კისერი არასასურველი გზით გიჭიმავთ? მოდით, გავიგოთ (საშვილოსნოს ყელის დისტონია)!

ხანდახან გრძნობთ თუ არა კისრის უცნაურ შებოჭილობას, ტკივილს და თავს გვერდზე გადახრილად? ან კისრის კუნთები უეცრად გიკანკალდებათ, რაც თავის უკონტროლოდ გაქნევას იწვევს? შესაძლოა, ეს უბრალოდ კისრის დაჭიმულობა არ იყოს. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ კისერთან დაკავშირებულ ნევროლოგიურ მდგომარეობაზე, რომლის შესახებაც შესაძლოა არ გსმენიათ, მაგრამ ზოგიერთ ადამიანზე შეიძლება აწუხებდეთ. ექიმები ამას „(საშვილოსნოს ყელის დისტონიას)“ უწოდებენ.

რა არის საშვილოსნოს ყელის დისტონია?

მარტივად რომ ვთქვათ, საშვილოსნოს ყელის დისტონია ნევროლოგიური მდგომარეობაა, რომლის დროსაც კისრის კუნთები უკონტროლოდ იკუმშება ჩვენს ტვინსა და ნერვულ სისტემაში არსებული პრობლემის გამო. ეს თითქოს კისრის კუნთები ცოტათი ცელქობენ და საკუთარ მელოდიაზე ცეკვავენ.

როდესაც ეს კუნთები იკუმშება, ისინი მოდუნების ნაცვლად იჭიმებიან. ამან შეიძლება თქვენი პოზაც კი შეცვალოს. თქვენმა თავზე და კისერზე შეიძლება დაიწყოს უჩვეულოდ მოძრაობა, თითქოს მოულოდნელად სპაზმი ან კანკალი დაეწყოთ. ეს შეიძლება იყოს ძალიან მტკივნეული გამოცდილება და ხელი შეუშალოს ყოველდღიური აქტივობების შესრულებას.

საშვილოსნოს ყელის დისტონია „ფოკალური დისტონიის“ სახელით ცნობილი დაავადებების უფრო დიდი ჯგუფის ერთ-ერთი ნაწილია. ფოკალური დისტონია ეხება მდგომარეობებს, რომლებიც იწვევს კუნთების სპაზმებს სხეულის მხოლოდ ერთ ნაწილში. ზოგჯერ ექიმმა შეიძლება მას „სპაზმური ტორტიკოლისი“ უწოდოს. მიუხედავად იმისა, რომ მას ორი ან სამი სახელით მოიხსენიებენ, ეს ერთი და იგივე მდგომარეობაა.

არსებობს საშვილოსნოს ყელის დისტონიის ძირითადი ტიპები?

დიახ, ორი ძირითადი ტიპის იდენტიფიცირება შესაძლებელია. ეს ორი ტიპი გამოირჩევა ამის მიზეზის მიხედვით:

1. პირველადი საშვილოსნოს ყელის დისტონია: ამ შემთხვევაში , დაავადების ზუსტი მიზეზი უცნობია. ეს არის მდგომარეობა, რომელიც უბრალოდ ვითარდება.

2. მეორადი საშვილოსნოს ყელის დისტონია: ამ შემთხვევაში, მიზეზის დადგენა შესაძლებელია. ეს ნიშნავს, რომ ის შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვა სამედიცინო მდგომარეობით, მედიკამენტის გვერდითი ეფექტით ან უბედური შემთხვევით.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა?

საშვილოსნოს ყელის დისტონია „ფოკალური დისტონიის“ კატეგორიაში ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა. დადგენილია, რომ მხოლოდ შეერთებულ შტატებში ამ მდგომარეობით თითქმის 60 000 ადამიანი იტანჯება. შესაძლოა, ასეთი პაციენტები შრი-ლანკაშიც იყვნენ და შესაძლოა, სტატისტიკა დიაგნოზის ნაკლებობის გამო უფრო დაბალი იყოს.

რა არის საშვილოსნოს ყელის დისტონიის სიმპტომები?

ეს მდგომარეობა იწვევს მოძრაობებს, რომელთა კონტროლიც შეუძლებელია. ძირითადი სიმპტომებია:

• კუნთების სპაზმები: კისრის კუნთები მოულოდნელად იჭიმება, ქვებივით და ვეღარ დუნდება. ზოგჯერ შეიძლება კუნთები კანკალებდეს ან მოძრაობდეს.
• კანკალი: სხეულის ნაწილების, მაგალითად, ხელებისა და ფეხების, უკონტროლო კანკალი. ეს კანკალი ასევე შეიძლება განვითარდეს კისრის არეში.

ამ უკონტროლო მოძრაობებმა შეიძლება გამოიწვიოს თქვენი პოზის ცვლილებები. პოზა არის ის, თუ როგორ იჭერთ სხეულს დგომის ან ჯდომის დროს. საშვილოსნოს ყელის დისტონიამ შეიძლება გამოიწვიოს პოზის შემდეგი ცვლილებები:

• თავის მობრუნება: შესაძლოა, თავი გვერდზე გქონდეთ გადაბრუნებული, ამის გაცნობიერების გარეშეც კი.
• თავის წინ, უკან ან გვერდზე გადახრა: თითქოს თავი ერთ მხარესაა გადახრილი.
• კისრისა და თავის წინ, უკან ან გვერდებზე მოხრა: კისრის სწორად შენარჩუნება ძნელი ხდება.

ამ მოძრაობებმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი მხრებსა და კისერში, რასაც შეიძლება თან ახლდეს ანთება . ზოგიერთ ადამიანს თავის ტკივილიც აწუხებს. წარმოიდგინეთ, რამდენად რთული შეიძლება იყოს ყოველდღიური სამუშაოს შესრულება ასეთი რამით.

რატომ ვითარდება საშვილოსნოს ყელის დისტონია?

სინამდვილეში, ექიმებმა ჯერ კიდევ არ იციან საშვილოსნოს ყელის დისტონიის ზუსტი მიზეზი ყველა პაციენტში. თუმცა, კვლევები ვარაუდობენ, რომ ის გამოწვეულია ჩვენი ტვინის იმ ნაწილში, რომელსაც „ბაზალური განგლიები“ ეწოდება, დისფუნქციით . „ბაზალური განგლიების“ ეს ნაწილი აკონტროლებს ჩვენი კუნთების მოძრაობას. როდესაც იქ პრობლემაა, კისრის კუნთებს არასწორი სიგნალები იგზავნება, რაც მათ არასწორ ფუნქციონირებას იწვევს.

მეორადი საშვილოსნოს ყელის დისტონია შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი ფაქტორებით:

• როგორც ზოგიერთი ფსიქიატრიული მედიკამენტის გვერდითი ეფექტი .
• ტვინის მძიმე დაზიანებების გამო (ტვინის ტრავმული დაზიანება) .
• სხვა ნევროლოგიური მდგომარეობებით, როგორიცაა პარკინსონის დაავადება .
• გენეტიკური მუტაციები გენებში, რომლებსაც „GNAL“, „THAP1“, „CIZ1“ ან „ANO3“ ეწოდება. ეს მუტაციები ცოტა უფრო რთულია, მაგრამ შესაძლებელია.

ვის აქვს ამ დაავადების განვითარების უფრო მაღალი რისკი?

მიუხედავად იმისა, რომ ეს მდგომარეობა შეიძლება განვითარდეს ნებისმიერ ასაკში, ზოგიერთი ადამიანი უფრო მაღალი რისკის ქვეშაა:

• თუ თქვენს ოჯახში ვინმეს ადრე ჰქონია ეს დაავადება (შესაძლოა გენეტიკური კავშირი იყოს).
• თუ იღებთ მედიკამენტებს, რომლებსაც ეწოდებათ „(დოფამინის ანტაგონისტები)“ ან „(ანტიფსიქოზური საშუალებები)“.
• თუ თქვენ გადატანილი გაქვთ ტვინის ტრავმა.

ეს დაავადება ყველაზე გავრცელებულია ქალებსა და 30-დან 60 წლამდე ასაკის ადამიანებში. თუმცა ეს არ ნიშნავს, რომ სხვებსაც არ შეიძლება დაემართოთ.

რა არის საშვილოსნოს ყელის დისტონიის შესაძლო გართულებები?

ამ სიმპტომებს შეიძლება დიდი გავლენა ჰქონდეს თქვენს ყოველდღიურ ცხოვრებაზე. მათ შეუძლიათ ზოგიერთი დავალების შესრულებაც კი გაართულონ. ტკივილმა, კანკალმა და კუნთების კანკალმა შეიძლება გაართულოს კისრის, ყბის, ხელებისა და ტანის სწორად მოძრაობა. ასევე შეიძლება გაართულოს ისეთი რამ, როგორიცაა საუბარი, ყლაპვა და ფიზიკური კოორდინაცია .

ზოგიერთ მძიმე შემთხვევაში, შეიძლება აღმოაჩინოთ, რომ ვერ ასრულებთ ისეთ მარტივ საქმეებსაც კი, რომელთა შესრულებაც ადრე მარტივად შეგეძლოთ, მაგალითად, თმის დავარცხნა ან კბილების გახეხვა. ეს შეიძლება ძალიან შემაშფოთებელი იყოს.

თუ მკურნალობა არ დარჩა, ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი და კუნთების სპაზმები (დისტონია) სხეულის სხვა ნაწილებშიც, კისრის გარდა . ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს.

როგორ ხდება ამ დაავადების დიაგნოზირება?

ექიმი გასინჯავს და გკითხავთ თქვენი სიმპტომების შესახებ, რათა დაადგინოს, გაქვთ თუ არა ეს დაავადება. ისინი ასევე გკითხავენ თქვენს სამედიცინო ისტორიას და ოჯახის სამედიცინო ისტორიას . ეს ნიშნავს იმის გარკვევას, ჰქონია თუ არა თქვენს ოჯახში ვინმეს ეს დაავადება.

როგორც წესი, ყველას არ სჭირდება ისეთი ტესტები, როგორიცაა მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია ან ელექტრომიოგრაფია (რომელიც ზომავს კუნთოვანი ბოჭკოების ელექტრულ აქტივობას). თუმცა, ექიმს შეუძლია დანიშნოს ეს ტესტები მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ეჭვი აქვს ზურგის ტვინის კომპრესიაზე ან ნერვის დაზიანებაზე .

რა არის საშვილოსნოს ყელის დისტონიის მკურნალობის მეთოდები?

ამისათვის სხვადასხვა მკურნალობა არსებობს. ყველა მკურნალობა ყველასთვის ეფექტური არ არის. შესაძლოა, რამდენიმე მკურნალობის მოსინჯვა დაგჭირდეთ, რათა იპოვოთ ის, რაც თქვენთვის საუკეთესოდ მუშაობს.

ძირითადად არსებობს შემდეგი ტიპის მკურნალობა:

• ბოტულინის ტოქსინის ინექციები: ეს არის ინექციები, რომლებიც კეთდება კისრის დაზიანებულ კუნთებში.
• პერორალური მედიკამენტები: მედიკამენტები, რომლებიც გამოიყენება ტკივილის შესამცირებლად და კუნთების სპაზმების შესამსუბუქებლად.
• ფიზიკური თერაპია: კისრის კუნთების გაძლიერება და მოძრაობის გაუმჯობესება ვარჯიშებისა და სხვა მეთოდების მეშვეობით.
• ღრმა ტვინის სტიმულაციის ოპერაცია: ეს საკმაოდ რთული ოპერაციაა, რომელიც ყველასთვის აუცილებელი არ არის და განსაკუთრებულ შემთხვევებში ტარდება.

ზოგიერთი ადამიანი ასევე აღმოაჩენს , რომ ნიკაპზე დაჭერა, კისრის სახვევის ან საშვილოსნოს ყელის საყელოს ტარება სიმპტომების შემსუბუქებაში ეხმარება . ამას სენსორული ხრიკები ეწოდება.

ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ექიმთან ერთად იმუშაოთ თქვენთვის შესაფერისი მკურნალობის შესარჩევად.

როგორ მოქმედებს ბოტულინის ტოქსინით მკურნალობა?

ბევრს სმენია სახელი „(Botox®)“. ეს არის „(ბოტულინის ტოქსინის სეროტიპი A)“-ს ბრენდის სახელი. ანალოგიურად, „(ბოტულინის ტოქსინი ტიპი B)“ ასევე გამოიყენება საშვილოსნოს ყელის დისტონიის სამკურნალოდ.

ეს (ბოტულინის ტოქსინი) ასუსტებს დაზიანებული კისრის კუნთების (კისრის დისტონიური კუნთების) ფუნქციას. შემდეგ ეს კუნთები წყვეტენ ზედმეტად შეკუმშვას.

ექიმი ამ მედიკამენტს კისრის შესაბამის კუნთებში შეჰყავს. პრეპარატის ეფექტის დასანახად შეიძლება დაახლოებით ერთი კვირა დასჭირდეს. თუმცა, ამ მედიკამენტის ეფექტი დაახლოებით ორიდან სამ თვემდე გრძელდება.ამ დროის შემდეგ, სიმპტომები შეიძლება ხელახლა გამოვლინდეს, ამიტომ სიმპტომების კონტროლისთვის შეიძლება საჭირო გახდეს განმეორებითი ვაქცინაცია.

ამ ვაქცინის გვერდითი მოვლენები შეიძლება მოიცავდეს:

• ყლაპვის გაძნელება
• ტკივილი ინექციის ადგილას
• კისერში სისუსტის შეგრძნება

ეს ყველაფერი ყველას არ ემართება, მაგრამ კარგია იმის ცოდნა, რომ ეს შესაძლებელია.

კიდევ რა მედიკამენტები ინიშნება საშვილოსნოს ყელის დისტონიის დროს?

შემდეგი ტიპები ხშირად გამოიყენება პერორალური მედიკამენტების სახით:

• „დოფამინნერგული აგენტები“ (მაგ., ლევოდოპა)
• ანტიქოლინერგული საშუალებები (მაგ. ბენზოტროპინი, ტრიჰექსიფენიდილი)
• ბაკლოფენი
• კლონაზეპამი

ამ მედიკამენტებმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა მეხსიერების პრობლემები და დაღლილობა . ამიტომ, მნიშვნელოვანია, რომ ეს ყველაფერი განიხილოთ ექიმთან და აირჩიოთ თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობა.

როგორი იქნება საშვილოსნოს ყელის დისტონიის მდგომარეობა? რა პერსპექტივაა?

საშვილოსნოს ყელის დისტონია მთელი ცხოვრების მანძილზე მიმდინარე მდგომარეობაა. თუმცა, ის გავლენას არ ახდენს თქვენს სიცოცხლის ხანგრძლივობაზე. ზოგჯერ სიმპტომები შეიძლება დროთა განმავლობაში თანდათან გაუარესდეს ან პლატოზე შენარჩუნდეს.

საუკეთესო ის არის, რომ სათანადო მკურნალობით, თქვენ და თქვენს ექიმს შეგიძლიათ მართოთ ეს სიმპტომები, რათა ყოველგვარი სირთულის გარეშე დაუბრუნდეთ თქვენთვის საყვარელ საქმეებს.

შეიძლება თუ არა საშვილოსნოს ყელის დისტონიის სრულად განკურნება „(ბოტოქსით)“?

არა. საშვილოსნოს ყელის დისტონიის სრული განკურნება ჯერ არ არსებობს. ბოტულინის ტოქსინს (ბოტოქსს) მხოლოდ დროებით შეუძლია სიმპტომების კონტროლი, ის განკურნებას არ წარმოადგენს.

არსებობს თუ არა საშვილოსნოს ყელის დისტონიის პრევენციის რაიმე გზა?

სამწუხაროდ, ამჟამად არ არსებობს ცნობილი მეთოდები ამ დაავადების განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

მიმართეთ ექიმს, თუ შეამჩნევთ რომელიმე შემდეგ რამეს:

• თუ გრძნობთ, რომ კისერში ხორცი გიკანკალებთ ან გიჭიმავთ.
• თუ თქვენ უკვე დაგისვეს საშვილოსნოს ყელის დისტონიის დიაგნოზი და მკურნალობა იწვევს გვერდით მოვლენებს ან თუ სიმპტომები უარესდება.

ასეთ დროს ძალიან მნიშვნელოვანია სამედიცინო დახმარების სწრაფად მოძიება.

რა უნდა ვკითხო ჩემს ექიმს?

ექიმთან ვიზიტისას შეგიძლიათ დასვათ შემდეგი კითხვები:

• თუ ჩემს ოჯახში ვინმეს ჰქონია ეს დაავადება, მეც მაქვს მისი განვითარების რისკი?
• რა მკურნალობას მირჩევთ ჩემთვის?
• არსებობს თუ არა მკურნალობის რაიმე გვერდითი მოვლენები?
• დამჭირდება თუ არა ოპერაცია?

ამ კითხვების გარდა, ნებისმიერი ეჭვის ან შეკითხვის შემთხვევაში, რომელიც შეიძლება გაგიჩნდეთ, მიმართეთ ექიმს.

და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

საშვილოსნოს ყელის დისტონია შეიძლება იყოს ძალიან არასასიამოვნო და მტკივნეული მდგომარეობა. იმის გამო, რომ კისრის კუნთები ვერ დუნდება, თავი უნებლიედ მოძრაობს. ამან შეიძლება გაართულოს ისეთი საქმეების კეთება, რაც ადრე გსიამოვნებდათ და ყოველდღიური დავალებების შესრულება.

მაგრამ გახსოვდეთ, რომ მარტო არ ხართ. ამისთვის მკურნალობა არსებობს. თქვენი ექიმი დაგეხმარებათ თქვენი სიმპტომების საუკეთესო მკურნალობის პოვნაში. შემდეგ კი გამოჯანმრთელდებით. ასე რომ, თუ სიმპტომები გაქვთ, ნუ შეგეშინდებათ ექიმთან ვიზიტის.

იმედი მაქვს, ეს ინფორმაცია თქვენთვის სასარგებლო იქნება. იყავით ჯანმრთელი!

` კისრის დისტონია, სპაზმური ტორტიკოლი, კისრის ტკივილი, ნეიროპათია, კუნთების კანკალი, ბოტოქსი, მკურნალობა`