თქვენც ხომ არ გრძნობთ, რომ თქვენი სხეულის ნაწილი თქვენ არ გეკუთვნით? (სხეულის მთლიანობის იდენტობის დარღვევა - BIID) მოდი, ამაზე ვისაუბროთ!

ოდესმე გიგრძვნიათ, რომ თქვენი სხეულის ჯანსაღი ნაწილი, შესაძლოა ხელი ან ფეხიც კი, თქვენი არ არის, თითქოს ის იქ არ უნდა ყოფილიყო? ეს შეიძლება იყოს ძალიან უცნაური და გულდამწყვეტი გამოცდილება, რომლის შესახებაც არავისთვის შეგიძლიათ თქვათ. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ იშვიათ, მაგრამ ძალიან სერიოზულ ფსიქიკურ მდგომარეობაზე, რომელსაც სხეულის მთლიანობის იდენტობის დარღვევა (BIID) ეწოდება.

რა არის ზუსტად BIID?

მარტივად რომ ვთქვათ, სხეულის მთლიანობის იდენტობის დარღვევა (BIID) , რომელსაც ზოგჯერ სხეულის მთლიანობის დისფორიასაც უწოდებენ, ფსიქიკური ჯანმრთელობის მდგომარეობაა, რომლის დროსაც გრძნობთ, რომ თქვენი სხეულის ჯანსაღი ნაწილი, როგორიცაა ხელი, ფეხი, თითი ან თვალი, სინამდვილეში თქვენი არ არის. მნიშვნელოვანია, რომ იცოდეთ, რომ თქვენი სხეულის ეს ნაწილი ჯანმრთელია, შეგიძლიათ მისი შეგრძნება, გამოყენება და მოძრაობა. თუმცა, თქვენში ძლიერი იძულებაა, რომელიც გეუბნებათ: „ეს ჩემი არ არის, ეს აქ არ შეიძლება იყოს“. სასოწარკვეთილად გსურთ თქვენი სხეულის ამ ნაწილის გარეშე ცხოვრება.

ამიტომ, შეგიძლიათ ექიმს სთხოვოთ თქვენი სხეულის ჯანსაღი ნაწილის ქირურგიული გზით ამოკვეთა (ამპუტაცია). ან, თუ ზეწოლის ატანა არ შეგიძლიათ, შეგიძლიათ თავად სცადოთ ამ ნაწილის ამოღება. ეს ძალიან საშიშია და შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიშიც კი იყოს. BIID-ის საბოლოო შედეგი ფიზიკური ინვალიდობაა.

სხეულის ამ ნაწილის მოკვეთის ან ფიზიკური ინვალიდობის სურვილმა შეიძლება „სრულყოფილების“ შეგრძნება გაგრძნობინოთ - თითქოს თქვენი ფიზიკური სხეული საბოლოოდ შეესაბამებოდა თქვენს შინაგან სამყაროს. სამწუხაროდ, არ არსებობს გზა იმის დასადგენად, დაგეხმარებათ თუ არა ამპუტაცია ამ მიზნის მიღწევაში. ამ მდგომარეობის მართვის არაქირურგიული მკურნალობის მეთოდები არსებობს.

სხეულის რომელ ნაწილებზე მოქმედებს BIID?

BIID-მა შეიძლება გავლენა მოახდინოს თქვენი სხეულის ნებისმიერ ნაწილზე. ხშირად, თქვენი სხეულის ეს ნაწილები ისეთი შეგრძნებაა, თითქოს ისინი არ ეკუთვნის თქვენს ადგილს, თითქოს ისინი თქვენი ნაწილი არ არიან:

• ფეხი
• ხელი
• თითი
• ფეხის თითი
• თვალები (ერთი ან ორივე)
• ყურები (ერთი ან ორივე)
• კბილები

ერთ-ერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ ამ მხრივ ყველაზე მეტად მარცხენა ფეხი ზიანდებოდა. კვლევის ზოგიერთმა მონაწილემ თქვა, რომ მარჯვენა ფეხი მათთვის სასარგებლო იყო, მაგალითად, რადგან მარჯვენა ფეხი მანქანის სამართავად სჭირდებოდათ და ამიტომ მისი შენარჩუნება სურდათ. ამიტომ მათ მარჯვენა ფეხის შენარჩუნება ამჯობინეს. წარმოიდგინეთ, რამდენად რთულია ეს გრძნობა!

რამდენად გავრცელებულია BIID?

ბიჰევიორალური ინტერსტიციული სინდრომი სინამდვილეში ძალიან იშვიათი მდგომარეობაა . ბევრი ადამიანი არ ეძებს მკურნალობას ან მალავს თავის სიმპტომებს სხვებისგან. რადგან ეს ისეთი რამაა, რისი გაგებაც საზოგადოებისთვის რთულია, მან შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი რამ, როგორიცაა სირცხვილი და შიში. ამიტომ, ძნელი სათქმელია, რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა მსოფლიოში.

რა არის BIID-ის სიმპტომები?

BIID-ის მქონე ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს შემდეგი სიმპტომები:

• არსებობს ძლიერი სურვილი, იყო ფიზიკურად შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ან იცხოვრო სხეულის რომელიმე ნაწილის გარეშე. ეს მხოლოდ სურვილი არ არის, ის გულზე მძიმე ტვირთად აღიქმება.
• შეიძლება ძალიან არასასიამოვნო და რთული იყოს იმის შეგრძნება, რომ შენი სხეულის ჯანსაღი ნაწილი არ გერგება ან არ გეკუთვნის.
• რადგან ისინი გამუდმებით ფიქრობენ ამ პირად სურვილებზე, ისინი ემიჯნებიან სოციალურ ურთიერთობებს, სხვებთან ურთიერთობებს და იმ საქმეებსაც კი, რაც სიამოვნებას ანიჭებთ.
• მიუხედავად იმისა, რომ ისინი სინამდვილეში შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირები არ არიან, ისინი მიდრეკილნი არიან ისე იქცევიან, თითქოს შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირები არიან. შესაძლოა, ისინი ინვალიდის ეტლს ან ყავარჯნებს იყენებენ.
• მათ ცდუნებას აწყდებიან, რომ თვითდაზიანება მიაყენონ ან სხეულის ის ნაწილი გაანადგურონ, რომელიც, მათი აზრით, მათ არ ეკუთვნის (თვითდასახიჩრება).

ეს სიმპტომები შეიძლება ზოგიერთისთვის ძალიან მსუბუქი იყოს (უბრალოდ თქვენი სხეულის მიმართ ინტენსიური გრძნობები) ან სხვებისთვის ძალიან მძიმე (იმ დონემდე, რომ საკუთარი თავისთვის ზიანის მიყენების მცდელობაც კი გაქვთ). ეს განსხვავდება ადამიანიდან ადამიანამდე.

როგორ გრძნობს თავს BIID-ის მქონე ადამიანი?

თუ თქვენ გაქვთ BIID, შეიძლება განიცადოთ შემდეგი:

• „ჰიპერსრულყოფილების“ განცდა ან იმის განცდა, რომ თქვენს ამჟამინდელ სხეულის ფორმაში რაღაც აკლია/გადაჭარბებულია. ანუ, იმის განცდა, რომ სხეული „ძალიან სავსეა“ იმ ნაწილის გამო, რომელიც „არასაჭიროდ“ გეჩვენებათ.
• ისინი თავს ძალიან დაღლილად და გამოფიტულად გრძნობენ, რადგან ცდილობენ სხვებისგან დამალონ თავიანთი ნამდვილი გრძნობები.
• თქვენ გამუდმებით ფიქრობთ თქვენს სხეულზე (ობსესიური აზრები).
• თქვენ განიცდით დიდ სტრესს ან შფოთვას იმის გამო, რომ არ შეგიძლიათ თქვენი ფიზიკური სხეულის მსოფლიოსთვის ისე ჩვენება, როგორც საკუთარ თავს ხედავთ.
• დეპრესია შეიძლება წარმოიშვას ფიზიკური ცვლილებების გარეშე საკუთარი ნამდვილი მე-თი ცხოვრების შეუძლებლობისგან.

როდის იწყება ეს გრძნობები?

ხშირად, ეს გრძნობები ბავშვობაში და ადრეულ მოზარდობაში იწყება, ჩვეულებრივ, 5-დან 10 წლამდე ასაკში.

რა იწვევს BIID-ს?

სიმართლე გითხრათ, ექიმებმა ჯერ კიდევ არ იციან ზუსტად, რა იწვევს BIID-ს. თუმცა, ამჟამინდელი კვლევები ვარაუდობენ, რომ ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ტვინის იმ ნაწილების სტრუქტურული ანომალიებით, რომლებიც აკონტროლებენ ჩვენი სხეულის აღქმას. ჩვენი სხეულის აღქმაში ტვინის ერთზე მეტი ნაწილი მონაწილეობს. მაგალითად:

• სომატოსენსორული ქერქი და პარიეტალური წილი.
• ინსულა (მდებარეობს კეფისა და შუბლის წილებს შორის).

ამჟამად არსებობს ეჭვი, რომ ტვინის ამ ნაწილების ფუნქციონირებაში გარკვეული ცვლილება შეიძლება იყოს ამ მდგომარეობის მიზეზი.

რა არის BIID-ის შესაძლო გართულებები?

BIID-მა შეიძლება გამოიწვიოს საკუთარი თავისთვის ზიანის მიყენების სურვილი თქვენი მიზნების მისაღწევად, მაგალითად, სხეულის ამ „არასასურველი“ ნაწილის მოცილების მიზნით. შეიძლება ამას „თვითდაზიანებად“ არ აღიქვათ, მაგრამ ამან შეიძლება სერიოზული გართულებები გამოიწვიოს, როგორიცაა:

• უკონტროლო სისხლდენა.
• ინფექცია.
• ნერვის დაზიანება.
• ძლიერი ტკივილი.
• ფანტომური კიდურის ტკივილი ამპუტაციის შემდეგ.

სხეულის ნაწილების დამოუკიდებლად მოკვეთის მცდელობა ძალიან საშიშია. მას შეუძლია სიცოცხლისთვისაც კი საშიში იყოს. შესაძლოა, იმ მომენტში განცდილი სურვილი იმდენად ძლიერი იყოს, რომ ეს რისკები თქვენთვის მეორეხარისხოვანი ჩანდეს. თუმცა, გთხოვთ, გაითვალისწინოთ, რომ ამან შეიძლება წარმოუდგენლად დიდი ზიანი მიაყენოს.

თუ საკუთარი თავისთვის ზიანის მიყენება გსურთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს ან დარეკეთ ადგილობრივ სასწრაფო დახმარების ნომერზე. შრი-ლანკაში არსებობს ორგანიზაციები, როგორიცაა Sumithrayo (0112692909, 0112696666, 0112682535) , რომლებზეც შეგიძლიათ დარეკოთ და გაუზიაროთ თქვენი აზრები. ისინი დაგეხმარებიან.

როგორ გავიგოთ, გაქვთ თუ არა BIID?

როგორც წესი, ფსიქიატრი სვამს BIID-ის დიაგნოზს. ის გესაუბრებათ თქვენი სხეულის მიმართ თქვენი გრძნობების შესახებ და ჩაატარებს ფიზიკურ გამოკვლევას, რათა დარწმუნდეს, რომ სხეულის ის ნაწილი, რომლის ამოღებაც გსურთ, ჯანმრთელია.

ხშირად, ამ მდგომარეობის მქონე ადამიანებს დიაგნოზი არ დაუსვეს, ან დიაგნოზი მხოლოდ თვითდაზიანების მიყენების შემდეგ და სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში მოხვედრის შემდეგ და მაშინ დაისმება, ან როდესაც ქირურგს სხეულის ჯანსაღი ნაწილის ამოსაკვეთად დახმარებას სთხოვენ.

თუ თქვენ გაქვთ მუდმივი, შემაშფოთებელი და უკონტროლო ფიქრები თქვენი სხეულის შეცვლასთან დაკავშირებით, მიმართეთ ექიმს. ისინი მზად არიან დაგეხმარონ ამ ფიქრების მართვაში და თქვენთვის შესაფერისი მკურნალობის გეგმის შემუშავებაში.

DSM-5-ში მოცემული პირობა BIID-ია?

ამერიკის ფსიქიატრიული ასოციაციის ფსიქიკური დაავადებების დიაგნოსტიკურ და სტატისტიკურ სახელმძღვანელოში (DSM-5-TR) BIID ცალკე აშლილობად არ არის ჩამოთვლილი. თუმცა, DSM-5-TR მოიცავს BIID-ს სხეულის დისმორფული აშლილობის სახელწოდების მდგომარეობასთან ერთად.

თუმცა, ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციაში (ICD-11) , სიაში, რომელსაც ექიმები იყენებენ დაავადებათა დიაგნოსტიკისა და კლასიფიკაციისთვის, ამ მდგომარეობას ეწოდება „სხეულის მთლიანობის დისფორია“ .

რა არის BIID-ის მკურნალობის მეთოდები?

სიმართლე გითხრათ, BIID-ის მკურნალობა ცოტა რთულია.ბიჰევიორალური ინფარქტის სპეციფიკური მკურნალობა არ არსებობს. ექიმები, როგორც წესი, ცდილობენ თავიდან აიცილონ სხეულის ჯანსაღი ნაწილების მოცილება და დაგეხმარონ მავნე ქცევებში ჩაბმის შეწყვეტაში. ეს შეიძლება მოიცავდეს მკურნალობის რამდენიმე კომბინაციას. ეს შეიძლება მოიცავდეს:

• კოგნიტურ-ბიჰევიორული თერაპია (CBT): ეს არის ფსიქოთერაპიის ტიპი, რომელიც დაგეხმარებათ თქვენი აზროვნების ნიმუშებისა და ქცევის იდენტიფიცირებასა და შეცვლაში.
• მედიკამენტები დეპრესიისა და შფოთვის შესამცირებლად: ეს მედიკამენტები ხელს უწყობს BIID-თან დაკავშირებული სტრესის შემცირებას.
• პროთეზის ტარება, ინვალიდის ეტლის ან ყავარჯნების გამოყენება: ზოგიერთმა ადამიანმა შეიძლება ამ გზით იპოვოს დროებით შვება „შეზღუდული შესაძლებლობის“ განცდისგან.
• ვირტუალური რეალობის (VR) გამოყენება: ეს ტექნოლოგია საშუალებას გაძლევთ, მოახდინოთ სიმულირება, თუ როგორი იქნებოდა ცხოვრება თქვენი სხეულის რომელიმე ნაწილის გარეშე.

ბევრ შემთხვევაში, მედიკამენტებს და თერაპიას შეუძლია BIID-ის ზოგიერთი სიმპტომის შემცირება. მნიშვნელოვანია, რომ ეს მკურნალობა სრულად არ გამორიცხავს თქვენი სხეულის რომელიმე ნაწილის გარეშე ცხოვრების სურვილს. თუმცა, მათ შეუძლიათ დაგეხმაროთ სტრესის შემცირებაში, ამ ფიქრების სიხშირის შემცირებაში და ამ მდგომარეობასთან ერთად ხანგრძლივად ცხოვრებაში.

ექიმმა შეიძლება ასევე შემოგთავაზოთ კლინიკურ კვლევებში ან კვლევით კვლევებში მონაწილეობა, რათა მეტი გაიგოთ მდგომარეობის შესახებ და იპოვოთ ახალი მკურნალობის მეთოდები.

ამპუტაცია ხსნის BIID-ს?

ეს ძალიან რთული და მგრძნობიარე კითხვაა პასუხის გასაცემად. შეიძლება იფიქროთ, რომ ამპუტაცია დააკმაყოფილებს თქვენს სურვილებს და განკურნავს BIID-ს. შეიძლება არ ინანოთ ჯანსაღი კიდურის ამოკვეთა. თუმცა, ამან შეიძლება თქვენი ცხოვრება უფრო რთული და სტრესული გახადოს, ვიდრე ის ისედაც არის. არ არსებობს გარანტია, რომ ჯანსაღი კიდურის ამოკვეთა მთლიანობის განცდას მოგიტანთ. სწორედ ამიტომ გახდა BIID-ის დროს სხეულის ნაწილების ქირურგიული მოცილება სამედიცინო საზოგადოებაში უაღრესად საკამათო საკითხი.

ეთიკური თვალსაზრისით, ქირურგები და ექიმები სხეულის ჯანსაღ ნაწილებს არ აშორებენ აშკარა სამედიცინო საჭიროების გარეშე. ეს ეწინააღმდეგება სამედიცინო პრინციპს „არ მიაყენოთ ზიანი“. სხეულის ნაწილის ქირურგიული გზით მოცილების შედეგები და რისკები შეიძლება იყოს სიცოცხლის ბოლომდე მიყვანილი, საშიში და ფატალურიც კი.

სხეულის ნაწილის მოკვეთამ შესაძლოა სრულად ვერ მოაგვაროს თქვენს წინაშე არსებული ფსიქოლოგიური პრობლემები. შესაძლოა, ამჟამად ეს ერთადერთ გამოსავლად მოგეჩვენოთ, მაგრამ არ არსებობს გზა იმის დასადგენად, მოიტანს თუ არა სხეულის ნაწილის მოკვეთა სასურველ შედეგს.

ამპუტაციები სამუდამოა. თუ შედეგით უკმაყოფილო ხართ, ასეთი ოპერაციის გაუქმება შეუძლებელია.

რას უნდა ელოდოს BIID-ის მქონე ადამიანი?

ბიჰევიორალური ინტერსტიციული სინდრომი (BIID) ყოველდღიური მართვისთვის ძალიან რთული მდგომარეობაა. მას შეუძლია დაგშორდეთ საყვარელ ადამიანებსა და იმ ნივთებს, რომლებიც გიყვართ. ამპუტაცია ბიჰევიორალური ინტერსტიციული სინდრომის მუდმივი და ხშირად საშიში შედეგია. არასოდეს სცადოთ სხეულის ნაწილების დამოუკიდებლად მოკვეთა.

თუ გაქვთ მუდმივი, შემაწუხებელი ფიქრები, რომლებიც საკუთარი თავისთვის ზიანის მიყენების სურვილს გაიძულებთ, მიმართეთ ექიმს. მიუხედავად იმისა, რომ მიმდინარე მკურნალობამ შესაძლოა სრულად არ გააქროს თქვენი სურვილები, მათ შეუძლიათ გაამარტივონ მათთან ცხოვრება და შეამცირონ შემაწუხებელი ფიქრების რაოდენობა, რომლებიც ხელს გიშლიან ყოველდღიურ ცხოვრებაში.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ ხშირად გაწუხებთ სხეულის ჯანსაღი ნაწილის მოკვეთის შესახებ ყურადღების გამფანტველი ფიქრები, მიმართეთ ექიმს. თუ გადაუდებელ სიტუაციაში ხართ ან თუ გეშინიათ საკუთარი თავის დაზიანების, დაუყოვნებლივ გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარების სამსახურს.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

ექიმთან ვიზიტისას შეგიძლიათ დასვათ შემდეგი კითხვები:

• რა სახის მკურნალობას მირჩევთ?
• არსებობს თუ არა მკურნალობის რაიმე გვერდითი მოვლენები?
• ამპუტაცია გამამშვიდებს?
• რა უნდა გავაკეთო, თუ კონსულტაცია და სხვა მკურნალობა არ მუშაობს?

BIID ფსიქიკური დაავადებაა?

დიახ, სხეულის მთლიანობის დისფორია , ანუ სხეულის მთლიანობის იდენტობის დარღვევა (BIID), ფსიქიკური ჯანმრთელობის მდგომარეობაა . კვლევები ვარაუდობენ, რომ ამ მდგომარეობის მიზეზი შეიძლება დაკავშირებული იყოს ბავშვობაში თქვენი ტვინის განვითარებასთან. სწორედ ამიტომ, სიმპტომები ხშირად ბავშვობაში იწყება. ტვინის გარკვეულ ნაწილებში ანომალიურმა განვითარებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს თქვენი სხეულის აღქმაზე ან თქვენი სხეულის აღქმაზე.

BIID-თან ცხოვრება შეიძლება რთული და იზოლირებული გამოცდილება იყოს. თუ ოდესმე რისკავთ, რომ თქვენი სურვილების შესახებ მეგობრებს ან ოჯახის წევრებს უთხრათ, ალბათ, გაკვირვებული მზერა და უარყოფითი რეაქციები მიიღეთ. შესაძლოა, მათ თქვენი აზრები „ბოდვით“ ან „გიჟურად“ მიიჩნიეს. თუმცა, ეს სიმართლისგან შორს არის.

თქვენი აზრები და გრძნობები რეალურია. ამას თავისი მიზეზი აქვს. თქვენ უბრალოდ გსურთ შექმნათ თქვენი საკუთარი იმიჯი, თქვენი ფიზიკური რეალობა, ფიზიკური რეალობა. ამის გაგება შეიძლება ძალიან რთული იყოს სხვისთვის, თუნდაც ექიმისთვის, თუ ისინი თქვენს ადგილას არ ყოფილან. მაგრამ გახსოვდეთ, რომ მარტო არ ხართ და დახმარება ხელმისაწვდომია.

შეჯამებით, რა უნდა გახსოვდეთ

კარგი, ახლა, იმის გათვალისწინებით, რაზეც ვისაუბრეთ, ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ, არის:

• BIID რეალური ფსიქიკური მდგომარეობაა. ის მხოლოდ თქვენი ფანტაზიის ნაყოფი არ არის.
• ამ მდგომარეობის მთავარი მახასიათებელია განცდა, რომ სხეულის ჯანსაღი ნაწილი მას არ ეკუთვნის და მისი ამოღებაა საჭირო.
• არანაირი მიზეზით არ სცადოთ სხეულის ნაწილების დამოუკიდებლად მოხსნა; ეს სიცოცხლისთვის საშიშია.
• სამედიცინო მკურნალობა, განსაკუთრებით ფსიქოლოგიური კონსულტაცია და, საჭიროების შემთხვევაში, მედიკამენტები, დაგეხმარებათ ამ მდგომარეობის მართვაში და სტრესის შემცირებაში.
• თქვენ მარტო არ ხართ. ნუ შეგეშინდებათ ამაზე საუბრის და მიმართეთ სანდო ექიმს ან ფსიქიკური ჯანმრთელობის კონსულტანტს დახმარებისთვის.

თუ თქვენ გაქვთ რაიმე დამატებითი შეკითხვები ამასთან დაკავშირებით, ან თუ გაქვთ რომელიმე ზემოთ ჩამოთვლილი გრძნობა, გთხოვთ, მიმართოთ ექიმს.

` სხეულის მთლიანობის იდენტობის დარღვევა, ფსიქიკური ჯანმრთელობა, სხეულის მთლიანობა, სხეულის ნაწილების მოცილება, დეპრესია, სხეულის იმიჯი