მაჯა მოიტეხე? (მაჯის მოტეხილობა) მოდი ამაზე ვისაუბროთ!

ოჰ, ოდესმე მიგიღიათ მაჯის სერიოზული დაზიანება დაცემისას? ან ოდესმე დაგირტყმიათ ხელი სპორტის თამაშის დროს და ახლა ეს ადგილი შეშუპებულია, გალურჯებულია და იმდენად გტკივა, რომ მისი ამოძრავებაც კი არ შეგიძლიათ? შემდეგ შეიძლება მაჯა გქონდეთ მოტეხილი, რაც ძვლის მოტეხილობას ნიშნავს (მოტეხილობა) . ნუ შეგეშინდებათ, როდესაც ამას გაიგებთ, რადგან ეს ბევრ ადამიანს ემართება. დღეს ჩვენ დეტალურად და მარტივად ვისაუბრებთ მოტეხილ მაჯაზე, ან როგორც ექიმები უწოდებენ, „მაჯის მოტეხილობაზე“.

რას ნიშნავს ამ ხელის მაჯის მოტეხვა?

მარტივად რომ ვთქვათ, „მაჯის მოტეხილობა“ არის მაჯის სახსრის ან მასთან დაკავშირებული ერთი ან მეტი ძვლის მოტეხილობა. ჩვენს ხელში დაახლოებით ათი ძვალია, მაჯიდან ხელისგულის ძირამდე. მათგან ნებისმიერს შეუძლია მოტეხილობა. ძირითადი ძვლებია:

• სხივის ძვალი: ეს არის ყველაზე დიდი ძვალი თქვენს წინამხარში, ფეხის დიდი თითის გვერდით.
• იდაყვის ძვალი (ulna bone): ეს არის პატარა ძვალი წინამხარში, ნეკა თითის გვერდზე.
• მაჯის ძვლები: ეს არის რვა პატარა ძვალი, რომლებიც მდებარეობს მაჯის სახსრის შიგნით, ხელის დასაწყისში.

ამათგან ყველაზე გავრცელებული მოტეხილობაა „სხივის ძვლის“ ის ნაწილი, რომელიც მაჯასთან ყველაზე ახლოსაა. ექიმები ამას ასევე „სხივის დისტალურ მოტეხილობას“ უწოდებენ.

მაჯის მოტეხილობების სახეები

მაჯის მოტეხილობის რამდენიმე განსხვავებული ტიპი არსებობს. ისინი კლასიფიცირდება მოტეხილობის ტიპის მიხედვით. აქ მოცემულია რამდენიმე ძირითადი ტიპი:

• კოლესის მოტეხილობა: ეს ყველაზე გავრცელებული ტიპია. თუ დაეცემა გაშლილი ხელით და ხელისგულით იატაკზე, მაჯა შეიძლება უკან მოიხაროს, რაც ამ ტიპის მოტეხილობას გამოიწვევს. ამ დროს სხივის ძვლის მოტეხილი ბოლო ზემოთ, ხელის უკანა ნაწილისკენ იწევა.
• „სმიტის მოტეხილობა“: ეს ხდება მაშინ, როდესაც ხელი წინ არის მოხრილი და ხელის უკანა მხარე მიწას ეჯახება. ამ შემთხვევაში, „(რადიუსის)“ ძვლის მოტეხილი ბოლო ქვევით, ანუ ხელისგულისკენ არის გადაწეული.

ამ ორი ძირითადი ტიპის გარდა, ექიმები ამ მოტეხილობებს სხვა გზებითაც ახარისხებენ:

• სახსარშიდა მოტეხილობა: თუ ძვალი მოტეხილია და მოტეხილობის ხაზი მაჯის სახსრის შიგნით გადის, ის ამ ტიპს მიეკუთვნება.
• სახსრისგარე მოტეხილობა: ეს არის ადგილი, სადაც ძვალი ტყდება, მაგრამ მოტეხილობის ხაზი სახსრის შიგნით არ გადის.
• „ღია მოტეხილობა“: ეს გარკვეულწილად საშიშია. რადგან აქ ძვალი იმსხვრევა, კანი იხვრიტება და წინ წამოიწევს. ამ შემთხვევაში დიდია იმის ალბათობა, რომ მიკრობები ჭრილობიდან შეაღწიონ და ინფექცია გამოიწვიონ. თუ მსგავსი რამ მოხდა, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ საავადმყოფოს.
• „დაქუცმაცებული მოტეხილობა“: ამ შემთხვევაში ძვალი რამდენიმე ნაწილად იშლება და არა ერთ ადგილას.

რამდენად ხშირია მაჯის მოტეხილობები?

ეს სინამდვილეში უფრო ხშირია, ვიდრე შეიძლება იფიქროთ. მაგალითად, მხოლოდ შეერთებულ შტატებში ყოველწლიურად 450 000-ზე მეტი მოტეხილობა ფიქსირდება. აქედან დაახლოებით 6 მოტეხილობის 1 შემთხვევა „სხივის დისტალური მოტეხილობაა“, ანუ მაჯაში არსებული „სხივის ძვლის“ მოტეხილობა, რომელზეც ადრე ვისაუბრეთ. მსგავსი სიტუაცია შეიძლება შრი-ლანკაშიც იყოს, რადგან დაცემის და უბედური შემთხვევების შემთხვევები ხშირად ხდება.

როგორ გავიგოთ დანამდვილებით, გაქვთ თუ არა მაჯა მოტეხილი? (სიმპტომები)

თუ მაჯა გაქვთ მოტეხილი, შეიძლება განიცადოთ შემდეგი სიმპტომებიდან ერთი ან მეტი:

• ძლიერი და მუდმივი ტკივილი: ეს არის მთავარი სიმპტომი. ტკივილი შეიძლება იმდენად ძლიერი იყოს, რომ ხელის მოძრაობაც კი არ შეგეძლოთ.
• შეშუპება: მოტეხილი მკლავის გარშემო არსებული ტერიტორია ძლიერ შეშუპებულია.
• მგრძნობელობა: თუ მოტეხილ ადგილს შეეხებით ან დააჭერთ, ეს აუტანელ ტკივილს გამოიწვევს.
• სისხლჩაქცევები: ზოგჯერ მოტეხილი ძვლის ირგვლივ კანი შეიძლება ლურჯ ან იისფერ შეფერილობას იძენს.
• ხელის შებოჭილობა: მაჯაში ხელის მოხრა ან გასწორება ძნელი ხდება.
• ხელის დეფორმაცია: ზოგჯერ ხელის მოტეხილი ნაწილი შეიძლება არაბუნებრივად დაჭიმული ან მოხრილი ჩანდეს. ზოგიერთი ადამიანი ამბობს, რომ ხელი „მოღუნული“ ჩანს.
• თითის წვერებში ჩხვლეტის შეგრძნება: ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება თითის წვერებში ჩხვლეტის შეგრძნება ჰქონდეს.

მნიშვნელოვანია: თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, ნუ იფიქრებთ, რომ „თავისით გამოსწორდება“. აუცილებლად მიმართეთ ექიმს და გაიარეთ გამოკვლევა.

რატომ იმტვრევა მაჯები ასე? (მიზეზები)

ყველაზე ხშირად, მაჯის მოტეხილობა ხდება მაშინ, როდესაც ხელი გაშლილი ვარდება, ან როდესაც ხელი მიწას ან კედელს ეჯახება. შემდეგ მთელი სხეულის სიმძიმე ხელზე ეცემა და მაჯაში ძვალი შეიძლება მოიტეხოს. წარმოიდგინეთ, კრიკეტის თამაშის დროს ბურთის დაჭერის მცდელობისას ვარდნა, აბაზანაში სრიალი, ან ველოსიპედიდან გადმოვარდნა... ეს შეიძლება ნებისმიერ დროს მოხდეს.

ახალგაზრდებსა და 60 წელს გადაცილებულ ადამიანებში მაჯის მოტეხილობის მიზეზები ოდნავ განსხვავებულია.

• ახალგაზრდები: ახალგაზრდა ადამიანებში მაჯის მოტეხილობა, როგორც წესი, გამოწვეულია მაღალი ენერგიის მოქმედებით . მაგალითად, სიმაღლიდან ვარდნა, მაგალითად, კიბეზე ვარდნა, ავტოსაგზაო შემთხვევა ან სპორტული აქტივობების დროს ძლიერი დაცემა ან შეჯახება.
• 60 წელს გადაცილებული ადამიანები: ამ ასაკობრივ ჯგუფში მაჯის მოტეხილობა არ არის აუცილებლად სერიოზული უბედური შემთხვევა. ის შეიძლება მოხდეს დაბალი ენერგიის ინციდენტის შედეგად. მაგალითად, დგომისას მცირედი დაცურება და დაცემა შეიძლება გამოიწვიოს ეს. ამის მთავარი მიზეზი ის არის, რომ ასაკის მატებასთან ერთად ძვლები კარგავენ სიმტკიცეს.

რა არის რისკ-ფაქტორები? (რისკ-ფაქტორები)

ზოგიერთ ადამიანს მაჯის მოტეხილობის უფრო მაღალი რისკი აქვს, ვიდრე სხვებს. ეს განსაკუთრებით ეხება ოსტეოპოროზის მქონე ადამიანებს. ოსტეოპოროზი არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ძვლები სუსტდება და ადვილად მსხვრევადი ხდება.

60 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში არსებობს რამდენიმე სხვა რისკ-ფაქტორი:

• ძვლის მინერალური სიმკვრივის შემცირება (ოსტეოპენია): ეს ოსტეოპოროზის წინაპირობაა.
• ქალი ყოფნა: ქალები უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან, ვიდრე მამაკაცები.
• თეთრკანიანობა: (ეს ფაქტი საერთაშორისო მონაცემების მიხედვით არის დაფიქსირებული.)
• ასეთი მოტეხილობების ოჯახური ისტორია.
• ადრეული მენოპაუზა.

რა გართულებები ახლავს თან ამ მდგომარეობას?

სათანადო მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, მაჯის მოტეხილობამ ზოგჯერ შეიძლება სხვადასხვა გართულება გამოიწვიოს. ესენია:

• ხელში მყესის გაწყვეტა.
• მაჯის გვირაბის სინდრომი: მდგომარეობა, რომელიც იწვევს ხელის დაბუჟებას და ტკივილს მაჯაში გამავალი ნერვის კომპრესიის გამო.
• კომპარტმენტის სინდრომი: სერიოზული მდგომარეობა, რომლის დროსაც შეშუპება აფერხებს მკლავის ქსოვილებში სისხლის მიმოქცევას და ზრდის წნევას.
• კომპლექსური რეგიონალური ტკივილის სინდრომი: მდგომარეობა, რომელიც იწვევს მუდმივ ძლიერ ტკივილს და შეშუპებას.
• მაჯის ართრიტი: დროთა განმავლობაში შეიძლება განვითარდეს სახსრის ართრიტი.

სწორედ ამიტომ ამბობენ, რომ თუ ხელის მოტეხილობაზე ეჭვი გეპარებათ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

როგორ დასვამს ექიმი ამას დიაგნოზს?

როდესაც ექიმთან მიხვალთ, ის თავდაპირველად გკითხავთ, თუ როგორ მოხდა ეს და რა სიმპტომები გაქვთ. შემდეგ ის ყურადღებით გასინჯავს თქვენს ხელს, გვერდიდან გვერდზე მოხრით („ფიზიკური გამოკვლევა“).

თუმცა, იმის ზუსტად დასადგენად, არის თუ არა მოტეხილობა, სად არის ის და რამდენად სერიოზულია , აუცილებლად უნდა ჩაიტაროთ რენტგენოლოგიური გამოკვლევა. ზოგჯერ, მოტეხილობის გარდა, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI), რათა დადგინდეს, დაზიანებულია თუ არა ხელის „იოგები“ (ligaments), „მყესები“ (tendons) და „ნერვები“ (spinal cords ).

რა არის ამის მკურნალობა?

მოტეხილობის მკურნალობა დამოკიდებულია რიგ ფაქტორებზე, მათ შორის:

• მსხვრევის ტიპი: ისეთი ტიპები, როგორიცაა „კოლსი“ და „სმიტი“, რომლებზეც ადრე ვისაუბრეთ.
• მოტეხილობის სიმძიმე: არის თუ არა ძვალი ოდნავ გაბზარული, ან ნაწილებად დატეხილი, თუ გახვრიტულია თუ არა კანი და გამოწეულია თუ არა.
• არის თუ არა სხვა დაზიანებები: ზოგჯერ, ძვლის მოტეხილობასთან ერთად შეიძლება დაზიანდეს სისხლძარღვი ან ნერვი.
• ასევე მნიშვნელოვან როლს თამაშობს თქვენი ასაკი, თქვენი აქტივობა და ის, არის თუ არა ეს თქვენი დომინანტური ხელი.

მკურნალობის პირველი ნაბიჯი მოტეხილი ძვლის თავის ადგილზე დაბრუნებაა. შემდეგ ძვალი უნდა იყოს იმობილიზებული შეხორცებამდე, რათა თავიდან აიცილოს მისი ხელახლა მოძრაობა.

• თუ ძვლის ფრაგმენტები ადგილზეა: ექიმმა შეიძლება დაუყოვნებლივ დაადოს თაბაშირის ნახვევი („ჩამოსხმა“) ძვალზე, სანამ ის არ შეხორცდება.
• თუ ძვლის ფრაგმენტები თავის ადგილზე არ არის: ექიმს მოუწევს ძვლის ფრაგმენტების თავის ადგილზე დაბრუნება. ამას „რედუქცია“ ეწოდება.

„დახურული რედუქცია“ (მკურნალობა, რომელიც კანს არ ჭრის)

ეს არაქირურგიული პროცედურაა. ეს ნიშნავს, რომ ექიმი არ გაგიჭრით კანს, არამედ უბრალოდ გაასწორებს ძვლის ფრაგმენტებს გარედან. შემდეგ, ისინი დაგიმაგრებენ სპლიტს ან თაბაშირს ძვლის ფრაგმენტების ადგილზე დასაფიქსირებლად. სპლიტი, როგორც წესი, რამდენიმე დღის განმავლობაში ატარებენ შეშუპების შესამსუბუქებლად. თაბაშირს, როგორც წესი, რამდენიმე დღის ან ერთი კვირის შემდეგ ატარებენ (როდესაც შეშუპება ჩაცხრება). შეშუპების ჩაცხრობასთან ერთად, შესაძლოა, თაბაშირის შეცვლა დასჭირდეს.

ექიმი, სულ მცირე, სამი კვირის განმავლობაში, ყოველკვირეულად ჩაგიტარებთ რენტგენის სურათებს თქვენი გამოჯანმრთელების პროცესის მონიტორინგისთვის. შემდეგ, დაახლოებით ექვსი კვირის შემდეგ, ისინი კიდევ ერთ რენტგენის სურათს გადაიღებენ. ამ დროს, როგორც წესი, თაბაშირი მოიხსნება და თქვენ დაგინიშნავენ ფიზიოთერაპიის დაწყებას ხელის ფუნქციისა და მოძრაობის გასაუმჯობესებლად. ასევე, შესაძლოა, დაგინიშნონ სპლიტის ტარება გარკვეული დროის განმავლობაში მაჯის დასაცავად.

„ღია რედუქცია“ (ქირურგიული შეკეთება)

ეს ქირურგიული პროცედურაა. ზოგჯერ დახურული რედუქციის მეთოდი არ მუშაობს. ექიმს მაჯაზე ჭრილობის გაკეთება და ძვლების ხელახლა განლაგება მოუწევს. შემდეგ, ისინი გამოიყენებენ ერთ ან რამდენიმე ამ მეთოდს ძვლების შეხორცებამდე ერთად შესანარჩუნებლად:

• „ჩამოსხმული“ (თაბაშირი)
• „ფირფიტა და ხრახნები“: ძვლის ნაწილები ერთმანეთში იკრიბება, ზემოდან ლითონის ფირფიტა იდგმება და მათ დასამაგრებლად ხრახნები გამოიყენება.
• „ლითონის ჩარჩო ქინძისთავებით“
• „გარე ფიქსატორი“: ეს გულისხმობს ძვლებში ქინძისთავების ჩადგმას და მათ გარე ჩარჩოზე მიმაგრებას. ეს ჩარჩო ძვლებს ერთად აკავებს მანამ, სანამ ისინი შიგნიდან არ შეხორცდება.

რამდენი ხანი სჭირდება მაჯის დაჭიმულობის შეხორცებას?

მაჯის მოტეხილობის შეხორცებისთვის საჭირო დრო დამოკიდებულია რიგ ფაქტორებზე, მათ შორის მოტეხილობის სიმძიმეზე და მკურნალობის ტიპზე.

• დახურული რედუქცია: რამდენიმე დღის განმავლობაში თქვენ სპლიტაში იქნებით, რასაც მოჰყვება ოთხიდან ექვს კვირამდე თაბაშირი. ამის შემდეგ, ჩვეულ აქტივობებს დაუბრუნდებით, შესაძლოა სამი თვე ან მეტი დასჭირდეს.
• ღია რეკონსტრუქცია (ქირურგიული შეკეთება): ამ მეთოდით შეხორცებას ცოტა მეტი დრო სჭირდება.

შეხორცების პროცესში ექიმი გირჩევთ, რომ ხელის შებოჭილობის თავიდან ასაცილებლად (რაც შეიძლება მეტად) ამოძრავოთ თითები, იდაყვები და მხრები. შეშუპების შესამცირებლად ასევე გეტყვით, რომ ხელი გულის დონეზე მაღლა გეჭიროთ. ექიმის მითითებების მიხედვით, შესაძლოა, მაჯების მოძრაობაც დაგინიშნონ.ასევე შეიძლება ფიზიოთერაპევტთან გაგაგზავნონ, რათა ძალის, ფუნქციონირებისა და მოძრაობის აღდგენაში დაგეხმაროთ.

ყველა მკურნალობის დასრულების შემდეგაც კი, შესაძლოა მაინც იგრძნოთ ტკივილი ან შებოჭილობა. სრული კომფორტის, ძალისა და მოქნილობის აღდგენას შეიძლება ექვსიდან თორმეტ თვემდე დასჭირდეს. ამიტომ, მკურნალობის დროს მოთმინებით იყავით.

შესაძლებელია თუ არა მაჯის მოტეხილობების თავიდან აცილება?

მაჯის მოტეხილობების უმეტესობა გამოწვეულია დაცემით და უბედური შემთხვევებით, ამიტომ მათი პრევენცია რთულია. თუმცა, ძვლების კარგი ჯანმრთელობის შენარჩუნება, განსაკუთრებით 60 წელს გადაცილებულ პირებში, ხელს უწყობს ამ რისკის შემცირებას. თუ თქვენ გაქვთ ოსტეოპოროზის მსგავსი მდგომარეობა, მიმართეთ ექიმს, თუ რა შეგიძლიათ გააკეთოთ ძვლების სიმტკიცის შესანარჩუნებლად. დაბალანსებული დიეტა, კალციუმი, D ვიტამინი და ვარჯიში დაგეხმარებათ.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ მაჯა გაქვთ დაზიანებული ან ფიქრობთ, რომ ძვალი მოტეხილია, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს.

• თუ დაზიანება ძალიან მტკივნეული არ არის და ძვალი არ ჩანს გამოწეული, ექიმთან ვიზიტამდე, სავარაუდოდ, შეგიძლიათ დაახლოებით ერთი დღე დაელოდოთ. ამასობაში, მაჯა სპლიტით დაიცავით. ყინული დაიდეთ და ხელი აწეული გეჭიროთ.
• თუმცა, თუ ჭრილობა ძალიან მტკივნეულია, ან თუ ხელის ფორმა აშკარად შეცვლილია (თითქოს გამოწეული იყოს), დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს ან სასწრაფო დახმარების განყოფილებას. ნუ გადადებთ.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

თუ მაჯა გაქვთ მოტეხილი, კარგი იქნება, თუ ექიმს შემდეგი კითხვებით მიმართავთ:

• როგორი სახის მაჯის მოტეხილობა მაქვს?
• რა არის ამის საუკეთესო მკურნალობა?
• რა შემიძლია გავაკეთო სახლში ტკივილის შესამსუბუქებლად?
• როდის შევძლებ ისევ ხელის გამოყენებას?
• რა უნდა გავაკეთო, რომ მომავალში ასეთი შეფერხებები თავიდან ავიცილო?

და ბოლოს, საშინაო მესიჯი

ოჰ, ნორმალურია, რომ გეშინოდეს, როცა დაეცემა და მაჯა გტკივა და შეშუპება გეუფლება. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ მარტო არ ხართ.

ყველაზე მნიშვნელოვანია, რაც შეიძლება მალე მიმართოთ ექიმს. ექიმს შეუძლია ზუსტად გითხრათ, რა ტიპის მოტეხილობა გაქვთ და რა არის მისი მკურნალობის საუკეთესო გზა.

გამოჯანმრთელების პროცესს შეიძლება გარკვეული დრო დასჭირდეს, მაგრამ ექიმის მიერ დანიშნული სათანადო მკურნალობითა და ფიზიოთერაპიით, თქვენ შეძლებთ ხელის გამოყენებას ისე, როგორც ადრე, და თავიდან აიცილებთ გართულებებს. ასე რომ, იყავით ძლიერები და მომთმენები თქვენი მკურნალობის მიმართ!

მაჯის მოტეხილობა, ხელის მოტეხილობა, მაჯის მოტეხილობა, კოლსის მოტეხილობა, სმიტის მოტეხილობა, მაჯის ტკივილი