წარმოიდგინეთ, რომ ჯანმრთელი ახალგაზრდა მამაკაცი ხართ, რომელიც კრიკეტს თამაშობს, სპორტდარბაზში ბევრს ვარჯიშობს. მაგრამ მოულოდნელად ხელი გეტკინებათ, შეშუპება გეწყებათ და ოდნავ გალურჯდებათ. როგორც წესი, ეს კუნთის დაჭიმულობას ჰგავს. თუმცა, ეს შეიძლება უფრო სერიოზული, მაგრამ ძალიან განკურნებადი მდგომარეობა იყოს. დღეს ერთ-ერთ ასეთ მდგომარეობაზე, „აქსილო-ლავიწქვეშა ვენის თრომბოზზე“ ანუ შემოკლებით ASVT-ზე ვსაუბრობთ.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ეს ASVT?
მარტივად რომ ვთქვათ, ASVT არის სისხლის კოლტის წარმოქმნა ზედა მხრის ღრმა ვენაში, როგორიცაა იღლიის ვენა ან ლავიწქვეშა ვენა. ეს ჩვეულებრივ ხდება ხელის დაზიანების შემდეგ ან როდესაც ხელს ზედმეტად იყენებთ და ერთსა და იმავეს იმეორებთ. ამ მდგომარეობას ასევე პეჯეტ-შროეტერის სინდრომს და ძალისხმევის შედეგად გამოწვეულ თრომბოზს უწოდებენ.
ესეც ღრმა თრომბოზის ერთ-ერთი სახეობაა? რა განსხვავებაა?
დიახ, ASVT ასევე ღრმა ვენების თრომბოზის (DVT) ერთ-ერთი სახეობაა. თუმცა, როდესაც DVT-ზე გვესმის, ძირითადად ფეხებში წარმოქმნილ სისხლის კოლტებზე გვესმის. მას იწვევს ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა ერთსა და იმავე პოზიციაში დიდი ხნის განმავლობაში ჯდომა, სიმსუქნე და დაბერება. თუმცა, ეს მდგომარეობა, რომელსაც ASVT ეწოდება, გაცილებით განსხვავებულია.
ამ განსხვავების გაგება ქვემოთ მოცემული ცხრილიდან მარტივად შეგიძლიათ.
| დამახასიათებელი | ჩვენთვის ცნობილი გავრცელებული ღრმა ვენების თრომბოზის (DVT) | ASVT (DVT ხელში) |
|---|---|---|
| მიზეზი | უმოქმედობა, სიმსუქნე, დაბერება, ოპერაციის შემდგომი პერიოდი. | ხელის დაზიანება, ხელზე ზედმეტი დატვირთვა (სპორტი, სამუშაო). |
| დაზარალებული ადგილი | ხშირად ვენები ფეხებში. | ვენები ზედა მკლავში, იღლიასა და მხრებში. |
| დაზარალებული ადამიანები | ხშირად ხანდაზმული, არც თუ ისე აქტიური ადამიანები. | ჯანმრთელი, აქტიური, სპორტული აღნაგობის ახალგაზრდები 15-დან 45 წლამდე . |
ვის უფრო მეტად აქვს ამ მდგომარეობის განვითარების რისკი?
შეიძლება გასაკვირი ჩანდეს, მაგრამ ASVT ყველაზე მეტად ფიზიკურად ჯანმრთელ, აქტიურ და ფიზიკურად კარგ ფორმაში მყოფ ადამიანებში ვითარდება, განსაკუთრებით 15-დან 45 წლამდე ასაკის პირებში.
დაფიქრდით ასეთ ადამიანებზე:
- ადამიანები, რომლებიც ხელების აწევასთან დაკავშირებული განმეორებითი ვარჯიშებით ან სპორტით არიან დაკავებულნი, როგორიცაა კრიკეტში სწრაფი ბოულინგ-თამაში, ფრენბურთის თამაში, ცურვა ან სიმძიმეების აწევა.
- ადამიანები, რომლებიც ფიზიკურ სამუშაოებში მუშაობენ, მაგალითად, მხატვრები და ელექტრიკოსები.
- სისხლის შედედების დარღვევების მქონე ადამიანებიც რისკის ქვეშ არიან.
რა არის ამ მდგომარეობის სიმპტომები?
აორტის ვენური სტომატიტის სიმპტომები, როგორც წესი, უეცრად ჩნდება. ძირითადი სიმპტომებია:
- ტკივილი ხელში.
- ხელებზე ვენები გამობერილი და მკაფიოდ შესამჩნევი ხდება.
- ხელების კანის ლურჯი შეფერილობა (ციანოზი).
- ხელში სიმძიმის ან დაღლილობის შეგრძნება.
- ხელის უეცარი შეშუპება (ეს ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია).
ყურადღება მიაქციეთ რა! ზოგჯერ ეს სისხლის კოლტი შეიძლება ვენიდან გამოვიდეს და ფილტვებში გაიჭედოს. ამას ფილტვის ემბოლიას (ფილტვის ემბოლია) ვუწოდებთ. ეს ძალიან საშიში მდგომარეობაა, სიცოცხლისთვისაც კი საშიში. ამიტომ, თუ ხელის შეშუპებას, სუნთქვის გაძნელებას ან გულმკერდის ტკივილს შენიშნავთ , დაუყოვნებლივ მიმართეთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას.
რა არის ASVT-ის რეალური მიზეზი?
აი, როგორ მუშაობს ეს. წარმოიდგინეთ თქვენს მხარში სისხლძარღვი (ვენა), რომელიც წყლის მილს ჰგავს. ამ მილის ორივე მხარეს ნეკნი და კუნთი მჭიდროდ არის შეკრული. როდესაც ასრულებთ ვარჯიშს ან დავალებას, რომელიც ხელის აწევას გულისხმობს, ვენა იჭედება ამ კუნთსა და ნეკნს შორის, რაც იწვევს მის დაზიანებას.
დროთა განმავლობაში, დაზიანების ადგილას ნაწიბუროვანი ქსოვილი წარმოიქმნება, რაც ვენას კიდევ უფრო ავიწროებს. ეს ზღუდავს სისხლის მიმოქცევას. სწორედ ამ დროს იწყება სისხლის კოლტების წარმოქმნა. ვენის ბლოკირების გამომწვევ ძირითად მდგომარეობას გულმკერდის გამოსავლის სინდრომი (TOS) ეწოდება.
როგორ ხვდები ამას, ექიმო?
თქვენი სიმპტომების მიხედვით, თუ ექიმი ამას ეჭვობს, ის ფიზიკური გასინჯვის შემდეგ დანიშნავს რამდენიმე ტესტს მდგომარეობის დასადასტურებლად.
- დუპლექსური ულტრაბგერითი გამოკვლევა: ეს ყველაზე გავრცელებული ტესტია. ის იყენებს ბგერით ტალღებს ვენებში სისხლის ნაკადის შესასწავლად და სისხლის კოლტების არსებობის დასადგენად.
- კათეტერის კონტროლით ჩატარებული ვენოგრაფია: ვენაში შეჰყავთ პატარა მილი (კათეტერი), შეჰყავთ სპეციალური საღებავი და იღებენ რენტგენოგრაფიას, რათა დადგინდეს, სად არის სისხლის კოლტი და რამდენად არის დახშული ვენა.
- კომპიუტერული ტომოგრაფიული ანგიოგრაფია (CTA): კომპიუტერული ტომოგრაფია იღებს ვენების დეტალურ სურათებს.
- მაგნიტურ-რეზონანსული ანგიოგრაფია (MRA): ვენების გამოკვლევა მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის გამოყენებით.
რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?
ASVT არის მდგომარეობა, რომელიც მკურნალობას საჭიროებს. მკურნალობის გადადება კარგი არ არის. მკურნალობის ძირითადი მეთოდია „თრომბოლიზი“.
მკურნალობის მეთოდები
- თრომბოლიზი (თრომბის დაშლა): ეს გულისხმობს თრომბის დამშლელი პრეპარატის შეყვანას პირდაპირ ვენაში, სადაც თრომბი მდებარეობს, კანულას მსგავსი მილის (კათეტერის) მეშვეობით.
- თრომბექტომია (სისხლის კოლტის მოცილება): ზოგჯერ ექიმები ფიზიკურად აშორებენ ამ სისხლის კოლტს მცირე ქირურგიული ჩარევის საშუალებით.
- სისხლის გამათხელებლები: სისხლის კოლტის ამოღების შემდეგ, რამდენიმე თვის განმავლობაში დაგინიშნავენ სისხლის გამათხელებლებს, რათა თავიდან აიცილოთ სისხლის კოლტების ხელახლა წარმოქმნა.
ამ მკურნალობასთან ერთად, ექიმი სხვა რჩევებსაც მოგცემთ.
- ხელის დასვენება სიმპტომების გაქრობამდე.
- ხელის აწევას „ხელის აწევა“ ეწოდება.
- ფიზიოთერაპიაზე მიმართვა.
- მკლავზე სპეციალური სახვევის მსგავსი საფარის (კომპრესიული სახელოს) ტარება.
ზოგიერთ შემთხვევაში, ვენის თავისუფალი დინების უზრუნველსაყოფად, ქირურგიული გზით ამოკვეთენ კუნთის მცირე ნაწილს ან პირველი ნეკნის ნაწილს, რომელიც ბლოკავს ვენას.
როგორია მდგომარეობა მკურნალობის შემდეგ?
ეს ყველაზე მნიშვნელოვანია. თუ აორტის ვენური სტომატიტის დიაგნოზი ადრეულ ეტაპზე დაისმება და მკურნალობა ადრეულ ეტაპზე დაიწყება, შედეგები ძალიან წარმატებული იქნება. კვლევებმა აჩვენა, რომ წარმატების მაჩვენებელი 90%-დან 95%-მდეა.
თუმცა, ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს გართულება, რომელსაც „პოსტთრომბოზული სინდრომი“ (PTS) ეწოდება. ეს ნიშნავს, რომ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ტკივილი, სიმძიმის შეგრძნება და შეშუპება ხელში, მკურნალობის შემდეგაც გრძელდება. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმის მითითებების ზუსტად დაცვა.
შეიძლება ამ სიტუაციის თავიდან აცილება?
მიუხედავად იმისა, რომ მისი სრულად პრევენცია შეუძლებელია, არსებობს რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ რისკის შესამცირებლად.
- დიდხანს ნუ შეასრულებთ დაძაბულ ვარჯიშებს და ნუ იმუშავებთ, შუალედებში კი შესვენებები გააკეთეთ.
- ვარჯიშის დაწყებამდე და შემდეგ გააკეთეთ გაჭიმვები ხელის კუნთების გასაჭიმად.
- ნუ ასწევთ ისეთ სიმძიმეებს, რომელთა ატანა თქვენს კუნთებს არ შეუძლიათ.
- ეცადეთ, შეძლებისდაგვარად გამოიყენოთ თქვენი არადომინანტური ხელი.
როდის უნდა მივმართო ექიმს?
აორტის ვენური სტომატიტის (აორტის ვენური სტომატიტის) პირველივე ნიშნების (უეცარი შეშუპება, ტკივილი, ხელის სილურჯე) გამოვლენისთანავე დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. ასევე, თუ შემდეგი სიმპტომები გამოვლინდა, ჩათვალეთ, რომ ეს გადაუდებელი შემთხვევაა და დაუყოვნებლივ მიმართეთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას.
- გულმკერდის ტკივილი
- სუნთქვის გაძნელება (ქოშინი)
- დაბუჟება
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ASVT არის სისხლის კოლტი ხელის ვენაში, რომელიც შეიძლება განვითარდეს ჯანმრთელ, აქტიურ ახალგაზრდებშიც კი.
- უეცარი შეშუპება, ტკივილი და კანის სილურჯე მთავარი სიმპტომებია. თუ ამას შეამჩნევთ, არ უგულებელყოთ ისინი.
- თუ ხელის სიმპტომებს თან ახლავს გულმკერდის ტკივილი ან სუნთქვის გაძნელება, ეს შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში ფილტვის ემბოლიის (PE) ნიშანი იყოს. დაუყოვნებლივ მიმართეთ სასწრაფო დახმარების განყოფილებას.
- ამ მდგომარეობის განკურნება ძალიან წარმატებით შეიძლება, თუ ადრეულ ეტაპზე დიაგნოზი დაისმება და მკურნალობა დაიწყება. ამიტომ, თუ რაიმე ეჭვი გაქვთ, მიმართეთ ექიმს.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი