თქვენს პატარას სიარული უჭირს? წონასწორობა ხომ არ აქვს დაქვეითებული? მოდით, ამაზე (ატაქსიური ცერებრალური დამბლა) ვისაუბროთ!

ზოგჯერ შეიძლება შეგიმჩნევიათ, რომ თქვენი პატარა სიარულის დროს ოდნავ კანკალებს, ან როდესაც რაღაცის ასაღებად ხელს იწვდით, მისი ხელი თითქოს ოდნავ მოძრაობს. შეიძლება გიფიქრიათ: „ოჰ, ჩემი შვილი უბრალოდ უცნაურია“. ნორმალურია, რომ დედა ან მამა ძალიან შეშინდეს, როდესაც ასეთ რამეებს ხედავენ. თუმცა, შესაძლოა, ამ ყველაფრის უკან სამედიცინო მიზეზი იყოს. სწორედ ეს არის „(ატაქსიური ცერებრალური დამბლა)“.

მაშ, რა არის ეს (ატაქსიური ცერებრალური დამბლა)?

მარტივად რომ ვთქვათ, „(ატაქსიური ცერებრალური დამბლა)“ არის მდგომარეობა, რომელიც ჩვენი პატარების მოძრაობებს არასტაბილურს ხდის, ასევე წონასწორობისა და კოორდინაციის სირთულეებს იწვევს. ზოგჯერ ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს თქვენი ბავშვის „სიღრმის აღქმაზე“ . ანუ ობიექტის ზომისა და მისგან დაშორების გაგების უნარზე. წარმოიდგინეთ, თქვენი შვილი ხელს იწვდის სათამაშოს ასაღებად, მაგრამ მისი ხელი პირდაპირ მასზე არ მიდის, არამედ წინ და უკან მოძრაობს. ეს ხდება იმიტომ, რომ ტვინიდან ხელზე უნდა გადავიდეს შეტყობინებები ზუსტად და სწორ დროს არ მიდის. ანუ, ეს მდგომარეობა ვითარდება მაშინ, როდესაც ხდება წყვეტა იმ გზებში („(ტვინის გზები)“), რომლებიც აკონტროლებენ კუნთებსა და მოძრაობებს ტვინიდან. ეს არის ის, რასაც მედიცინაში ზოგჯერ „(ატაქსიას)“ ვუწოდებთ.

ეს სიტუაცია ძალიან ხშირია?

სინამდვილეში, „ატაქსიური ცერებრალური დამბლა“ „ცერებრალური დამბლის“ ყველაზე იშვიათი სახეობაა. „ცერებრალური დამბლის“ დიაგნოზის მქონე ათიდან ერთზე ნაკლებ ადამიანს აქვს „ატაქსიური“ ამ ტიპის დაავადება. შესაბამისად, ეს შედარებით იშვიათი მდგომარეობაა.

რა არის ამ მდგომარეობის (ატაქსიური ცერებრალური დამბლის) სიმპტომები?

ახლა მოდით განვიხილოთ, თუ რა სიმპტომები შეიძლება შეამჩნიოთ ამ მდგომარეობის მქონე ბავშვში. ისინი შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს ერთი ბავშვისგან მეორეში, მაგრამ ყველაზე გავრცელებული სიმპტომებია:

• კანკალი: შეიძლება განიცადოთ მსუბუქი კანკალი ხელებსა და ფეხებში, როგორც უძრავად დგომისას, ასევე რაიმეს კეთების მცდელობისას.
• ზუსტი მოძრაობების შესრულების სირთულე: წარმოიდგინეთ, რომ ცდილობთ მაგიდაზე დადებული ფინჯნის აღებას, მაგრამ თქვენი ხელი ბოლომდე ვერ წვდება მას, ან ცდილობთ არასწორ ადგილას მიწვდეთ.
• ზედმეტი კორექცია: როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, როდესაც ცდილობთ რაღაცისკენ ხელის გაწვდენას და შეცდომას უშვებთ, ხელს წინ და უკან უფრო მეტად ამოძრავებთ, ვიდრე საჭიროა მის გამოსასწორებლად.
• კოორდინაციაზე ორიენტირებული მოძრაობების შესრულების სირთულე: მაგალითად, შეიძლება გარკვეული სირთულეები გქონდეთ ისეთ დავალებებში, როგორიცაა ტაშის დაკვრა ან წერა, რადგან ეს ხელებისა და თითების კარგ კოორდინაციას მოითხოვს.
• არასტაბილური სიარული და წონასწორობის დაკარგვა: სიარულის დროს შეიძლება არასტაბილურობა იგრძნოთ და ისეთი შეგრძნება გქონდეთ, თითქოს დაცემას აპირებთ.
• ფართო სიარული: სიარულის დროს ფეხები თეძოების სიგანეზე ფართოა, წონასწორობის შესანარჩუნებლად.
• მეტყველებისა და ყლაპვის გაძნელება: შესაძლოა გაგიჭირდეთ მეტყველება ან საკვებისა და სასმელის გადაყლაპვა.
• თვალის ნელი მოძრაობა: თვალების მოძრაობის სიჩქარე შეიძლება ნორმალურზე ნელი იყოს.
• თვალები სამიზნეს სცილდება: როდესაც თვალს რაიმეზე ამახვილებთ, შეიძლება ჩანდეს, რომ თვალები სამიზნეს სცილდება და სწორ პოზიციაში დაბრუნებას ცდილობს.

ზოგჯერ, რადგან ამ პატარების მოძრაობები ძალიან არაპროგნოზირებადია, რაც ნიშნავს, რომ ისინი ერთდროულად ერთი მიმართულებით მოძრაობენ და მეორე მიმართულებით, გარე დამკვირვებელმა შეიძლება იფიქროს, რომ ბავშვი უბრალოდ უყურადღებოა ან „მთვრალია“. მაგრამ ეს ასე არ არის, ასეთია ამ მდგომარეობის ბუნება.

როგორ მოქმედებს ეს საუბარზე?

„(ატაქსიური ცერებრალური დამბლის)“ დროს შესაძლოა დაზიანდეს თქვენი ბავშვის კუნთები, რომლებიც აკონტროლებენ მეტყველებას, ასევე მათი ყლაპვის უნარი. ამან შეიძლება გამოიწვიოს მდგომარეობა, რომელსაც „სკანირებადი მეტყველება“ ეწოდება. ეს ნიშნავს, რომ მათ შეიძლება გაჩერდნენ და პაუზა გააკეთონ სიტყვებს ან მარცვლებს შორის და მათი მეტყველება შეიძლება იყოს მონოტონური, რაც ნიშნავს, რომ ისინი საუბრობენ ერთი და იგივე ტონით, ტონის ან გამომეტყველების ცვლილებების გარეშე. ზოგჯერ შეიძლება ასევე ისმოდეს ხმამაღალი სუნთქვის ხმა.

სხეულის რომელ ნაწილებზე მოქმედებს ეს მდგომარეობა?

ამ მდგომარეობამ (ატაქსიური ცერებრალური დამბლა) შეიძლება გავლენა მოახდინოს ბავშვის სხეულის არა მხოლოდ ერთ ნაწილზე, არამედ რამდენიმე ნაწილზე. ძირითადი უბნები, რომლებიც შეიძლება დაზიანდეს, არის:

• ფეხები
• ხელები
• ხელები და თითები
• თვალები
• ყელის კუნთები

რა არის ატაქსიური ცერებრალური დამბლის გამომწვევი მიზეზები?

ამ მდგომარეობის მთავარი მიზეზი ჩვენი ტვინის იმ ნაწილის დაზიანებაა, რომელსაც ნათხემი ეწოდება. ტვინის ეს ნაწილი, რომელსაც ნათხემი ეწოდება, სინამდვილეში აკონტროლებს მოძრაობასა და კოორდინაციას. წარმოიდგინეთ ეს პატარა კომპიუტერი, რომელიც აკონტროლებს ჩვენი სხეულის მოძრაობებს. ასე რომ, თუ ეს მნიშვნელოვანი ნაწილი დაზიანებულია, მაშინ ვითარდება „ატაქსიური ცერებრალური დამბლა“.

ამ ტვინის დაზიანების რამდენიმე გზა არსებობს. ორსულობის, მშობიარობის დროს ან დაბადებიდან მალევე, ტვინი შეიძლება დაზიანდეს შემდეგი ფაქტორებით:

• ტვინში სისხლის არასაკმარისი მიწოდება: ამას ასევე „იშემიურ ინსულტს“ უწოდებენ.
• სისხლდენა ტვინში: ამ მდგომარეობას ჰემორაგიული ინსულტი ეწოდება.
• ტვინის დაზიანება ინფექციის გამო.
• ტრავმული ტვინის დაზიანება (TBI) არის თავის ტვინის დაზიანება, რომელიც გამოწვეულია თავის ტრავმით.

გარდა ამისა, დადგინდა, რომ ეს მდგომარეობა შეიძლება გამოწვეული იყოს გარკვეული გენეტიკური ვარიაციებით (გენეტიკური ვარიანტები/მუტაციები). ამ საკითხზე შემდგომი კვლევები მიმდინარეობს.

რა არის რისკ-ფაქტორები?

შესაძლოა გაიზარდოს ცერებრალური დამბლის (არა მხოლოდ ატაქსიური ცერებრალური დამბლის, არამედ ზოგადად ცერებრალური დამბლის) განვითარების რისკი, თუ დედას (მშობიარე დედას) ან ბავშვს აქვს შემდეგი მდგომარეობებიდან რომელიმე:

• ორსულობის დროს ნაყოფზე ან პლაცენტაზე მოქმედი ინფექცია ისეთი რამაა, რასთან დაკავშირებითაც ძალიან ფრთხილად უნდა იყოთ.
• ნაადრევი მშობიარობა არის მშობიარობა დადგენილ ვადაზე ადრე.
• ორსულობის დროს გართულებები. მაგალითად, პლაცენტის აშრევებამ ან საშვილოსნოს გახეთქვამ შეიძლება შეამციროს ბავშვის სისხლის მიწოდება საშვილოსნოში.
• საშვილოსნოში ერთდროულად რამდენიმე ბავშვის გაჩენა (მაგალითად, ტყუპები, სამეული).
• ბავშვი ძალიან დაბალი წონით იბადება.
• დაბადების შემდეგ განვითარდა მძიმე სიყვითლე, რომლის მკურნალობაც სათანადოდ არ ჩატარებულა.

ეს არ ნიშნავს, რომ ყველას, ვისაც ეს დაავადება აქვს, განუვითარდება ცერებრალური დამბლა, მაგრამ ეს ნიშნავს, რომ რისკი ოდნავ მაღალია .

რა არის ატაქსიური ცერებრალური დამბლის შესაძლო გართულებები?

ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს გარკვეული გართულებები. ესენია:

• არაკოორდინირებული მოძრაობები: ამაზე ადრეც ვისაუბრეთ. ამან შეიძლება გაართულოს ყოველდღიური დავალებების შესრულება.
• დაცემისა და უბედური შემთხვევების გაზრდილი რისკი. ცუდი წონასწორობის გამო შეიძლება ადვილად დაეცეს.
• მოტორული ფუნქციების განვითარების შეფერხება: მაგალითად, ხოხვა, სიარული და ხელის მოკიდება შეიძლება სხვა ბავშვებთან შედარებით უფრო გვიან გამოვლინდეს.

გარდა ამისა, მიუხედავად იმისა, რომ ხშირად არ გვხვდება, ზოგიერთ ბავშვს შეიძლება განუვითარდეს ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა ინტელექტუალური შეზღუდვა ან კრუნჩხვები. თუმცა, ეს ძალიან იშვიათია.

ატაქსიური ცერებრალური დამბლა ინტელექტუალური შეზღუდვაა?

ეს კითხვა ბევრ მშობელს აწუხებს. „ატაქსიური ცერებრალური დამბლით“ დაავადებულ ყველა ბავშვს ინტელექტუალური პრობლემები არ აქვს. შემთხვევათა უმეტესობაში, ეს მდგომარეობა ბავშვის ინტელექტზე გავლენას არ ახდენს, ანუ არ იწვევს „ინტელექტუალურ შეზღუდვას“. თუმცა, ძალიან მცირე უმცირესობას შეიძლება განიცადოს ასეთი ეფექტები. ეს მდგომარეობა ერთი ბავშვისგან მეორეს განსხვავდება. ის ძირითადად ბავშვის მოძრაობებზე მოქმედებს.

როგორ ამოვიცნოთ ეს მდგომარეობა?

ექიმი, როგორც წესი, ამ მდგომარეობის (ატაქსიური ცერებრალური დამბლა) დიაგნოზს ჩვილობის ან ადრეული ბავშვობის ასაკში სვამს. პირველი, რაც უნდა გაკეთდეს, არის ბავშვის საფუძვლიანი გამოკვლევა (ფიზიკური გამოკვლევა). შემდეგ, საჭიროების შემთხვევაში, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ დამატებითი ტესტები (შემდგომი ტესტირება).

ექიმი დაგისვამთ კითხვებს თქვენი ბავშვის მოძრაობების, განვითარების ეტაპების და ნებისმიერი სხვა სიმპტომის შესახებ, რომელსაც შეიძლება განიცდიდეთ. ექიმი ასევე გასინჯავს თქვენს შვილს კუნთების ტონუსის, მოტორული უნარებისა და კოორდინაციის შესამოწმებლად.

რა სახის ტესტები ტარდება?

თუ ბავშვის გასინჯვის შედეგად დადგინდა, რომ მას აქვს „ატაქსიური ცერებრალური დამბლა“, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ვიზუალიზაციის ტესტები ტვინის დაზიანების დასადგენად. მათ ასევე შეუძლიათ დანიშნონ ტესტები სხვა დაავადებების გამოსარიცხად, რომლებსაც აქვთ მსგავსი სიმპტომები. ტესტები, რომლებიც შეიძლება ჩატარდეს „ატაქსიური ცერებრალური დამბლის“ დიაგნოზის დასასმელად, მოიცავს:

• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის ტესტი (MRI): ამ მეთოდით შესაძლებელია ტვინის დეტალური გამოსახულებების მიღება.
• კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT სკანირება): ეს ტვინის გამოსახულების მიღების კიდევ ერთი მეთოდია.
• ელექტროენცეფალოგრამა (EEG): ეს ტესტი ამოწმებს ტვინის ელექტრულ აქტივობას, განსაკუთრებით ისეთი მდგომარეობების შესამოწმებლად, როგორიცაა კრუნჩხვები.
• სისხლისა და შარდის ტესტები.
• მეტყველების შეფასება.
• თვალის გამოკვლევა.
• გენეტიკური ტესტირება: ეს ზოგჯერ ტარდება იმის დასადგენად, არსებობს თუ არა გენეტიკური მიზეზი.

რა არის ატაქსიური ცერებრალური დამბლის მკურნალობის მეთოდები?

„(ატაქსიური ცერებრალური დამბლის)“ სამკურნალოდ შესაძლებელია შემდეგი:

• საშინაო ვარჯიშები კოორდინაციის გასაუმჯობესებლად.
• ფიზიკური თერაპია, ოკუპაციური თერაპია და/ან მეტყველების თერაპია. ესენი ძალიან მნიშვნელოვანია. ფიზიკური თერაპია ხელს უწყობს სიარულისა და წონასწორობის გაუმჯობესებას. ოკუპაციური თერაპია დაგეხმარებათ ყოველდღიური ამოცანების დამოუკიდებლად შესრულებაში, როგორიცაა ჩაცმა და ჭამა. მეტყველების თერაპია დაგეხმარებათ მეტყველებისა და ყლაპვის სირთულეების მოგვარებაში.
• საყრდენები, როგორიცაა ბრეკეტები ან ინვალიდის ეტლები. ისინი საჭიროებისამებრ უნდა იქნას გამოყენებული.
• კუნთების რელაქსანტები. ისინი ზოგჯერ კუნთების შებოჭილობის შესამცირებლად გამოიყენება.

თქვენი შვილის ჯანდაცვის გუნდი დაეხმარება მას სიმპტომების მართვაში და მაქსიმალურად დამოუკიდებელი გახდეს. ატაქსიური ცერებრალური დამბლა სრულად განკურნებადი მდგომარეობა არ არის. ამიტომ, სიმპტომების მართვა მთელი ცხოვრების პროცესია. მკურნალობის შესაძლო გვერდითი მოვლენების შესახებ ესაუბრეთ ექიმს. ეს დაგეხმარებათ გაიგოთ, რას უნდა მიაქციოთ ყურადღება.

გაუარესდება თუ არა ეს მდგომარეობა დროთა განმავლობაში? (პროგნოზი / პერსპექტივა)

ეს არის ის, რისიც ბევრ მშობელს ეშინია. თუმცა, „(ატაქსიური ცერებრალური დამბლა)“ არ არის „(პროგრესირებადი)“ მდგომარეობა, რომელიც დროთა განმავლობაში უარესდება. ეს ნიშნავს, რომ მდგომარეობა არ უარესდება ბავშვის ზრდასთან ერთად. თუმცა, სიმპტომებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ბავშვზე მისი ასაკის მატებასთან ერთად. ამიტომ, ამ მდგომარეობის მთელი ცხოვრების განმავლობაში სამართავად საჭიროა სამედიცინო გუნდის მხარდაჭერა. სათანადო მკურნალობით, ადამიანების უმეტესობას შეუძლია ისწავლოს დამოუკიდებლად მუშაობა, საკუთარ თავზე ზრუნვა და უსაფრთხოდ გადაადგილება გარემოში.ეს დიდი შვებაა, არა?

ეს გავლენას ახდენს სიცოცხლის ხანგრძლივობაზე?

ატაქსიური ცერებრალური დამბლა პირდაპირ გავლენას არ ახდენს ადამიანის სიცოცხლის ხანგრძლივობაზე. ამ მდგომარეობის მქონე ადამიანებს ნორმალური ან თითქმის ნორმალური სიცოცხლის ხანგრძლივობა აქვთ. მიუხედავად იმისა, რომ მდგომარეობამ ზოგჯერ შეიძლება სხვა გართულებებიც გამოიწვიოს, არსებობს მკურნალობა, რომელსაც შეუძლია მათი შემცირება.

როდის უნდა მიმართოთ ექიმს?

თუ თქვენს შვილში უჩვეულო მოძრაობებს შეამჩნევთ (მაგალითად, კანკალს, თვალის ნელ მოძრაობას) ან თუ თქვენს შვილს ასაკის შესაბამისი რამის კეთება უჭირს (მაგალითად, სიარული, ლაპარაკი), აუცილებლად მიმართეთ ექიმს. რაც უფრო ადრე დაისმება დიაგნოზი, მით უკეთესი.

ასევე, თუ თქვენი შვილი დაეცემა და სერიოზულად დაშავდება, დაუყოვნებლივ გადაიყვანეთ საავადმყოფოში ან დარეკეთ 1990-ზე (ჩვენი ქვეყნის სასწრაფო დახმარების სამსახური).

რა კითხვები უნდა დაუსვათ ექიმს?

როდესაც ექიმთან თქვენი შვილის შესახებ საუბრობთ, მნიშვნელოვანია დაუსვათ შემდეგი კითხვები:

• „ექიმო, შეგიძლიათ უფრო დეტალურად ამიხსნათ ჩემი შვილის დიაგნოზი?“
• „რა არის ბავშვის სიმპტომების საუკეთესო მკურნალობა?“
• „რა მიზნებს უნდა ველოდოთ ამ მკურნალობისგან?“
• „აქვს თუ არა ამ მკურნალობას რაიმე გვერდითი მოვლენები? რა არის ისინი?“
• „არსებობს თუ არა რაიმე დამხმარე მოწყობილობა, რომელიც შეიძლება დაეხმაროს ჩემს შვილს?“
• „რამდენად ხშირად უნდა ჩატარდეს ბავშვისთვის ფიზიკური თერაპია ან ოკუპაციური თერაპია?“

ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ თქვენც და თქვენმა შვილმაც ყველაფერი ნათლად გაიგოთ ასეთი კითხვების დასმით.

და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

„ატაქსიური ცერებრალური დამბლის“ სახელით ცნობილი მდგომარეობის მართვა ბავშვისთვის შეიძლება საკმაოდ რთული იყოს. რაც არ უნდა ეცადოს ბავშვი, როდესაც ის ცდილობს რაღაცის მიღწევას ან წონასწორობის შენარჩუნებას, ტვინის შესაბამისი ნაწილი სათანადოდ არ კომუნიკაციას ახდენს, რაც ართულებს დავალების შესრულებას. ნორმალურია, რომ მშობლები ამის დანახვაზე სევდიანები იყვნენ.

მაგრამ ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ არსებობს მკურნალობის მეთოდები, რომლებიც თქვენს შვილს დაეხმარება. ისეთი რამ, როგორიცაა ფიზიკური თერაპია და ოკუპაციური თერაპია, დაგეხმარებათ თქვენი შვილის ბალანსისა და კოორდინაციის გაუმჯობესებაში. შემდეგ, როდესაც თქვენი შვილი გაიზრდება, ის უფრო თავდაჯერებული იქნება თავის მოძრაობებში და შეძლებს ყველაფრის დამოუკიდებლად გაკეთებას. ასე რომ, იმედით, გააგრძელეთ ეს მოგზაურობა თქვენს შვილთან ერთად.

თქვენ მარტო არ ხართ. ექიმები და თერაპევტები მზად არიან დაგეხმარონ თქვენ და თქვენს პატარას. ძალიან მნიშვნელოვანია მათი რჩევების გათვალისწინება.

` ატაქსიური ცერებრალური დამბლა, ცერებრალური დამბლა, მოძრაობის დარღვევები, წონასწორობა, კოორდინაცია, ბავშვის ჯანმრთელობა, ტვინის დარღვევები