გრძნობთ თუ არა, რომ თქვენი სხეული უკონტროლოა? მოდით, გავიგოთ ამის შესახებ „(აუტოიმუნური ავტონომიური განგლიოპათია - AAG)“!

ხანდახან უეცრად თავბრუსხვევას გრძნობთ? ან გრძნობთ, რომ მუცელში რაღაც უცნაური გაქვთ, პირი გშრებათ ან სუნთქვას ვერ აკონტროლებთ? მიუხედავად იმისა, რომ ეს შეიძლება ნორმალურად მოგეჩვენოთ, ზოგჯერ მათ უკან შეიძლება უფრო რთული ისტორია იმალებოდეს. ეს ერთ-ერთი იმ იშვიათი, მაგრამ ღირსი ინფორმაციის მოპოვება, მდგომარეობათაგანია, რომელზეც დღეს ვისაუბრებთ.

რა არის ეს „აუტოიმუნური ავტონომიური განგლიოპათია - AAG“? მოდით, მარტივად გავიგოთ, კარგი?

მარტივად რომ ვთქვათ, „აუტოიმუნური ავტონომიური განგლიოპათია“ ან „(AAG)“ არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ჩვენივე ორგანიზმის დამცავი სისტემა, ანუ იმუნური სისტემა, შეცდომით ესხმის თავს ჩვენს ვეგეტატიურ ნერვულ სისტემას. წარმოიდგინეთ, ეს იგივეა, რაც მოხდება, თუ ჩვენი ქვეყნის დასაცავად ვალდებული არმია შეცდომით თავს დაესხმება ჩვენს მნიშვნელოვან ადგილებს.

ჩვენი სხეულის ავტონომიური ნერვული სისტემა ჩვენი „ავტომატური სისტემის“ მსგავსია. ანუ ის აკონტროლებს ბევრ რამეს, რაც ავტომატურად ხდება, ჩვენი გაცნობიერების გარეშე. მაგალითად:

• შენი სუნთქვა
• გულისცემა (გულისცემა)
• არტერიული წნევა
• ოფლიანობა
• მონელება

ამ ყველაფრის უმეტესობა ჩვენზე ფიქრის გარეშე ხდება. ისინი ავტომატურად ხდება. ავტონომიური ნერვული სისტემა სწორედ ამ ავტომატური ფუნქციების შეუფერხებლად ფუნქციონირებას უწყობს ხელს. აორტის აშლილობის დროს ეს მნიშვნელოვანი სისტემა დაზიანებულია. ამ მდგომარეობას ავტონომიური ნეიროპათია ანუ დისაუტონომია ეწოდება.

რატომ აკეთებს ამას ჩვენივე სხეული? რა არის ამის მიზეზები?

სინამდვილეში, ექიმებსაც კი არ შეუძლიათ ზუსტად თქვან, თუ რა არის ამ „(AAG)“-ის ზუსტი მიზეზი. თუმცა, ზოგიერთი ფაქტი უკვე აღმოჩენილია.

• უმეტეს შემთხვევაში, ანუ „AAG“-ის განვითარების მქონე ყოველი ხუთი ადამიანიდან დაახლოებით სამს ეს მდგომარეობა სხვა დაავადებისგან გამოჯანმრთელების ან ინფექციის შემდეგ უვითარდება. ეს ამ დაავადების გვერდით მოვლენას ჰგავს.
• ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს პარანეოპლასტიკური AAG. ეს მაშინ ხდება, როდესაც ჩვენი იმუნური სისტემის მიერ კიბოს მსგავსი მდგომარეობის საპასუხოდ გამომუშავებული ზოგიერთი ანტისხეული ვეგეტატიურ ნერვულ სისტემას ესხმის თავს.

რას ნიშნავს ეს ჩვენს ორგანიზმებზე? მოდით, უფრო ახლოს განვიხილოთ.

ჩვენს ვეგეტატიურ ნერვულ სისტემას აქვს ნერვული უჯრედების კლასტერები, რომლებსაც ვეგეტატიური განგლიები ეწოდება. ეს მატარებლის კვანძებივითაა. სხვადასხვა შეტყობინება მათი მეშვეობით იგზავნება და მიიღება. შეტყობინებების ეს გაცვლა აუცილებელია ჩვენი სხეულის ავტომატური მოქმედებების, ანუ იმ მოქმედებების (რეფლექსების) კონტროლისთვის, რომლებსაც ჩვენ ვერ ვაკონტროლებთ.

AAG-ის დროს ჩვენი იმუნური სისტემა ესხმის თავს ამ განგლიებში არსებულ სპეციფიკურ რეცეპტორებს. რეცეპტორები ის ადგილებია, სადაც შეტყობინებები მიიღება. ამიტომ, როდესაც ეს რეცეპტორები დაზიანებულია, ეს ნერვული შეტყობინებები სათანადოდ არ გადადის. შედეგად, ავტომატურად მიმდინარე მოვლენები, როგორიცაა არტერიული წნევის და ოფლიანობის კონტროლი, ირღვევა.

წარმოიდგინეთ, თუ თქვენი სახლის „მთავარ გადამრთველ დაფაზე“ „შეერთება“ გაფუჭდება, შუქი არ ჩაირთვება, ვენტილატორი არ ბრუნავს და ა.შ. ამ შემთხვევაშიც ასეა.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა, რომელსაც „(AAG)“ ეწოდება?

ეს სინამდვილეში ძალიან იშვიათი მდგომარეობაა. მაგალითად, შეერთებულ შტატებში ყოველწლიურად მხოლოდ 100 ადამიანს უსვამენ ამ დაავადების დიაგნოზს. ამიტომ, შრი-ლანკაში ეს ძალიან იშვიათია. ასე რომ, ნუ შეგეშინდებათ, როდესაც ამის შესახებ გაიგებთ, ეს ის არ არის, რაც ბევრ ადამიანს ემართება.

რა არის „(AAG)“-ის სიმპტომები? როგორ ამოვიცნოთ ისინი?

ამ მდგომარეობის სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანამდე. ყველას არ აღენიშნება ერთი და იგივე სიმპტომები. ყველაზე გავრცელებული სიმპტომებია:

• ყაბზობა: ეს ნიშნავს ყაბზობას და ტუალეტში გასვლის სირთულეს.
• გაფართოებული გუგები (ადიეს გუგები): ზოგჯერ მხოლოდ ერთი თვალის გუგა შეიძლება იყოს გაფართოებული და მგრძნობიარე სინათლის მიმართ.
• პირის სიმშრალე ან თვალების სიმშრალე: შეგრძნება, თითქოს თვალებში ნერწყვი ან ცრემლი არ არის.
• გულის წასვლა/სინკოპე: შესაძლოა, უეცრად, უმიზეზოდ, გონება დაკარგოთ.
• ნეიროგენული ორთოსტატული ჰიპოტენზია: თავბრუსხვევისა და სიმსუბუქის შეგრძნება მჯდომარე პოზიციიდან ადგომისას ან საწოლიდან ადგომისას. ეს გამოწვეულია არტერიული წნევის უეცარი ვარდნით .
• შარდვის გაძნელება / შარდის შეკავება: შარდვის შეუძლებლობის შეგრძნება, მიუხედავად იმისა, რომ მოშარდვის სურვილი გაქვთ.

AAG-ის მქონე ყოველი სამი ადამიანიდან დაახლოებით ორს სისხლში აღენიშნება განგლიონური აცეტილქოლინის რეცეპტორის ანტისხეულების (g-AChR ანტისხეულების) მაღალი დონე. მკვლევარები მიიჩნევენ, რომ არსებობს კავშირი ამ g-AChR ანტისხეულების დონესა და სიმპტომების სიმძიმეს შორის.

როგორ სვამს ექიმი ამ „(AAG)“ დაავადების დიაგნოზს?

თუ თქვენ გაქვთ მსგავსი სიმპტომები, ექიმი პირველი, რასაც გააკეთებს, არის თქვენი სიმპტომების შესახებ გკითხოთ და გასინჯოთ. შემდეგ, შესაძლოა, ისინი დაგინიშნონ სპეციალური ტესტები თქვენი ვეგეტატიური ნერვული სისტემის ფუნქციონირების შესამოწმებლად.

აქ არის რამდენიმე მათგანი:

• საჭმლის მომნელებელი სისტემის ტესტები: მაგალითად, „კუჭის დაცლის“ ტესტი. ეს ამოწმებს, თუ რამდენად სწრაფად ტოვებს საკვები კუჭს.
• „რაოდენობრივი სუდომოტორული აქსონის რეფლექსის ტესტი (QSART):“ ეს ტესტი ზომავს თქვენი ოფლის ჯირკვლების მუშაობას.
• „თერმორეგულაციური ოფლის ტესტი“: ეს ტესტი ტარდება იმის გასარკვევად, შემცირდა თუ გაიზარდა ორგანიზმის ოფლიანობა და რა არის ამის მიზეზი.
• „დახრილი მაგიდის ტესტი“: ამ ტესტის დროს თქვენ გაიძულებენ დაწვეთ სპეციალურ საწოლზე და საწოლს ნელა ატრიალებთ ვერტიკალურად, რათა დააკვირდეთ, თუ როგორ იცვლება თქვენი გულისცემა და არტერიული წნევა.
• შარდის ანალიზი: ამან შეიძლება წარმოდგენა შეგიქმნათ იმის შესახებ, თუ რამდენად კარგად ფუნქციონირებს თქვენი შარდის ბუშტი.

გარდა ამისა, შეიძლება ჩატარდეს სისხლის ანალიზი ზემოხსენებული „(g-AChR ანტისხეულების)“ დონის შესამოწმებლად . თუ ამ ანტისხეულის დონე მაღალია, ეს კიდევ ერთი დასტურია იმისა, რომ შესაძლოა ეს „(AAG)“ იყოს. თუმცა, ეს სისხლის ანალიზი განსხვავდება „AChR ანტისხეულების ტესტისგან“, რომელიც გამოიყენება კიდევ ერთი ნევროლოგიური დაავადების, „(მიასთენია გრავისის)“ შესამოწმებლად.

არსებობს თუ არა ამის მკურნალობა? რა შეიძლება გაკეთდეს?

რადგან AAG იშვიათი მდგომარეობაა, ჯერ არ არსებობს სტანდარტი, რომელიც „ეს არის მკურნალობა“. უმეტეს შემთხვევაში , ყურადღება სიმპტომების მართვაზეა გამახვილებული.

ექიმები მკურნალობის გეგმას სხვადასხვა მკურნალობის მეთოდის კომბინაციით ქმნიან. ზოგიერთი მათგანი მოიცავს:

• პლაზმის გაცვლა/პლაზმაფერეზი: ეს გულისხმობს თქვენი სისხლის ნაწილის აღებას, პლაზმიდან მავნე ნივთიერებების, მაგალითად, ანტისხეულების მოცილებას და შემდეგ გაწმენდილი სისხლის თქვენს ორგანიზმში დაბრუნებას.
• ინტრავენური იმუნოგლობულინის (IVIG) თერაპია: ეს გულისხმობს ჯანმრთელი ადამიანებისგან აღებული იმუნოგლობულინის (პლაზმის ნაწილი, რომელიც ებრძვის დაავადებას) მიცემას. ეს ხელს უწყობს იმუნური სისტემის დამშვიდებას.
• ინტრავენური კორტიკოსტეროიდები: ანთების საწინააღმდეგო სტეროიდების მაღალი დოზები, როგორიცაა მეთილპრედნიზოლონი (Solu-Medrol®) ან ჰიდროკორტიზონი (Solu-Cortef®), შეჰყავთ ინექციის სახით.
• იმუნოსუპრესიული მედიკამენტები: ისინი მოქმედებენ იმუნური სისტემის ჰიპერაქტიურობის შემცირებით. მაგალითად, ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა რიტუქსიმაბი (Rituxan®).

არსებობს თუ არა გზა ამ `(AAG)` სიტუაციის თავიდან ასაცილებლად?

ამის პრევენციის გარანტირებული გზა ნამდვილად არ არსებობს, რადგან ეს ძალიან იშვიათია. თუმცა, ზოგიერთმა მდგომარეობამ, მაგალითად კიბომ, შეიძლება ოდნავ გაზარდოს მისი განვითარების რისკი. თუ გქონიათ კიბო, აქ მოცემულია რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ თქვენი ჯანმრთელობისთვის:

• რეგულარული ვარჯიში: განსაკუთრებით აერობული ვარჯიში.
• თუ თქვენ გაქვთ „(დისაუტონომია)“, მარილითა და სითხეებით მდიდარი დიეტის მიღება დაგეხმარებათ არტერიული წნევის კონტროლში. (ეს საკითხი ექიმთან უნდა განიხილოთ.)
• სტრესის მართვა: გამოიყენეთ ჯანსაღი მეთოდები, როგორიცაა ვარჯიში, მეგობართან საუბარი და დღიურის წერა.
• კარგად გამოიძინეთ: იძინეთ დღეში მინიმუმ 7-8 საათი.
• კომპრესიული ტანსაცმლის ტარება: ეს ხელს უწყობს სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას და შეშუპების შემცირებას (განსაკუთრებით ფეხებში).

შეიძლება თუ არა ამ `(AAG)` სიტუაციის სრულად გამოსწორება? რა მოხდება მომავალში?

უნდა ვთქვა, მიუხედავად იმისა, რომ სევდიანი ვარ,AAG განუკურნებელია. თუმცა, ბევრ ადამიანს შეუძლია სიმპტომების მართვა ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში. გასაკვირია, რომ AAG-ით დაავადებული დაახლოებით ყოველი მესამე ადამიანი თანდათანობით გამოჯანმრთელდება ყოველგვარი მკურნალობის გარეშე. თუმცა, ადამიანების უმეტესობას მთელი ცხოვრების განმავლობაში მოუწევს ზოგიერთ სიმპტომთან გამკლავება.

კიდევ რა გინდათ ექიმს ჰკითხოთ?

თუ ეჭვი გეპარებათ, რომ მსგავსი მდგომარეობა გაქვთ, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ მიმართოთ კარგ ექიმს და ჰკითხოთ შემდეგ საკითხებს:

• რა არის ჩემი სიმპტომების ყველაზე სავარაუდო მიზეზი?
• რა ტესტები უნდა ჩავიტარო, რომ ზუსტად გავიგო, მაქვს თუ არა `(AAG)`?
• რა მკურნალობის ვარიანტები არსებობს `(AAG)`-სთვის?
• რა არის ალბათობა იმისა, რომ „(AAG)“-ის სიმპტომები მკურნალობის გარეშეც კი გაქრება?
• რა ცხოვრების წესი უნდა შევიცვალო, რომ საერთო ჯანმრთელობა გაუმჯობესდეს?

კიდევ რა იმუნური მდგომარეობებია დაკავშირებული ავტონომიურ ნეიროპათიასთან?

„(AAG)“ განსაკუთრებულია, რადგან ის, ერთი მხრივ, იმუნურ სისტემასთან დაკავშირებული დაავადებაა, მეორე მხრივ კი, ნერვული სისტემის აუტოიმუნური დაავადება.

გარდა ამისა, არსებობს იმუნური სისტემის სხვა დაავადებები, რომლებიც ზრდის „დისაუტონომიის“ (ვეგეტატიური ნერვული სისტემის დარღვევები) განვითარების რისკს. რამდენიმე მაგალითია:

• ცელიაკია
• `(გილენ-ბარეს სინდრომი)` (გიენ-ბარეს სინდრომი)
• `(ლუპუსი / სისტემური წითელი მგლურა)` (ლუპუსის დაავადება)
• `(რევმატოიდული ართრიტი)` (რევმატოიდული ართრიტი)
• `(Sjögren's syndrome)` (Sjögren's syndrome)

ასე რომ, ხედავთ, ეს არის სიტუაციები, რომლებიც შეიძლება ურთიერთდაკავშირებული იყოს.

და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

კარგი, ახლა თქვენ იცით, რომ „(აუტოიმუნური ავტონომიური განგლიოპათია - AAG)“ იშვიათი დაავადებაა, რომლის დროსაც ჩვენივე თავდაცვითი სისტემა ესხმის თავს ჩვენს ვეგეტატიურ ნერვულ სისტემას. სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს გონების უეცარ დაკარგვას, დგომისას „წნევის“ ვარდნას და კუჭის პრობლემებს.

ნუ შეშინდებით, როცა ამას გაიგებთ. ეს ძალიან იშვიათია. ასევე, ამ დაავადების სამკურნალოდ გამოიყენება იმუნოსუპრესორული პრეპარატები და „პლაზმაფერეზი“. მიუხედავად იმისა, რომ მისი სრულად განკურნება შეუძლებელია, ადამიანების უმეტესობას შეუძლია სიმპტომების კარგად კონტროლი და ნორმალური ცხოვრებით ცხოვრება.

ყველაზე მნიშვნელოვანია, რომ თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, რაც შეიძლება მალე მიმართოთ კვალიფიციურ ექიმს. თუ მათ ადრეულ ეტაპზე ამოიცნობთ, შეგიძლიათ დაიწყოთ მკურნალობა და შეამციროთ თქვენს ცხოვრებაზე მათი გავლენა. თქვენ მარტო არ ხართ და არსებობენ ექიმები, რომლებსაც შეუძლიათ დახმარება.

აუტოიმუნური ანევრიზმული განგლიოპათია, AAG, აუტოიმუნური ნერვული სისტემა, იმუნური სისტემა, ნევროლოგიური დაავადება, სიმპტომები, მკურნალობა