ცოტაოდენი ჩახედვა თქვენს თავში? მოდით, ტვინის ანევრიზმებზე ვისაუბროთ.

ოდესმე გქონიათ თავის ტკივილი, რომელიც იმდენად ძლიერი იყო, რომ აუტანელი გახდა? ისეთი შეგრძნება გქონდათ, თითქოს ელვა დაგეჯახათ თავში, ან თითქოს ბომბი აფეთქდა? ზოგჯერ ამ ყველაფერს ჩვეულებრივ თავის ტკივილად აღვიქვამთ, მაგრამ ისინი შეიძლება ძალიან სერიოზული ჯანმრთელობის მდგომარეობის ნიშანი იყოს. ერთ-ერთი ასეთი მდგომარეობა, რომელიც სასწრაფო ყურადღებას საჭიროებს, არის ის, რაზეც დღეს ვსაუბრობთ, „ტვინის ანევრიზმა “. ამ სახელის გაგონება შეიძლება საშიში იყოს, მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვანია ამის შესახებ ინფორმირებული იყოთ.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ანევრიზმა?

წარმოიდგინეთ, რომ არსებობს მილი, რომლითაც წყალი გადის. ამ მილის ერთი ნაწილი ოდნავ სუსტია, ის ძველია. შემდეგ, როდესაც წყალი უფრო სწრაფად მიედინება, ეს სუსტი ნაწილი იწყებს ოდნავ გამობერვას, პატარა ბუშტის მსგავსად. იგივე ხდება, თუ ჩვენს ტვინში სისხლძარღვს, ანუ არტერიას, რამე დაემართება.

ტვინის ანევრიზმა, ან როგორც ექიმები უწოდებენ, ცერებრალური ანევრიზმა, ტვინის გარშემო ან შიგნით არტერიის სუსტი კედელია, რომელიც სისხლის წნევის ქვეშ გამობერილია და წარმოქმნის გამობურცულობას.

გულის ყოველ ცემაზე სისხლი ტვინის არტერიებში წნევის ქვეშ მიედინება. როდესაც ეს წნევა აგრძელებს ამ დასუსტებულ უბანს, ის თანდათან იზრდება. ისევე, როგორც როდესაც ჰაერს ბუშტში ვბერავთ, ის უფრო თხელი და დიდი ხდება. რაც უფრო დიდი ხდება, მით უფრო სავარაუდოა, რომ გასკდება.

მიუხედავად იმისა, რომ ეს ანევრიზმები შეიძლება წარმოიქმნას ტვინის ნებისმიერ ადგილას, ისინი ყველაზე ხშირად წარმოიქმნება ჩვენი თავის ქალის ძირში არსებულ მთავარ არტერიებში. ზოგიერთ ადამიანს (დაახლოებით 10% - 30%) შეიძლება ჰქონდეს ერთზე მეტი ანევრიზმა. თუმცა, კარგი ამბავი ის არის , რომ ამ ანევრიზმების უმეტესობა ძალიან მცირეა. ისინი არ იწვევენ რაიმე სიმპტომებს.

სიმპტომები მხოლოდ მაშინ იწყება, როდესაც ანევრიზმა იმდენად დიდი ხდება, რომ ირგვლივ მდებარე ტვინის ქსოვილს ან ნერვებს აწვება. ყველაზე საშიში სიტუაციაა, როდესაც ანევრიზმა სისხლს გაჟონავს ან მთლიანად სკდება. ამან შეიძლება თავის ტვინში სისხლდენა გამოიწვიოს.

რა მოხდება, თუ ანევრიზმა გასკდება?

ანევრიზმის გასკდომისას სისხლი ირგვლივ მდებარე ტვინის ქსოვილში იჟონება. ამას სისხლდენა ეწოდება.ეს სისხლი ტვინის ქსოვილზე დამატებით წნევას იწვევს, რაც ტვინის შეშუპებას იწვევს. ამის შედეგად ძირითადად ვლინდება ის, რასაც ჩვენ „ჭექა-ქუხილისებრ თავის ტკივილს “ ვუწოდებთ, რაც უეცარი, წარმოუდგენლად ძლიერი თავის ტკივილია.

ანევრიზმის გასკდომამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული ჯანმრთელობის პრობლემები, როგორიცაა:

• სუბარაქნოიდული სისხლდენა (SAH): ეს არის სისხლდენა ტვინსა და ტვინის დამფარავ თხელ მემბრანას (არაქნოიდურ შრეს) შორის არსებულ სივრცეში. ამ სისხლდენების 90% გამოწვეულია ანევრიზმის გასკდომით.
• ჰემორაგიული ინსულტი : ინსულტი, რომელიც გამოწვეულია თავის ქალასა და ტვინს შორის სივრცეში სისხლდენით.

ამ მდგომარეობებმა შეიძლება გამოიწვიოს ტვინის მუდმივი დაზიანება და სხვა სერიოზული გართულებები .

ვის ემართება ანევრიზმები? რამდენად ხშირია ეს?

ეს მდგომარეობა შეიძლება განვითარდეს ნებისმიერ ასაკში და ნებისმიერს შეიძლება განუვითარდეს. თუმცა, 30-დან 60 წლამდე ასაკის ადამიანები უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან. ასევე, კვლევებმა აჩვენა, რომ ეს მდგომარეობა ქალებში ოდნავ უფრო ხშირია, ვიდრე მამაკაცებში.

მიუხედავად იმისა, რომ შრი-ლანკაში ამის შესახებ კონკრეტული მონაცემები არ არსებობს, დადგენილია, რომ ისეთ ქვეყნებში, როგორიცაა შეერთებული შტატები, მოსახლეობის დაახლოებით 6%-ს აქვს გაუსკდომელი ანევრიზმა. ეს ნიშნავს, რომ ეს არც ისე იშვიათია, როგორც შეიძლება ვიფიქროთ. თუმცა, ანევრიზმის გასკდომა არც ისე ხშირია.

რა არის ანევრიზმის სიმპტომები?

ამის სიმპტომები განსხვავდება იმის მიხედვით, გასკდა თუ არა ანევრიზმა. ამ განსხვავების გაგება დაგეხმარებათ სიცოცხლის გადარჩენაში.

ზოგჯერ, ანევრიზმის გასკდომამდე, შესაძლოა მცირე რაოდენობით სისხლი გამოჟონოს. ამას მორიგე სისხლდენა ეწოდება. ამ დროს, ანევრიზმის გასკდომამდე რამდენიმე დღით ან კვირით ადრე შეიძლება გამაფრთხილებელი თავის ტკივილი (მორიგე თავის ტკივილი) განვითარდეს. თუ უჩვეულო, ძლიერი თავის ტკივილი გაქვთ, არასდროს უგულებელყოთ იგი. დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

რატომ ყალიბდება ეს ანევრიზმები? რა რისკ-ფაქტორები არსებობს?

ანევრიზმები წარმოიქმნება, როდესაც თავის ტვინის არტერიების კედლები თხელდება და სუსტდება. ისინი, როგორც წესი, არტერიების განშტოების წერტილებში ჩნდება. ზოგჯერ ადამიანი არტერიის კედლის სისუსტით იბადება. გარდა ამისა, ამაზე გავლენას ახდენს სხვა ფაქტორებიც.

მემკვიდრეობითი ფაქტორები

ეს ისეთი რამაა, რისი კონტროლიც ჩვენ არ შეგვიძლია და გენეტიკურად მემკვიდრეობით გადაეცემა.

• ზოგიერთი მემკვიდრეობითი მდგომარეობა: მაგალითად, „სისხლძარღვოვანი ელერს-დანლოსის სინდრომი“, „აუტოსომურ-დომინანტური პოლიკისტოზური თირკმლის დაავადება“, „მარფანის სინდრომი“, „ფიბრომუსკულური დისპლაზია“.
• არტერიოვენური მალფორმაცია თავის ტვინში არტერიებსა და ვენებს შორის პათოლოგიური კავშირია.
• თუ ახლო ოჯახის წევრს (დედას, მამას, და-ძმას) ჰქონდა ანევრიზმა, თქვენც მაღალი რისკის ქვეშ ხართ.

ჩვენი ცხოვრების წესი და ჯანმრთელობის სხვა მდგომარეობები

ეს არის ის, რისი შეცვლა და კონტროლიც შეგვიძლია.

• მოწევა: ეს არის მთავარი მტერი, რომელიც აზიანებს არტერიების კედლებს.
• მაღალი არტერიული წნევა: უკონტროლო მაღალი არტერიული წნევა იწვევს არტერიების კედლებზე მუდმივ ზეწოლას.
• ნარკოტიკების მოხმარება: განსაკუთრებით ისეთი ნარკოტიკები, როგორიცაა კოკაინი.
• ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარება.

რა არის ანევრიზმის გასკდომის მიზეზები?

იგივე ფაქტორები, რომლებიც ანევრიზმის წარმოქმნას უწყობს ხელს, ასევე ხელს უწყობს მის გასკდომას. მკვლევარები თვლიან, რომ ანევრიზმის გასკდომის მთავარი მიზეზი მაღალი არტერიული წნევაა . როდესაც არტერიული წნევა იმატებს, სისხლი არტერიის კედლებს უფრო ძლიერად უბიძგებს.

როდესაც არტერიული წნევა მოულოდნელად იმატებს და ანევრიზმა შეიძლება გასკდეს:

• ძლიერი გრძნობა, როგორიცაა მუდმივი სტრესი ან სიბრაზის უეცარი აფეთქებები.
• ძალისხმევა, რომელიც საჭიროა მძიმე საგნის ასაწევად (სიმძიმეების აწევისას, ავეჯის გადაადგილებისას).
• იმის ცოდნა, რომ გაქვთ მაღალი არტერიული წნევა, მაგრამ არ იღებთ მის სამკურნალო სწორ მედიკამენტებს.

გარდა ამისა, ანევრიზმის გასკდომაზე გავლენას ახდენს ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა ანევრიზმის ზომა, ფორმა და მდებარეობა.

როგორ ამოვიცნოთ ეს მდგომარეობა?

ბევრმა ადამიანმა, ვისაც ანევრიზმა არ აქვს გასკდომის შემდეგ, არც კი იცის, რომ აქვს. ის ხშირად შემთხვევით აღმოჩენილია ტვინის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის ან კომპიუტერული ტომოგრაფიის დროს სხვა მიზეზით.

თუმცა, თუ ანევრიზმის გასკდომის სიმპტომებს შეამჩნევთ (განსაკუთრებით ძლიერ თავის ტკივილს), დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ საავადმყოფოს სასწრაფო დახმარების განყოფილებას . იქ ექიმები ჩაატარებენ ანალიზების სერიას სისხლდენის დასადასტურებლად.

• კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT): ამ სკანირებით შესაძლებელია ტვინში სისხლდენის სწრაფად შემოწმება. ზოგჯერ ტარდება სპეციალური სკანირება, რომელსაც „კომპიუტერული ტომოგრაფია (CTA)“ ეწოდება და რომლის საშუალებითაც სისხლძარღვების უფრო მკაფიო გამოსახულება მიიღება.
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI): ამ მეთოდით შესაძლებელია ტვინისა და სისხლძარღვების ძალიან დეტალური გამოსახულებების მიღება.
• ცერებრალური ანგიოგრაფია: ამ შემთხვევაში, ნეიროქირურგი საზარდულის ან მაჯის ღრუში შეჰყავს პატარა მილაკი (კათეტერი), მიმართავს მას ტვინის სისხლძარღვებში და ძალიან ზუსტად ამოწმებს ანევრიზმის მდებარეობას, ზომასა და ფორმას.
• ცერებროსპინალური სითხის (CSF) ანალიზი: წელის პუნქციით შესაძლებელია ტვინის გარშემო სისხლდენის აღმოჩენა.

რა არის მკურნალობის მეთოდები?

მკურნალობის მთავარი მიზანი ანევრიზმიდან სისხლდენის შეჩერებაა. გასკდომული ანევრიზმა არის სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევა, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო ქირურგიულ ჩარევას. გაუსკდომელი ანევრიზმის მკურნალობა თქვენს მდგომარეობაზეა დამოკიდებული.

მკურნალობის ძირითადი მეთოდები

1. მიკროვასკულარული კლიპინგი: ეს არის ღია ოპერაცია. ნეიროქირურგი თავის ქალაში აკეთებს პატარა ხვრელს და ანევრიზმის ადგილას მიდის. შემდეგ, ტანსაცმლის სამაგრივით, ანევრიზმის ყელზე ამაგრებენ პატარა ლითონის სამაგრს, რომელიც მთლიანად წყვეტს მასში სისხლის მიწოდებას.

2. ენდოვასკულარული სპირალი: ეს გულისხმობს მცირე ზომის ჭრილობის გაკეთებას. საზარდულის ან მაჯის გავლით შეყვანილი პატარა მილი (კათეტერი) გამოიყენება ძალიან წვრილი მავთულის სპირალების ანევრიზმაში შესაყვანად. ეს სპირალები იწვევს სისხლის კოლტის წარმოქმნას ანევრიზმაში, რაც აჩერებს მასში სისხლის ნაკადს.

3. ნაკადის გადამისამართების სტენტები: ესეც განაკვეთის გარეშე კეთდება. ბადისებრი მილი (სტენტი) შეჰყავთ სისხლძარღვში, სადაც ანევრიზმაა განთავსებული. ეს სისხლის ნაკადს პირდაპირ სისხლძარღვში მიმართავს ანევრიზმის გვერდის ავლით.

რას აკეთებთ გაუსკდომელი ანევრიზმის შემთხვევაში?

თუ თქვენ გაქვთ მცირე ზომის, უსიმპტომო ანევრიზმა და სხვა რისკ-ფაქტორები, ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს მისი მკურნალობა არ დანიშნოს.

ოპერაციის ჩატარების ან არჩატარების გადაწყვეტილებას მრავალი ფაქტორი განსაზღვრავს, მათ შორის თქვენს ასაკს, ჯანმრთელობის ზოგად მდგომარეობას, ანევრიზმის ზომასა და მდებარეობას, ასევე თქვენს ოჯახურ ისტორიას. ამის შესახებ გულახდილად ესაუბრეთ ექიმს.

რა შეგიძლიათ თქვათ მომავალზე?

ანევრიზმის გასკდომის შემთხვევაში, შედეგი დამოკიდებულია თქვენს ასაკზე, ჯანმრთელობაზე, დაკარგული სისხლის რაოდენობასა და მკურნალობის დაწყების სისწრაფეზე. სამწუხაროდ, ანევრიზმის გასკდომიდან 24 საათის განმავლობაში ადამიანების დაახლოებით 25% იღუპება. სიკვდილიანობის მაჩვენებელი სამ თვეში დაახლოებით 50%-ია.

გადარჩენილთა დაახლოებით 66%-ს აღენიშნება ტვინის რაიმე სახის მუდმივი დაზიანება. თუმცა, ადრეული მკურნალობისა და კარგი რეაბილიტაციის შემთხვევაში, ზოგიერთი მათგანი გამოჯანმრთელდება მცირე ან საერთოდ არანაირი ინვალიდობით.

თუმცა, ბევრი ადამიანი მცირე, გაუსკდომელი ანევრიზმის მქონე ადამიანი დიდხანს ცოცხლობს ყოველგვარი სიმპტომების ან მისგან გამოწვეული რაიმე გვერდითი მოვლენების გარეშე.