გაქვთ ხელი, რომელიც იმდენად გიკანკალებთ, რომ ჩაის ფინჯანსაც კი ვერ იჭერთ სწორად? გრძნობთ კანკალს წერის ან ხელმოწერის დროს? ამას ჩვენ „ესენციურ ტრემორს“ ვუწოდებთ. მაშინაც კი, თუ ამ მდგომარეობის კონტროლს მედიკამენტებით შეეცდებით, ზოგიერთი ადამიანი შეიძლება ამით კმაყოფილი არ დარჩეს. ამიტომ, ასეთი ადამიანებისთვის დღეს ვისაუბრებთ ამ ტრემორის კონტროლის ძალიან მოწინავე მეთოდზე. ეს არის ღრმა ტვინის სტიმულაცია , ანუ შემოკლებით DBS მკურნალობა.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ღრმა ტვინის სტიმულაცია (DBS)?
ღრმა ტვინის სტიმულაცია (DBS) არის ტექნიკა, რომელიც გამოიყენება მოძრაობის მრავალი დარღვევის, განსაკუთრებით ესენციური ტრემორის სამკურნალოდ.
ჩვენი ტვინის ერთი ნაწილია თალამუსი. წარმოიდგინეთ ის, როგორც ცენტრალური საკონტროლო ცენტრი, რომელიც კოორდინაციას უწევს და აკონტროლებს ჩვენი სხეულის კუნთების მოქმედებებს. მიუხედავად იმისა, რომ ესენციური ტრემორის ზუსტი მიზეზი უცნობია, ითვლება, რომ ტვინის პათოლოგიური აქტივობა, რომელიც იწვევს ტრემორს, ამ თალამუსის გავლით გადის.
DBS მკურნალობა გულისხმობს ტვინის იმ ნაწილში, რომელსაც თალამუსი ეწოდება, რამდენიმე ძალიან წვრილი ელექტროდის ქირურგიულ იმპლანტაციას. შემდეგ ეს ელექტროდები მავთულებით უკავშირდება პატარა მოწყობილობას, რომელიც კანის ქვეშ, ლავიწის ძვლის ქვემოთ იმპლანტირებულია. ეს მოწყობილობა გულში არსებულ კარდიოსტიმულატორს ჰგავს. ჩვენ მას იმპულსების გენერატორს (IPG) ვუწოდებთ.
მოწყობილობის გააქტიურების შემდეგ, ის განუწყვეტლივ აგზავნის მცირე , უმტკივნეულო ელექტრულ იმპულსებს თალამუსში, ბლოკავს კანკალის გამომწვევ პათოლოგიურ სიგნალებს. ეს ხელს უწყობს კანკალის კონტროლს ტვინის რომელიმე ნაწილის დაზიანების გარეშე.
მარტივად რომ ვთქვათ, ეს ჰგავს ტვინში გაუმართავი „ჩამრთველის“ გამორთვას, მაგრამ ტვინისთვის რაიმე ზიანის მიყენების გარეშე.
ამ IPG მოწყობილობის მარტივად დაპროგრამება შესაძლებელია (prog RA m) კომპიუტერის მეშვეობით რადიოსიგნალების საშუალებით. ასევე, პაციენტს ეძლევა სპეციალური მაგნიტი, რომლის გამოყენებაც შესაძლებელია მოწყობილობის გარედან ჩასართავად/გამოსართავად. ამ მოწყობილობის ელემენტი, როგორც წესი, სამიდან ხუთ წლამდე გამოიყენება. ელემენტის შეცვლის ოპერაციაც ძალიან მარტივია.
რა არის DBS მკურნალობის ამ მეთოდის უპირატესობები და ნაკლოვანებები?
ნებისმიერი სამედიცინო მკურნალობის მსგავსად, ამ მეთოდსაც აქვს როგორც დადებითი, ასევე უარყოფითი მხარეები. მოდით განვიხილოთ ისინი.
| უპირატესობები | ნაკლოვანებები |
|---|---|
| ტვინის ქსოვილი სამუდამოდ არ ნადგურდება, ამიტომ მომავალში ახალი მკურნალობის მეთოდებს ეს ხელს არ შეუშლის. | არსებობს ინფექციის რისკი, რადგან ორგანიზმში უცხო სხეული მოხვდება. |
| ამ მოწყობილობის ქირურგიული გზით ამოღება ნებისმიერ დროს შეიძლება. | ბატარეის შესაცვლელად ოპერაცია ყოველ 3-5 წელიწადში ერთხელ უნდა გაიკეთოთ. |
| მოწყობილობის ფუნქციონალურობის რეგულირება შესაძლებელია საჭიროებისამებრ. | ზოგჯერ სტიმულაციის დროს შეიძლება დისკომფორტი ან უცნაური შეგრძნებები იყოს. |
| შესაძლოა, ის უფრო ეფექტური იყოს კანკალის კონტროლისთვის, ვიდრე ტვინის ნაწილების დამშლელი ოპერაციები (თალამოტომია). | - |
ვინ უნდა განიხილოს DBS ოპერაცია?
ეს ძალიან მნიშვნელოვანი კითხვაა. DBS-ის განხილვამდე, თქვენ უნდა სცადოთ დანიშნული მედიკამენტების ყველა ვარიანტი . თუ თქვენი მდგომარეობა კარგად კონტროლდება მედიკამენტებით ან სხვა გარეგანი მოწყობილობებით, ქირურგიული ჩარევა რეკომენდებული არ არის.
სანამ გადაწყვეტთ, ეს თქვენთვის შესაფერისია თუ არა, ეს საკითხები საფუძვლიანად უნდა განიხილოთ მოძრაობის დარღვევების ექსპერტთან ან ნევროლოგთან, რომელიც სპეციალურად ამ სფეროშია მომზადებული. თქვენი ექიმი საუკეთესო ადამიანია, ვინც ამ საკითხში რჩევას მოგცემთ.
რა ხდება ოპერაციის დროს?
ოპერაციის დროს არ დაგაძინებენ. სამაგიეროდ, ერთგვარ „ბინდის“ მდგომარეობაში იქნებით. ეს იმიტომ ხდება, რომ ქირურგიულ გუნდს თქვენთან საუბარი და სტიმულაციის ეფექტების შემოწმება დასჭირდება. მგრძნობიარე უბნების გასაყუჩებლად და ტკივილის შესამცირებლად, ადგილობრივი ანესთეზია გამოგივათ. სწორედ ამიტომ, ოპერაციის დროს ადამიანების უმეტესობა დისკომფორტს ძალიან მცირედ გრძნობს.
ექიმები ტვინში ელექტროდების ზუსტი ადგილმდებარეობის დასადგენად კომპიუტერული ტომოგრაფიის ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის (CT) გამოყენებით იკვლევენ. სწორი ადგილმდებარეობის დადგენის შემდეგ, ტვინში მუდმივი ელექტროდები იმპლანტირდება. შემდეგ, მავთულები თავის კანის ქვეშ შეჰყავთ და გულმკერდის კანქვეშ იმპლანტირებულ IPG მოწყობილობას უერთდება.
IPG ირთვება და რეგულირდება ოპერაციიდან ორიდან ოთხ კვირამდე. შესაძლოა, კიდევ რამდენიმე კვირა დასჭირდეს მოწყობილობისა და თქვენთვის დანიშნული მედიკამენტების რეგულირებას, რათა მიიღოთ თქვენი სიმპტომების შესაბამისი შვება.
რას უნდა ველოდოთ ოპერაციის შემდეგ?
ოპერაციის შემდეგ შეიძლება იგრძნოთ მცირე დაღლილობა და სხეულის ტკივილი. თუმცა, კომფორტის შესანარჩუნებლად მედიკამენტებს დაგინიშნავენ. შესაძლოა, ნაკერების და ნემსის მიდამოებში ტკივილი ან მგრძნობელობა იგრძნოთ.
როგორ უვლით ჭრილობებს სახლში დაბრუნების შემდეგ?
- ოპერაციიდან 7-10 დღის შემდეგ თქვენს ნაკერებს ან კაბელებს ამოიღებენ.
- თავზე ფრჩხილების მიმაგრების ოთხივე ადგილი მუდმივად უნდა დაიფაროს პლასტირით, სანამ არ გაშრება. საჭიროების შემთხვევაში, ყოველდღიურად შეცვალეთ ისინი.
- შეგიძლიათ თავი ნესტიანი ქსოვილით გაიწმინდოთ, მოერიდეთ წყლულებიან ადგილებს.
- ნაკერების მოხსნიდან მეორე დღეს შეგიძლიათ თმა შამპუნით დაიბანოთ, თუმცა ძალიან ფრთხილად იყავით . არ გაკაწროთ და არ დააზიანოთ ჭრილობები.
გსურთ შეზღუდოთ თქვენი სამუშაო?
- ოპერაციიდან ორი კვირის განმავლობაში თავი შეიკავეთ მსუბუქი აქტივობებისგან, როგორიცაა საოჯახო საქმეები და სექსუალური აქტივობა.
- ოპერაციიდან ოთხიდან ექვს კვირამდე მოერიდეთ დაძაბულ ვარჯიშს, როგორიცაა სირბილი და ცურვა.
- მინიმუმ ორი კვირის განმავლობაში არ ასწიოთ 2.3 კგ-ზე (ხუთ ფუნტზე) მძიმე ტვირთი.
- თქვენი სამუშაოს ბუნებიდან გამომდინარე, შესაძლოა, სამსახურში დაბრუნება ოთხიდან ექვს კვირამდე პერიოდში შეძლოთ.
განსაკუთრებული ყურადღება: დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს!
თუ ოპერაციის შემდეგ შემდეგი სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს .
| გამაფრთხილებელი ნიშნები | |
|---|---|
| 1. | ძლიერი და მუდმივი თავის ტკივილი. |
| 2. | ჭრილობიდან სისხლდენა. |
| 3. | ჭრილობის გარშემო გაზრდილი სიწითლე ან შეშუპება. |
| 4. | მხედველობის დაკარგვა ან მხედველობის უეცარი ცვლილება. |
| 5. | 101 გრადუს ფარენჰეიტზე მეტი მუდმივი ცხელება. |
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ღრმა ტვინის სტიმულაცია (DBS) მძიმე ესენციური ტრემორის მკურნალობის მოწინავე მეთოდია, რომლის კონტროლიც მედიკამენტებით რთულია.
- ეს არ აზიანებს ტვინის ნაწილებს, მაგრამ უზრუნველყოფს ელექტრულ სტიმულაციას, რათა დაბლოკოს არასწორი სიგნალები, რომლებიც იწვევენ ტრემორს.
- ამ მოწყობილობის რეგულირება შესაძლებელია საჭიროებისამებრ და საჭიროების შემთხვევაში მისი ამოღება.
- როგორც ნებისმიერი ქირურგიული ოპერაციის შემთხვევაში, არსებობს დადებითი, უარყოფითი და რისკები. მნიშვნელოვანია, რომ გადაწყვეტილების მიღებამდე ეს ყველაფერი ყურადღებით განიხილოთ თქვენს სპეციალისტთან .
- ოპერაციის შემდეგ ექიმის მითითებების ზუსტად დაცვა ძალიან მნიშვნელოვანია სწრაფი გამოჯანმრთელებისა და წარმატებული შედეგისთვის.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი