შეიძლება თუ არა საავადმყოფოში დაავადებით დაინფიცირება? (ჯანდაცვასთან დაკავშირებული ინფექციები) მოდით, ზუსტად გავარკვიოთ ეს!

ყველანი საავადმყოფოში ან კლინიკაში მივდივართ რაიმე დაავადების სამკურნალოდ. თუმცა, ზოგჯერ, ჩვენი ფიქრის გარეშე, ერთი დაავადების სამკურნალოდ მივდივართ და ჩვენს ორგანიზმში შეიძლება ახალი ინფექცია შემოვიდეს. ეს სინამდვილეში გონივრული კითხვაა და ბევრი ადამიანისთვის ცოტა შიშისმომგვრელიც. ამიტომ, დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ საავადმყოფოებში გადამდებ ინფექციებზე, რომლებსაც ექიმები „(ჯანდაცვასთან ასოცირებულ ინფექციებს - HAI)“ ან „(ნოზოკომიურ ინფექციებს)“ უწოდებენ და ესენი სწორედ ამ ინფორმაციას ეხება.

რა არის ეს „ჯანდაცვასთან დაკავშირებული ინფექციები“?

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს ხდება მაშინ, როდესაც თქვენ მიდიხართ საავადმყოფოში, კლინიკაში ან ქირურგიულ განყოფილებაში სხვა დაავადების სამკურნალოდ და იქ ყოფნისას ახალი ინფექციები გივითარდებათ. ზოგჯერ ეს შეიძლება იყოს მარტივი, მაგრამ ზოგჯერ შეიძლება იყოს სერიოზული, სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობები . ეს ინფექციები შეიძლება გაჩნდეს არა მხოლოდ საავადმყოფოებში, არამედ ისეთ ადგილებში, როგორიცაა ქირურგიული ცენტრები, დიალიზის კლინიკები და გრძელვადიანი მოვლის დაწესებულებები.

ექიმები ამას მხოლოდ შემდეგ შემთხვევებში უწოდებენ HAI-ს:

• თუ ინფექცია განვითარდა საავადმყოფოში მიღებიდან 48 საათის შემდეგ .
• თუ ინფექცია განვითარდა საავადმყოფოდან ან საოპერაციოდან გაწერიდან და სახლში გაწერიდან 3 დღის განმავლობაში .
• თუ ინფექცია განვითარდა ოპერაციიდან 30 დღის განმავლობაში .

მიუხედავად იმისა, რომ ამ ტიპის ინფექციები ნებისმიერს შეიძლება დაემართოს, დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე პირები უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან. ეს ძირითადად განპირობებულია ჩვენს გარშემო არსებული მიკრობების (პათოგენების) ტიპებით. ესენია:

• ბაქტერიები
• ვირუსები
• სოკოები `(სოკოები)`

გახსოვდეთ, რომ ამ ინფექციური დაავადებების უმეტესობა თავიდან აცილებადია. თუმცა, მთელ მსოფლიოში ყოველწლიურად მილიონობით პაციენტი და ჯანდაცვის მუშაკი ინფიცირდება მათით. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ საავადმყოფოს პერსონალმა და პაციენტების ოჯახებმა ერთად იმუშაონ ამ პრობლემის მოსაგვარებლად.

რა არის ინფექციების ძირითადი ტიპები, რომელთა გადაცემა შესაძლებელია საავადმყოფოებში ამ გზით?

არსებობს საავადმყოფოსთან ასოცირებული ინფექციების რამდენიმე სახეობა. მათი გამომწვევი მიზეზებიც მრავალფეროვანია. მოდით განვიხილოთ ძირითადი.

C. diff (Clostridioides difficile) ინფექცია

ეს ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული საავადმყოფოში შეძენილი ინფექციაა. ის იწვევს კუჭის ტკივილს, დიარეას და მსხვილი ნაწლავის ანთებას (კოლიტი). ზოგიერთ ადამიანს უფრო მეტად აქვს დაავადების განმეორების ალბათობა გადატანიდან ორიდან რვა კვირამდე პერიოდში.

კათეტერთან ასოცირებული საშარდე გზების ინფექცია (CAUTI)

საავადმყოფოში ინფექციების დაახლოებით 32% ამ ტიპისაა. შეიძლება გახსოვთ, რომ ზოგიერთ ადამიანს შარდის ბუშტიდან კათეტერი უყენია, რათა შარდის გამოყოფა უფრო ადვილად მოხდეს.საშარდე გზების ეს ინფექცია უფრო მეტად ვითარდება, თუ მას დიდი ხნის განმავლობაში შეინარჩუნებთ.

