როდესაც გვესმის სიტყვა „გულის დაავადება“ ან „გულის ბლოკადა“, ბევრ ჩვენგანს მაშინვე შიშის გრძნობა ეუფლება. შემდეგი, რაზეც ვფიქრობთ, არის ისეთი სერიოზული ოპერაცია, როგორიცაა შუნტირება. საავადმყოფოში დღეების გატარების, გამოჯანმრთელების პერიოდისა და ტკივილის ფიქრიც კი გვაკანკალებს, არა? მაგრამ იცოდით, რომ დღეს განვითარებული სამედიცინო მეცნიერების წყალობით, გულის მრავალი დაავადების მკურნალობა შესაძლებელია დიდი ჭრილობის გაკეთების გარეშე, მაჯაში ან საზარდულის პატარა ხვრელში თხელი მილის (კათეტერის) ჩადგმით? ეს საოცარი და ძალიან უსაფრთხო სამედიცინო პროცედურა არის ის, რასაც ჩვენ ინტერვენციულ კარდიოლოგიას ვუწოდებთ. დღეს ამაზე ძალიან მარტივად ვისაუბრებთ, რათა გაიგოთ.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ინტერვენციული კარდიოლოგია?
წარმოიდგინეთ, რომ თქვენს სახლში წყლის მილი ჭუჭყითაა გაჭედილი. ახლა წყალი ძალიან ნელა მიედინება. ამის გამოსწორების ორი გზა არსებობს. ერთია კედლის დანგრევა, მილიდან ამოღება და ახალი მილის დამონტაჟება. ეს დიდი სამუშაოა, მტვრიანი, ხმაურიანი, შრომატევადი და ძვირი. მეორე გზაა, კედლის დანგრევის გარეშე, მილის ერთ ბოლოში თხელი მავთულის მსგავსი მოწყობილობა ჩადოთ, გაჭედილი ჭუჭყი მოაშოროთ და გზა გაწმინდოთ. რამდენად მარტივია ეს? სწორედ ეს ხდება ინტერვენციულ კარდიოლოგიაში.
ტრადიციული ღია გულის ოპერაცია არის სერიოზული ოპერაცია, რომელიც გულისხმობს გულის კედლის გატეხვას. ინტერვენციული კარდიოლოგია არის ქირურგიული პროცედურა, რომელიც გულისხმობს გულის გაწმენდას დელიკატური ინსტრუმენტით კედლის გატეხვის გარეშე.
ეს სამედიცინო სფეროს კიდევ ერთი მოწინავე დარგია, რომელსაც კარდიოლოგია ეწოდება. აქ ექიმები, კერძოდ, ინტერვენციული კარდიოლოგები , გულისა და სისხლძარღვების სხვადასხვა დაავადების დიაგნოსტიკისა და მკურნალობისთვის იყენებენ ძალიან თხელ, მოქნილ მილებს, რომლებსაც კათეტერებს უწოდებენ. ეს არ საჭიროებს დიდ ჭრილობას. ეს კათეტერი სხეულში შეჰყავთ პატარა ნემსით, რომელიც შეჰყავთ მკლავში ან საზარდულის არეში სისხლძარღვში. ამიტომ, ამას ასევე „მინიმალურად ინვაზიურ“ მკურნალობას უწოდებენ.
რა უპირატესობები აქვს ამ მეთოდს გულზე ჩატარებულ ფართომასშტაბიან ოპერაციასთან შედარებით?
ამ მეთოდს მკერდის გადიდების ოპერაციასთან შედარებით რამდენიმე უპირატესობა აქვს. ეს თქვენთვის ძალიან მნიშვნელოვანია იცოდეთ.
| სარგებელი | ეს ნიშნავს... (რას ნიშნავს ეს...) |
|---|---|
| ძალიან მცირე ჭრილობები (უფრო პატარა ნაჭრები) | დიდი ჭრილობის ნაცვლად, მხოლოდ ნემსით ხდება ჩხვლეტა. ის რამდენიმე დღეში სრულად შეხორცდება. ნაკერების დადება საჭირო არ იქნება. |
| სისხლდენის ნაკლები რისკი (სისხლის დაკარგვის დაბალი რისკი) | რადგან დიდი ჭრილობა არ კეთდება, სხეულიდან დიდი რაოდენობით სისხლი არ იკარგება. შესაბამისად, გარეგანი სისხლის გადასხმის საჭიროებაც ძალიან იშვიათია. |
| მალე გამოჯანმრთელდი (უფრო სწრაფი აღდგენის დრო) | დიდი ოპერაციის შემდეგ ჩვეულ რიტმში დაბრუნებას შეიძლება კვირები, თვეებიც კი დასჭირდეს. თუმცა, ამ მეთოდით, ჩვეულ აქტივობებს რამდენიმე დღეში დაუბრუნდებით. |
| საავადმყოფოში გატარებული დრო ხანმოკლეა. (ხანმოკლე ჰოსპიტალიზაცია) | უმეტეს შემთხვევაში, ამ ტიპის მკურნალობის შემდეგ საავადმყოფოში მხოლოდ ერთი ან ორი დღე უნდა დარჩეთ და შესაძლოა, იმავე დღეს სახლშიც კი დაბრუნდეთ. |
რას აკეთებს ზუსტად ინტერვენციული კარდიოლოგი?
ამ ექიმების მთავარი მიზანია დარწმუნდნენ, რომ თქვენს ორგანიზმში არსებული სისხლძარღვები, განსაკუთრებით გულთან დაკავშირებული სისხლძარღვები, შეუფერხებლად ფუნქციონირებენ. გზაზე საგზაო პოლიციის თანამშრომლების მსგავსად, ისინი სისხლძარღვებში ბლოკირებას პოულობენ, მიზეზს პოულობენ და შემდეგ აშორებენ მათ ნორმალური სისხლის მიმოქცევის აღსადგენად.
რაც მთავარია, ეს ექიმები არ ატარებენ ღია გულის ოპერაციებს, როგორც კარდიოთორაკალური ქირურგები. მათი მთელი სამუშაო კათეტერის საშუალებით ხორციელდება.
ყველაზე გავრცელებული მკურნალობაა ანგიოპლასტიკა და სტენტირება.
ეს ამ სფეროში ყველაზე გავრცელებული მკურნალობაა. ეს არის გადაუდებელი მკურნალობა, რომელიც ტარდება სიცოცხლის გადასარჩენად, განსაკუთრებით გულის შეტევის დროს. ვნახოთ, როგორ ხდება ეს.
1. ბლოკირების იდენტიფიცირება: პირველ რიგში, ტარდება რენტგენოლოგიური გამოკვლევა, რომელსაც ანგიოგრაფია ეწოდება, იმის დასადგენად, არის თუ არა ბლოკადა გულის სისხლით მომმარაგებელ კორონარულ არტერიებში.
2. კათეტერის ჩადგმა:შემდეგ, თხელი კათეტერი შეჰყავთ ხელის ან საზარდულის ვენაში და გულის სისხლძარღვში. თქვენ მას ვერც კი იგრძნობთ.
3. ანგიოპლასტიკა: კათეტერის ბოლოში პატარა ბუშტია. როდესაც ექიმი დახშულ ადგილს მიაღწევს, ბუშტი იბერება. დახშული ქოლესტერინის ფენა არტერიის კედელს ეკვრება და სისხლის ხელახლა მიმოქცევას უხსნის გზას.
4. სტენტირება: რადგან ბუშტით გახსნილი არტერია შეიძლება ხელახლა დაიხუროს, ამის თავიდან ასაცილებლად ამ ადგილას თავსდება პატარა ბადისებრი მილი, რომელსაც სტენტი ეწოდება. ეს კოლაფსირებული არტერიის საყრდენის მსგავსია. სტენტი არტერიას ღიად ინარჩუნებს.
ეს პროცედურა შეიძლება დაუყოვნებლივ ჩატარდეს გულის შეტევის მქონე პირზე, რითაც მინიმუმამდეა დაყვანილი გულის დაზიანება და სიცოცხლის გადარჩენა.
რა სხვა ტესტები და მკურნალობა ტარდება ამ მეთოდით?
ანგიოპლასტიკისა და სტენტის ჩადგმის გარდა, ეს მეთოდი სხვა მრავალი დაავადების დროსაც გამოიყენება. აქ მოცემულია რამდენიმე მათგანი.
| მკურნალობის/ტესტის დასახელება | რა ხდება ამასთან დაკავშირებით? |
|---|---|
| გულის კათეტერიზაცია | ეს ყველაზე ძირითადი ტესტია. კათეტერი შეჰყავთ გულის საკნებსა და სისხლძარღვებში ისეთი პარამეტრების გასაზომად, როგორიცაა წნევა, სისხლის ნაკადი და ჟანგბადის დონე. |
| ათერექტომია | ზოგჯერ, თუ ქოლესტერინის ფენა ძალიან სქელია, მისი ბუშტით შეკუმშვა რთულია. ამ დროს ფენას კათეტერში შეყვანილი პატარა დანის მსგავსი მოწყობილობით აფხეკენ. |
| წინაგულთაშუა ძგიდის დეფექტის (ASD) დახურვა | გულში დაბადებისას არსებული ხვრელისთვის (თანდაყოლილი გულის დაავადება) გულმკერდის მილის გამოყენება საჭირო არ არის. ხვრელის დასახურად კათეტერში შეიძლება პატარა „ქოლგის“ მსგავსი მოწყობილობის შეყვანა. |
| გულის სარქვლის შეცვლა და შეკეთება | ეს პროცედურა გამოიყენება შევიწროებული ან გამტარი გულის სარქვლების აღსადგენად ან შესაცვლელად. TAVI/TAVR ამ მდგომარეობის პოპულარული მკურნალობაა. |
| თრომბოლიზი | თუ სისხლის კოლტი სისხლძარღვში გაიჭედა, კათეტერის გამოყენებით შესაძლებელია თრომბის ადგილას მისასვლელად და მის გამხსნელი მედიკამენტის ინექცია. |
რა შემთხვევაში შეიძლება მიმართოთ ინტერვენციულ კარდიოლოგს?
თუ თქვენი ოჯახის ექიმი ან ზოგადი კარდიოლოგი ეჭვობს, რომ გაქვთ გულის ან სისხლძარღვების პრობლემა, მათ შეიძლება გაგგზავნონ ინტერვენციულ კარდიოლოგთან, რათა ზუსტად გაარკვიონ, რა არის პრობლემა ან დანიშნონ იგი სამკურნალოდ.
მათი დახმარება, როგორც წესი, საჭიროა შემდეგ სამედიცინო შემთხვევებში:
- ათეროსკლეროზი: როგორც ადრე ვისაუბრეთ, ეს ნიშნავს, რომ ქოლესტერინი გროვდება სისხლძარღვებში და ავიწროებს მათ.
- კორონარული არტერიების დაავადება: გულის სისხლით მომმარაგებელი არტერიების ბლოკირება. ეს იწვევს გულმკერდის ტკივილს (სტენოკარდია).
- გულის სარქვლის დაავადება: გულის სარქვლები არ ფუნქციონირებენ სწორად.
- თანდაყოლილი გულის დაავადებები: გულის დეფექტები, რომლებიც დაბადებისას არსებობს (მაგალითად, გულში ხვრელები).
- პერიფერიული არტერიების დაავადება: არტერიების ბლოკირება, რომლებიც სისხლს ხელებსა და ფეხებში აწვდიან.
- ანევრიზმები: ბუშტის მსგავსი გამობერილობა სისხლძარღვში.
- სისხლის კოლტები: სისხლის კოლტები.
თუმცა, გახსოვდეთ, რომ ეს მეთოდი ყველა პაციენტისთვის შესაფერისი არ არის. თქვენი სიტუაციიდან გამომდინარე, საუკეთესო გამოსავალი შეიძლება იყოს ფართომასშტაბიანი ქირურგიული ჩარევა. ამ გადაწყვეტილებას მიიღებს ექიმი, რომელიც გასინჯავს.
ასევე, თუ უეცარი გულის შეტევა განგივითარდათ, შესაძლოა პირდაპირ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში (ETU) მოხვდეთ, სადაც ინტერვენციული კარდიოლოგი გიმკურნალებთ.
რას უნდა ელოდოთ ექიმთან მისვლისას?
ნორმალურია, რომ ასეთ სპეციალისტთან ვიზიტისას ცოტა შეშინებული და ნერვიული იყოთ. თუმცა, ნუ შეგეშინდებათ ამის.
პირველ რიგში, ექიმი გკითხავთ თქვენი სიმპტომების შესახებ. როდის დაიწყო გულმკერდის ტკივილი, როგორია მისი შეგრძნება და რამდენი ხანია გრძელდება? შემდეგ, გკითხავთ, აქვს თუ არა თქვენს ოჯახში ვინმეს გულის დაავადება.
ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ექიმს აცნობოთ ყველა იმ მედიკამენტის შესახებ, რომელსაც იღებთ.ეს ნიშნავს არა მხოლოდ რეცეპტით გაცემული მედიკამენტების მიღებას, არამედ ურეცეპტოდ გასაცემი ტკივილგამაყუჩებლების, ვიტამინების და ტრადიციული მედიკამენტების (სინჰალური მედიცინა), რომლებსაც აფთიაქში იყენებთ და ყველა მათგანი უნდა თქვათ. საუკეთესო გამოსავალია, ყველაფერი ჩაიწეროთ.
შემდეგ ექიმი გასინჯავს თქვენ. ის ჩაგიტარებთ მარტივ ტესტებს, როგორიცაა გულისცემის მოსმენა სტეტოსკოპით და არტერიული წნევის გაზომვა.
თუ კათეტერიზაცია ან მკურნალობა დაგჭირდებათ, ის ცალკე დღეს ჩატარდება (თუ ეს გადაუდებელი შემთხვევა არ არის). მანამდე ექიმი აგიხსნით პროცედურის არსს, მათ შორის სარგებელსა და შესაძლო მცირე რისკებს, ასევე, თუ როგორ მოემზადოთ მისთვის.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ინტერვენციული კარდიოლოგია გულის დაავადებების მკურნალობის მოწინავე მეთოდია. ღია გულის ოპერაციის ნაცვლად, მკურნალობა ტარდება ძალიან წვრილი მილის (კათეტერის) გამოყენებით.
- ამ მეთოდის უპირატესობებია ნაკლები ტკივილი, სწრაფი გამოჯანმრთელება, საავადმყოფოში ყოფნის შემცირება და მნიშვნელოვანი ნაწიბურების არარსებობა.
- ამ მეთოდით წარმატებით შეიძლება მრავალი მდგომარეობის მკურნალობა, როგორიცაა გულის შეტევა, სისხლძარღვების ბლოკირება, გულის სარქვლების პრობლემები და თანდაყოლილი გულის დეფექტები.
- თუ გულის დაავადება გაქვთ, მიმართეთ ექიმს, შესაფერისია თუ არა ეს მკურნალობა თქვენთვის. ნუ მოგერიდებათ ნებისმიერი კითხვის დასმა.
- გულის დაავადებების შესახებ მოსმენისას შიშის ნაცვლად, დღეს არსებული მოწინავე მკურნალობის მეთოდების შესახებ ცოდნა დიდ გონებრივ ძალას მოგანიჭებთ.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი