რა ანტრაციკლინები გამოიყენება ძუძუს კიბოს სამკურნალოდ? მოდით, მათ შესახებ გავიგოთ!

ექიმმა თქვენ ან თქვენს ახლობელს ძუძუს კიბოს დიაგნოზი დაგისვათ? მაშინ ალბათ გსმენიათ სიტყვა „ქიმიოთერაპია“. ნორმალურია, რომ ამის გაგონებისას ცოტა შიში და შფოთვა იგრძნოთ. თუმცა, თუ ამ მკურნალობის შესახებ სათანადოდ ვიქნებით ინფორმირებულნი, ეს შიში მნიშვნელოვნად შემცირდება. ასე რომ, ქიმიოთერაპიაში გამოყენებული პრეპარატების ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი კლასი ანტრაციკლინებია . დღეს ამაზე მარტივად, თქვენთვის გასაგებად ვისაუბრებთ.

როგორ მოქმედებს ეს წამალი სინამდვილეში სხეულზე?

მარტივად რომ ვთქვათ, ანტრაციკლინები ანტიბიოტიკების სახეობაა, რომელიც ხელს უწყობს კიბოს უჯრედების განადგურებას. თუმცა, ისინი არ ჰგვანან იმ ანტიბიოტიკებს, რომლებსაც ჩვეულებრივი გაციების ან გრიპის დროს ვიღებთ. მათ წარმოქმნის ნიადაგში მცხოვრები Streptomyces-ის სახელით ცნობილი სოკო.

წარმოიდგინეთ კიბოს უჯრედი, როგორც ფოტოასლის გადამღები მანქანა, რომელიც უკონტროლოდ ქმნის ასლებს. ეს მანქანა მუდმივად ქმნის საკუთარი თავის ათასობით ასლს. ასე ყალიბდება და იზრდება სიმსივნეები. ანტრაციკლინები ემაგრებიან დნმ-ის „მთავარ ასლს“ ამ ასლის გადამღებ მანქანაში. შემდეგ მათ აღარ შეუძლიათ ახალი ასლების შექმნა. ეს ნიშნავს, რომ კიბოს უჯრედების სწრაფად დაყოფისა და ზრდის უნარი მთლიანად შეჩერებულია.

ეს წამალი, როგორც წესი, შეგიძლიათ მიიღოთ ინექციის ან ვენაში შეყვანის სახით (ინტრავენურად ან ინტრავენურად). ექიმი გადაწყვეტს, რა დოზით მიიღოთ წამალი და რამდენ ხანს გააგრძელოთ მკურნალობა თქვენი კიბოს სტადიისა და მდგომარეობის მიხედვით.

უმეტეს შემთხვევაში, როდესაც სარძევე ჯირკვლის კიბო ადრეულ სტადიაზეა, ტარდება ქირურგიული ჩარევა სიმსივნის ამოსაკვეთად. შემდეგ, ქიმიოთერაპია ინიშნება ორგანიზმში დარჩენილი ძალიან პატარა, უხილავი კიბოს უჯრედების სრულად გასანადგურებლად. ჩვენ ამას „ადიუვანტურ ქიმიოთერაპიას“ ვუწოდებთ. ეს მნიშვნელოვნად ამცირებს კიბოს რეციდივის შანსს. ანტრაციკლინები „ადიუვანტურ ქიმიოთერაპიაში“ გამოყენებული პრეპარატების ერთ-ერთი მთავარი კლასია.

რამდენად ეფექტურია ანტრაციკლინები?

მრავალრიცხოვანმა კვლევებმა აჩვენა, რომ ანტრაციკლინების შემცველი ქიმიოთერაპიის რეჟიმები ოდნავ უფრო წარმატებულია , ვიდრე ის რეჟიმები, რომლებიც მათ არ შეიცავს.

ერთ-ერთ მასშტაბურ კვლევაში, 4000-ზე მეტი ქალი, რომელთაც ადრეული სტადიის სარძევე ჯირკვლის კიბო ჰქონდათ და რომლებსაც რეციდივის მაღალი რისკი ჰქონდათ, ორ ჯგუფად დაიყვნენ და ორი მკურნალობა ჩაუტარდათ.

1. ანტრაციკლინის კლასი (TaxAC):ამ ადამიანებს ანტრაციკლინების გარდა სხვა ქიმიოთერაპიული პრეპარატებიც მიეცათ.

2. ანტრაციკლინისგან თავისუფალი ჯგუფი (TC): ამ ადამიანებს მიეცათ ქიმიოთერაპიული პრეპარატების განსხვავებული კომბინაცია, რომელიც არ შეიცავდა ანტრაციკლინს.

ორივე ჯგუფზე დაახლოებით 3 წლის განმავლობაში დაკვირვების შემდეგ, მკვლევრებმა დააკვირდნენ, რამდენ ხანს ცოცხლობდნენ ისინი ჯანმრთელად კიბოს რეციდივის გარეშე. შედეგები შემდეგი იყო:

• ანტრაციკლინის (TaxAC) ჯგუფში კიბოს შემთხვევების 92.4%-ში რეციდივი არ დაფიქსირებულა.
• არაანტრაციკლინის (TC) ჯგუფში კიბოს შემთხვევების 91.7%-ში რეციდივი არ დაფიქსირებულა.

არსებობს თუ არა ამ მკურნალობის რაიმე გვერდითი მოვლენები?

დიახ, ნებისმიერი ქიმიოთერაპიული მკურნალობის მსგავსად, ანტრაციკლინებსაც შეუძლიათ გვერდითი მოვლენების გამოწვევა. თუმცა, ისინი ყველას არ უვითარდება და მათი უმეტესობა კონტროლირებადია. თქვენს ექიმს შეეძლება ამ საკითხებთან დაკავშირებით რჩევის მიცემა.

გაითვალისწინეთ სერიოზული გვერდითი მოვლენები

ამ პრეპარატების მთავარი და ყველაზე სერიოზული გვერდითი მოვლენა გულის დაზიანების რისკია. როდესაც ეს პრეპარატები დიდი ხნის განმავლობაში გამოიყენება, არსებობს ისეთი მდგომარეობების რისკი, როგორიცაა გულის უკმარისობა, რამაც შეიძლება დაასუსტოს გულის კუნთი. ასევე, ზოგიერთ ანტრაციკლინს ძალიან იშვიათ შემთხვევებში ძალიან მცირე რისკი აქვს სხვა სახის კიბოს, მაგალითად, ლეიკემიის განვითარების.

ესენი უფრო შესაფერისია ძუძუს კიბოს გარკვეული ტიპებისთვის?

დიახ. ყველა სარძევე ჯირკვლის კიბო ერთნაირი არ არის. ამიტომ, ექიმი შეარჩევს თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობას. ეს რამდენიმე ფაქტორზე იქნება დამოკიდებული:

• კიბოს სტადია
• მგრძნობიარეა თუ არა კიბო ჰორმონების მიმართ (ჰორმონ-რეცეპტორების სტატუსი)
• კიბოს HER2 სტატუსი
• გავრცელდა თუ არა კიბო ლიმფურ კვანძებში
• თქვენი ასაკი და ზოგადი ჯანმრთელობა

მაგალითად, თუ ადამიანი 60 წელს გადაცილებულია, აქვს მაღალი არტერიული წნევა და გულის დაავადება, ექიმი, სავარაუდოდ, რეკომენდაციას გაუწევს მკურნალობის რეჟიმს, რომელიც არ შეიცავს ანტრაციკლინებს.

კვლევებმა აჩვენა, რომ ანტრაციკლინის შემცველი მკურნალობისგან ყველაზე მეტად სარგებლობენ აგრესიული ტიპის კიბოს მქონე ადამიანები, როგორიცაა სამმაგი ნეგატიური კიბოს მქონე პირები და ისინი, ვისი კიბოც ლიმფურ კვანძებშია გავრცელებული.

რა მოხდება, თუ კიბო ანტრაციკლინების მიმართ რეზისტენტული გახდება?

ზოგჯერ, დროთა განმავლობაში, კიბოს უჯრედები შეიძლება ამ პრეპარატების მიმართ რეზისტენტული გახდეს, რაც იმას ნიშნავს, რომ პრეპარატები არ მოქმედებს. ნუ ინერვიულებთ, თუ ეს მოხდება. თუ ეს მოხდება, არსებობს ალტერნატიული მედიკამენტებისა და მკურნალობის მრავალი ვარიანტი, რომელთა გამოყენებაც თქვენს ექიმს შეუძლია.

რამდენიმე მაგალითია:

• კაპეციტაბინი (ქსელოდა)
• ერიბულინი (ჰალავენი)
• გემციტაბინი (გემზარი)
• ვინორელბინი (ნაველბინი)
• თანამედროვე პრეპარატები, როგორიცაა ანტისხეულების წამლის კონიუგატები

ასევე ხელმისაწვდომია მკურნალობის მოწინავე მეთოდები, როგორიცაა მიზნობრივი მედიკამენტური თერაპია და იმუნოთერაპია. ყველაზე მნიშვნელოვანია თქვენს სამედიცინო გუნდთან რეგულარული კონტაქტის შენარჩუნება.