მუცლის მარჯვენა მხარეს ძლიერი ტკივილი სანაღვლე კოლიკაა? მოდით გავარკვიოთ, ზუსტად რა არის ეს!

ოდესმე გქონიათ ძალიან ძლიერი კუჭის ტკივილი, უშუალოდ ზედა ნეკნების ქვეშ, ცხიმიანი საკვების მიღებიდან მალევე? შესაძლოა, გულისრევასთან ერთად, იმდენად ძლიერი იყო, რომ მოძრაობაც კი არ შეგეძლოთ. ბევრი ადამიანი ამას უბრალოდ „ნაღვლის ბუშტის კენჭების ტკივილს“ უწოდებს. მედიცინაში ამ მდგომარეობას ბილიარულ კოლიკას ვუწოდებთ. სინამდვილეში ეს დაავადება არ არის, არამედ თანმხლები დაავადების სიმპტომია. ამიტომ, დღეს მოდით, ამაზე ვისაუბროთ.

რა არის ბილიარული კოლიკა?

მარტივად რომ ვთქვათ, ბილიარული კოლიკა არის დროებითი, ძლიერი მუცლის ტკივილი, რომელიც გამოწვეულია სანაღვლე გზების - ანუ ნაღვლის ბუშტისა და სანაღვლე გზების - ბლოკირებით. წარმოიდგინეთ პატარა კენჭი, რომელიც წყლის მილშია გაჭედილი. როდესაც ონკანს ვხსნით, წყლის წნევა იზრდება და ბლოკირების უკან დიდ წნევას ქმნის, არა? სწორედ ეს ხდება აქ.

ნაღველი, სითხე, რომელსაც ჩვენი ღვიძლი გამოყოფს, დროებით ნაღვლის ბუშტში ინახება. როდესაც საკვებს, განსაკუთრებით ცხიმიან საკვებს, ვჭამთ, ის ნაღვლის სადინრების გავლით წვრილ ნაწლავში ხვდება. ეს ხელს უწყობს ცხიმების მონელებას. ამის მთავარი მიზეზი ნაღვლის ბუშტის კენჭებია. როდესაც კენჭი ნაღვლის სადინარში ან ნაღვლის ბუშტიდან გამოსვლის ადგილას იჭედება , ნაღვლის ბუშტის შეკუმშვისას წნევა იზრდება, რაც ძლიერ ტკივილს იწვევს.

რა არის ამ ტკივილის ბუნება და ლოკალიზაცია?

ბილიარული კოლიკის ტკივილი ოდნავ განსხვავდება კუჭის სხვა ტკივილებისგან. მას რამდენიმე მახასიათებელი აქვს.

სად გრძნობ ტკივილს?

უმეტეს შემთხვევაში, ტკივილი მუცლის ზედა მარჯვენა ნაწილში, ნეკნების ქვემოთ იგრძნობა. სწორედ აქ მდებარეობს ნაღვლის ბუშტი. ზოგჯერ ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს მარჯვენა მხარზე ან ზურგზე.

სხვა სიმპტომები, რომლებიც თან ახლავს ხველას

ბილიარული კოლიკის დროს ტკივილს შეიძლება თან ახლდეს შემდეგი სიმპტომები:

• გულისრევა და ღებინება
• მუცლის მგრძნობელობა
• ჭარბი ოფლიანობა (ოფლიანობა)

განსხვავება ბილიარული კოლიკასა და სხვა სერიოზულ დაავადებებს შორის

თუ სანაღვლე გზების კოლიკის ტკივილი რამდენიმე საათში არ ჩაცხრება, შესაძლოა საქმე უფრო სერიოზულ მდგომარეობასთან იყოს, როგორიცაა ქოლეცისტიტი (ნაღვლის ბუშტის ანთება) ან ქოლანგიტი (სანაღვლე გზების ანთება). მნიშვნელოვანია ამ ორს შორის განსხვავების ცოდნა.

რა იწვევს ამას?

როგორც ადრე აღვნიშნეთ, მთავარი დამნაშავე ნაღვლის ბუშტის კენჭებია , თუმცა შეიძლება სხვა მიზეზებიც არსებობდეს.

• ნაღვლის ბუშტის კენჭები: ეს შემთხვევათა 90%-ში მათი გამომწვევი მიზეზია. ქვა დროებით იჭედება ნაღვლის სადინარში, რაც იწვევს წნევის მატებას და ტკივილს. ტკივილი ქრება, როდესაც ქვა გადაადგილდება ან როდესაც ნაღვლის ბუშტი შეწყვეტს შეკუმშვას.
• სანაღვლე გზების სტრიქტურა: იქნება ეს წინა ოპერაციის შედეგად თუ ხანგრძლივი ანთებითი მდგომარეობით, სანაღვლე გზები შეიძლება დაიზიანოს და შევიწროდეს, რაც ნაღვლის დინებას შეაფერხებს.
• ბილიარული დისკინეზია: ზოგჯერ ნაღვლის ბუშტი სათანადოდ არ იკუმშება ან ოდის სფინქტერი სათანადოდ არ იხსნება. ამ პრობლემებმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ნაღვლის დაგროვება და წნევის მომატება.

რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?

ექიმთან ვიზიტისას, ის გასინჯავს და ჩაგიტარებთ ტესტებს, მაგალითად, ულტრაბგერით გამოკვლევას, ზუსტი მიზეზის დასადგენად. მკურნალობა დამოკიდებული იქნება მიზეზსა და მდგომარეობის სიმძიმეზე.

1. ტკივილგამაყუჩებლები: ტკივილის შესამსუბუქებლად ინიშნება ტკივილგამაყუჩებლები, როგორიცაა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები).

2. კვების გეგმა: ძალიან მნიშვნელოვანია თავი აარიდოთ ზეთითა და ცხიმით მდიდარ საკვებს (შემწვარი საკვები, ცხიმიანი ხორცი, რძის პროდუქტები, ყველი, კარაქი) . რადგან ეს საკვები ასტიმულირებს ნაღვლის ბუშტის შეკუმშვას. ამ საკვების შემცირებით, ტკივილის რეციდივი მნიშვნელოვნად შეიძლება გაკონტროლდეს.

3. ქვების გამხსნელი მედიკამენტები: ზოგიერთი მცირე ქოლესტერინული ქვის გასახსნელად გამოიყენება ურსოდეოქსიქოლის მჟავას მსგავსი მედიკამენტები. თუმცა, ეს ყველასთვის შესაფერისი არ არის.

4. ენდოსკოპია/ERCP: თუ კენჭი ნაღვლის სადინარში გაიჭედა, კენჭის მოსაშორებლად შეიძლება გამოყენებულ იქნას პროცედურა, რომელსაც ERCP (ენდოსკოპიური რეტროგრადული ქოლანგიოპანკრეატოგრაფია) ეწოდება, პირის ღრუში კამერიანი მილის შეყვანით და მასში სპეციალური ინსტრუმენტების გატარებით.

5. ქირურგიული ჩარევა: თუ სანაღვლე გზების კოლიკის ძირითადი მიზეზი ნაღვლის ბუშტის კენჭებია და ეს მდგომარეობა რეციდივს განიცდის, საუკეთესო და ყველაზე მუდმივი გამოსავალიაქოლეცისტექტომია. ამჟამად ეს ოპერაცია ხშირად ლაპაროსკოპიული ქირურგიის სახელით ცნობილი „ღია ხვრელის“ მეთოდით ტარდება. ეს იწვევს ნაწიბურების შემცირებას და უფრო სწრაფ შეხორცებას. ნაღვლის ბუშტის გარეშე ნორმალური ცხოვრება პრობლემას არ წარმოადგენს.