ოდესმე გიგრძვნიათ, რომ გული სწრაფად ან არარეგულარულად გიცემს? გრძნობთ, რომ თევზი გიჭერს გულმკერდში ან პეპელა გიფრენს? ნუ უგულებელყოფთ ამ ყველაფერს, როგორც შემთხვევითობას. ეს შეიძლება იყოს სერიოზული მდგომარეობა, რომელიც დაკავშირებულია გულის რიტმთან. დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ ერთ-ერთ ასეთ მდგომარეობაზე, წინაგულების ფიბრილაციაზე, ანუ წინაგულების ფიბრილაციაზე, როგორც ყველამ ვიცით.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის წინაგულების ფიბრილაცია (AFib)?
კარგი, მოდით, ეს ძალიან მარტივად გავაკეთოთ. თქვენს გულს ოთხი მთავარი კამერა აქვს. ორ ზედა კამერას წინაგულები ეწოდება, ხოლო ორ ქვედა კამერას პარკუჭები . ჩვეულებრივ, ეს საკნები რიტმულად იკუმშება, გულის ბუნებრივი ელექტრული სისტემის სიგნალის შესაბამისად. ანუ, ზედა საკნები (წინაგულები) იკუმშება და სისხლს ქვედა საკნებში (პარკუჭებში) გადატუმბავს. შემდეგ ქვედა საკნები იკუმშება და ამ სისხლს მთელ სხეულში გადატუმბავს. სწორედ ამას ვგრძნობთ გულისცემის დროს.
თუმცა, წინაგულების ფიბრილაციის მქონე ადამიანს სხვა რამ ემართება. ერთი ადგილიდან გულის ზედა საკნებში (წინაგულებში) მოწესრიგებული ელექტრული სიგნალის ნაცვლად, ერთდროულად მრავალი ადგილიდან იწყება ქაოტური, სწრაფი ელექტრული სიგნალის მოსვლა.
წარმოიდგინეთ, რა მოხდებოდა, ორკესტრში ერთი დირიჟორის ნაცვლად, მუსიკას ერთდროულად ათი დირიჟორი რომ დირიჟორობდეს. მუსიკოსებმა არ იცოდნენ, ვის მოუსმინონ ან რა რიტმი დაუკრან. მთელი მუსიკა არეულობა იქნებოდა, არა? სწორედ ეს ემართებათ გულის ზედა კამერებს წინაგულების ფიბრილაციის დროს.
ამ ქაოტური სიგნალების გამო, წინაგულები სათანადოდ შეკუმშვის ნაცვლად კანკალს იწყებენ. შედეგად, ისინი ვერ ახერხებენ სისხლის სათანადოდ გადატუმბვას ქვედა საკნებში. ქვედა საკნები (უჯრედები), რომლებიც რეაგირებენ ზედა საკნებიდან წამოსულ ამ ქაოტურ სიგნალებზე, ასევე იწყებენ არარეგულარულ და სწრაფად ცემას. ჩვენ ამ ქვედა საკნების ცემას გულისცემასავით ვგრძნობთ. ამიტომ ისიც არარეგულარული და სწრაფი ხდება.
რა სიმპტომები ახასიათებს წინაგულების ფიბრილაციას (AFIB) მქონე ადამიანს?
წინაგულების ფიბრილაციის მქონე ყველას არ აღენიშნება სიმპტომები, თუმცა ადამიანების უმეტესობას აღენიშნება შემდეგი სიმპტომებიდან ერთი ან მეტი:
| სიმპტომი | როგორია შეგრძნება? (როგორია შეგრძნება) |
|---|---|
| გულის ფრიალი (აჩქარებული ან არარეგულარული გულისცემა) | ისეთი შეგრძნება გაქვთ, თითქოს პეპელა გიფრიალებს მკერდში, თითქოს თევზი იბრძვის ან თითქოს გული უეცრად უფრო სწრაფად გიცემს. |
| უკიდურესი დაღლილობა | ზედმეტი დაღლილობა და დაღლილობა უმიზეზოდ. |
| თავბრუსხვევა / სიმსუბუქე | თავბრუსხვევის, სიმსუბუქის შეგრძნება. |
| გულის წასვლა/სინკოპე | უეცრად გონება დაკარგა და დაეცა. |
| ქოშინი / დისპნეა | ტკივილი იგრძნობა მცირე სიარულის ან ჩვეულებრივი სამუშაოს შესრულების დროსაც კი. |
| გულმკერდის ტკივილი / სტენოკარდია | გულმკერდის არეში შებოჭილობის, ზეწოლის ან ტკივილის შეგრძნება. |
წინაგულების ფიბრილაცია ისეთი მდგომარეობაა, რომლისაც უნდა გვეშინოდეს?
დიახ. წინაგულების ფიბრილაცია სერიოზული მდგომარეობაა, რომელიც აუცილებლად უნდა გაღელვოთ. ის სერიოზულია სიმპტომების მიუხედავად. რადგან გულის რიტმის დარღვევის შემთხვევაში, სისხლი შეიძლება გულში, განსაკუთრებით წინაგულებში, გროვდებოდეს და სისხლის კოლტების წარმოქმნის ალბათობა იზრდება.
თუ სისხლის კოლტი გასკდება და თავის ტვინისკენ მიმავალ სისხლძარღვში გაიჭედება, ამან შეიძლება ინსულტი გამოიწვიოს. დროთა განმავლობაში მას ასევე შეუძლია გულის დასუსტება, რაც გულის უკმარისობის მსგავს მდგომარეობებს იწვევს. ამიტომ, თუ წინაგულების ფიბრილაციის სიმპტომები გაქვთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
დაუყოვნებლივ მიმართეთ სამედიცინო დახმარებას!
თუ შემდეგი რამ დაგემართათ, ნუ გადადებთ. დაუყოვნებლივ დარეკეთ 1990 სასწრაფო დახმარების სამსახურში ან მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU) :
* თუ განიცდით ძლიერ ტკივილს გულმკერდის არეში .
* თუ სუნთქვა ძალიან გიჭირთ .
* თუ გონებას დაკარგავთ ან გრძნობთ, რომ გონებას კარგავთ.
რა არის წინაგულების ფიბრილაციის გამომწვევი მიზეზები და რისკ-ფაქტორები?
წინაგულების ფიბრილაციის ერთი კონკრეტული მიზეზი არ არსებობს. შესაძლოა, რამდენიმე მიზეზი და რისკ-ფაქტორი ხელს უწყობდეს მას.
ძირითადი მიზეზები
- გულის სხვა დაავადებები: თუ უკვე გადაიტანეთ გულის შეტევა, გულის სარქვლოვანი დაავადება, გულის უკმარისობა ან კორონარული არტერიის დაავადება, წინაგულების ფიბრილაციის რისკი უფრო მაღალია.
- სხვა სამედიცინო მდგომარეობები: ისეთმა მდგომარეობებმა, როგორიცაა მაღალი არტერიული წნევა, სიმსუქნე, დიაბეტი, ჰიპერთირეოზი, ქრონიკული თირკმლის დაავადება და ობსტრუქციული ძილის აპნოე, შეიძლება გამოიწვიოს წინაგულების ფიბრილაცია.
- გენეტიკური ფაქტორები: წინაგულების ფიბრილაცია, როგორც წესი, ოჯახურ ხასიათს ატარებს, რაც ნიშნავს, რომ არსებობს გენეტიკური გავლენა („გენეტიკური ვარიანტები“).
- გულის ოპერაცია: ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს წინაგულების ფიბრილაცია გულის ოპერაციის შემდეგაც კი, სხვა მიზეზით.
სხვა ფაქტორები, რომლებიც ზრდის რისკს
- დაბერება: წინაგულების ფიბრილაციის განვითარების რისკი თანდათან იზრდება 65 წლის შემდეგ.
- ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარება: ალკოჰოლის რეკომენდებულზე მეტი რაოდენობით მიღება, განსაკუთრებით ალკოჰოლის ჭარბი რაოდენობით მიღება, მნიშვნელოვნად ზრდის წინაგულების ფიბრილაციის რისკს.
- ფიზიკური ვარჯიშის ნაკლებობა: ყოველდღიური ვარჯიშის არასაკმარისი რაოდენობა ასევე რისკ-ფაქტორია.
- ზედმეტი ვარჯიში: ნუ გაგიკვირდებათ, ნებისმიერი რამის ჭარბი რაოდენობა კარგი არ არის და ზოგიერთ ადამიანში წინაგულების ფიბრილაციის რისკი შეიძლება გაიზარდოს დღეში რამდენიმე საათის განმავლობაშიც კი.
როგორ დასვამს ექიმი წინაგულების ფიბრილაციის ზუსტ დიაგნოზს?
როდესაც ექიმთან მიხვალთ, ის გკითხავთ თქვენს სიმპტომებზე და გასინჯავთ. წინაგულების ფიბრილაციის დასადასტურებლად მთავარი ტესტია ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ) .
- ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ) ტესტი: ეს არის თქვენი გულის ელექტრული აქტივობის ჩანაწერი. ექიმს შეუძლია განსაზღვროს, არის თუ არა თქვენი გულის რიტმი არარეგულარული ან გაქვთ თუ არა წინაგულების ფიბრილაცია.
გარდა ამისა, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ რამდენიმე სხვა ტესტი.
- სისხლის ანალიზები: შეამოწმეთ ისეთი რამ, როგორიცაა ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დონე და თირკმლის ფუნქცია.
- ექოკარდიოგრაფია (ექოკარდიოგრაფია): ეს გულის სკანირების მსგავსია. ის ხელს უწყობს გულის საკნების ზომის, სარქვლების ფუნქციისა და გულის ტუმბოს უნარის უკეთ გაგებას.
- ჰოლტერის მონიტორი: ზოგჯერ წინაგულების ფიბრილაცია ყოველთვის არ არის. ის ჩნდება და ქრება. ასეთ შემთხვევებში, პატარა მოწყობილობა, რომელიც თქვენს სხეულზე 24 ან 48 საათის განმავლობაში მიმაგრებულია, უწყვეტად იწერს თქვენს ეკგ-ს. ეს აკონტროლებს თქვენს გულის რიტმს, სანამ თქვენ ჩვეულ საოჯახო საქმეებს აკეთებთ.
რა სტადიებია წინაგულების ფიბრილაცია (AFib)?
წინაგულების ფიბრილაცია დროთა განმავლობაში შეიძლება გაუარესდეს, ამიტომ ექიმები მას რამდენიმე სტადიად ყოფენ.
სტადია 1: წინაგულების ფიბრილაციის რისკის ქვეშ
ამ ადამიანებს წინაგულების ფიბრილაცია არ აქვთ, თუმცა მათ აქვთ რისკ-ფაქტორები, როგორიცაა მაღალი არტერიული წნევა, დიაბეტი და სიმსუქნე.
მე-2 ეტაპი: წინაგულების ფიბრილაციის წინაპირობა
ამ ადამიანებს ჯერ არ აქვთ წინაგულების ფიბრილაცია. თუმცა, ელექტროკარდიოგრამა ან ექოკარდიოგრაფია გულში მცირე ცვლილებებს აჩვენებს. ეს მიუთითებს წინაგულების ფიბრილაციის განვითარების მაღალ რისკზე.
სტადია 3: წინაგულების ფიბრილაციის სტატუსი (AFib)
ელექტროკარდიოგრამა წინაგულების ფიბრილაციის დადასტურების მომენტი. ესეც რამდენიმე ნაწილად იყოფა.
- პაროქსიზმული წინაგულების ფიბრილაცია: წინაგულების ფიბრილაცია ვითარდება და, როგორც წესი, თავისით გაივლის მკურნალობის გარეშე, ჩვეულებრივ, 7 დღეში (ხშირად 24-48 საათში).
- მუდმივი წინაგულების ფიბრილაცია: წინაგულების ფიბრილაცია 7 დღეზე მეტხანს გრძელდება და მის შესაჩერებლად მკურნალობას საჭიროებს.
- ხანგრძლივი მდგრადი წინაგულების ფიბრილაცია: წინაგულების ფიბრილაცია ერთ წელზე მეტხანს გრძელდება.
- წინაგულების ფიბრილაციის წარმატებული აბლაცია: წინაგულების ფიბრილაცია კონტროლდება ოპერაციის ან სხვა მკურნალობის შემდეგ.
სტადია 4: მუდმივი წინაგულების ფიბრილაცია
ამ ეტაპზე პაციენტი და ექიმი ერთად იღებენ გადაწყვეტილებას, რომ არ შეეცდებიან წინაგულების ფიბრილაციის მდგომარეობის შეჩერებას. ყურადღება გამახვილებულია გულისცემის კონტროლსა და სისხლის შედედების პრევენციაზე.
რა არის წინაგულების ფიბრილაციის მკურნალობის მეთოდები?
წინაგულების ფიბრილაციის მკურნალობის სამი ძირითადი მიზანი არსებობს:
1. გულისცემის კონტროლი.
2. გულის რიტმის აღდგენა.
3. ისეთი გართულებების პრევენცია, როგორიცაა ინსულტი.
ამისათვის მკურნალობის რამდენიმე მეთოდი არსებობს.
1. ცხოვრების წესის ცვლილებები
ეს არის საფუძველი.
- ჯანსაღი წონის შენარჩუნება: თუ სიმსუქნე გაქვთ, აუცილებელია წონის დაკლება.
- შეზღუდეთ ალკოჰოლის მიღება და თავი აარიდეთ მოწევას: ეს ზრდის წინაგულების ფიბრილაციის რისკს და სიმპტომებს.
- რეგულარული ვარჯიში: შეასრულეთ თქვენთვის შესაფერისი ვარჯიშები, ექიმის რეკომენდაციის შესაბამისად.
- ისეთი დაავადებების კონტროლი, როგორიცაა მაღალი არტერიული წნევა და დიაბეტი: ძალიან მნიშვნელოვანია ამ დაავადებების სათანადო კონტროლი.
2. მედიკამენტები
ექიმმა შეიძლება დანიშნოს რამდენიმე სახის მედიკამენტი თქვენი მდგომარეობიდან გამომდინარე.
- მედიკამენტები, რომლებიც არეგულირებენ გულისცემას:ესენი ხელს უწყობენ გულისცემის შენელებას (მაგ., „მეტოპროლოლი“, „დილტიაზემი“).
- გულის რიტმის მარეგულირებელი მედიკამენტები: ისინი ხელს უწყობენ არარეგულარული რიტმის ნორმალურ რიტმში („სინუსური რიტმი“) დაბრუნებას (მაგ., „ამიოდარონი“).
- ანტიკოაგულანტები/სისხლის გამათხელებლები: ეს ძალიან მნიშვნელოვანია . ეს პრეპარატები ინსულტის რისკის შესამცირებლად ინიშნება. ვარფარინი ძველი პრეპარატია. ახალი პრეპარატები (DOAC), როგორიცაა აპიქსაბანი და რივაროქსაბანი, ასევე ფართოდ გამოიყენება. არასოდეს შეწყვიტოთ ამ პრეპარატების მიღება ან შეცვალოთ მათი დოზა ექიმის რჩევის გარეშე.
3. აბლაციის მკურნალობა (წინაგულების ფიბრილაციის აბლაცია)
თუ წინაგულების ფიბრილაციის მედიკამენტებით კონტროლი რთულია, ექიმმა შეიძლება ეს მკურნალობა შემოგთავაზოთ.
- კათეტერული აბლაცია: ამ შემთხვევაში, თხელი მილი (კათეტერი) შეჰყავთ საზარდულის არეში არსებული სისხლძარღვის გავლით გულში, რათა დადგინდეს გულის ის უბნები, რომლებიც აგზავნიან არარეგულარულ ელექტრულ სიგნალებს, რაც იწვევს წინაგულების ფიბრილაციას და შემდეგ მათი დეაქტივაცია ხდება სიცხის ან ძლიერი სიცივის გამოყენებით.
