მოდით გავეცნოთ ძუძუს კიბოს სხვადასხვა ტიპებს (ძუძუს კიბოს ტიპები)

ბევრ ჩვენგანს ეშინია, როდესაც გვესმის სიტყვა „ძუძუს კიბო “, არა? მაგრამ იცოდით, რომ ეს არ არის მხოლოდ ერთი ტიპის დაავადება, მისი სხვადასხვა სახეობა არსებობს? ზუსტად იმის ცოდნა, თუ რა ტიპის კიბო გაქვთ, ძალიან მნიშვნელოვანია იმის დასადგენად, თუ რა მკურნალობას მიიღებთ. ასე რომ, მოდით, დღეს ამაზე ძალიან მარტივად და მეგობრულად ვისაუბროთ. ამ ყველაფრის ცოდნა თქვენთვის დიდი ძალა იქნება.

კიბოს კლასიფიკაცია მისი დაწყების ადგილის მიხედვით

ექიმები ძუძუს კიბოს აღწერის ერთ-ერთი გზაა მისი დაწყებისა და გავრცელების მიხედვით.

მარტივად რომ ვთქვათ, სარძევე ჯირკვლის კიბოს უმეტესობა კარცინომის ტიპისაა. ეს ნიშნავს, რომ ის იწყება სარძევე ჯირკვლისა და სხვა ორგანოების შიდა ზედაპირის ამომფენ ქსოვილებში. მათი უმეტესობა ადენოკარცინომის ქვეტიპს მიეკუთვნება. ეს არის სიმსივნეები, რომლებიც იწყება სარძევე ჯირკვლის რძის გამომტან სადინარებში ან რძის წარმომქმნელ ჯირკვლებში (ლობულებში).

დუქტალური კარცინომა

ეს ძუძუს კიბოს ყველაზე გავრცელებული სახეობაა. მას ასევე ორი ძირითადი ნაწილი აქვს.

1. სადინრის კარცინომა In Situ (DCIS): ეს სარძევე ჯირკვლის კიბოს ადრეული სტადიაა . სიტყვა „In Situ“ ნიშნავს „სადაც არის“. ეს ნიშნავს, რომ კიბოს უჯრედები ჯერ კიდევ მხოლოდ რძის სადინრების შიგნითაა. ისინი გარეთ არ გავრცელებულან. ამ ტიპის შემთხვევაში ახლად დიაგნოზირებული სარძევე ჯირკვლის კიბო დაახლოებით 5-დან 1-ს შეადგენს. ყველაზე კარგი ის არის, რომ ეს ტიპი თითქმის სრულად განკურნებადია.

2. ინვაზიური სადინრის კარცინომა (IDC): ეს სარძევე ჯირკვლის კიბოს ყველაზე გავრცელებული სახეობაა . ის დიაგნოზირებული სარძევე ჯირკვლის კიბოს დაახლოებით 80%-ს შეადგენს. „ინვაზიური“ ნიშნავს „აგრესიულს“. ეს ნიშნავს, რომ კიბოს უჯრედები რძის სადინრების გარეთ და მიმდებარე ქსოვილებშია გავრცელებული. ამ ტიპის IDC-ს რამდენიმე ქვეტიპი არსებობს. მიუხედავად იმისა, რომ ისინი ცოტა რთულია, მოდით, მარტივად განვიხილოთ ისინი.

ლობულარული კარცინომა

ამ ტიპის დროს, პათოლოგიური უჯრედები იზრდება სარძევე ჯირკვლის რძის წარმომქმნელი ჯირკვლების (ლობულების) ლორწოვან გარსში.

• ინვაზიური ლობულარული კარცინომა (ILC): ეს სარძევე ჯირკვლის კიბოს მეორე ყველაზე გავრცელებული სახეობაა. ამ ტიპის კიბო იწყება სარძევე ჯირკვალში და ვრცელდება მიმდებარე ქსოვილებზე. შემდეგ მას შეუძლია გავრცელდეს სხეულის სხვა ნაწილებში, მაგალითად, ლიმფურ კვანძებში.
• ლობულარული კარცინომა ინ სიტუ (LCIS): ნუ შეგაშინებთ ეს სახელი. ექიმები LCIS-ს სინამდვილეში სიმსივნედ არ მიიჩნევენ, რადგან ის სარძევე ჯირკვლის გარეთ არ ვრცელდება. თუმცა, LCIS-ის ქონა ნიშნავს, რომ მომავალში სარძევე ჯირკვლის კიბოს განვითარების ოდნავ მაღალი რისკი გაქვთ .

ძუძუს კიბოს სხვა იშვიათი ტიპები

ესენი არც თუ ისე გავრცელებულია, მაგრამ ღირს მათი ცოდნა.

• ანთებითი სარძევე ჯირკვლის კიბო: ეს ძალიან იშვიათი (5%-ზე ნაკლები) და მძიმე ფორმაა. მისი სიმპტომები განსხვავდება სხვა ტიპებისგან. კიბოს უჯრედები ბლოკავენ სარძევე ჯირკვლის ლიმფურ სისხლძარღვებს. ეს იწვევს სარძევე ჯირკვლის შეშუპებას, გაწითლებას და კანის გასქელებას . ზოგჯერ სარძევე ჯირკვლის კანმა შეიძლება მიიღოს ფორთოხლის კანის იერი. ეს ტიპი შეიძლება სწრაფად გავრცელდეს.
• ფილოდის სიმსივნე: ეს იშვიათი სიმსივნეებია, რომლებიც სარძევე ჯირკვლის შემაერთებელ ქსოვილში ყალიბდება. მათგან მხოლოდ 4-დან 1 ხდება კიბო. დანარჩენი კეთილთვისებიანი სიმსივნეებია.
• ანგიოსარკომა: ეს კიბო ვითარდება სისხლძარღვებისა და ლიმფური სისხლძარღვების ლორწოვან გარსში. ის ყველაზე ხშირად 70 წელს გადაცილებულ ადამიანებში გვხვდება.
• პეჯეტის დაავადება : ესეც ძალიან იშვიათია. ეს არის კიბო, რომელიც ვითარდება ძუძუსთავსა და მის გარშემო არსებულ მიდამოში (არეოლა). ძუძუსთავას კანი შეიძლება გახდეს აქერცლილი, წითელი და ქავილი გამოიწვიოს . პეჯეტის დაავადების მქონე ბევრ ადამიანს ასევე აქვს კიბოს ტიპი, რომელსაც DCIS ან IDC ეწოდება.
• მეტასტაზური სარძევე ჯირკვლის კიბო: „მეტასტაზური“ ნიშნავს, რომ კიბო სარძევე ჯირკვლის გარეთ, სხეულის სხვა ნაწილებში გავრცელდა . ექიმები ამას ასევე „გავრცელებულ“ ან „მე-4 სტადიას“ უწოდებენ. ის ყველაზე ხშირად ვრცელდება ღვიძლში, ტვინში, ძვლებში ან ფილტვებში.

კიბოს კლასიფიკაცია გენებისა და ჰორმონების მიხედვით

ძუძუს კიბოს დიაგნოზის დასმის შემდეგ, ექიმი ჩაატარებს კიბოს უჯრედებზე სპეციალურ ტესტებს, რათა დაადგინოს, გავლენას ახდენს თუ არა ჰორმონები ესტროგენი ან პროგესტერონი , ან არსებობს თუ არა კონკრეტული გენები კიბოს ზრდაზე.

სწორედ ამ ტესტების საფუძველზე შეარჩევს ექიმი თქვენთვის ყველაზე შესაფერის, მიზანმიმართულ მკურნალობას.

• HER2-პოზიტიური: სარძევე ჯირკვლის კიბოს დაახლოებით 5 შემთხვევიდან 1 შეიცავს ცილას, რომელსაც „HER2“ (ადამიანის ეპიდერმული ზრდის ფაქტორის რეცეპტორი 2) ეწოდება. ეს ცილა ხელს უწყობს კიბოს უჯრედების ზრდას. HER2-პოზიტიური სიმსივნეები შეიძლება უფრო აგრესიული იყოს. თუმცა, არსებობს მიზნობრივი თერაპიები, რომლებიც ამ ცილაზეა ორიენტირებული, რაც მათ მკურნალობას აადვილებს.

• ჰორმონის რეცეპტორები - დადებითი ან უარყოფითი: ზოგიერთ კიბოს უჯრედს ზედაპირზე აქვს სპეციალური ადგილები (რეცეპტორები), რომლებზეც ჰორმონებს შეუძლიათ მიმაგრება. წარმოიდგინეთ უჯრედი, როგორც კარი და ეს რეცეპტორები მასში არსებული გასაღების ხვრელების მსგავსია.
• ER-პოზიტიური: კიბოს უჯრედებს აქვთ რეცეპტორები, რომლებსაც შეუძლიათ ჰორმონ ესტროგენთან დაკავშირება.
• PR-პოზიტიური: კიბოს უჯრედებს აქვთ რეცეპტორები, რომლებსაც შეუძლიათ ჰორმონ პროგესტერონთან დაკავშირება.
• ჰორმონ-რეცეპტორ-დადებითი ნიშნავს, რომ ამ ორიდან ერთი ან ორივე არსებობს. რადგან ჰორმონები ხელს უწყობენ ამ ტიპის კიბოს ზრდას, მათი წარმატებით მკურნალობა შესაძლებელია ჰორმონ-ბლოკატორებით (ჰორმონოთერაპია).
• ჰორმონ-რეცეპტორ-უარყოფითი ნიშნავს, რომ ორივე ეს რეცეპტორი არ არსებობს.

• სამმაგი უარყოფითი: ეს ტიპი შემთხვევათა დაახლოებით 15%-ს შეადგენს. როგორც სახელიდან ჩანს, ამ კიბოს უჯრედებს ესტროგენის რეცეპტორები (ETR) აქვთ., პროგესტერონის რეცეპტორები (PR) და HER2 აკლია. ამიტომ, მისი მკურნალობა ჰორმონალური თერაპიით ან HER2-მიზნობრივი თერაპიით არ შეიძლება. ამან შეიძლება მკურნალობა გარკვეულწილად გაართულოს, თუმცა არსებობს სხვა მკურნალობის მეთოდებიც, როგორიცაა ქიმიოთერაპია.

როგორც კი გაიგებთ, რა ტიპის კიბო გაქვთ, ღიად ესაუბრეთ ექიმს, თუ როგორ მოქმედებს ის თქვენს გამოჯანმრთელების შანსებზე და რა არის მკურნალობის საუკეთესო ვარიანტები. ნუ შეგეშინდებათ ყველა კითხვის დასმის.