ცენტრალურ სისხლძარღვოვან სისტემასთან ასოცირებული ინფექცია (CLABSI)

სისხლით გადამდები ინფექციები საავადმყოფოში შეძენილი ინფექციების დაახლოებით 14%-ს შეადგენს. ეს ხდება იმ ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ ცენტრალური ვენური კათეტერი. ეს გულისხმობს მილის შეყვანას გულთან ახლოს მდებარე დიდ ვენაში, მედიკამენტების შეყვანას მისი მეშვეობით და სისხლის აღებას ნემსის ხშირი ჩხვლეტის გარეშე.

MRSA (მეთიცილინ-რეზისტენტული ოქროსფერი სტაფილოკოკის) ინფექცია

ეს ასევე ძალიან გავრცელებული ინფექციური დაავადებაა. ეს არის „(სტაფილოკოკური ინფექცია)“, რაც ნიშნავს, რომ ეს არის ინფექცია, რომელსაც იწვევს სტაფილოკოკის სახელით ცნობილი ბაქტერია. თუმცა, ამ დაავადების თავისებურება ის არის , რომ ის მდგრადია ზოგიერთი ძლიერი ანტიბიოტიკის მიმართ, როგორიცაა პენიცილინი, ამოქსიცილინი და მეთიცილინი, რაც იმას ნიშნავს, რომ ამ მედიკამენტებით მისი განკურნება რთულია.

ქირურგიული ჩარევის ადგილის ინფექცია (SSI)

საავადმყოფოში ინფექციების დაახლოებით 22% ქირურგიულ ჩარევასთან დაკავშირებული ინფექციებია. ამ ინფექციებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს არა მხოლოდ ჭრილობებზე, არამედ სხეულის შიგნით არსებულ ქსოვილებსა და ორგანოებზეც, ზოგჯერ კი ისეთ მოწყობილობებზე (იმპლანტებზე), როგორიცაა კარდიოსტიმულატორები ან ხელოვნური სახსრები, რომლებიც ოპერაციის დროს სხეულში იყო ჩადგმული. წარმოიდგინეთ, ჩვენს მეზობელ სოფელში სუმანეს ბიძა აპენდიციტის ოპერაციის შემდეგ სახლში დაბრუნდა და სახლში დაბრუნების შემდეგ ჭრილობა დაჩირქდა და საავადმყოფოში დაბრუნება მოუწია. აი, როგორია ეს.

ვენტილატორთან ასოცირებული პნევმონია (VAP)

ეს ასევე საავადმყოფოში ინფექციების დაახლოებით 15%-ს შეადგენს. ეს მდგომარეობა ვითარდება იმ ადამიანებში, რომლებიც მექანიკურ ვენტილაციაზე არიან დამოკიდებულნი . პნევმონიის ეს ტიპი ვითარდება მაშინ, როდესაც მიკრობები ფილტვებში ხვდებიან ვენტილატორის სასუნთქი მილის მეშვეობით, რომელიც გამოიყენება იმისთვის, რომ ადამიანებს დამოუკიდებლად სუნთქვაში დაეხმარონ.

რა სიმპტომებს იწვევს ამ ტიპის ინფექცია?

საავადმყოფოში შეძენილი ინფექციის შემთხვევაში, სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს ინფექციის ტიპის მიხედვით. თუმცა, აქ მოცემულია რამდენიმე გავრცელებული სიმპტომი:

• Ცხელება .
• შემცივნება არის სიცივისა და კანკალის შეგრძნება.
• სუნთქვის გაძნელება , გულმკერდის არეში შებოჭილობის შეგრძნება (ქოშინი).
• ხველა .
• კუჭის ტკივილი .
• გულმკერდის სწრაფი ცემის შეგრძნება (გულის აჩქარება).
• დიარეა (ნაწლავის ცუდი მოძრაობა).
• ჩვეულებრივზე ხშირი შარდვა (პოლიურია).
• შარდვის დროს წვა და ტკივილი (დიზურია).
• ფსიქიკური მდგომარეობის ცვლილებები - აგზნებადობა, გაღიზიანება, გონების დაკარგვის შეგრძნება.

რატომ ხდება ამ ტიპის ინფექციები საავადმყოფოებში? რა არის მათი გამომწვევი მიზეზები?

საავადმყოფოსთან დაკავშირებული ეს ინფექციები შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა მიკრობით (პათოგენებით). ზოგიერთი ყველაზე გავრცელებული მაგალითია:

• გრამუარყოფითი ბაქტერიები: მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ ისეთი დაავადებები, როგორიცაა სისხლის მოწამვლა, პნევმონია და მენინგიტი.
• Clostridium difficile (C. diff): ეს არის ბაქტერია, რომელსაც შეუძლია გამოიწვიოს ნაწლავების ანთება და მძიმე დიარეა, რომელიც ადვილად ვრცელდება სხვებზე.
• მეთიცილინ-რეზისტენტული ოქროსფერი სტაფილოკოკი (MRSA): ეს არის ბაქტერიული ინფექცია, რომელზეც ადრე ვისაუბრეთ და ზოგიერთი ანტიბიოტიკი არ მოქმედებს.
• ჰეპატიტი: ეს არის ადვილად გადამდები ვირუსული ინფექციების ჯგუფი, რომელიც ღვიძლში მოქმედებს.

ასევე მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, თუ როგორ ვრცელდება ეს ინფექციები. მათი გავრცელება შესაძლებელია სასუნთქი გზების წვეთებით, როდესაც ადამიანი ცემინებს ან ახველებს . მათი გავრცელება ასევე შესაძლებელია , თუ ჯანდაცვის მუშაკები არ მიიღებენ ინფექციის კონტროლის სათანადო ზომებს (მაგალითად, თუ აღჭურვილობა სათანადოდ არ არის სტერილიზებული) .

ვის აქვს ამ ინფექციის განვითარების უფრო მაღალი რისკი?

დაავადების განვითარების რისკს ზრდის ფაქტორებს რისკ-ფაქტორები ეწოდება. საავადმყოფოში შეძენილი ინფექციის განვითარების ალბათობა უფრო მაღალია, თუ თქვენი მკურნალობა მოიცავს:

• თუ კათეტერები გაქვთ დამონტაჟებული.
• თუ სუნთქვაში ხელოვნური სუნთქვის აპარატით დახმარებას იღებთ.
• თუ ინექციების ხშირი მიღება გიწევთ.
• თუ ოპერაციას გიკეთებენ.

რა გართულებები შეიძლება მოჰყვეს ამ ინფექციას?

ამ ინფექციების შედეგად გამოწვეული გართულებები დამოკიდებულია ინფექციის ტიპსა და მის სიმძიმეზე. მოდით განვიხილოთ გართულებები, რომლებიც შეიძლება წარმოიშვას ინფექციური დაავადებების რამდენიმე ძირითადი ტიპის დროს:

• ცენტრალურ ხაზთან ასოცირებული სისხლის ინფექციები (CLABSI):
• გულის შიდა გარსის ანთება (ენდოკარდიტი)
• ვენების თრომბოზი და ანთება (თრომბოფლებიტი)
• ძვლის ინფექცია (ოსტეომიელიტი)
• აბსცესი
• სეფსისი (მძიმე ინფექცია, რომელიც ვრცელდება მთელ სხეულზე, ასევე ცნობილია, როგორც სისხლის მოწამვლა)

• ქირურგიული ჩარევის ადგილის ინფექციები (SSI):
• ჭრილობის შეხორცებას დრო სჭირდება.
• ხელახლა ოპერაციის გაკეთება მოუწევთ.
• ორგანიზმის მიერ იმპლანტირებული სამედიცინო მოწყობილობების მიღების უუნარობა.
• სხეულის ღრუს ინფექციები.
• სეფსისი.

• კათეტერთან ასოცირებული საშარდე გზების ინფექციები (CAUTI):
• საშარდე გზების ინფექციები.
• სეფსისი.

• ვენტილატორთან ასოცირებული პნევმონია (VAP):
• სუნთქვის უკმარისობა.
• ჩირქის დაგროვება ფილტვების ლორწოვან გარსში (ემპიემა).
• სეფსისი.

როგორ სვამენ ექიმები ამ ინფექციების დიაგნოზს?

უმეტეს შემთხვევაში, ექიმებს შეუძლიათ განსაზღვრონ, აქვს თუ არა ადამიანს ინფექციური დაავადება, როდესაც მას აღენიშნება ზემოთ განხილული სიმპტომები. ზოგჯერ, პირველი ნიშნებია კანის სიწითლე, გამონაყარი ან გამონადენი ქირურგიული ჭრილობიდან . დიაგნოზის დასადასტურებლად ან სხვა მდგომარეობის გამოსარიცხად, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს შარდის ან სისხლის ანალიზი .

რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?

ინფექციით გამოწვეული ინფექციის მკურნალობა დამოკიდებულია ინფექციის ტიპზე. ექიმებმა შეიძლება გამოიყენონ ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა:

• ანტიბიოტიკები ( ბაქტერიული ინფექციების სამკურნალოდ)
• ანტივირუსული საშუალებები ( ვირუსული ინფექციების სამკურნალოდ)
• სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები ( სოკოვანი ინფექციების სამკურნალოდ)

თუმცა, არსებობს კიდევ ერთი პრობლემა. ზოგჯერ ეს მკურნალობა შეიძლება ნაკლებად ეფექტური იყოს ისეთი მდგომარეობების გამო, როგორიცაა ანტიბიოტიკების , ანტივირუსული და სოკოს საწინააღმდეგო რეზისტენტობა. ეს „რეზისტენტობა“ ნიშნავს, რომ მიკრობები დროთა განმავლობაში შეიცვალა (განვითარდა) და აღარ არის ეფექტური იმ პრეპარატების მიმართ, რომლებიც მათ გასანადგურებლად იყო შექმნილი. ეს არის ერთ-ერთი მიზეზი, რის გამოც ამ ინფექციური დაავადებების მკურნალობა ზოგჯერ ასე რთულია.

ამიტომ, მიუხედავად იმისა, რომ ეს ყოველთვის შესაძლებელი არ არის, საავადმყოფოსთან დაკავშირებული ინფექციების საუკეთესო მკურნალობა მათი გამოვლენამდე პრევენციაა.

რა შეგვიძლია გავაკეთოთ საავადმყოფოსთან დაკავშირებული ინფექციების თავიდან ასაცილებლად?

საავადმყოფოში შეძენილი ყველა ინფექციის პრევენცია შეუძლებელია, მაგრამ თუ თქვენ და თქვენი ოჯახი ერთად დაიცავთ ამ ნაბიჯებს, შეგიძლიათ მნიშვნელოვნად შეამციროთ ინფექციის განვითარების რისკი.

• ხელები სუფთად შეინახეთ. მიკრობების გავრცელების შესაჩერებლად და ავადმყოფობისგან თავის დასაცავად ერთ-ერთი საუკეთესო გზა ხელების ხშირი დაბანაა. ხელები საპნითა და წყლით მინიმუმ 20 წამის განმავლობაში დაიბანეთ.
• ჰკითხეთ თქვენს მკურნალ ექიმებსა და ექთნებს, თუ რას აკეთებენ ისინი ინფექციების კონტროლისთვის. თუ რაიმე შეშფოთება ან შიში გაქვთ, ნუ შეგეშინდებათ მათზე საუბრის.
• თუ კათეტერი გაქვთ, ყოველთვის ჰკითხეთ ექიმს ან ექთანს, გჭირდებათ თუ არა ის. ზოგჯერ ის შეიძლება დარჩეს მაშინაც კი, როცა აღარ დაგჭირდებათ.
• თუ იღებთ ანტიბიოტიკებს , მიიღეთ ისინი ზუსტად ისე, როგორც ექიმმა დაგინიშნათ, ზუსტი რაოდენობით და ზუსტი ხანგრძლივობით. არ შეწყვიტოთ მათი მიღება ექიმის დანიშნულების გარეშე, თუნდაც თავს უკეთ გრძნობდეთ.
• ანტიბიოტიკების დანიშვნამდე, სთხოვეთ ექიმს, რომ ჩაგიტაროთ ტესტები, რათა დარწმუნდეთ, რომ ისინი თქვენი ინფექციისთვის შესაფერისია.
• ჰკითხეთ, რა ზომებს იღებენ ინფექციების თავიდან ასაცილებლად ოპერაციამდე და ოპერაციის შემდეგ.ასევე, ოპერაციისთვის მომზადებისას იკითხეთ, რა შეგიძლიათ გააკეთოთ ინფექციის რისკის შესამცირებლად.
• ისწავლეთ კანის ინფექციის ნიშნების ამოცნობა. თუ ქირურგიული ჭრილობის ან კათეტერის ადგილის გარშემო სიწითლე, გამონადენი ან ტკივილია, ეს შეიძლება ინფექციის ნიშანი იყოს.
• დროულად ჩაიტარეთ გრიპის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია და სხვა რეკომენდებული აცრები. ეს დაგეხმარებათ ზოგიერთი ინფექციისგან თავის დაცვაში.

რა მომავალი ელის ადამიანს, რომელსაც ასეთი ინფექცია აქვს გადატანილი?

შემთხვევათა უმეტესობაში, თუ ასეთი ინფექციური დაავადების დიაგნოზი ადრეულ ეტაპზე დაისმება და სათანადო მკურნალობა დაისმება, ადამიანებს სრული გამოჯანმრთელება შეუძლიათ. თუმცა, ასეთ ადამიანებს შესაძლოა საავადმყოფოში უფრო დიდხანს დარჩენა მოუწიოთ და გამოჯანმრთელების გზაზე დამატებითი დაბრკოლებები შეექმნათ.

ზოგიერთ შემთხვევაში, საავადმყოფოში შეძენილმა ამ ინფექციებმა შეიძლება სერიოზული ჯანმრთელობის გართულებები და სიკვდილიც კი გამოიწვიოს. მაგალითად, დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრების (CDC) მონაცემებით, ყოველწლიურად დაახლოებით 99 000 ადამიანი იღუპება მხოლოდ ამერიკის საავადმყოფოებში საავადმყოფოში შეძენილი ამ ინფექციებისგან. ეს მსოფლიო პრობლემაა.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ თქვენ გაგიჩნდებათ რაიმე საეჭვო სიმპტომი, ან თუ გრძნობთ, რომ თქვენი სიმპტომები გაუარესდება, აუცილებლად უნდა აცნობოთ ამის შესახებ ექიმს. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, თუ ამჟამად საავადმყოფოში იმყოფებით ან ცოტა ხნის წინ გაიკეთეთ ოპერაცია. თუ გრძნობთ, რომ რაღაც რიგზე არ არის, რაც არ უნდა იყოს, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს და ჩაიტარეთ საჭირო მკურნალობა.

როდესაც ყველანი ავად ვხდებით, გამოჯანმრთელებისთვის საავადმყოფოებსა და კლინიკებში მივდივართ. მაგრამ როდესაც იქ მივდივართ და სხვა დაავადება გვემართება, ეს ნამდვილად იწვევს შფოთვას, გაურკვევლობას და შესაძლოა მცირე შიშსაც კი.

ნოზოკომიურმა ინფექციებმა შეიძლება სერიოზული გართულებები გამოიწვიოს. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ ამ ინფექციური დაავადებების უმეტესობა თავიდან აცილებადია. ყველას გვაკისრია პასუხისმგებლობა, საავადმყოფოს გარემო უსაფრთხო ადგილად ვაქციოთ. თუ შეამჩნევთ რაიმეს, რაც, თქვენი აზრით, შეიძლება თქვენი ან სხვისი ინფექცია იყოს, ნუ შეგეშინდებათ ამის შესახებ თქვენი ჯანდაცვის გუნდის ინფორმირება.

და ბოლოს, გასახსენებელი რამ

ასე რომ, იმედი მაქვს, ახლა კარგად გესმით, რა არის საავადმყოფოში შეძენილი ინფექციები, როგორ ვლინდება ისინი და როგორ ავიცილოთ თავიდან. ყველაზე მნიშვნელოვანია, რომ იცოდეთ ამის შესახებ და იზრუნოთ საკუთარ უსაფრთხოებაზე. თუ თქვენ ან თქვენი ნაცნობი საავადმყოფოში იმყოფება, გაითვალისწინეთ ეს. დასვით კითხვები, გაფანტეთ თქვენი ეჭვები. ამ შემთხვევაში, ჩვენ შევძლებთ ამ არასასურველი ინფექციების მაქსიმალურად თავიდან აცილებას.

` ჰოსპიტალთან ასოცირებული ინფექციები, ჯანდაცვასთან ასოცირებული ინფექციები, ნოზოკომიური ინფექციები, ჰოსპიტალთან შეძენილი დაავადებები, ინფექციების კონტროლი, მიკრობები, საავადმყოფოს უსაფრთხოება