გული სუსტად გაქვთ? გავუფრთხილდეთ ამ სახიფათო გულის შოკს (კარდიოგენურ შოკს)!

ოდესმე გიფიქრიათ, რამდენად საოცარი ტუმბოა ჩვენი გული? თუმცა, ზოგჯერ გული სათანადოდ ვერ მუშაობს. როდესაც ეს ხდება, სხეულის დანარჩენი ნაწილი საკმარის სისხლს ვერ იღებს, რასაც კარდიოგენული შოკი ეწოდება. ეს სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობაა, რომელიც სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას საჭიროებს. ასე რომ, მოდით, დღეს ამაზე უფრო დეტალურად ვისაუბროთ, კარგი?

რა არის ეს კარდიოგენული შოკი?

მარტივად რომ ვთქვათ, კარდიოგენული შოკი არის მდგომარეობა, როდესაც გული ვერ ახერხებს ორგანიზმში საკმარისი რაოდენობის სისხლის გადატუმბვას. როდესაც არტერიული წნევა ეცემა, თქვენი სასიცოცხლო ორგანოები (როგორიცაა ტვინი, თირკმელები და ღვიძლი) ვერ იღებენ საჭირო ჟანგბადს. ამ ორგანოებმა შეიძლება შეწყვიტონ ფუნქციონირება და დაიწყონ დაზიანება. ეს სერიოზული გადაუდებელი შემთხვევაა და საჭიროებს დაუყოვნებლივ ჰოსპიტალიზაციას და მკურნალობას. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ის შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.

ამასაც სხვადასხვა ეტაპები აქვს?

დიახ, ექიმები გულის შოკის ამ მდგომარეობას მდგომარეობის სიმძიმის მიხედვით სხვადასხვა სტადიად ყოფენ. ისევე, როგორც სკოლაში კლასებში. ანუ, ეს ეტაპები განისაზღვრება პაციენტის მოწყვლადობისა და სირთულის მიხედვით. ვნახოთ, რა არის ისინი:

• რისკის ქვეშ (A): ეს ნიშნავს, რომ შესაძლოა გქონდეთ გულის შეტევა ან გულის უკმარისობა, მაგრამ ჯერ არ ავლენთ შოკის ნიშნებს. ეს ნიშნავს, რომ არსებობს მცირე რისკი და ფრთხილად უნდა იყოთ.
• დასაწყისი (B): ამ ეტაპზე, თქვენი არტერიული წნევა შეიძლება დაქვეითდეს, ან თქვენი პულსი შეიძლება არანორმალური გახდეს. ეს ნიშნავს, რომ თქვენ მზად ხართ შოკისთვის.
• კლასიკური (C): ამ შემთხვევაში, შესაძლოა დაგჭირდეთ მედიკამენტები ან რაიმე სახის მოწყობილობა, რომელიც ხელს შეუწყობს სისხლის გადატუმბვას თქვენი სხეულის ორგანოებში. მდგომარეობა ცოტა უფრო სერიოზულია.
• გაუარესების (D) სტადია: ამ შემთხვევაში, მდგომარეობა უარესდება დაახლოებით 30 წუთის შემდეგ, გამოყენებული მედიკამენტების ან აღჭურვილობის მიმართ რაიმე რეაქციის გარეშე.
• ექსტრემისი (E): ეს ყველაზე მძიმე სტადიაა. გულის შეტევა ხდება და სუნთქვისთვის გჭირდებათ ხელოვნური სუნთქვის აპარატი, გულის რეანიმაციისთვის გულ-ფილტვის რეანიმაცია და დეფიბრილატორი.

დადგენილია, რომ მხოლოდ შეერთებულ შტატებში ყოველწლიურად 40 000-დან 50 000-მდე ადამიანი იტანჯება გულის ამ დაავადებით. ქალებში მისი განვითარების ალბათობა უფრო მაღალია. ასევე, 75 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანები და ისინი, ვისაც უკვე აქვთ გულის დაავადება, უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან.

რა სიმპტომები აქვს ამას? ნახეთ, თქვენც გაქვთ თუ არა ეს სიმპტომები...

თუ ამ სიმპტომებიდან ერთი ან მეტი გაქვთ, მათზე უნდა ინერვიულოთ.

