გსმენიათ ოდესმე ვინმეს შესახებ, რომელიც მოულოდნელად მოხვდა საავადმყოფოში „ტვინში სისხლჩაქცევის“ გამო? შესაძლოა, ეს თქვენს ოჯახის წევრს ან მეგობარს დაემართა. უეცარი, ძლიერი თავის ტკივილი, სხეულის ერთ მხარეს დაბუჟება, მეტყველების შეუძლებლობა... ნუთუ არ გიკრთებათ ამის გაგონებისას? რა არის ქალასშიდა სისხლდენა? რატომ არის ის ასეთი საშიში? მოდით, ვისაუბროთ ამაზე ძალიან მარტივად, თქვენთვის გასაგებად.
რა არის უბრალოდ ტვინში სისხლდენა?
წარმოიდგინეთ თქვენი ტვინი, როგორც თქვენი სხეულის მთავარი კომპიუტერი. ამ კომპიუტერს უწყვეტი ფუნქციონირებისთვის ჟანგბადი და საკვები ნივთიერებები სჭირდება. ეს ნივთიერებები ტვინს პაწაწინა სისხლძარღვების ქსელის მეშვეობით მიეწოდება. ახლა წარმოიდგინეთ, რა მოხდება, თუ ამ სისხლძარღვებიდან ერთ-ერთი მოულოდნელად გასკდება, ან თუ ის გაიხვრიტება და სისხლის გაჟონვას დაიწყებს?
სწორედ ამას ვუწოდებთ ქალასშიდა სისხლდენას . სინამდვილეში, ეს ინსულტის ერთ-ერთი სახეობაა.
ჩვენი თავის ქალა დახურულ ყუთს ჰგავს. მის შიგნით სივრცე შეზღუდულია. ამიტომ, როდესაც სისხლი სისხლძარღვიდან გამოდის, ეს სისხლი თავის ქალაში გროვდება და ტვინზე ზეწოლას იწყებს. ამ წნევის გამო, ტვინის უჯრედები წყვეტენ საჭირო ჟანგბადისა და საკვები ნივთიერებების მიღებას და ეს უჯრედები კვდებიან. ჟანგბადის გარეშე ტვინის უჯრედები მხოლოდ ძალიან მოკლე დროით, დაახლოებით სამიდან ოთხ წუთამდე, ცოცხლობენ. ამიტომ, ეს სერიოზული მდგომარეობაა, რომელიც სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას საჭიროებს და შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიშიც კი იყოს.
არსებობს თუ არა ტვინში სისხლდენის სხვადასხვა ტიპი?
დიახ, ეს სისხლდენა შეიძლება დაიყოს რამდენიმე ძირითად ტიპად, მისი წარმოშობის ადგილის მიხედვით. ექიმებისთვის მკურნალობისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია ზუსტი ადგილმდებარეობის ცოდნა.
ამის გასაგებად, ჯერ ტვინის სტრუქტურას გადავხედოთ. ჩვენი ტვინი პირდაპირ თავის ქალას არ არის მიმაგრებული. მათ შორის დამცავი მემბრანების სამი ფენაა. მედიცინაში მათ ტვინის გარსებს ვუწოდებთ. ის ხახვის მსგავსია კანის რამდენიმე შრით. ეს სისხლდენა შეიძლება მოხდეს თავად ტვინის ქსოვილში ან მემბრანების ამ ფენებს შორის.
ქვემოთ მოცემული ცხრილიდან შეგიძლიათ მიიღოთ მკაფიო წარმოდგენა ამ ტიპის შესახებ.
| სისხლდენის ტიპი | მდებარეობა და მარტივი ახსნა |
|---|---|
| თავის ქალას შიგნით, მაგრამ ტვინის ქსოვილის გარეთ | |
| ეპიდურული სისხლდენა | ეს ხდება თავის ქალას ძვალსა და ტვინის გარშემო არსებულ გარეთა გარსს (მაგარი გარსი) შორის. ეს ჩვეულებრივ ხდება უბედური შემთხვევის შემდეგ, მაგალითად, თავში ძლიერი დარტყმის შემდეგ. |
| სუბდურული სისხლდენა | ეს ხდება გარეთა მემბრანასა და მის შიგნით არსებულ მეორე მემბრანას (არაქნოიდურ მემბრანას) შორის. |
| სუბარაქნოიდული სისხლდენა | ეს ხდება მეორე მემბრანასა და მესამე, უფრო თხელ მემბრანას (pia mater) შორის, რომელიც თავად ტვინზეა მიმაგრებული. |
| სისხლდენა ტვინის ქსოვილში | |
| ინტრაცერებრული სისხლდენა | სწორედ აქ ხდება სისხლდენა ტვინის ქსოვილში. ეს მდგომარეობა უფრო ხშირია მაღალი არტერიული წნევის მქონე ადამიანებში. |
| ინტრავენტრიკულური სისხლდენა | ჩვენი ტვინის შიგნით არის ღრუები (პარკუჭები), რომლებიც გამოიმუშავებენ ცერებროსპინალურ სითხეს. ეს სითხე ამ ღრუებში სისხლდება. |
რა არის ამ მდგომარეობის სიმპტომები?
ტვინში სისხლდენის სიმპტომები შეიძლება მოულოდნელად გამოვლინდეს. ისინი ასევე შეიძლება განსხვავდებოდეს სისხლდენის ტიპისა და ადგილმდებარეობის მიხედვით. თუმცა, არსებობს რამდენიმე გავრცელებული სიმპტომი , რომლებსაც დაუყოვნებლივ უნდა მიაქციოთ ყურადღება .
ბევრი ადამიანისთვის ინსულტის დროს პირველი, რასაც გრძნობენ, არის უეცარი, ძლიერი, მფეთქავი თავის ტკივილი, როგორიც აქამდე არასდროს განუცდიათ. ეს ჩვეულებრივ თავის ტკივილს არ ჰგავს.
თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან ერთ ან მეტს შეამჩნევთ, ეს სასწრაფოდ უნდა ჩაითვალოს.
- სახის, ხელის ან ფეხის უეცარი დაბუჟება, სისუსტე ან გონების დაკარგვა (დამბლა), განსაკუთრებით სხეულის ერთ მხარეს.
- უეცარი, ძლიერი თავის ტკივილი.
- გულისრევა და ღებინება.
- დაბნეულობა.
- თავბრუსხვევა.
- მეტყველების გაძნელება, ენაბლუობა (გაუგებარი მეტყველება).
- ზედმეტი ძილიანობა, ენერგიის ნაკლებობა.
- ყლაპვის გაძნელება.
- მხედველობის ცვლილებები, მხედველობის უეცარი დაკარგვა.
- კისრის დაჭიმულობა.
- სინათლის დანახვის სირთულე.
- სხეულში ბალანსის დაკარგვა.
- სუნთქვისა და გულისცემის რიტმის დარღვევები.
- კრუნჩხვები.
- გონების დაკარგვა.
თუ თქვენ ან თქვენს ნაცნობს აღენიშნება რომელიმე ეს სიმპტომი, ნუ დაკარგავთ დროს და დაუყოვნებლივ გადაიყვანეთ იგი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში (ETU).
რა არის ტვინის სისხლდენის ძირითადი მიზეზები?
ტვინის სისხლძარღვის გასკდომის ან გაჟონვის რამდენიმე მიზეზი არსებობს.
- თავის ტრავმა: ძირითადი მიზეზი თავის არეში ძლიერი დარტყმაა, მაგალითად, დაცემა, ავტოსაგზაო შემთხვევა ან სპორტული შემთხვევა.
- მაღალი არტერიული წნევა: უკონტროლო მაღალი არტერიული წნევა დროთა განმავლობაში ასუსტებს თავის ტვინის ნაზი სისხლძარღვების კედლებს, რაც ზრდის მათ გასკდომის ალბათობას.
- ცერებრალური ანევრიზმა: სისხლძარღვის კედელში სუსტი წერტილი შეიძლება ბუშტივით გამობეროს და უეცრად გასკდეს.
- ათეროსკლეროზი: ეს რისკი ასევე იზრდება არტერიების კედლებში ცხიმოვანი დეპოზიტების გამკვრივებასთან ერთად.
- სისხლძარღვების ანომალიები: ზოგიერთ თანდაყოლილ დაავადებას, როგორიცაა არტერიოვენური მალფორმაციები (AVM), სადაც არტერიები და ვენები პათოლოგიურად არის გადაჯაჭვული, შეუძლია სისხლდენის გამოწვევა.
- ტვინის სიმსივნეები: ტვინის სიმსივნეებმა შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა ახლომდებარე სისხლძარღვებზე დაჭერით ან დაზიანებით.
- სისხლის გამათხელებლები/ანტიკოაგულანტები: ამ მედიკამენტებმა, რომლებიც გამოიყენება გულის დაავადებების, მაგალითად, სამკურნალოდ, ზოგჯერ შეიძლება გაზარდონ სისხლდენის რისკი.
- მოწევა და ნარკოტიკების მოხმარება.
როგორ ხდება ამ მდგომარეობის დიაგნოსტიკა და მკურნალობა?
საავადმყოფოში მოთავსებისას, ექიმები პირველი, რასაც აკეთებენ, თქვენი მდგომარეობის სწრაფად შეფასებაა. ისინი ამოწმებენ თქვენს სიმპტომებს, ცნობიერებას და სხეულის მოძრაობებს.
შემდეგ, თქვენ გამოგიგზავნიან ვიზუალიზაციის ტესტს, რათა ზუსტად დადგინდეს, არის თუ არა სისხლდენა და თუ ასეა, სად არის და რამდენად დიდია.
- კომპიუტერული ტომოგრაფიის სკანირება (კომპიუტერული ტომოგრაფია): ამ სკანირებით შესაძლებელია ტვინის სწრაფად გადაღება სისხლდენის შესამოწმებლად. ის ყველაზე ხშირად გამოიყენება გადაუდებელ შემთხვევებში.
- მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI): ამ მეთოდით შესაძლებელია ტვინის უფრო მკაფიო და დეტალური გამოსახულებების მიღება.
ამ ტესტების შემდეგ, მკურნალობა თქვენი მდგომარეობის მიხედვით გადაწყდება. მკურნალობას ორი ძირითადი მიზანი აქვს:
1. სისხლდენის შეჩერება.
2. ტვინზე ზეწოლის შემცირება და შემდგომი დაზიანების თავიდან აცილება.
მკურნალობის მეთოდები
მკურნალობის მეთოდები შეიძლება განსხვავდებოდეს პაციენტიდან პაციენტამდე.
- ქირურგიული ჩარევა: ზოგიერთ შემთხვევაში, დაგროვილი სისხლის მოსაშორებლად და ტვინზე წნევის შესამცირებლად შეიძლება საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა. ეს შეიძლება მოიცავდეს თავის ქალაში მცირე ხვრელის გაკეთებას სისხლის დრენაჟისთვის (დეკომპრესია) ან თავის ქალას მცირე ნაწილის დროებით ამოღებას წნევის შესამსუბუქებლად (კრანიოტომია).
- მედიკამენტები:
- მედიკამენტები არტერიული წნევის კონტროლისთვის.
- მედიცინა ტვინის შეშუპების შესამცირებლად.
- წამალი კრუნჩხვების თავიდან ასაცილებლად.
- ტკივილგამაყუჩებლები.
მკურნალობის შემდეგ, ბევრ ადამიანს რეაბილიტაცია სჭირდება ნორმალურ ცხოვრებას დაუბრუნდეს. ეს მოიცავს ისეთ საკითხებს, როგორიცაა ფიზიკური თერაპია, მეტყველების თერაპია და ოკუპაციური თერაპია.
შეგვიძლია თუ არა ამ რისკის შემცირება?
დიახ, მართლაც. მიუხედავად იმისა, რომ ჩვენ არ შეგვიძლია ტვინში სისხლდენის ზოგიერთი მიზეზის (მაგ., თანდაყოლილი მდგომარეობების) კონტროლი, არსებობს მრავალი რამ, რისი გაკეთებაც შეგვიძლია რისკის შესამცირებლად.
- აკონტროლეთ არტერიული წნევა. თუ მაღალი არტერიული წნევა გაქვთ, დროულად მიიღეთ ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტები.
- აკონტროლეთ ქოლესტერინის დონე.
- შეინარჩუნეთ ჯანსაღი წონა.
- თუ ეწევით, დაუყოვნებლივ შეწყვიტეთ მოწევა.
- შეზღუდეთ ალკოჰოლის მოხმარება.
- მიირთვით ჯანსაღი, დაბალანსებული დიეტა.
- რეგულარულად ივარჯიშეთ.
- თუ დიაბეტი გაქვთ, კარგად აკონტროლეთ სისხლში შაქრის დონე.
- დაიცავით თავი უბედური შემთხვევებისგან. ველოსიპედით და მოტოციკლით მგზავრობისას გაიკეთეთ ჩაფხუტი. სატრანსპორტო საშუალებაში მოძრაობისას გაიკეთეთ უსაფრთხოების ღვედი.
ცხოვრების წესის ეს ცვლილებები არა მხოლოდ ინსულტის რისკს შეამცირებს, არამედ დაგიცავთ გულის დაავადებებისა და მრავალი სხვა არაგადამდები დაავადებისგან.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ტვინში სისხლდენა სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევაა. აქ დროს უდიდესი მნიშვნელობა აქვს.
- ყურადღება მიაქციეთ ისეთ სიმპტომებს, როგორიცაა უეცარი, ძლიერი თავის ტკივილი, სისუსტე სხეულის ერთ მხარეს და მეტყველების გაძნელება.
- თუ ასეთ სიმპტომს შეამჩნევთ, სხვა არაფერი მოიმოქმედოთ და პაციენტი რაც შეიძლება მალე გადაიყვანეთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში (ETU).
- ჯანმრთელობის ისეთი ჩვევები, როგორიცაა მაღალი არტერიული წნევის კონტროლი და მოწევისთვის თავის არიდება, მნიშვნელოვნად ამცირებს ამ საშიში მდგომარეობის რისკს.
- თუ ამასთან დაკავშირებით რაიმე შეშფოთება ან რისკი გაქვთ, ნუ მოგერიდებათ ექიმთან საუბარი .
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი