ვაიმე! კიბეებზე ჩასვლისას ან კრიკეტის თამაშისას ფეხი უეცრად გადაგიბრუნდათ? კოჭი ახლა ძალიან გტკივათ? გარკვეული დროის შემდეგ, ეს ადგილი შეშუპებულია, გალურჯებულია და ვერც კი ახერხებთ მის დადებას? ალბათ გაინტერესებთ, ეს მხოლოდ დაჭიმულობაა თუ შიგნით ძვალია მოტეხილი (მოტეხილობა). სინამდვილეში, კოჭის ტკივილის მთავარი მიზეზი კოჭის მოტეხილობაა. ასე რომ, მოდით, ამაზე ზუსტად და მარტივად ვისაუბროთ.
პირველ რიგში, ვნახოთ, რა არის ეს კოჭის სახსარი?
კარგი, ეს ძალიან მარტივია. თქვენი კოჭის სახსარი შედგება სამი ძირითადი ძვლისგან, რომლებიც ერთად იკვრება. ეს სკამის სამი ფეხის მსგავსია, რომლებიც ამ სახსარს ძლიერს უნარჩუნებს.
- წვივის ძვალი: ეს არის დიდი, სქელი ძვალი ფეხში, მუხლს ქვემოთ. მას ასევე „წვივის ძვალს“ უწოდებენ.
- ფიბულა: ეს არის თხელი, თხელი ძვალი გარეთა მხრიდან, პარალელურად დიდი ძვლისა.
- ტალუსი: ეს არის პატარა, მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვანი ძვალი, რომელიც აკავშირებს თქვენს ფეხსა და ტერფს. ის ჰგავს ხიდს ორ ზედა ძვალსა და ტერფს შორის.
ეს სამი ძვალი ერთიანდება და ქმნის კოჭ-წვივის სახსარს. ახლა, როგორც იცით, თუ ამ ძვლებიდან ერთი ან მეტი მოტეხილობა ხდება, ამას „ კოჭ-წვივის მოტეხილობა “ ეწოდება. ზოგჯერ ეს მოტეხილობები შეიძლება ძალიან მცირე იყოს. თუმცა, ზოგიერთი სერიოზული მოტეხილობა ქირურგიულ ჩარევას საჭიროებს. სრულ შეხორცებას შეიძლება რამდენიმე კვირიდან ერთ წლამდე დასჭირდეს.
კოჭის ძვლის მოტეხილობის რამდენიმე გზა არსებობს!
მიუხედავად იმისა, რომ ჩვენ ვამბობთ „ფეხის მოტეხილობა“, ეს შეიძლება მოხდეს მრავალი გზით. ექიმები ამ სიმპტომებს კლასიფიცირებენ მოტეხილობის ტიპისა და მოტეხილობის ადგილმდებარეობის მიხედვით. მოდით განვიხილოთ ძირითადი ტიპები.
გახსოვდეთ, მიუხედავად იმისა, რომ ეს სახელები შეიძლება ცოტა რთულად მოგეჩვენოთ, მათი ცოდნა ექიმთან საუბრისას დაგეხმარებათ.
| მოტეხილობის ტიპი | მარტივად რომ ვთქვათ... |
|---|---|
| ლატერალური მალის მოტეხილობა | ეს ყველაზე გავრცელებული ტიპია. მოტეხილობა ხდება ტერფის გარეთა მხარეს არსებულ ძვლოვან წერტილში, რომელიც ფიბულას ქვედა ბოლოა. |
| მედიალური მალეოლუსის მოტეხილობა | აქ ტყდება ტერფის შიდა მხარეს მდებარე ძვლოვანი წანაზარდი. ანუ წვივის ძვლის ქვედა ბოლო. |
| ბიმალეოლარული მოტეხილობა | „ბი“ ორს ნიშნავს. ამგვარად, აქ ზემოთ ნახსენები როგორც შიდა, ასევე გარეთა ძვლები მოტეხილია. ესეც სერიოზული მდგომარეობაა, რომელიც საკმაოდ ხშირია. |
| ბიმალეოლარული ექვივალენტური მოტეხილობა | ეს მაშინ ხდება, როდესაც ერთი ძვალი ტყდება და მეორე მხარეს იოგები ზიანდება. შედეგი ზემოთ აღწერილის მსგავსია. |
| ტრიმალეოლარული მოტეხილობა | „სამი“ სამს ნიშნავს. ამ ორ იოგთან ერთად, წვივის უკანა მხარეც მოტეხილია. ეს ძალიან სერიოზული, არასტაბილური მოტეხილობაა. |
| პილონის მოტეხილობა | ესეც სერიოზული მდგომარეობაა. ამ შემთხვევაში, წვივის ძვლის (წვივის ძვლის) ქვედა, სიმძიმის მატარებელი ნაწილი ტყდება. ეს სახურავის ჩამონგრევას ჰგავს. ეს ხშირად სერიოზული ავარიის დროს ხდება, მაგალითად, სიმაღლიდან ვარდნის დროს. |
| მეზონევის მოტეხილობა | ეს ცოტა განსაკუთრებულია. აქ ხდება ის, რომ ტერფი დაჭიმულია და ამავდროულად, ფიბულას ზედა ნაწილი მოტეხილია, მუხლთან ახლოს. მიუხედავად იმისა, რომ ტკივილი ტერფშია, მოტეხილობა გაცილებით მაღლა არის. |
რა სიმპტომები ახასიათებს ტერფის მოტეხილობას?
ტერფის დაჭიმულობის სიმპტომები, როგორც წესი, ადვილად ამოსაცნობია, მაგრამ ზოგჯერ ისინი შეიძლება ძალიან ჰგავდეს ჩვეულებრივი დაჭიმულობის სიმპტომებს.
- უეცარი, ძლიერი ტკივილი: აუტანელი ტკივილი ავარიისთანავე ჩნდება.
- ფეხის დადების შეუძლებლობა: ფეხებზე სიმძიმით დგომის მცდელობისას ძლიერ ტკივილს გრძნობთ.
- ტკივილი შეხებისას: ტკივილი ძლიერდება, როდესაც ხელით ნაზად აჭერთ მოტეხილ ძვალს.
- შეშუპება: ავარიიდან მალევე, ტერფის ირგვლივ მდებარე ტერიტორია მნიშვნელოვნად შეშუპებას იწყებს.
- სისხლჩაქცევები: კანიდან სისხლდენამ შეიძლება გამოიწვიოს კანის ლურჯი ან იისფერი შეფერილობა.
- დეფორმაცია: ზოგიერთ მძიმე შემთხვევაში, ტერფი შეიძლება დეფორმირებული გახდეს და დაჭიმული ჩანდეს.
მნიშვნელოვანია, რომ მხოლოდ ეს სიმპტომებით ვერ იტყვით დანამდვილებით, მოტეხილია თუ არა თქვენი კოჭი. ზოგჯერ შეიძლება სიარული მცირე მოტეხილობის დროსაც კი. ამიტომ, თუ კოჭი დაზიანებულია და ტკივილს გრძნობთ, უმჯობესია ექიმთან კონსულტაცია გაიაროთ.
როგორ შეიძლება კოჭის მოტეხილობა?
უბრალოდ დაფიქრდით, ჩვენს ყოველდღიურ ცხოვრებაში ბევრმა ქმედებამ შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი უბედური შემთხვევა.
- დაცემა: ძირითადი მიზეზია სიმაღლიდან, მაგალითად, კიბეებიდან ან სკამიდან დაცემა, ან უბრალოდ სიარულის დროს სრიალი.
- ფეხის ტრიალი: ფეხის უეცარი ტრიალი წინ ან უკან ორმოებით დაფარულ გზაზე სიარულის ან სირბილის დროს.
- სპორტული უბედური შემთხვევები: ეს უბედური შემთხვევები განსაკუთრებით ხშირია სპორტის იმ სახეობებში, რომლებიც მიმართულების უეცარ ცვლილებებსა და ხტომას გულისხმობს, როგორიცაა კრიკეტი, ფეხბურთი და ნეთბოლი.
- ავტოსაგზაო შემთხვევები: ავტომობილის შეჯახების დროს ფეხზე პირდაპირმა დარტყმამ შეიძლება ძვლები მოტეხოს.
- პირდაპირი ზემოქმედება: ეს შეიძლება მოხდეს ისეთი მარტივი რამისგანაც კი, როგორიცაა ფეხზე მძიმე საგნის დაცემა.
როგორ ხვდები ამას, ექიმო?
როდესაც ექიმთან მიდიხართ, პირველი, რასაც ის აკეთებს, არის ის, რომ გკითხავთ, თუ როგორ მოხდა უბედური შემთხვევა. შემდეგ ისინი გასინჯავენ თქვენს ფეხს. ისინი ყურადღებით ამოწმებენ მტკივნეულ ადგილებს, შეშუპებას ან ფორმის ცვლილებას.
შემდეგ, თუ მოტეხილობის რაიმე ეჭვი არსებობს, დიაგნოზის დასადასტურებლად აუცილებლად ჩატარდება რამდენიმე ტესტი.
- რენტგენი: ეს ყველაზე მნიშვნელოვანი და აუცილებელი ტესტია. რენტგენოგრაფიას შეუძლია ნათლად აჩვენოს, არის თუ არა ძვალი მოტეხილი, სად არის ის მოტეხილი და არის თუ არა ძვლის რომელიმე ფრაგმენტი გადაადგილებული.
- კომპიუტერული ტომოგრაფია: ზოგიერთი რთული მოტეხილობის დროს ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ კომპიუტერული ტომოგრაფია სახსრის შიდა ნაწილის უფრო ახლოს დასათვალიერებლად.
- მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია: მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია შეიძლება საჭირო გახდეს, თუ მოტეხილობასთან ერთად არსებობს იოგების ან რბილი ქსოვილების მძიმე დაზიანების ეჭვი.
როგორ მკურნალობენ ტერფის მოტეხილობას?
მკურნალობა დამოკიდებულია მოტეხილობის ტიპზე, მის სიმძიმესა და თქვენს ზოგად ჯანმრთელობაზე. ყველა მოტეხილობა არ საჭიროებს ქირურგიულ ჩარევას.
შემთხვევები, როდესაც ოპერაცია არ არის საჭირო
თუ ძვალი მოტეხილია, მაგრამ ნაწილები არ არის გადაადგილებული (გადაადგილების გარეშე მოტეხილობა) , ქირურგიული ჩარევა ხშირად საჭირო არ არის. ამ შემთხვევაში, ექიმი მოახდენს ფეხის იმობილიზაციას და ძვალს მისცემს დროს, რომ თავისით შეხორცდეს. ეს კეთდება შემდეგი მეთოდების გამოყენებით:
- თაბაშირი: თაბაშირი მუხლამდე ან ქვემოთ თავსდება ფეხის უმოძრაოდ შესანარჩუნებლად.
- სპეციალური ფეხსაცმელი (სასიარულო ჩექმა/სახვევი): ზოგიერთი მცირე მოტეხილობის დროს შეიძლება გამოყენებულ იქნას სპეციალური მოსახსნელი ჩექმა ან სახვევი.
შემთხვევები, როდესაც ოპერაციაა საჭირო
თუ ავარიის შედეგად ძვლის ფრაგმენტები ადგილიდან გადაადგილდა (მოტეხილობა) , საჭირო იქნება მათი თავდაპირველ პოზიციაში დაბრუნება და მათი დაფიქსირება. წინააღმდეგ შემთხვევაში, კოჭის სახსარი სათანადოდ არ შეხორცდება და მომავალში შესაძლოა ისეთი პრობლემები წარმოიშვას, როგორიცაა ართრიტი.
- დახურული რედუქცია: ეს არის ოპერაცია, როდესაც ძვლის ფრაგმენტები ქირურგიული ჩარევის გარეშე, გარედან ხელით ზეწოლის გამოყენებით, თავის ადგილზე ბრუნდება. ეს კეთდება გაუტკივარების გამოყენებით. შემდეგ მათ ადგილზე შესანარჩუნებლად პლასტირი ედება.
- ქირურგიული ჩარევა (ღია რედუქცია და შიდა ფიქსაცია - ORIF): თუ ძვლის ფრაგმენტები ერთმანეთისგან ძალიან შორს არის, ან სახსარი არასტაბილურია, ტარდება ქირურგიული ჩარევა კანის გასახსნელად, ძვლის ფრაგმენტების სწორ პოზიციებზე გადასატანად და მათ პატარა ლითონის ფირფიტებითა და ხრახნებით დასაფიქსირებლად. ეს ფირფიტები თავსდება სხეულის შიგნით. ეს კეთდება იმისათვის, რომ ძვლები არ იმოძრაოს მანამ, სანამ ისინი სათანადოდ არ გასწორდება და არ შეხორცდება.
როდის უნდა მივმართო დაუყოვნებლივ სამედიცინო დახმარებას?
თუ ტერფის დაზიანება გაქვთ და გარკვეული სიმპტომები გაქვთ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს ან უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU).
| გამაფრთხილებელი ნიშნები, რომლებსაც ყურადღება უნდა მიაქციოთ | |
|---|---|
| აუტანელი ტკივილი | თუ გაქვთ ძლიერი ტკივილი, რომლის შემსუბუქებაც ტკივილგამაყუჩებლებითაც კი შეუძლებელია. |
| დაბუჟება ან მგრძნობელობის დაკარგვა | თუ ფეხის თითებში ან ტერფებში დაბუჟებას ან ჩხვლეტის შეგრძნებას გრძნობთ, ან თუ მგრძნობელობის დაკარგვას გრძნობთ, ეს შეიძლება ნერვის დაზიანებაზე მიუთითებდეს. |
| ფერმკრთალი ან ძალიან ცივი ფეხები | თუ დაზიანებული ფეხი მეორე ფეხთან შედარებით უფრო ცივი ან ფერმკრთალი ჩანს, ეს შეიძლება სისხლის მიმოქცევის დარღვევაზე მიუთითებდეს. |
| აშკარა დამახინჯება | თუ თქვენი კოჭი ან ტერფი დაჭიმული ჩანს ან უცნაური ფორმა აქვს. |
| ღია ჭრილობა | თუ მოტეხილი ძვალი კანში გაიჭრა (ღია მოტეხილობა), ეს გადაუდებელი შემთხვევაა. |
ოპერაციის ან თაბაშირის შემდეგ...
მკურნალობის შემდეგაც კი, ყურადღება მიაქციეთ შემდეგ სიმპტომებს:
- თუ შეშუპება იზრდება.
- თუ თაბაშირის შიგნით არის ანთება, შეშუპება ან ტკივილის მომატება.
- თუ გაქვთ სიცხე, გაციება ან ქირურგიული ჭრილობიდან ჩირქი გამოდის (ეს ინფექციის ნიშნებია).
თუ მსგავს რამეს შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით ექიმს, რომელმაც გიმკურნალათ ან წადით საავადმყოფოში.
რამდენი ხანი სჭირდება მოტეხილი კოჭის შეხორცებას?
ამისთვის ზუსტი ვადა არ არსებობს. ეს განსხვავდება ადამიანიდან ადამიანამდე და დამოკიდებულია დაშორების ხასიათზე.
- მცირე მოტეხილობა, რომელიც არ საჭიროებს ქირურგიულ ჩარევას, როგორც წესი, სრულად შეხორცდება დაახლოებით 12-16 კვირაში .
- ქირურგიული ჩარევის საჭიროების მქონე რთული მოტეხილობის შემთხვევაში, ტერფს შეიძლება ერთი ან ორი წელი დასჭირდეს ნორმალური ფუნქციის აღსადგენად.
ამ გამოჯანმრთელების პერიოდში დაგჭირდებათ თაბაშირის ტარება, ყავარჯნების გამოყენება და ფეხის იატაკზე აწევა. ამას შეიძლება თვეები დასჭირდეს. ამ დროს მოთმინება გმართებთ. ძალიან მნიშვნელოვანია ზუსტად დაიცვათ ექიმის და ფიზიოთერაპევტის მიერ მოცემული ინსტრუქციები.
თუ ექიმის რეკომენდაციამდე იჩქარებთ, ფეხს დაადგმით ან ირბენთ, შეხორცებული ძვალი შეიძლება ისევ მოტყდეს ან არასწორად შეხორცდეს. თუ ეს მოხდება, მკურნალობის თავიდან დაწყება მოგიწევთ. სწორედ ამიტომ არის მოთმინება ასე მნიშვნელოვანი.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- თუ ტერფის დაზიანება გაქვთ და ტკივილსა და შეშუპებას განიცდით, ნუ უგულებელყოფთ ამას, როგორც „უბრალოდ დაჭიმულობას“. აუცილებლად მიმართეთ ექიმს.
- მხოლოდ რენტგენის სურათს შეუძლია ზუსტად განსაზღვროს, არის თუ არა მოტეხილობა. ამიტომ, აუცილებელია ექიმის რჩევის მიღება.
- ტერფის ყველა მოტეხილობა არ საჭიროებს ქირურგიულ ჩარევას, თუმცა ექიმი გადაწყვეტს, რომელი მკურნალობაა თქვენთვის შესაფერისი.
- გამოჯანმრთელების პერიოდში მოთმინება გამოიჩინეთ. ზუსტად დაიცავით ექიმის და ფიზიოთერაპევტის მითითებები. ნუღარ იჩქარებთ ავარიაში.
- თუ მკურნალობის შემდეგ შეამჩნევთ გამაფრთხილებელ ნიშნებს, როგორიცაა სიცხე, ძლიერი ტკივილი ან დაბუჟება, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი