რა არის კატატონია? ვისაუბროთ ამ უცნაურ ქცევაზე?

ოდესმე გინახავთ ვინმე, ვინც მოულოდნელად გაფითრდა, ძალიან ცოტას ლაპარაკობდა ან ერთსა და იმავეს უაზროდ აკეთებდა? შესაძლოა, თქვენც გიფიქრიათ: „ღმერთო ჩემო, რა სჭირს ამ ადამიანს?“ როდესაც ასეთ რამეებს ხედავთ, შეიძლება გიფიქრიათ. კატატონია არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ჩვენი ტვინი გარკვეულწილად ფუნქციონირებს და იცვლება ჩვენი რეაგირებისა და ქცევის წესი ჩვენს გარშემო არსებულ სამყაროზე. მიუხედავად იმისა, რომ ეს შეიძლება ცოტა რთულად მოგეჩვენოთ, დღეს ამაზე ნათლად და თქვენთვის გასაგებად ვისაუბრებთ.

რა არის კატატონია? უფრო ზუსტად...

მარტივად რომ ვთქვათ, კატატონია რთული მდგომარეობაა, რომელიც არღვევს ჩვენი ტვინის ფუნქციონირებას, რაც გავლენას ახდენს ჩვენს მიერ გარშემო არსებული სამყაროს აღქმასა და მასზე რეაგირებაზე. ამ მდგომარეობის მქონე ადამიანები ზოგჯერ შეიძლება სრულიად არ რეაგირებდნენ გარშემომყოფ საგნებზე ან იქცევიან ძალიან უჩვეულოდ. ამ მდგომარეობის ძირითადი სიმპტომებია მეტყველების დაქვეითება, უჩვეულო მოძრაობები ან მოძრაობის არარსებობა და ქცევის ცვლილებები .

იცოდით, რომ ჯერ კიდევ 1874 წელს, გერმანელმა ფსიქიატრმა კარლ კალბაუმმა პირველად აღწერა ეს მდგომარეობა, როგორც კატატონია . თუმცა, ეს მდგომარეობა დღემდე ბოლომდე შესწავლილი არ არის. ერთ-ერთი მიზეზი ის არის, რომ ბოლო დრომდე ბევრს ეგონა, რომ ის მხოლოდ შიზოფრენიით დაავადებულ ადამიანებში ვითარდებოდა. ასევე, ფსიქიატრებს შორის განსხვავებული მოსაზრებები არსებობს იმის შესახებ, თუ რა სიმპტომებია საჭირო დიაგნოზის დასასმელად და რამდენი მათგანია საჭირო. კიდევ ერთი საკითხია ის, რომ ზოგიერთი სიმპტომი, როგორიცაა აგზნება და მეტყველების უნარის დაქვეითება, სხვა დაავადებებშიც გვხვდება, ამიტომ ცოტა რთულია იმის დადგენა, არის თუ არა ეს კატატონია.

ვისზე, სავარაუდოდ, ყველაზე მეტად იმოქმედებს ეს სიტუაცია?

კატატონია რასისა თუ სქესის მიხედვით კონკრეტულად არავის ემართება. თუმცა, ის ყველაზე ხშირად შემდეგ სამედიცინო მდგომარეობებთან ერთად გვხვდება:

• ფსიქიატრიული მდგომარეობები: ეს არის დაავადებები, რომლებიც პირდაპირ გავლენას ახდენს თქვენს ფსიქიკურ ჯანმრთელობაზე.
• ნევროლოგიური მდგომარეობები: ეს არის დაავადებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ თქვენი ტვინის ფუნქციონირებაზე.
• სხვა სამედიცინო მდგომარეობები: ეს არის მდგომარეობები, რომლებიც გავლენას ახდენენ თქვენი სხეულის ერთი ან მეტი სისტემის ფუნქციონირებაზე.

ამაზე უფრო დეტალურად ვისაუბრებთ მიზეზებისა და სიმპტომების განყოფილებაში.

რამდენად ხშირია კატატონია?

ამჟამინდელი კვლევები აჩვენებს, რომ ფსიქიატრიული მკურნალობის მიმღები ადამიანების 0.5%-დან 2.1% -მდე შეიძლება განიცადოს კატატონია. თუმცა, ეს რიცხვი დაახლოებით 10% -მდე იზრდება იმ ადამიანებში, რომლებიც რეზიდენტულ ფსიქიკური ჯანმრთელობის მკურნალობას იღებენ.

რა გავლენას ახდენს ეს ჩვენს სხეულზე, განსაკუთრებით კი ტვინზე?

კატატონია იწვევს ჩვენი ტვინის ზოგიერთი ნაწილის მუშაობის შეწყვეტას. ამას ეწოდება „კატატონიურ მდგომარეობაში“ გადასვლა. ტვინის დაზიანებული უბნები აკონტროლებენ ისეთ რაღაცეებს, როგორიცაა:

• მოძრაობა.
• გრძნობები: მხედველობა, სმენა, ყნოსვა, შეხება და გემო.
• მეხსიერება.
• აზროვნებისა და ყურადღების უნარები (კოგნიტური შესაძლებლობები).
• მოტივაცია.
• ემოციები.
• გადაწყვეტილების მიღებისა და თვითკონტროლის უნარები (აღმასრულებელი ფუნქციები).

როგორც ხედავთ, რადგან კატატონია ტვინის ამდენ სხვადასხვა უბანზე მოქმედებს, სიმპტომები შეიძლება ძალიან მრავალფეროვანი იყოს. სწორედ ამიტომ, ეს მდგომარეობა ხშირად სხვადასხვა დაავადებასთან ერთად გვხვდება და სპეციალისტებისთვის მისი დიაგნოსტიკა შეიძლება რთული იყოს.

რა არის კატატონიის სიმპტომები?

ამერიკის ფსიქიატრიული ასოციაციის DSM-5-ის (ფსიქიკური აშლილობების დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელო, მეხუთე გამოცემა) მითითებების თანახმად, კატატონიის 12 ოფიციალურად აღიარებული სიმპტომი არსებობს. ვნახოთ, რა არის ისინი.

• აგზნება: ეს არის, როდესაც ადამიანი უბრალოდ აღელვებულია ან აღელვებულია. ეს სიმპტომი არ არის რეაქცია მის გარშემო არსებულ სხვა რამეზე, არამედ ვლინდება მაშინ, როდესაც ეს აგზნება ხდება.
• კატალეფსია: ეს არის შემთხვევა, როდესაც ვინმე ადამიანს გარკვეულ პოზიციაში აყენებს და ის ამ პოზიციაზე რჩება. შეგიძლიათ ნელ-ნელა გადაიყვანოთ იგი სხვა პოზიციაზე, მაგრამ ის ამ ახალ პოზიციაზე რჩება.
• ექოლალია: ეს არის სხვისი მიერ წარმოთქმული ბგერების ან სიტყვების გამეორება, ექოს მსგავსად.
• ექოპრაქსია: ეს გულისხმობს სხვა ადამიანის მოძრაობების იმიტაციას.
• სახეზე გრიმასირება: სახის ერთი გამომეტყველება, ჩვეულებრივ, დაძაბული გამომეტყველება, რომელიც დიდხანს გრძელდება. ზოგჯერ, შეიძლება ღიმილის შთაბეჭდილებაც კი შეიქმნას, როცა კავშირი არ არის.
• მანერიზმი: ნორმალური მოძრაობების ან მოქმედებების შესრულება უცნაური, გაზვიადებული ან გადაჭარბებული მანერით.
• მუტიზმი: უმეტესად დუმილი ან საერთოდ არლაპარაკობა. ეს სიმპტომი მხოლოდ იმ შემთხვევაშია, თუ არსებობს სხვა მდგომარეობა, რომელიც ხელს უშლის მეტყველებას (მაგ., აფაზია).
• ნეგატივიზმი: ეს ნიშნავს გარშემომყოფებზე რეაგირების არქონას ან მათზე წინააღმდეგობას ყოველგვარი რაციონალური მიზეზის გარეშე.
• პოზის შენარჩუნება: კონკრეტული პოზის დაკავება, არა იმიტომ, რომ სხვამ გთხოვათ და ამ პოზაში დარჩენა. ამ პოზების შენარჩუნება ნორმალური ადამიანისთვის ძალიან რთულია.
• სტერეოტიპი: ერთი და იგივე მოძრაობების გამეორება მკაფიო მიზნის გარეშე, როგორიცაა თითებით თამაში ან სხეულის ერთი და იგივე ნაწილის ზემოქმედება.
• გულგრილობა გარშემომყოფი სამყაროს მიმართ (სტუპორი):ფხიზლად ყოფნა, მაგრამ გარშემო არაფერს აქცევენ ყურადღებას და არ რეაგირებენ. კატატონიის მქონე ადამიანები თითქმის არ რეაგირებენ უმცირეს შეხებაზეც კი (მაგ., სხეულზე მოჭერისას).
• ცვილისებრი მოქნილობა: ეს მაშინ ხდება, როდესაც ადამიანი ცდილობს შეცვალოს ადამიანის პოზა და თავდაპირველად წინააღმდეგობას უწევს, თითქოს მცირე ბიძგით. შემდეგ კუნთები ნელ-ნელა დუნდება და კიდური გამდნარი სანთელივით იხრება.

წარმოიდგინეთ, თუ თქვენი მეგობარი მოულოდნელად დაიწყებს თქვენი ნათქვამის ზუსტად გამეორებას („(ექოლალია)“) ან ხელების თქვენსავით ამოძრავებას („(ექოპრაქსია)“), თავს ცოტა უცნაურად იგრძნობთ, არა? ეს ამ აშლილობის რამდენიმე სიმპტომია.

რა არის კატატონიის სხვადასხვა ფუნქციური დონე?

ბევრი ადამიანი კატატონიას ისეთ მდგომარეობად მიიჩნევს, როდესაც სხეული ადგილზეა გაყინული და ვერ მოძრაობს. თუმცა, ეს ყოველთვის ასე არ არის. კატატონიას ასევე შეიძლება თან ახლდეს ქცევის უეცარი, მოულოდნელი ცვლილებები. შესაძლოა იყოს გადაჭარბებული, თუნდაც უწყვეტი მოძრაობა. აქტივობის ეს დონეები მოიცავს:

• აღგზნებული/ჰიპერკინეტიკური: ეს, როგორც წესი, ქცევითი ცვლილებებით ხასიათდება. ისინი შეიძლება იყვნენ მოუსვენრები, აგრესიულები და ზოგჯერ ძალადობრივები აშკარა მიზეზის გარეშე. მათ ასევე შეიძლება უცნაურად ისაუბრონ და მოიქცნენ, მიბაძონ გარშემომყოფებს და შესაძლოა თვითდაზიანებაც კი მიაყენონ.
• ჩაკეტილი/ჰიპოკინეტიკური: ხშირად სწორედ ეს წარმოიდგენთ ადამიანებს სიტყვა „კატატონიის“ გაგონებისას. ეს ადამიანები ფხიზლები არიან, მაგრამ არ რეაგირებენ გარშემო არსებულ მოვლენებზე, თითქოს არ აინტერესებთ გარშემო არსებული სამყარო. ისინი ხშირად ჩუმად არიან და მათ სახეზე არანაირი ემოცია არ ჩანს. შესაძლოა, უჩვეულო პოზები ჰქონდეთ და წინააღმდეგობა გაუწიონ შენჯღრევას. შესაძლოა, არ ჭამონ და არ დალიონ და შესაძლოა, ტანსაცმელიც კი დაისველონ (შეუკავებლობა).
• შერეული: ეს არის როგორც ჰიპერაქტიურობის, ასევე არააქტიურობის თვისებების კომბინაცია. ადამიანს შეუძლია მოულოდნელად და ყოველგვარი გაფრთხილების გარეშე გადაერთოს ფუნქციონირების ამ ორ დონეს შორის.

რა არის ავთვისებიანი კატატონია? შეიძლება თუ არა, რომ ის სიცოცხლისთვის საშიში იყოს?

ზოგიერთ შემთხვევაში, კატატონიამ შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში გართულებები გამოიწვიოს. ამას ავთვისებიანი კატატონია ეწოდება. ეს მდგომარეობა იწვევს მდგომარეობას, რომელსაც დისაუტონომია ეწოდება. ეს ნიშნავს, რომ თქვენი ვეგეტატიური ნერვული სისტემა სათანადოდ არ ფუნქციონირებს. თქვენი ვეგეტატიური ნერვული სისტემა აკონტროლებს სხეულის ფუნქციებს, რომლებიც ავტომატურად ხდება თქვენი მათზე ფიქრის გარეშე (მაგ., გულისცემა, არტერიული წნევა).

ავთვისებიანი კატატონიის სიმპტომებია:

• სახიფათოდ მაღალი სხეულის ტემპერატურა და ცხელება (ჰიპერთერმია).
• ძალიან სწრაფი გულისცემა (ტაქიკარდია).
• ჭარბი ოფლიანობა (დიაფორეზი).
• არასტაბილური არტერიული წნევა.
• ციანოზი: ეს არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც სისხლში ჟანგბადის დონე მცირდება, რაც კანის ზოგიერთ უბანს, განსაკუთრებით ტუჩებისა და ფრჩხილების ირგვლივ, ლურჯ ფერს სძენს.

აი, რა უნდა იცოდეთ: ავთვისებიანი კატატონია სიცოცხლისთვის საშიში სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევაა. მას შეუძლია სიკვდილიც კი გამოიწვიოს, რადგან ის არღვევს ორგანიზმის ავტომატურ პროცესებს, რომლებსაც ტვინი აკონტროლებს. ამიტომ, ამ სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში აუცილებელია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს .

რა იწვევს კატატონიის ამ მდგომარეობას?

თითქმის 150-წლიანი კვლევის მიუხედავად, ექსპერტებს ჯერ კიდევ არ შეუძლიათ ზუსტად თქვან, თუ რა იწვევს კატატონიას. თუმცა, არსებობს სხვადასხვა ახსნა, დაწყებული ტვინში ქიმიური დისბალანსიდან გენეტიკურ მიზეზებამდე, რომლებიც თაობიდან თაობას გადაეცემა.

რადგან კონკრეტული მიზეზი არ არსებობს, ექსპერტებს მხოლოდ ვარაუდი შეუძლიათ კატატონიის გამომწვევი სხვა მდგომარეობების შესახებ. კატატონიასთან დაკავშირებული ყველაზე გავრცელებული ფსიქიკური ჯანმრთელობის მდგომარეობებია:

• ბიპოლარული აშლილობა.
• შიზოფრენია.
• შიზოაფექტური აშლილობა.
• ძირითადი დეპრესიული აშლილობა.

კატატონიასთან ერთად ხშირად გვხვდება ნევროლოგიური და სხვა ფიზიკური მდგომარეობები, მათ შორის:

• აუტიზმის სპექტრის აშლილობა.
• აუტოიმუნური დაავადებები (მაგალითად, წითელი მგლურა , გაფანტული სკლეროზი ).
• ტვინის დეგენერაციული დაავადებები (მაგალითად, დემენცია , პარკინსონის დაავადება ).
• დაუნის სინდრომი.
• ნარკოტიკებთან დაკავშირებული მდგომარეობები (ეს მოიცავს როგორც რეცეპტით გაცემულ წამლებს, ასევე უკანონო ნარკოტიკებს).
• ენცეფალიტი , მათ შორის ანტი-NMDA რეცეპტორული ენცეფალიტი .
• ელექტროლიტური დისბალანსის პირობები.
• ეპილეფსია.
• ინტელექტუალური შეზღუდვა.
• ნორმალური წნევის ჰიდროცეფალია.
• ინსულტი.
• ტურეტის სინდრომი.

ეს გადამდები დაავადებაა?

არა, სულაც არა.კატატონია გადამდები დაავადება არ არის. მისი სხვისგან გადადება შეუძლებელია და არც თავად შეგიძლიათ.

როგორ სვამენ ექიმები კატატონიის ამ მდგომარეობის დიაგნოზს?

კატატონიის დიაგნოზის დასასმელად ექიმი გამოიყენებს მეთოდების კომბინაციას. ეს, როგორც წესი, ნევროლოგიური გამოკვლევით იწყება. ამ გამოკვლევის დროს ექიმი შეისწავლის თქვენს რეფლექსებს, რეაქციებს და იმას, თუ როგორ რეაგირებთ (ან არ რეაგირებთ) თქვენს გარშემო არსებულ სამყაროზე.

შემდეგ, ექიმი, როგორც წესი, იყენებს სტანდარტიზებულ შეფასების ინსტრუმენტს, როგორიცაა ბუშ ფრენსისის კატატონიის შეფასების შკალა , კატატონიის არსებობისა და სიმძიმის შესაფასებლად. კატატონიის დიაგნოზის დასმის შემდეგ, ექიმებისთვის შემდეგი ნაბიჯი მიზეზის პოვნაა. ეს იმიტომ ხდება, რომ კატატონია ხშირად ასოცირდება სხვა ფსიქიკურ ან ფიზიკურ დაავადებასთან. რადგან კატატონია შეიძლება განვითარდეს სერიოზული, ზოგჯერ ფატალური დაავადებების დროს, პირველი პრიორიტეტი ასეთი სერიოზული თანმხლები დაავადებების გამორიცხვაა.

რა სახის ტესტები ტარდება?

კატატონიის დიაგნოზირებისა და გამომწვევი მიზეზის დასადგენად, როგორც წესი, შემდეგი ტესტები ტარდება:

• ვიზუალიზაციის ტესტები: ეს შეიძლება მოიცავდეს ისეთ ტესტებს, როგორიცაა კომპიუტერული ტომოგრაფია და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია .
• სისხლის, შარდისა და ცერებროსპინალური სითხის (ზურგის ტვინის პუნქცია) ტესტები: ამ ტესტებით შესაძლებელია ორგანიზმის სითხეებში ქიმიური ცვლილებებისა და ინფექციების გამოვლენა. (ცერებროსპინალური სითხის ტესტი არის ტესტი, რომლის დროსაც ზურგის ტვინიდან მცირე რაოდენობით სითხეს იღებენ.)
• ტვინის ფუნქციის ტესტირება: ელექტროენცეფალოგრამის (EEG) ტესტი აანალიზებს და აღრიცხავს თქვენი ტვინის ელექტრულ აქტივობას. ამან შეიძლება გამორიცხოს ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა ეპილეფსია.

რა მკურნალობა არსებობს ამის დროს? შესაძლებელია თუ არა მისი სრულად განკურნება?

კატატონიის მკურნალობა, როგორც წესი, დამოკიდებულია მის გამომწვევ ძირითად მდგომარეობაზე (ან მდგომარეობებზე). თუ ის გამოწვეულია ფიზიკური ან ნევროლოგიური დაავადებით, ამ მდგომარეობის მკურნალობა, თუ შესაძლებელია, ხშირად გააუმჯობესებს კატატონიას. როდესაც ის ფსიქიკურ დაავადებასთან ერთად ვითარდება, სხვა მკურნალობის მეთოდები შეიძლება საუკეთესო ვარიანტი იყოს.

რა მედიკამენტები ან მკურნალობა გამოიყენება?

კატატონიის მკურნალობის ორი ძირითადი გზა არსებობს: მედიკამენტური მკურნალობა და ელექტროკონვულსიური თერაპია (ECT). შესაძლოა ხელმისაწვდომი იყოს სხვა მკურნალობის მეთოდებიც, როგორიცაა ტრანსკრანიალური მაგნიტური სტიმულაცია, თუმცა არ არსებობს საკმარისი კვლევა იმის დასადგენად, თუ რამდენად ეფექტურია ისინი ფართოდ გამოყენებისთვის.

მედიკამენტები

ბენზოდიაზეპინები კატატონიის მკურნალობის ძირითად მეთოდს წარმოადგენს, რადგან ისინი უსაფრთხო და ძალიან ეფექტურია. კატატონიით დაავადებული ადამიანების 60%-დან 90% -მდე ბენზოდიაზეპინების მიღების შემდეგ გამოჯანმრთელდება. ლორაზეპამი ყველაზე ხშირად გამოყენებული მედიკამენტია, თუმცა სხვა მედიკამენტებიც, როგორიცაა კლონაზეპამი , დიაზეპამი და ზოლპიდემი , ასევე ეფექტურია. ამ მედიკამენტების მიღება შესაძლებელია ინტრავენურად (IV) , ინექციის ან აბის სახით.

სხვა მედიკამენტები (მაგ., განწყობის სტაბილიზატორები , ანტიფსიქოზური პრეპარატები ) შეიძლება სასარგებლო იყოს, მაგრამ ისინი, როგორც წესი, არ ინიშნება პირველი რიგის მკურნალობის სახით. ისინი ყველაზე სასარგებლოა კატატონიის პირველადი სიმპტომების გაქრობის შემდეგ, სხვა სიმპტომების სამკურნალოდ. კერძოდ, ანტიფსიქოზურმა პრეპარატებმა შეიძლება გამოიწვიოს კატატონიის პროგრესირება ავთვისებიან კატატონიაში ან ნეიროლეფსიურ ავთვისებიან სინდრომში , ამიტომ სიფრთხილეა საჭირო.

ელექტროკონვულსიური თერაპია (ECT)

ელექტროკონვულსიური თერაპია (ECT) არის მკურნალობა, რომლის დროსაც ტვინის კონკრეტულ უბანზე ძალიან მსუბუქ ელექტრულ დენს აგზავნის, რაც ხანმოკლე კრუნჩხვას იწვევს. ელექტროკონვულსიური თერაპიის ჩატარების შემდეგ პაციენტებს ზოგადი ანესთეზია უკეთდებათ და ღრმა ძილში იმყოფებიან, ამიტომ მკურნალობის დროს ტკივილს არ გრძნობენ.

ელექტროკონვულსიური თერაპია (ECT) ასევე ძალიან ეფექტურია. ის ეფექტურია კატატონიის თითქმის ყველა შემთხვევაში. ის ავთვისებიანი კატატონიის მკურნალობის ძირითადი საფუძველია და ასეთ შემთხვევებში, ის სიცოცხლის გადამრჩენი მკურნალობაა. ის ასევე ძალიან სასარგებლოა კატატონიის იმ შემთხვევებში, როდესაც მედიკამენტებზე რეაგირება არ ხდება.

რა გართულებები ან გვერდითი მოვლენები შეიძლება განვითარდეს მკურნალობის დროს?

კატატონიის მკურნალობის გართულებები და გვერდითი მოვლენები შეიძლება განსხვავდებოდეს პაციენტის მიერ მიღებული მკურნალობის (ან მკურნალობის კომბინაციის) მიხედვით. ექიმს საუკეთესოდ შეუძლია აგიხსნათ შესაძლო გვერდითი მოვლენები ან გართულებები, რომლებიც შეიძლება განიცადოთ.

თუ ეს სიმპტომები მაქვს, როგორ შემიძლია ვიზრუნო საკუთარ თავზე ან როგორ ვმართო სიმპტომები?

ეს ძალიან მნიშვნელოვანია: კატატონია არის მდგომარეობა, რომლის დიაგნოზის დასმაც შეიძლება რთული იყოს, თუნდაც კვალიფიციური და გამოცდილი ექიმებისთვის. ის ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობებით, რომლებიც საჭიროებენ სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას. ორივე ამ მიზეზის გამო, არასოდეს უნდა სცადოთ მისი დამოუკიდებლად დიაგნოზირება ან მკურნალობა.

მკურნალობის შემდეგ რამდენად მალე ვიგრძნობ თავს უკეთ? რამდენი ხანი დამჭირდება გამოჯანმრთელებისთვის?

კატატონიის მსგავსი მდგომარეობების დროს ყველას განსხვავებული გამოცდილება აქვს. ექიმს შეუძლია მოგაწოდოთ საუკეთესო ინფორმაცია თქვენი გამოჯანმრთელების დროის შესახებ, რადგან მას შეუძლია გაითვალისწინოს ყველა ის ფაქტორი, რომელიც გავლენას ახდენს თქვენს კონკრეტულ მდგომარეობაზე (მაგალითად, ძირითადი დაავადებები და თქვენი სამედიცინო ისტორია).

ბენზოდიაზეპინები, როგორც წესი, სწრაფად მოქმედებს. ინტრავენურად (IV) მიღებისას, ადამიანების უმეტესობა თავს უკეთესად 10-15 წუთში გრძნობს. პერორალურად აბების სახით მიღებისას, მედიკამენტის მოქმედების დაწყებას შეიძლება მხოლოდ 20-30 წუთი დასჭირდეს. თუმცა, სწორი დოზის შერჩევას შეიძლება გარკვეული დრო დასჭირდეს, ამიტომ ზოგიერთმა ადამიანმა კატატონიის გაუმჯობესება შეიძლება მკურნალობის დაწყებიდან რამდენიმე დღის შემდეგ ვერ შეამჩნიოს.

ელექტროშოკური თერაპია (ECT) ასევე შეიძლება სწრაფად იყოს ეფექტური. ზოგიერთი ადამიანი გარკვეულ გაუმჯობესებას მკურნალობიდან რამდენიმე წუთში ან საათში ამჩნევს, ზოგიერთს კი შესაძლოა რამდენიმე მკურნალობა დასჭირდეს შედეგის მისაღწევად. ადამიანების უმეტესობა კვირაში რამდენჯერმე რამდენიმე კვირის განმავლობაში ელექტროშოკურ თერაპიას იტარებს, თუმცა ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ყოველდღიური მკურნალობა დასჭირდეს სიმპტომების გაუმჯობესებამდე.

არსებობს თუ არა რაიმე გზა ამის თავიდან ასაცილებლად ან რისკის შესამცირებლად?

კატატონია მოულოდნელად და იმ მიზეზების გამო ვითარდება, რომლებიც ექსპერტებმა ჯერ კიდევ ბოლომდე არ იციან. ამიტომ, მისი განვითარების პრევენცია ან რისკის შემცირება შეუძლებელია.

თუმცა, თუ ფსიქიკური დაავადების სამკურნალოდ მედიკამენტები დაგინიშნეს, ამ მედიკამენტების მიღების შეწყვეტამ შესაძლოა კატატონიის განვითარების რისკი გაზარდოს.

თუ ეს მდგომარეობა მაქვს, რას უნდა ველოდო?

კატატონიის მქონე ადამიანების უმეტესობა, გარკვეულწილად მაინც, აცნობიერებს მათ გარშემო არსებულ სამყაროს. მათი პრობლემა ის არის, რომ მათ არ შეუძლიათ ნორმალურად რეაგირება მოახდინონ მათ გარშემო მიმდინარე მოვლენებზე. ასევე, მათ შეიძლება ახსოვდეთ ზოგიერთი მომხდარი მოვლენა, მიუხედავად იმისა, რომ შეიძლება ჩანდეს, რომ არაფერი იციან.

რადგან კატატონია გავლენას ახდენს ადამიანის გარშემო არსებული სამყაროს შესახებ აღქმაზე, ხშირია, რომ ამ მდგომარეობის მქონე ადამიანებს არ შეუძლიათ საკუთარ თავზე საუბარი ან სამედიცინო მკურნალობასთან დაკავშირებით გადაწყვეტილებების მიღება. ასეთ შემთხვევებში, ექიმები, როგორც წესი, მკურნალობის შესახებ გადაწყვეტილების მიღებაში დახმარებას ოჯახის წევრს ან ახლო მეგობარს სთხოვენ.

რამდენ ხანს შეიძლება გაგრძელდეს კატატონია?

კატატონიის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ძირითად დაავადებასა და თქვენს მიერ მიღებულ მკურნალობაზე. მნიშვნელოვანია, რომ მკურნალობა დროულად დაიწყოთ. რაც უფრო დიდხანს გაგრძელდება კატატონია, მით უფრო ნაკლებია მკურნალობაზე რეაგირების ალბათობა. თქვენი ექიმი საუკეთესო ადამიანია, ვისთანაც შეგიძლიათ ისაუბროთ რამდენ ხანს გაგრძელდება კატატონია და რას უნდა ველოდოთ.

რა პერსპექტივა აქვს ამ სიტუაციას?

კატატონია, როგორც წესი, თავისთავად სიცოცხლისთვის საშიში არ არის (თუმცა, ავთვისებიანი კატატონია საშიშია).(თუ დროულად არ დაიწყება მკურნალობა, ეს ფატალურია). თუმცა, ამ მდგომარეობამ შეიძლება გაზარდოს სიკვდილის რისკი უმოძრაობის შედეგად გამოწვეული დაავადებებით (მაგ., ფილტვის ემბოლია , პნევმონია ). ასევე, კატატონიის მკურნალობა შეიძლება რთული იყოს, თუ ის დიდხანს გაგრძელდება ან თუ ადამიანს განმეორებით ემართება. საბედნიეროდ, ბენზოდიაზეპინებს და ელექტროკონვულსიურ თერაპიას (ECT) ძალიან მაღალი გამოჯანმრთელების მაჩვენებელი აქვს. ეს ნიშნავს, რომ ეს ძალიან განკურნებადი მდგომარეობაა.

განწყობის დარღვევების მქონე ადამიანები (მაგ., ბიპოლარული აშლილობა, დიდი დეპრესიული აშლილობა ) მკურნალობაზე უკეთ რეაგირებენ, ვიდრე შიზოფრენიით დაავადებულები. თუმცა, ეს შეიძლება განსხვავდებოდეს და ყველას სიტუაცია ერთნაირი არ არის. თქვენი ექიმი საუკეთესო ადამიანია, რომელიც მოგაწვდით ყველაზე ზუსტ ინფორმაციას და თქვენი სიტუაციის პერსპექტივას.

როგორ მოვუაროთ საკუთარ თავს მძიმე კატატონიის მდგომარეობაში?

მძიმე კატატონიის მქონე ადამიანს არ შეუძლია საკუთარ თავზე ზრუნვა. მას სჭირდება კვალიფიციური სამედიცინო პერსონალის მოვლა. რადგან კატატონია ართულებს ადამიანის გადაადგილებას ან მის გარშემო არსებულ სამყაროზე რეაგირებას, მას აქვს გართულებების გაზრდილი რისკი. ეს ნიშნავს, რომ მას არ შეუძლია ჭამა და დალევა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი პრობლემები, როგორიცაა დეჰიდრატაცია და არასრულფასოვანი კვება . პნევმონია შეიძლება განვითარდეს მოძრაობის ნაკლებობის გამო. მათ ასევე შეუძლიათ განუვითარდეთ სისხლის კოლტები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ინსულტი ან ფილტვის ემბოლია . მათ ასევე აქვთ ისეთი ქცევების ჩადენის რისკი, რამაც შეიძლება ზიანი მიაყენოს საკუთარ თავს ან სხვებს.

როდის უნდა მივმართო ექიმს? ან როდის უნდა მივმართო სამედიცინო რჩევას?

კატატონიის ნიშნების მქონე ადამიანს რაც შეიძლება მალე სჭირდება სამედიცინო დახმარება . ეს სიმპტომები შეიძლება სერიოზული სამედიცინო მდგომარეობების მსგავსი იყოს, რომლებიც დაუყოვნებლივ სამედიცინო დახმარებას საჭიროებს. თუ თქვენს საყვარელ ადამიანს კატატონიის ნიშნები აღენიშნება, შეიძლება დაგჭირდეთ მისი საავადმყოფოში გადაყვანა ან სასწრაფო დახმარების გამოძახება, როგორც ეს 1990 წელს იყო.

როდის უნდა მივმართო გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU) ?

კატატონიის მქონე ადამიანებს, განსაკუთრებით მათ, ვისაც შიზოფრენია აწუხებს, თვითდაზიანების და სუიციდის მომატებული რისკი აქვთ. თუ საკუთარი თავისთვის ზიანის მიყენების, თვითმკვლელობის ან სხვებისთვის ზიანის მიყენების ფიქრები გაგიჩნდებათ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სასწრაფო დახმარების განყოფილებას ან დარეკოთ 1990 -ზე. თუ ასეთი ფიქრები გაგიჩნდებათ, დახმარებისთვის ასევე შეგიძლიათ დარეკოთ ისეთ ადგილებში, როგორიცაა შრი-ლანკის ფსიქიკური ჯანმრთელობის ეროვნული დახმარების ხაზი, 1926 .

და ბოლოს, კარგი იქნება, თუ ამ საკითხებს გაიხსენებთ:

კატატონია რთული მდგომარეობაა, რომელიც არღვევს ადამიანის ტვინის ფუნქციას და გავლენას ახდენს მის რეაგირებაზე მის გარშემო არსებულ სამყაროზე. ზოგიერთი ადამიანი შეიძლება ძალიან მცირედ ან საერთოდ არ რეაგირებდეს, ზოგი კი შეიძლება მოიქცეს არაპროგნოზირებადად და ისე, რომ საშიში იყოს საკუთარი თავისთვის ან სხვებისთვის. კატატონია შეიძლება განვითარდეს სხვადასხვა მდგომარეობების დროს, ფსიქიკური დაავადებებიდან დაწყებული ფიზიკური დაავადებებით დამთავრებული. მიუხედავად იმისა, რომ ეს, როგორც წესი, არ არის სიცოცხლისთვის საშიში გადაუდებელი შემთხვევა, მას შეიძლება ჰქონდეს სერიოზული გართულებები და განვითარდეს ავთვისებიან კატატონიაში ( სიცოცხლისთვის საშიში გადაუდებელი შემთხვევა).

რადგან ამ მდგომარეობის მქონე ადამიანებს ხშირად არ შეუძლიათ საკუთარი თავის მოვლა, მათ ესაჭიროებათ კვალიფიციური სამედიცინო პერსონალის მოვლა. საბედნიეროდ, კატატონია ადვილად განკურნებადი მდგომარეობაა და ბევრი ადამიანი რეაგირებს მედიკამენტებზე. ისინი, ვინც არ რეაგირებენ მედიკამენტებზე, ჩვეულებრივ რეაგირებენ ელექტროკონვულსიურ თერაპიაზე (ECT). დროული, ეფექტური მკურნალობის შემთხვევაში, კატატონიის ეფექტები ხშირად შეიძლება შექცევადი იყოს და მასთან დაკავშირებული ნებისმიერი ძირითადი სამედიცინო მდგომარეობა შეიძლება განიკურნოს ან განიკურნოს.

კატატონია , კატატონია, ფსიქიკური ჯანმრთელობა, ტვინის დარღვევები, ქცევითი პრობლემები, მოძრაობის დარღვევები, მკურნალობა, სიმპტომები