მოდით გავეცნოთ ბად-კიარის სინდრომს, სერიოზულ მდგომარეობას, რომლის დროსაც ღვიძლში სისხლძარღვები იხშობა.

ღვიძლი ჩვენი ორგანიზმის ერთ-ერთი უმნიშვნელოვანესი ორგანოა. დიდი ქარხნის მსგავსად, ღვიძლს აქვს სისხლძარღვების ძირითადი სისტემა, რომელიც სისხლიდან მინარევებს გამოდევნის. წარმოიდგინეთ, რა მოხდება, თუ ამ სისხლძარღვებიდან ერთი ან მეტი დაიხშობა ან შევიწროდება? მედიცინაში ეს იშვიათი, მაგრამ ძალიან სერიოზული მდგომარეობაა, რომელიც გამოწვეულია ღვიძლიდან სისხლის გამომტანი ვენების ბლოკირებით. ამის შესახებ ინფორმირებულობა ძალიან მნიშვნელოვანია. მოდით, უბრალოდ ვისაუბროთ ამაზე.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ბად-კიარის სინდრომი?

ამის გასაგებად საუკეთესო გზაა გავიხსენოთ, თუ რა ხდება, როდესაც ჩვენს სახლში სადრენაჟე მილი იხშობა. ისევე, როგორც დახშული მილი წყლით ივსება, ღვიძლის ვენების დახშობისას სისხლი ღვიძლში იწყებს დაგროვებას. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს სისხლის კოლტით, ვენის შიგნით შეშუპებით ან გარედან წამოსული ზეწოლით.

როდესაც სისხლი ამ გზით გროვდება, ღვიძლი შუპდება და ზომაში იზრდება. გარდა ამისა, ამ წნევის გამო შეიძლება ელენთაც გადიდებული იყოს. თუ ეს მდგომარეობა გაგრძელდა, შესაძლოა, სხვა სერიოზული გვერდითი მოვლენებიც განვითარდეს.

• პორტული ჰიპერტენზია: ჭარბი წნევა ღვიძლში სისხლის მიმწოდებელ მთავარ ვენაში (პორტული ვენა).
• ვარიკოზული ვენები: მაღალი წნევის გამო, სისხლძარღვები ისეთ ადგილებში, როგორიცაა საყლაპავი და კუჭი, ფართოვდება და შეიძლება გასკდეს და სისხლდენა დაიწყოს.
• ასციტი: მდგომარეობა, რომლის დროსაც მუცელს ავსებს სითხე, მაგალითად წყალი, რაც იწვევს მის შეშუპებას. ჩვენ ამას „ასციტს“ ვუწოდებთ.
• ციროზი: ღვიძლის ხანგრძლივი დაზიანება, რაც იწვევს ღვიძლის უჯრედების სიკვდილს და ღვიძლის დანაწიბურებას. ეს არის სერიოზული მდგომარეობა, რომლის განკურნებაც შეუძლებელია.

არსებობს თუ არა ამ დაავადების სხვადასხვა სახეობა?

დიახ, სიმპტომების სისწრაფისა და სიმძიმის მიხედვით, მისი რამდენიმე ძირითად ტიპად დაყოფა შესაძლებელია. ასევე, არსებობს ორი ტიპი გამომწვევი მიზეზის მიხედვით.

მიზეზიდან გამომდინარე, არსებობს ორი ძირითადი ტიპი:

1. პირველადი ბად-კიარის სინდრომი: ამ შემთხვევაში, პრობლემა თავად სისხლძარღვშია . ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ვენის შიგნით სისხლის კოლტით (თრომბით) ან შეშუპებით.

2. მეორადი ბად-კიარის სინდრომი: ამ შემთხვევაში პრობლემა სისხლძარღვის გარედან მომდინარეობს. მაგალითად, ღვიძლის მახლობლად არსებულმა ავთვისებიანმა ან არასიმსივნურმა სიმსივნემ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლძარღვის ბლოკირება.

რა სიმპტომები ახასიათებს ამას?

ამ დაავადების სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანამდე. ისინი ასევე განსხვავდება დაავადების ტიპის მიხედვით. თუმცა, არსებობს რამდენიმე საერთო სიმპტომი, რომელთა შემჩნევაც შესაძლებელია.

რატომ ვლინდება ბად-კიარის სინდრომი? რა არის მისი გამომწვევი მიზეზები?

ხშირად, ეს გამოწვეულია სამედიცინო მდგომარეობით, რომელიც ზრდის ორგანიზმში სისხლის შედედების წარმოქმნის ტენდენციას.

• სისხლის დაავადებები (მიელოპროლიფერაციული ნეოპლაზმები - MPN): ეს სისხლის კიბოს იშვიათი ტიპებია. ისინი იწვევენ ორგანიზმში სისხლის უჯრედების ჭარბი რაოდენობით გამომუშავებას, რაც ზრდის სისხლის შედედების რისკს.
• ჰიპერკოაგულაციური დარღვევები: მდგომარეობები, როდესაც სისხლი ძალიან სწრაფად შედედდება გენეტიკური მიზეზების ან სხვა დაავადებების გამო. მაგალითად, ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა „ცილა C“ ან „S“ დეფიციტი, „ანტიფოსფოლიპიდური ანტისხეულების სინდრომი“.
• ღვიძლის ან თირკმლის სიმსივნეები: სიმსივნურმა ან კეთილთვისებიანმა სიმსივნეებმა შეიძლება გამოიწვიონ სისხლძარღვების გარედან შეკუმშვა.
• ორსულობა: ქალებს ბუნებრივად აქვთ ორსულობის დროს სისხლის შედედების ოდნავ მომატებული რისკი.
• ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები: ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების ზოგიერთი სახეობის გამოყენებამ ასევე შეიძლება გაზარდოს სისხლის შედედების რისკი.
• სხვა დაავადებები: ეს შეიძლება გამოიწვიოს ისეთმა დაავადებებმა, როგორიცაა „ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია“ და „ნაწლავის ანთებითი დაავადება“ (IBD).

თუმცა, ზოგჯერ არის შემთხვევები, როდესაც ზუსტი მიზეზის პოვნა შეუძლებელია . ჩვენ ამას „იდიოპათიურს“ ვუწოდებთ.

როგორ აღმოაჩენს ექიმი ამას?

როდესაც ექიმთან მიხვალთ, ის ყურადღებით მოგისმენთ სიმპტომებს, გაგსინჯავთ და დიაგნოზის დასადასტურებლად რამდენიმე ტესტს დაგინიშნავთ.

1. სისხლის ანალიზები: ეს ხელს უწყობს ღვიძლის ფერმენტების დონის შემოწმებას და სისხლის შედედების რისკის დადგენას.

2. ვიზუალიზაციის ტესტები:

• დოპლეროგრაფიული ულტრაბგერითი სკანირება: ეს არის პირველი, უმარტივესი და ყველაზე მნიშვნელოვანი სკანირება. ის იყენებს ბგერით ტალღებს ღვიძლის სისხლძარღვებში სისხლის ნაკადის შესასწავლად. ამან შეიძლება კარგი წარმოდგენა მოგვცეს იმის შესახებ, არის თუ არა ბლოკადა.
• კომპიუტერული ტომოგრაფია ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია: ამ ტიპის სკანირებით შესაძლებელია ღვიძლისა და მიმდებარე ორგანოების უფრო მკაფიო სურათების გადაღება. ზოგჯერ სისხლძარღვების უფრო თვალსაჩინო გახდომის მიზნით, ორგანიზმში შეიძლება სპეციალური სითხის („კონტრასტული ნივთიერების“) შეყვანა.
• ვენოგრაფია (ვენოგრამა): ეს ტესტი ტარდება იმ შემთხვევაში, თუ სხვა სკანირების შედეგები არადამაჯერებელია. ამ ტესტის დროს სისხლძარღვში შეჰყავთ სპეციალური სითხე და სისხლის ნაკადის შესამოწმებლად იღებენ რენტგენის სურათებს.

3. ღვიძლის ბიოფსია: იმის დასადგენად, თუ რამდენად დაზიანებულია ღვიძლი და განვითარდა თუ არა ციროზი, ღვიძლის ძალიან მცირე ნაწილი პატარა ნემსით აღებულია და მიკროსკოპით იკვლევა.

რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?

მკურნალობის ორი ძირითადი მიზანი არსებობს. ერთია დახშული სისხლძარღვის ხელახლა გახსნა ან სისხლის მიმოქცევის ალტერნატიული გზის შექმნა. მეორე კი გამომწვევი მიზეზის მკურნალობაა.

მკურნალობა მედიკამენტებით

თავდაპირველად, სისხლის კოლტების დასაშლელად და ახალი კოლტების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად, ინიშნება ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა ანტიკოაგულანტები (სისხლის გამათხელებლები ). მაგალითად, ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა ჰეპარინი ან ვარფარინი.

სპეციალური არაქირურგიული მკურნალობა

თუ მხოლოდ მედიკამენტებით მდგომარეობის კონტროლი შეუძლებელია, სპეციალისტი ექიმების მიერ ჩატარებული მკურნალობის რამდენიმე მეთოდი არსებობს.

• ტრანსიუგულარული ინტრაჰეპატური პორტოსისტემური შუნტი (TIPS): ეს ოდნავ უფრო რთული პროცედურაა. მარტივად რომ ვთქვათ, ის ქმნის „შემოვლით“ ღვიძლში. მაღალი წნევის პორტალურ ვენასა და ღვიძლის ვენას შორის შეჰყავთ პატარა მილი (სტენტი), რომელიც ღვიძლიდან სისხლს გამოდევნის. ეს ქმნის ახალ გზას სისხლის მიმოქცევისთვის ბლოკირების გარეშე.
• პერკუტანული ტრანსლუმინალური ანგიოპლასტიკა: ეს გულისხმობს დახშული ან შევიწროებული სისხლძარღვის ბუშტით გაბერვას. ზოგჯერ სისხლძარღვის ხელახლა შევიწროების თავიდან ასაცილებლად, ჩადგმება პატარა ბადისებრი მილი (სტენტი).

ღვიძლის გადანერგვა

თუ ყველა სხვა მკურნალობა უშედეგოა, ან თუ ღვიძლი მთლიანად დაზიანდა (ღვიძლის უკმარისობა) ან განვითარდა ციროზი, ბოლო გამოსავალი ჯანმრთელი ღვიძლის გადანერგვაა.

რა მომავალი ელის ამ დაავადებას?

პროგნოზი რამდენიმე ფაქტორზეა დამოკიდებული. მნიშვნელოვანია, თუ რამდენად ადრეულ ეტაპზე გამოვლინდება დაავადება, დაზიანების მასშტაბი და რამდენად კარგად რეაგირებს ის მკურნალობაზე.

თუ არ მოხდება მკურნალობა, სისხლძარღვების სრული ბლოკირებით დაავადებული პაციენტი შეიძლება დაახლოებით სამ წელიწადში ღვიძლის უკმარისობით გარდაიცვლებოდეს. თუმცა, სათანადო მკურნალობით, განსაკუთრებით ღვიძლის გადანერგვით, როგორც წესი, შეგიძლიათ დიდხანს იცოცხლოთ. ამიტომ, ამ საკითხთან დაკავშირებით საუკეთესო ინფორმაცია ექიმისგან უნდა მიიღოთ. ის აგიხსნით ყველაფერს ზუსტად თქვენი სიტუაციის შესაბამისად.