- ლაბირინთის პროცედურა: ეს პროცედურა ტარდება ღია გულის ოპერაციით. გულის წინაგულებში კეთდება მცირე ზომის ჭრილობები, რათა შეიქმნას ისეთი ნიმუში, რომელიც შეაჩერებს არარეგულარულ ელექტრულ სიგნალებს.
4. სხვა პროცედურები
- კარდიოვერსია: პროცედურა, რომელიც სწრაფად აღადგენს გულის რიტმს, გადაუდებელი ან დაგეგმილი გზით, გულმკერდში ელექტროშოკის მიწოდებით ან მედიკამენტების მიღებით.
- მარცხენა წინაგულის აპენდიქსის (LAA) დახურვა: გულის იმ პატარა, ტომრისებრი ნაწილის დასახურად, სადაც სისხლის კოლტების წარმოქმნის ყველაზე დიდი ალბათობაა, პატარა მოწყობილობა თავსდება. ეს შეიძლება შესაფერისი იყოს იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც არ შეუძლიათ სისხლის გამათხელებელი მედიკამენტების მიღება.
როგორ ვიცხოვროთ წინაგულების ფიბრილაციით? შეიძლება თუ არა მისი სრულად განკურნება?
მკურნალობას შეუძლია წინაგულების ფიბრილაციის შეჩერება ან რიტმის აღდგენა. თუმცა, წინაგულების ფიბრილაცია არის მთელი ცხოვრების მანძილზე მიმდინარე მდგომარეობა, რომლის განკურნებაც შეუძლებელია . მაშინაც კი, თუ სიმპტომები მკურნალობის შემდეგ გაქრება, ისინი შეიძლება კვლავ დაბრუნდნენ. სწორედ ამიტომ მნიშვნელოვანია ექიმთან კონტაქტის შენარჩუნება, რეგულარული გამოკვლევების ჩატარება და მედიკამენტების ზუსტად დანიშნულებისამებრ მიღება.
როდესაც საქმე წინაგულების ფიბრილაციის მქონე ადამიანის სიცოცხლის ხანგრძლივობას ეხება, მართალია, რომ ზოგიერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ წინაგულების ფიბრილაციის მქონე ადამიანებს შეიძლება ოდნავ ნაკლები სიცოცხლის ხანგრძლივობა ჰქონდეთ, ვიდრე ზოგად პოპულაციას. თუმცა ეს მხოლოდ სტატისტიკაა. თუ ექიმთან ითანამშრომლებთ, ცხოვრების წესს შეიცვლით, სწორად მიიღებთ მედიკამენტებს და კარგად მართავთ ამ მდგომარეობას, თქვენც შეძლებთ ხანგრძლივი და ჯანსაღი ცხოვრებით ცხოვრებას.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- წინაგულების ფიბრილაცია (AFib) სერიოზული მდგომარეობაა, რომლის დროსაც გული არარეგულარულად ცემს. არ უგულებელყოთ ეს, როგორც უბრალოდ სხვა სიმპტომი.
- თუ გაქვთ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა გულმკერდის ტკივილი, ძლიერი დაღლილობა ან თავბრუსხვევა, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს.
- გულმკერდის ძლიერი ტკივილი, სუნთქვის გაძნელება ან გონების დაკარგვა გადაუდებელ შემთხვევას წარმოადგენს. დაუყოვნებლივ მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას.
- წინაგულების ფიბრილაციის ძირითადი რისკი ინსულტია. ამის თავიდან ასაცილებლად, დანიშნული მედიკამენტები ზუსტად დანიშნულებისამებრ გამოიყენეთ.
- ცხოვრების წესის შეცვლით, მედიკამენტებით და საჭიროების შემთხვევაში სხვა მკურნალობით, წინაგულების ფიბრილაციის მართვა შესაძლებელია და თქვენ შეძლებთ ნორმალური ცხოვრებით ცხოვრებას.
- თქვენი მდგომარეობა ყველაზე უკეთ ექიმმა იცის. ყოველთვის მიმართეთ მას და მიჰყევით მის რჩევებს.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი