მარტო ყოფნისას კანს იფხან ან თმას იქაჩავ? ეს სხეულზე ორიენტირებული განმეორებადი ქცევაა (BFRB)?

ხანდახან ფრჩხილებს იფხანთ, თმას იქაჩავთ ან ტუჩებს იკვნეტთ? შეიძლება ეს უბრალოდ მცირე, ხანდახან „ნერვულ ჩვევებად“ ჩათვალოთ. თუმცა, ისინი შეიძლება ცოტა უფრო რთულიც იყოს. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ იმ ჩვევებზე, რომლებსაც საკუთარი სხეულისთვის ვაზიანებთ, ამის გაცნობიერების გარეშეც კი. სამედიცინო ტერმინოლოგიით, ამას სხეულზე ფოკუსირებულ განმეორებად ქცევებს (BFRB) უწოდებენ.

რა არის ზუსტად სხეულზე ორიენტირებული განმეორებადი ქცევები (BFRB)?

მარტივად რომ ვთქვათ, „(BFRB)“ არის მოქმედება, რომელსაც თქვენ განმეორებით ასრულებთ თქვენს სხეულზე არსებულ რაიმესთან. რაც ხდება არის ის, რომ თქვენ თვითონაც კი ვერ აცნობიერებთ ამას, თქვენ მცირე ზიანს აყენებთ საკუთარ სხეულს. ბევრი ადამიანი ამას უბრალოდ „ნერვულ რამეებად“ აღიქვამს. მაგალითად, ისეთი რამ, როგორიცაა ფრჩხილების გარშემო კანის კვნეტა მოწყენილობისას ან თითების ფშვნეტა.

თუმცა, ეს მხოლოდ დროის გასატარებლად არ არის ჩვენი ქმედებები. კვლევები აჩვენებს, რომ ჩვენი გენები, ტვინის სტრუქტურა და ემოციები გავლენას ახდენენ ამ ქცევებზე. შესაძლოა, თქვენც გიცდიათ ამ ქმედებების შემცირება, მაგრამ ალბათ აღმოაჩინეთ, რომ მათი შეჩერება რთულია. BFRB ძლიერი, უკონტროლო სურვილია. და შესაძლოა, ამის გაკეთებით მცირე სიამოვნება ან კმაყოფილება იგრძნოთ. თუმცა, არ ინერვიულოთ, თუ დახმარება დაგჭირდებათ, არსებობს მკურნალობის მეთოდები.

რა არის ამ `(BFRB)`-ის ძირითადი ტიპები?

`(BFRB)`-ის რამდენიმე ტიპი არსებობს. ორი ძირითადი და ყველაზე გავრცელებული ტიპია:

• კანის ჩხვლეტა ან კანის ჩხვლეტა: მედიცინაში ეს ცნობილია როგორც „ექსკორაცია“ ან „დერმატილომანია“. ეს გულისხმობს კანის სხვადასხვა უბნების განმეორებით ჩხვლეტას, ფხანასა და თხრას.
• თმის ქაჩვა: ამას „ტრიქოტილომანია“ ეწოდება. ეს გულისხმობს თმის ქაჩვას ისეთი ადგილებიდან, როგორიცაა თავის კანი, წარბები და წამწამები.

ეს ორი ტიპი ასევე ძირითადია, რომლებიც ამერიკის ფსიქიატრიული ასოციაციის ფსიქიკური აშლილობების დიაგნოსტიკურ და სტატისტიკურ სახელმძღვანელოში (DSM-5-TR) არის განსაზღვრული.

არსებობს თუ არა `(BFRB)`-ის სხვა ტიპები?

დიახ, არსებობს `(BFRB)`-ის რამდენიმე სხვა ტიპი. ესენია:

• კბილების კრაჭუნი: „(ბრუქსიზმი)“
• თითების ტკაცუნი: „(კრეპიტუსი)“ (ეს, როგორც წესი, უვნებელია, მაგრამ ზოგიერთ ადამიანს ეს ჩვევად აქვს)
• კანის ნაკბენი: „(დერმატოფაგია)“
• თითის წოვა: „(თითის წოვა)“ (ეს ხშირია მცირეწლოვან ბავშვებში, მაგრამ შეიძლება ზოგიერთ ზრდასრულშიც მოხდეს)
• ტუჩის ნაკბენის კერატოზი:
• ლოყების შიდა ნაწილის კბენა: `(Morsicatio buccarum)`
• ფრჩხილების კვნეტა: „(ონიქოფაგია)“
• ფრჩხილების კვნეტა/მსხვრევა: „(ონიქოტილომანია)“
• ცხვირის ჩხვლეტა: „(რინოტილექსომანია)“ (ესეც ჩვევაა, რომელსაც ბევრი ადამიანი აკეთებს)
• თმის ჭამა: „(ტრიქოფაგია)“ (თმის ქაჩვა)

მიუხედავად იმისა, რომ ეს სხვა ტიპები DSM-5-TR-ში კონკრეტულად არ არის ნახსენები, ექიმს შეუძლია მათი იდენტიფიცირება შესაბამის BFRB კატეგორიაში მოთავსებით.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობები?

სხვადასხვა კვლევის თანახმად, ექიმებმა ოფიციალურად დაადგინეს, რომ მოსახლეობის 0.5%-დან 4.4%-მდე BFRB აქვს. თუმცა, რეალური რიცხვი, სავარაუდოდ, გაცილებით მეტია. ეს იმიტომ ხდება, რომ ბევრი ადამიანი ამ მდგომარეობის გამო ექიმს არ მიმართავს. შესაძლოა, უხერხულობის გამო ან იმიტომ, რომ არ იციან, რომ ეს დაავადებაა.

რა არის „(BFRB)“-ის სიმპტომები?

ხშირად ნანახი ``(BFRB)`` ქცევებია:

• თმის, ფრჩხილების და კანის გაქაჩვა, ფხანა და დაზიანება.
• ფრჩხილების, ტუჩების, ლოყების კვნეტა.
• ფეთქებადი თითები, ფეთქებადი სახსრები.
• კბილების კრაჭუნი.

როდესაც ამ ყველაფერს აკეთებთ, შეიძლება იგრძნოთ შემდეგი:

• ამ ქცევის განხორციელებამდე დიდ შფოთვასა და ზეწოლას გრძნობთ, ხოლო მისი შესრულების შემდეგ დროებით შვებას გრძნობთ.
• როცა ამას აკეთებ, ისეთი შეგრძნება გაქვს, თითქოს კონტროლი არ გაქვს (თითქოს ვერ ჩერდები).
• ზოგჯერ ამას შეგნებულად (შეგნებულად) აკეთებთ , ზოგჯერ კი არაცნობიერად (არაცნობიერად) . წარმოიდგინეთ, ტელევიზორის ყურებისას ან წიგნის კითხვისას შემთხვევით თითი გაიჭერით ან თმის ღერი მოიქაჩეთ.

რატომ ხდება ეს `(BFRB)`? რა არის მიზეზები?

ექიმებმა ჯერ კიდევ არ იციან ზუსტად რა იწვევს BFRB-ს, მაგრამ კვლევებმა აჩვენა, რომ შემდეგი ფაქტორები შეიძლება ხელს უწყობდეს:

• ტვინის სტრუქტურა და გენები: ჩვენს ტვინს აქვს ნაწილები, რომლებიც აკონტროლებენ ისეთ რაღაცეებს, როგორიცაა ბედნიერება და კმაყოფილება. ასევე ნაწილები, რომლებიც აკონტროლებენ ემოციებს. ამ ნაწილების სტრუქტურაში ზოგიერთმა ცვლილებამ შეიძლება გამოიწვიოს BFRB-ები. ჩვენი გენები განსაზღვრავენ, თუ როგორ ყალიბდება და როგორ მუშაობენ ტვინის ეს ნაწილები. ასევე, გენებს შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ იმაზე, სათანადოდ არ რეგულირდება თუ არა ტვინში ჩვენი განწყობისა და იმპულსების მაკონტროლებელი ქიმიკატები, როგორიცაა სეროტონინი და დოფამინი.
• ემოციების კონტროლი: ზოგჯერ, ეს „(BFRB)-ები“ შეიძლება იყოს გზა, რომლითაც ჩვენ ვიყენებთ ჩვენს სხეულს ნეგატიური ემოციების, როგორიცაა უხერხულობა, სირცხვილი, მოწყენილობა და სევდა, წინააღმდეგობის გასაწევად ან თავიდან ასაცილებლად.
• ყურადღების გაფანტვა: როდესაც სტრესს ან ზედმეტად სტიმულირებულად გრძნობთ თავს, ეს „(BFRB)“ შეიძლება ყურადღების გადატანის საშუალება იყოს. ანუ, როგორც ჩანს, ეს ქცევები დაგეხმარებათ სტრესის, დისკომფორტის შემცირებაში და ყურადღების გადატანაში თქვენს გარშემო მიმდინარე მოვლენებისგან.

მნიშვნელოვანია, რომ ეს `(BFRB)` არ იყოს გამოწვეული თქვენი იმიჯის გაუმჯობესების ან გარეგნობის შეცვლის სურვილით. არსებობს სხვა ფსიქიკური მდგომარეობებიც, რომლებიც შეიძლება გამოწვეული იყოს ასეთი რაღაცეებით, მაგრამ `(BFRB)` ასე არ არის.

ვის ემუქრება BFRB-ის განვითარების ყველაზე მაღალი რისკი?

ამ ფაქტორების მქონე ადამიანებს შეიძლება BFRB-ის განვითარების უფრო მაღალი რისკი ჰქონდეთ:

• ქალად ყოფნა.
• ბავშვობაში ან მოგვიანებით ცხოვრებაში რაიმე სახის ძალადობის ან მძიმე ტრავმის მსხვერპლი გახდა.
• ოჯახის წევრის ყოლა (ბიოლოგიურად დაკავშირებული) „(BFRB)“ მდგომარეობით.
• დაბალი თვითშეფასების ქონა.
• ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის (OCD) არსებობა
• ნივთიერებათა მოხმარების აშლილობის ან ნარკოტიკების ან ალკოჰოლის მიმართ დამოკიდებულების ქონა.

რა გართულებები შეიძლება წარმოიშვას ამ `(BFRB)`-ის გამო?

სხეულის სხვადასხვა ნაწილზე მუდმივმა ღეჭვამ, ჩხვლეტამ და მოქაჩვამ შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი გართულებები, როგორიცაა:

• ბაქტერიული ინფექციები: ინფექციები ადვილად შეიძლება განვითარდეს კანის დაზიანებისას.
• სისხლდენა: ზოგჯერ ჭრილობებიდან შეიძლება სისხლდენა.
• თმის ცვენა: თმის ხშირმა ამოგლეჯამ შეიძლება გამელოტება გამოიწვიოს.
• ნაწიბურები: კანის დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს მუდმივი ნაწიბურები.

როდესაც თქვენი გარეგნობა თქვენივე ქმედებებით უნებლიეთ იცვლება, ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს თქვენს განწყობაზე, თვითშეფასებასა და თავდაჯერებულობაზე. ამ გრძნობების სამართავად შეგიძლიათ მიმართოთ ფსიქიკური ჯანმრთელობის კონსულტანტს .

როგორ გავიგოთ, გაქვთ თუ არა `(BFRB)`?

თუ BFRB გაქვთ, შესაძლოა პირველი მიგიყვანოთ თქვენი ოჯახის ექიმმა, დერმატოლოგმა ან სტომატოლოგმა. მაგალითად, თუ კანის პრობლემა გაქვთ, ექიმმა შეიძლება იფიქროს, რომ გამუდმებით კანს ეხებით. ექიმი გკითხავთ თქვენი სიმპტომების და გრძნობების შესახებ. შემდეგ შეიძლება ფსიქიკური ჯანმრთელობის სპეციალისტთან, მაგალითად, ფსიქიატრთან ან ფსიქოლოგთან, გაგაგზავნოთ.

ფსიქიკური ჯანმრთელობის კონსულტანტი გამოგიკვლევთ, რათა დაადგინოს, შეესაბამება თუ არა თქვენი სიმპტომები BFRB-ის დიაგნოზის კრიტერიუმებს:

• თქვენ ახორციელებთ განმეორებად ქცევებს, რომლებიც აზიანებს თქვენს სხეულს.
• თქვენ ცდილობთ ამ ქცევის შეჩერებას (ან შემცირებას), მაგრამ არ შეგიძლიათ.
• ეს ქცევა იწვევს სტრესს ან ხელს უშლის ყოველდღიური დავალებების სწორად შესრულებას.

რა მკურნალობა არსებობს `(BFRB)`-სთვის?

BFRB-ების სამკურნალოდ შეიძლება გამოყენებულ იქნას ერთ-ერთი ან ორივე მათგანი:

• თერაპია: ფსიქიკური ჯანმრთელობის კონსულტანტი გასწავლით ჩვევების შეცვლის ტრენინგს კოგნიტურ-ბიჰევიორული თერაპიის (CBT) სახელით ცნობილი მკურნალობის მეთოდის მეშვეობით. ეს დაგეხმარებათ უკეთ გაიგოთ ამ ქცევების გამომწვევი ტრიგერები. ასევე, თქვენ შეისწავლით მათზე რეაგირების ალტერნატიულ გზებს, მათი განხორციელების ნაცვლად. წარმოიდგინეთ, რომ ყოველ ჯერზე, როცა ვინმესთვის მუშტის დარტყმა მოგინდებათ, ისწავლით პატარა ბურთის მოჭერით ან სხვა რამის კეთებით დაკავებას.
• მედიკამენტები: ამჟამად არ არსებობს აშშ-ის სურსათისა და წამლის ადმინისტრაციის (FDA) მიერ BFRB-სთვის სპეციალურად დამტკიცებული არცერთი მედიკამენტი. თუმცა, არსებობს მედიკამენტები, რომლებიც სიმპტომების მართვაში დაგეხმარებათ. ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ანტიდეპრესანტები, რომლებსაც სეროტონინის შერჩევითი უკუმიტაცების ინჰიბიტორები (SSRIs) ეწოდება. ზოგიერთი ადამიანისთვის ასევე შეიძლება სასარგებლო იყოს დანამატი, რომელსაც N-აცეტილცისტეინი (N-აცეტილცისტეინი) ეწოდება.

ყველაზე მნიშვნელოვანია, გააგრძელოთ თქვენი მკურნალობის გეგმა, მაშინაც კი, თუ თავს უკეთ გრძნობთ. მიიღეთ მედიკამენტები ზუსტად ისე, როგორც ექიმმა დაგინიშნათ. არ შეიტანოთ რაიმე ცვლილება მკურნალობის გეგმაში ექიმის თანხმობის გარეშე.

როგორი გამოცდილება აქვს `(BFRB)`-ის მქონე ადამიანს?

BFRB-ს ყველა ადამიანი სხვადასხვაგვარად აღიქვამს და გამოიყურებოდეს. შეიძლება იგრძნოთ შფოთვა, შვება ან სტრესი. ძნელია ზუსტად იცოდეთ, როდის იგრძნობთ ამის გაკეთების სურვილს. ზოგჯერ ვერც კი აცნობიერებთ, რომ ამას აკეთებთ მანამ, სანამ ვინმე არ მიგითითებთ. დროთა განმავლობაში, ამ ქცევებს შეუძლია დააზიანოს თქვენი სხეული, გამოიწვიოს ნაწიბურების გაჩენა და ინფექციები.

მაგრამ არ ინერვიულოთ. მკურნალობა, რომელიც ჩვეულებრივ კონსულტაციისა და მედიკამენტების კომბინაციას წარმოადგენს, დაგეხმარებათ BFRB-ის სიმპტომების მართვაში. ამას დრო და პრაქტიკა სჭირდება - ამ ქცევებს ერთ ღამეში ვერ შეაჩერებთ. თუ მკურნალობის ამ გეგმასთან დაკავშირებით რაიმე შეკითხვა გაქვთ, მიმართეთ ექიმს.

როდის უნდა მიმართოთ ექიმს?

მიმართეთ ექიმს, თუ გაქვთ განმეორებადი სხეულზე ორიენტირებული ქცევები, რომელთა შეჩერებაც გსურთ, მაგრამ დამოუკიდებლად მართვა გიჭირთ. ეს შეიძლება მოიცავდეს კანის ჩხვლეტას, კბილების კრაჭუნს და თმის ქაჩვას.

ასევე, თუ ჭრილობიდან ინფექციის ნიშნები შენიშნეთ, როგორიცაა ტკივილი, შეშუპება ან ჩირქი, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს.

რა კითხვები უნდა დაუსვათ ექიმს?

ექიმთან ვიზიტისას შეგიძლიათ დასვათ შემდეგი კითხვები:

• როგორ შევაჩერო ეს `(BFRB)`?
• უნდა ვესაუბრო ფსიქიკური ჯანმრთელობის კონსულტანტს ?
• მირჩევთ, რომ წამლები მივიღო?
• შეიძლება თუ არა მედიკამენტების მიღებამ გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები?

გზავნილი, რომელიც აქედან უნდა გამოვიტანოთ

არავის მოსწონს, როდესაც საკუთარ ქმედებებზე კონტროლს კარგავს. რაც არ უნდა ეცადოთ ამის შეჩერებას, ზოგჯერ ისეთი შეგრძნება გეუფლებათ, თითქოს არაფერი გამოგდის. ეს არის რეალობა იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც სხეულზე ორიენტირებული განმეორებადი ქცევა (BFRB) აქვთ.

მაგრამ კარგი ამბავი ის არის, რომ თქვენ აღარ მოგიწევთ ამ ქცევებით ტანჯვის გაგრძელება. ექიმს შეუძლია დაგეხმაროთ გამოსავლის პოვნაში.

ბევრი ადამიანი წარმატებით უმკლავდება ამ სიმპტომებს კონსულტაციისა და/ან მედიკამენტების მეშვეობით. შესაძლოა რამდენიმე თვე დასჭირდეს, რომ თავი უკეთ იგრძნოთ და შედეგები დაინახოთ. თუმცა, თქვენი სამედიცინო გუნდი დაგეხმარებათ ამ „(BFRB)“ მდგომარეობის მართვაში მთელი ცხოვრების განმავლობაში. ასე რომ, დახმარების თხოვნა არასდროს არის გვიან და ნუ შეგრცხვებათ.

სხეულზე ორიენტირებული განმეორებადი ქცევა, BFRB, კანის ჩხვლეტა, თმის ქაჩვა, ფრჩხილების კვნეტა, კბილების კრაჭუნი, ფსიქიკური ჯანმრთელობა, ქცევითი თერაპია