• დაბნეულობა ან გონების დაკარგვა:ზუსტად ვერ ხვდები, რა ხდება, ან გეჩვენება, რომ შენი ნათქვამი გაუგებარია.
• გულის წასვლა: შესაძლოა, უეცრად გონება დაკარგოთ და დაეცეთ.
• სუნთქვის გაძნელება: სუნთქვის გაძნელება, დახრჩობის შეგრძნება.
• შარდვის შემცირება: შარდის რაოდენობა ჩვეულებრივზე ნაკლებია.
• ცივი ხელები და ფეხები: ხელები და ფეხები შეხებისას ცივია.
• კანის ფერის ცვლილებები: კანი შეიძლება გაფერმკრთალდეს და ცისფერი გახდეს.
• უკიდურესი დაღლილობა/დაღლილობა: ძალიან დაღლილი ხართ რაიმეს გასაკეთებლად.
• კუჭისა და ფეხების შეშუპება: კუჭი ისე შუპდება, თითქოს წყლით არის სავსე და ორივე ფეხი შუპდება.
• ანორექსია: ჭამის სურვილის დაკარგვა.

რაც მთავარია: თუ გულის შეტევის სიმპტომები გაქვთ (მაგ., ძლიერი ტკივილი გულმკერდის არეში, ქოშინი), დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. ნუ გადადებთ!

რატომ ხდება ეს? რა არის მიზეზები?

კარდიოგენული შოკის ძირითადი მიზეზი გულის შეტევაა . თუმცა, ის შეიძლება გამოწვეული იყოს გულის სხვა დაავადებებითაც. მარტივად რომ ვთქვათ, მისი გამომწვევი შეიძლება იყოს ყველაფერი, რაც გულის ფუნქციას ასუსტებს.

ზოგიერთი სხვა მიზეზია:

• მიოკარდიტი : გულის კუნთის ანთება.
• ენდოკარდიტი : გულის სარქვლების ინფექცია.
• გულისცემის დარღვევა (არითმია) : გულისცემის არარეგულარული რიტმი.
• გულის ტამპონადა : მდგომარეობა, რომლის დროსაც სითხე ან სისხლი გროვდება გულის გარშემო არსებულ პარკში, რაც იწვევს გულზე ზეწოლას.
• ფილტვის ემბოლია : სისხლის კოლტი მოულოდნელად ახშობს სისხლძარღვს ფილტვებში.
• გულის სარქვლის პრობლემა: მაგალითად, სარქვლის საყრდენი კუნთის გახევა ან იმპლანტირებული პროთეზული სარქველი, რომელიც სწორად არ ფუნქციონირებს.
• გულის მარცხენა და მარჯვენა წინაგულებს შორის კედლის დაზიანება.
• გულმკერდის ტრავმა.

ვის უფრო მეტად აქვს ამის განვითარების რისკი? (რისკ-ფაქტორები)

არსებობს გარკვეული ფაქტორები, რომლებიც ზრდის გულის დაავადების განვითარების რისკს. შემდეგ, ერთ დღეს, შეიძლება განვითარდეს გულის შეტევა (კარდიოგენული შოკი). ვნახოთ, რა არის ეს რისკ-ფაქტორები:

• გულის უკმარისობის არსებობა.
• წარსულში გულის შეტევის გადატანის შემდეგ.
• კორონარული არტერიის დაავადების არსებობა.
• მაღალი არტერიული წნევა.
• მაღალი ქოლესტერინი.
• დიაბეტი.
• თამბაქოს მოხმარება (მოწევა, თამბაქოს დაღეჭვა).
• ჭარბი წონა და სიმსუქნე.
• ადრე ჩატარებული კორონარული არტერიის შუნტირების ოპერაცია.
• ფიზიკური ვარჯიშის ნაკლებობა.

კარგი ამბავი ის არის , რომ თქვენ შეგიძლიათ შეცვალოთ ამ რისკ-ფაქტორების ნაწილი. ეს ნიშნავს, რომ ცხოვრების წესის შეცვლით შეგიძლიათ შეამციროთ რისკი.

რა არის ამ მდგომარეობის შესაძლო გვერდითი მოვლენები?

კარდიოგენურმა შოკმა შეიძლება დააზიანოს სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანი ორგანოები, როგორიცაა ტვინი, ღვიძლი და თირკმელები. მას ასევე შეუძლია გამოიწვიოს გულისცემის დარღვევა და გულის გაჩერებით გამოწვეული სიკვდილი. კიდევ ერთი შესაძლო გართულებაა ინსულტი . ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს მდგომარეობა შეიძლება ფატალური იყოს.

როგორ ამოიცნობენ ექიმები ამას?

როდესაც ექიმთან მიხვალთ, ის გკითხავთ თქვენი დაავადებისა და სიმპტომების შესახებ. შემდეგ, ფიზიკური გასინჯვის დროს შეიძლება შეამჩნიოთ შემდეგი სიმპტომები:

• სუსტი პულსი.
• კანი ცივი და ოფლიანია.
• დაბალი არტერიული წნევა.
• გულისცემის დარღვევა ან პათოლოგიური ხმა, რომლის მოსმენაც ექიმს სტეტოსკოპით შეუძლია (გულის შუილი).

რა ტესტები ტარდება?

კარდიოგენული შოკის არსებობის ზუსტად დასადგენად, ტარდება რამდენიმე ტესტი.

• არტერიული წნევის საზომი მანჟეტი: შეამოწმეთ დაბალი არტერიული წნევა.
• გულის კათეტერიზაცია: ეს კეთდება გულის სისხლით მომარაგებული კორონარული არტერიების ბლოკირების შესამოწმებლად. ასევე შესაძლებელია იმის შემოწმება, თუ რამდენად კარგად ტუმბავს გული სისხლს.
• ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ/ეკგ): გულის ელექტრული აქტივობის (გულის რიტმის) ხილვა.
• ექოკარდიოგრამა: ამოწმებს გულის სიძლიერესა და გულის სტრუქტურასთან დაკავშირებულ ნებისმიერ პრობლემას.
• გულმკერდის რენტგენი: ფილტვებში სითხის არსებობის, გულისა და სისხლძარღვების მდგომარეობის შესამოწმებლად .
• სისხლის ანალიზები: ისეთი ტესტები, როგორიცაა „(ლაქტატი)“, ტარდება სისხლში ჟანგბადის დონის შესამოწმებლად და იმის დასადგენად, არის თუ არა დაზიანებული ძირითადი ორგანოები.

როგორ მკურნალობენ ამას?

ეს სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობაა, ამიტომ აუცილებელია სასწრაფო სამედიცინო დახმარება .

კარდიოგენული შოკის მკურნალობის მთავარი მიზანია ძირითადი ორგანოებისთვის სისხლისა და ჟანგბადის მიწოდების გაუმჯობესება და მათი დაზიანების პრევენცია. ზოგჯერ ეს შესაძლებელია მედიკამენტებით. თუმცა, მძიმე შემთხვევებში, გულის დასახმარებლად შეიძლება საჭირო გახდეს სპეციალური აღჭურვილობა (დამხმარე მოწყობილობები).

მკურნალობა, რომელიც იწყება საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში ან ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU), შეიძლება მოიცავდეს:

• მედიკამენტები, რომლებიც ზედმეტ სითხეს გამოდევნის, აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას და ხელს უწყობს გულის ფუნქციონირებას.
• ჟანგბადი სუნთქვის გასაადვილებლად (შესაძლოა ხელოვნური სუნთქვის აპარატით).
• სვან-განცის კათეტერი გულში წნევის მონიტორინგისთვის.
• დამხმარე მოწყობილობები , რომლებიც მექანიკურად ეხმარებიან გულს.

შემდგომი მკურნალობა

გადაუდებელი მკურნალობის შემდეგ, შემდგომი მკურნალობა დამოკიდებულია კარდიოგენული შოკის გამომწვევ მიზეზზე. მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს:

• თუ გულის შეტევა გამოწვეულია: ანგიოპლასტიკა, რათა სისხლი დახშულ სისხლძარღვში თავისუფლად იმოძრაოს და შესაძლოა, სტენტიც ჩაუმონტაჟდეს.
• თუ ეს სარქვლის პრობლემით არის გამოწვეული: გულის სარქვლის შეკეთება ან ჩანაცვლება.
• გულის პათოლოგიური რიტმის შემთხვევაში: დეფიბრილაცია (ელექტროშოკის მიწოდება) ან კარდიოსტიმულატორის ჩადგმა.
• თუ გულის გარშემო სითხეა: პროცედურა, რომლის დროსაც ნემსი გამოიყენება გულზე ზეწოლის ქვეშ მყოფი ზედმეტი სითხის მოსაშორებლად.
• დახშული კორონარული არტერიების შემთხვევაში: კორონარული არტერიის შუნტირება (CABG / ღია გულის ოპერაცია), რათა გულში მეტი სისხლი მიედინებოდეს.
• გულისთვის, რომელსაც დამატებითი დახმარება სჭირდება: აპარატი, სახელწოდებით „ECMO (ექსტრაკორპორალური მემბრანული ოქსიგენაცია)“, გულისა და ფილტვების სამუშაოს შესასრულებლად და ხანმოკლე ტუმბო „(ხანმოკლე ტუმბო აორტაში)“, რომელიც გულს მეტი სისხლის გადატუმბვაში დაეხმარება.
• გულისთვის, რომელიც, როგორც ჩანს, უკმარისობის მდგომარეობაშია: გულის დასახმარებლად ხანგრძლივ გამოყენებას წარმოადგენს „მარცხენა პარკუჭის დამხმარე მოწყობილობა“ (LVAD). შემდეგი ნაბიჯი არის „გულის გადანერგვა“.

რამდენი ხანი დასჭირდება გამოჯანმრთელებას?

გამოჯანმრთელების დრო დამოკიდებულია თქვენს მიერ გატარებულ მკურნალობაზე. შესაძლოა, საავადმყოფოში ერთი კვირა ან მეტი დაგჭირდეთ დარჩენა. ამის შემდეგ, გამოჯანმრთელებას შეიძლება რამდენიმე კვირიდან რამდენიმე თვემდე დასჭირდეს, სახლში ან რეაბილიტაციის ცენტრში. გულის შეტევის შემდეგ კარდიოლოგიური რეაბილიტაციის პროგრამაში მონაწილეობა მნიშვნელოვნად დაგეხმარებათ ამ გამოჯანმრთელების პროცესში.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ გულის შეტევის ან კარდიოგენური შოკის სიმპტომები გაქვთ, დაუყოვნებლივ გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება. მკურნალობის დაწყება სასწრაფო დახმარების მანქანაში შეგიძლიათ.

კარდიოგენული შოკის შემდეგ, თქვენ დაგჭირდებათ ექიმთან ვიზიტი შემდგომი ვიზიტებისთვის. თუ თქვენ გაქვთ სამედიცინო მოწყობილობა, რომელიც ხელს უწყობს გულის გამართულ მუშაობას, დაგჭირდებათ რეგულარული შემოწმებები, რათა დარწმუნდეთ, რომ ის გამართულად მუშაობს.

თუ რაიმე ახალი სიმპტომი გაგიჩნდებათ, მათ შესახებ ექიმსაც უნდა აცნობოთ.

რამდენიმე კითხვა, რომელიც შეგიძლიათ ექიმს დაუსვათ:

• მომავალში რა სახის რაღაცეებს ​​უნდა მივაქციო ყურადღება?
• მჭირდება თუ არა რაიმე ცვლილების შეტანა ჩემს ყოველდღიურ ჩვევებში?
• რომელი მედიკამენტები უნდა გავაგრძელო მიღება და რამდენ ხანს?

ამის პრევენცია არ შეიძლება?

გულის შეტევის დროს დროული მკურნალობა კარდიოგენული შოკის პრევენციის საუკეთესო საშუალებაა, რადგან კარდიოგენული შოკი ხშირად გულის შეტევით არის გამოწვეული.

გულის დაავადებების რისკის შესახებ ინფორმაციის მისაღებად და გულის ჯანმრთელობის გასაუმჯობესებლად ნაბიჯების გადასადგმელად მიმართეთ ექიმს. თუ გაქვთ კორონარული არტერიის დაავადება, რეგულარულად მიმართეთ ექიმს და მიჰყევით მის მიერ რეკომენდებულ მკურნალობის გეგმას.

რა მოხდება, თუ ამ სიტუაციას წააწყდებით?

კარდიოგენული შოკის თქვენს ცხოვრებაზე გავლენა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად სწრაფად დაიწყებთ მკურნალობას. რაც უფრო მოკლეა შოკის პერიოდი, მით უკეთესი. ეს ნიშნავს, რომ თქვენი ძირითადი ორგანოები ნაკლებად ზიანდება. რაც უფრო მეტ ორგანოს არ მიეწოდება საკმარისი სისხლი, მით უფრო მაღალია კარდიოგენული შოკით სიკვდილის რისკი.

კარდიოგენული შოკის გადარჩენის შანსები დროთა განმავლობაში გაიზარდა. თუმცა, მკურნალობის შემთხვევაშიც კი, ეს მდგომარეობა შეიძლება ფატალური იყოს. ბევრი ადამიანი ვერ გადაურჩება მას.

რა განსხვავებაა კარდიოგენულ შოკსა და სეპტიურ შოკს შორის?

ორივე შოკური მდგომარეობაა. ეს ნიშნავს, რომ თქვენი ორგანოები და ქსოვილები არ იღებენ საჭირო ჟანგბადს. თუმცა, ეს ორი სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობა სხვადასხვა მიზეზით არის გამოწვეული. კარდიოგენული შოკი გამოწვეულია გულის დაავადებით. სეპტიური შოკი გამოწვეულია ინფექციებით. ზოგჯერ ორივე ეს მდგომარეობა შეიძლება ერთდროულად განვითარდეს.

კარდიოგენური შოკი გულის შეტევას ჰგავს?

არა, კარდიოგენული შოკი გულის შეტევა არ არის. თუმცა, გულის შეტევა კარდიოგენული შოკის მთავარი მიზეზია.

როდესაც გულის შეტევას და კარდიოგენურ შოკს გადაურჩებით, შესაძლოა, ბევრი ემოცია განიცადოთ. კარგი იქნება, თუ თქვენს განცდებზე კონსულტანტს, მეგობარს ან დამხმარე ჯგუფს ისაუბრებთ. არ დაგავიწყდეთ ექიმის მიერ დანიშნული ყველა მედიკამენტის მიღება. ექიმთან ვიზიტი გამოჯანმრთელების პროცესში დაგეხმარებათ.

ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გვახსოვდეს იმისგან, რაზეც ვისაუბრეთ, არის:

კარგი, ახლა თქვენ კარგად გესმით, რაზე ვისაუბრეთ დღეს, კარდიოგენურ შოკზე. აქ მოცემულია რამდენიმე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ:

• კარდიოგენური შოკი არის უეცარი, საშიში მდგომარეობა , რომელიც ვითარდება მაშინ, როდესაც გული ვერ ახერხებს სისხლის სწორად გადატუმბვას.
• ყურადღება მიაქციეთ სიმპტომებს: თუ შეამჩნევთ ისეთ სიმპტომებს, როგორიცაა სუნთქვის გაძნელება, ტკივილი გულმკერდის არეში, გონების დაკარგვა და ხელებისა და ფეხების გაციება, ნუ გადადებთ.
• დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს: თუ ამ სიმპტომებს შენიშნავთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ საავადმყოფოს. გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება.
• გულის შეტევა მისი მთავარი მიზეზია: ამიტომ, თუ გულის შეტევის სიმპტომებს შენიშნავთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ მკურნალობას.
• რისკ-ფაქტორების კონტროლი: მოერიდეთ მოწევას, მიირთვით დაბალანსებული კვება, ივარჯიშეთ და აკონტროლეთ დიაბეტი და მაღალი არტერიული წნევა. ეს ყველაფერი დაგეხმარებათ ამ მდგომარეობებისგან თავის დაცვაში.

თუ გსურთ მეტი გაიგოთ ამის შესახებ, ნუ მოგერიდებათ ექიმთან საუბარი. იყავით ჯანმრთელი!

კარდიოგენური შოკი, გულის შეტევა, გულის დაავადება, გადაუდებელი მკურნალობა, გული, არტერიული წნევა