამდეა საჭირო. ზოგიერთისთვის კი შეიძლება რამდენიმე თვემდე დასჭირდეს. ამ დროის განმავლობაში გარკვეული შეზღუდვების დაცვა მოგიწევთ.

• მოერიდეთ მანქანის მართვას: სანამ ექიმი არ მოგცემთ ნებართვას (ჩვეულებრივ, სულ მცირე 1-2 კვირის განმავლობაში).
• მოერიდეთ სიმძიმეების აწევას: არ აწიოთ 5 კგ-ზე მეტი სიმძიმე (4-6 კვირის განმავლობაში).
• დაბანა: არ მიიღოთ აბაზანა ჭრილობის შეხორცებამდე. შეგიძლიათ მიიღოთ შხაპი.
• ვარჯიში: მოერიდეთ ზედმეტად დატვირთულ ვარჯიშს.

ხველის ან ცემინების დროს ტკივილის შესამცირებლად , ჭრილობაზე ბალიში დაადეთ და შეკუმშეთ. ასევე, მადის დაკარგვა და ძლიერი დაღლილობა ნორმალურია პირველი რამდენიმე კვირის განმავლობაში. ნუ ინერვიულებთ ამაზე.

როდის უნდა მიმართოთ ექიმს

თუ გამოჯანმრთელების პერიოდში შემდეგი სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს.