ძვლები სხეულის უცნაურ ადგილებში ყალიბდება? მოდით, ამის შესახებ (ჰეტეროტოპული ოსიფიკაცია) გავიგოთ!

ოდესმე გიგრძვნიათ, თითქოს ძვლის პატარა ნაჭერი იზრდება იმ ადგილას, სადაც, როგორც წესი, ძვალი არ არის, ანუ რბილ ქსოვილში, მაგალითად კუნთში? ან, სერიოზული დაზიანების ან ოპერაციის შემდეგ, გრძნობთ რაიმე უცნაურს, მაგალითად, ოდნავ მყარ სიმსივნეს ამ ადგილას? შესაძლოა, ისეთი შეგრძნება გქონდეთ, თითქოს ის უფრო და უფრო იზრდება. შეიძლება გაინტერესებთ, სინამდვილეში რა არის ეს და რატომ ხდება. სწორედ ამაზე ვისაუბრებთ დღეს. სამედიცინო ტერმინოლოგიით, ამ მდგომარეობას (ჰეტეროტოპული ოსიფიკაცია) ან შემოკლებით (HO) ეწოდება.

რა არის ეს (ჰეტეროტოპული ოსიფიკაცია)? ძალიან მარტივად რომ ვთქვათ...

მარტივად რომ ვთქვათ, ჰეტეროტოპური ოსიფიკაცია არის ახალი ძვლოვანი უჯრედების ზრდისა და ძვლის ფორმირების პროცესი ჩვენი ჩონჩხის სისტემის გარეთ, ჩონჩხის გარეთ არსებულ რბილ ქსოვილებში. ესენია ძვლის დამატებითი ფრაგმენტები . ისინი ხშირად ტრავმის შემდეგ ყალიბდება. თუმცა, ზოგჯერ ეს მდგომარეობა შეიძლება აშკარა მიზეზის გარეშეც განვითარდეს.

გაითვალისწინეთ, რომ ადამიანების უმეტესობისთვის ამ გზით წარმოქმნილი ზედმეტი ძვლის ფრაგმენტები ძალიან პატარაა. შესაბამისად, ისინი არ იწვევენ რაიმე მნიშვნელოვან სიმპტომებს. თუმცა, ზოგჯერ, თუ ეს ძვლის ფრაგმენტები ოდნავ გაიზრდება, მათ შეუძლიათ შეზღუდონ თქვენი მოძრაობები და სერიოზული პრობლემებიც კი გამოიწვიონ.

რა არის ჰეტეროტოპური ოსიფიკაციის ძირითადი ტიპები?

ეს (ჰეტეროტოპული ოსიფიკაცია) შეიძლება დაიყოს ორ ძირითად ტიპად:

1. არაგენეტიკური ტიპი:

• ეს ყველაზე გავრცელებული ტიპია . ის შეიძლება ნებისმიერ ასაკში გამოვლინდეს.
• მიუხედავად იმისა, რომ ზოგჯერ ამბობენ, რომ ეს უმიზეზოდ ხდება, ყველაზე ხშირად ის რაიმე სახის ტრავმის საპასუხოდ ხდება. ეს ტრავმა შეიძლება იყოს უბედური შემთხვევის შედეგად მიღებული დაზიანება ან ქირურგიული ჩარევის შედეგად ქსოვილებზე ზემოქმედება. წარმოიდგინეთ, რომ დაეცით და ხელი დაიზიანეთ, ან სერიოზული ოპერაციის გაკეთება მოგიწიათ, სწორედ ამ დროს არის ეს მდგომარეობა, სავარაუდოდ, განვითარდება.

2. გენეტიკური ტიპი:

• ეს ძალიან იშვიათია . მსოფლიოში ძალიან ცოტა ადამიანია ამ გენეტიკური ვარიანტით (HO).
• როდესაც HO გენეტიკური მიზეზებით არის გამოწვეული, ის შეიძლება ცოტა უფრო რთული იყოს . მაგალითად, შეიძლება განვითარდეს ზურგის, ხელების ან ფეხების მანკები . ეს გენეტიკური მდგომარეობა ზოგჯერ შეიძლება ძალიან მძიმე იყოს .

ვის უფრო მეტად აქვს ამის (ჰეტეროტოპული ოსიფიკაციის) განვითარების ალბათობა?

არაგენეტიკური ჰომოსექსუალური დაავადება სინამდვილეში ნებისმიერ ადამიანში შეიძლება განვითარდეს. თუმცა, თუ წარსულში გადაგიტანიათ დაზიანება ან ოპერაცია , ამ მდგომარეობის განვითარების ალბათობა უფრო მაღალია.

HO-ს მქონე ადამიანების დაახლოებით სამი მეოთხედის, ანუ დაახლოებით 75%-ის შემთხვევაში, ეს მდგომარეობა გამოწვეულია რაიმე სახის ტრავმით.ამ მდგომარეობების მქონე ადამიანები განსაკუთრებით რისკის ქვეშ არიან (HO):

• ზურგის ტვინის დაზიანებები: ამ დაზიანებების მქონე 10 ადამიანიდან დაახლოებით 2-3-ს ზურგის ტვინის დაზიანებები უვითარდება.
• თავის ტრავმა: ეს შეიძლება განვითარდეს 10-დან დაახლოებით 1-2 ადამიანში, რომლებსაც აქვთ ტვინის დაზიანება, განსაკუთრებით დახურული თავის ტრავმა.
• თეძოს სახსრის სრული ენდოპროთეზირება: თეძოს სახსრის ენდოპროთეზირების ოპერაციის შემდეგ, როგორც წესი, მსუბუქი ფორმისაა. თუმცა, ზოგჯერ შეიძლება გამოიწვიოს მოძრაობის შეზღუდვა და შებოჭილობა თეძოს სახსრის არეში.
• ამპუტაცია ტრავმული დაზიანების შემდეგ: დადგინდა, რომ 10-დან 9 ადამიანს, რომლებსაც მძიმე დაზიანების გამო სხეულის ნაწილის ამოკვეთა დასჭირდათ, შეიძლება განუვითარდეთ ეს მდგომარეობა (HO).

არაგენეტიკური (HO) დაავადების მქონე ადამიანების დაახლოებით ნახევარი 20-30 წლის ახალგაზრდა ზრდასრულები არიან . ასევე, მამაკაცებში ეს მდგომარეობა ქალებთან შედარებით ოდნავ უფრო ხშირად ვითარდება.

გენეტიკურ ვარიანტებზე საუბრისას, ისინი ძალიან იშვიათია. ექსპერტების მონაცემებით, მსოფლიოში 5000-ზე ნაკლებ ადამიანს აქვს გენეტიკური დაავადება, რომელიც იწვევს (HO).

როგორ მოქმედებს ჰეტეროტოპური ოსიფიკაცია ჩემს სხეულზე?

(HO) სინამდვილეში შეიძლება გაჩნდეს სხეულის ნებისმიერ ადგილას. თუმცა, ის ყველაზე ხშირად გვხვდება დაზიანებისკენ ყველაზე მიდრეკილ ადგილებში . მაგალითად:

• იდაყვი
• თითები
• კისერი ან თავი
• მენჯი
• მხრის
• ბარძაყი

რა არის ჰეტეროტოპური ოსიფიკაციის მიზეზები?

HO ხშირად ტრავმის შემდეგ ვითარდება. ის ასევე შეიძლება ქირურგიული ოპერაციის შემდეგაც განვითარდეს. მაგალითად, ადამიანებს, რომლებსაც ჩაუტარდათ მენჯ-ბარძაყის სახსრის სრული ენდოპროთეზირება, ზოგჯერ HO უვითარდებათ, თუმცა უმეტეს შემთხვევაში ის რაიმე მნიშვნელოვან სიმპტომებს არ იწვევს.

თქვენ გაქვთ HO-ს განვითარების მაღალი რისკი, თუ გაქვთ:

• ძვლის მოტეხილობა
• დამწვრობა
• ხერხემლის დაზიანება
• სახსრის სრული ჩანაცვლების ოპერაცია
• ტრავმული ტვინის დაზიანება (TBI)

ძალიან იშვიათად, გარკვეული გენეტიკური დაავადებებიც შეიძლება HO-ს გამომწვევი იყოს. ზოგიერთი ეს დაავადება მოიცავს:

• პროგრესირებადი ოსიფიცირებული ფიბროდისპლაზია (FOP): ეს ძალიან იშვიათი გენეტიკური დაავადებაა. ადრე ცნობილი როგორც პროგრესირებადი ოსიფიცირებული მიოზიტი , ეს დაავადება იწვევს სხეულის რბილი ქსოვილების თანდათანობით ძვლად გარდაქმნას.
• პროგრესირებადი ძვლოვანი ჰეტეროპლაზია (POH): ეს კიდევ ერთი იშვიათი გენეტიკური მდგომარეობაა.

რა არის არაგენეტიკური ჰეტეროტოპური ოსიფიკაციის სიმპტომები?

ჰეტეროტოპური ოსიფიკაციის სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანამდე. ისინი ასევე დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად შორს არის დაავადება გავრცელებული და რამდენად მძიმეა. დაავადების ადრეულ სტადიაზე ისეთი სიმპტომებია, როგორიცაა:

• ტკივილი
• შეშუპება
• სინაზე

ჰეტეროტოპიური ოსიფიკაციის პროგრესირებასთან ერთად, შეიძლება კანქვეშ კვანძის შეგრძნება დაიწყოთ. ეს კვანძი ზოგჯერ შეიძლება ძალიან სწრაფად გაიზარდოს და დიდ კვანძად გადაიქცეს . შესაძლოა, თითებით მოძრაობა გაძნელდეს. ასევე, შეხება შეიძლება მტკივნეული იყოს.

დაავადების გვიან სტადიებზე , სიმსივნე შეიძლება კიდევ უფრო გამკვრივდეს . თუ ის სახსართან ახლოსაა, მაგალითად, თეძოს ან მხართან, მას ასევე შეუძლია შეზღუდოს სახსრის მოძრაობა . დაფიქრდით, ხელის აწევა ან ფეხის მოხრა ართულებს.

რა არის გენეტიკური ჰეტეროტოპიური ოსიფიკაციის სიმპტომები?

ახლა ვნახოთ, რა სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს ამ იშვიათი გენეტიკური (HO) ტიპების გამო. თუ თქვენ გაქვთ გენეტიკური დაავადება, რომელსაც (FOP) (ჰეტეროტოპური ოსიფიკაცია) ეწოდება, შეიძლება შეამჩნიოთ შემდეგი სიმპტომები:

• დეფორმირებული დიდი თითი
• ხერხემლის მანკები
• თითების სტრუქტურული პრობლემები

დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, ბევრ ადამიანს ძალიან მძიმე სიმპტომები უვითარდება. მაგალითად, სიარული უჭირს, ზოგიერთ ადამიანს კი სუნთქვაც კი უჭირს . ამ იშვიათ (HO) მდგომარეობას ზოგჯერ სიცოცხლის ხანგრძლივობის შემცირება შეუძლია .

კიდევ ერთი გენეტიკური დაავადების, POH-ის დროს, სიმპტომები ძირითადად კანზე ვლინდება. ამ შემთხვევაში ძვლები თავდაპირველად კანქვეშა ქსოვილში ყალიბდება. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, ძვლები ასევე იწყებენ ფორმირებას სხეულის სიღრმეში არსებულ შემაერთებელ ქსოვილებში .

როგორ დიაგნოზირებულია ჰეტეროტოპიური ოსიფიკაცია?

იმის ზუსტად გასარკვევად, გაქვთ თუ არა ჰეტეროტოპიური ოსიფიკაცია, ექიმმა შეიძლება ჩაგიტაროთ რამდენიმე ტესტი . მათგან ყველაზე მნიშვნელოვანია ვიზუალიზაციის ტესტები . ესენია:

• (კომპიუტერული ტომოგრაფია)
• (მრტ სკანირება)
• (პოზიტრონული ემისიური ტომოგრაფია - PET სკანირება)
• (ულტრაბგერითი სკანირება)
• (რენტგენი)

ამ ტესტებით შესაძლებელია ძვლის ზედმეტი ფრაგმენტების ადგილმდებარეობისა და ზომის ზუსტად განსაზღვრა.

მნიშვნელოვანი:თუ ექიმი ჰეტეროტოპიურ ოსიფიკაციას ეჭვობს, მან შეიძლება ბიოფსიის თავიდან აცილება გადაწყვიტოს, რაც ქსოვილის ნაწილის აღებას და მის გამოკვლევას გულისხმობს. ეს იმიტომ ხდება, რომ არსებობს ჰეტეროტოპიკური ოსიფიკაციის ზოგიერთი ტიპი, რომელიც მცირე ქირურგიული ჩარევის შემთხვევაშიც კი ზრდის ძვლის ზრდის სხეულის სხვა ნაწილებზე გავრცელების რისკს.

როგორ ხდება თეძოს ენდოპროთეზირების შემდგომი (HO) დიაგნოზის დასმა?

თუ ბარძაყის სახსრის ენდოპროთეზირების ოპერაციის შემდეგ განვითარდა HO, ექიმები გამოიყენებენ სპეციალურ შეფასების შკალებს იმის შესაფასებლად, თუ რამდენად ფართოდ გავრცელდა HO.

ერთ-ერთი ყველაზე ხშირად გამოყენებული ბრუკერის კლასიფიკაციაა . ამ სისტემის მიხედვით, ჰეტეროტოპული ოსიფიკაცია ოთხ დონედ იყოფა:

• 1 ხარისხი: თეძოს სახსრის გარშემო ქსოვილში ძვლის პატარა ნაჭრებია.
• მე-2 ხარისხი: მენჯის ან ბარძაყის ძვლის გარშემო გაქვთ არარეგულარული ძვლოვანი წანაზარდები (რომლებსაც ძვლოვან წანაზარდებს უწოდებენ). თუმცა, ამ წანაზარდებს შორის მინიმუმ 1 სანტიმეტრი მანძილია .
• მე-3 ხარისხი: ძვლის წანაზარდები განლაგებულია მენჯის ან ბარძაყის ძვლის გარშემო, მაგრამ მათ შორის მანძილი 1 სანტიმეტრზე ნაკლებია .
• მე-4 ხარისხი: თქვენი ბარძაყის სახსარი გაშეშებულია (რიგიდობა) ან ანკილოზი (ძვლების შეკუმშვა) განვითარდა. ეს ნიშნავს, რომ სახსარს არ შეუძლია სწორად მოძრაობა.

არსებობს სხვა მსგავსი კლასიფიკაციის მეთოდებიც. ყველა მათგანი (HO)-ს მსგავს მახასიათებლებს განიხილავს. (HO)-ს სიმძიმის განმსაზღვრელი მთავარი ფაქტორია, არის თუ არა ეს ძვლოვანი წანაზარდები და რამდენად შორს არიან ისინი ერთმანეთისგან .

როგორ მკურნალობენ ჰეტეროტოპურ ოსიფიკაციას?

ჰეტეროტოპური ოსიფიკაციის (HO) მკურნალობა განსხვავდება თქვენი სიმპტომების, HO-ს ტიპისა და დაავადების გავრცელების მიხედვით. ზოგადად, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ შემდეგი მკურნალობის მეთოდები:

• მედიკამენტები: გენეტიკური (ჰეტეროტოპიური ოსიფიკაციის) მქონე ადამიანებისთვის, დაავადების უეცარი გამწვავების პერიოდებში შეიძლება დაინიშნოს მედიკამენტები, როგორიცაა კორტიკოსტეროიდები .
• ფიზიკური თერაპია: ეს ხელს შეუწყობს სახსრების მოძრაობის დიაპაზონის გაზრდას და ტკივილის შემცირებას. ფიზიკური თერაპევტი გასწავლით თქვენთვის შესაფერის ვარჯიშებს.
• ქირურგიული ჩარევა: თუ ჰეტეროტოპული ოსიფიკაციის გამო ძლიერი ტკივილი გაქვთ, ან თუ თქვენი მობილურობა იმდენად შეზღუდულია, რომ ყოველდღიური აქტივობების შესრულება არ შეგიძლიათ , ქირურგიული ჩარევა შეიძლება ზედმეტი ძვლის მოსაშორებლად უკიდურესი საშუალება იყოს. თუმცა, ოპერაციის შემდეგ არსებობს მცირე რისკი, რომ ძვლის ოსტეოართრიტი განმეორდეს.ბევრ შემთხვევაში, თუ ოპერაცია გადაწყდება, ძვლის დაკარგვის თავიდან ასაცილებლად შეიძლება დაგჭირდეთ მედიკამენტების მიღება და შემდგომში სხივური თერაპიაც კი .

შესაძლებელია თუ არა ჰეტეროტოპური ოსიფიკაციის პრევენცია?

თუ დაგეგმილი გაქვთ ორთოპედიული ოპერაცია, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ გარკვეული მკურნალობა, რათა შეამციროს მენჯ-ბარძაყის სახსრის ჩანაცვლების რისკი. კერძოდ, მენჯ-ბარძაყის სახსრის ენდოპროთეზირების ოპერაციის შემდეგ მენჯ-ბარძაყის სახსრის ჩანაცვლების რისკის ქვეშ იმყოფებით, თუ გაქვთ შემდეგი მდგომარეობებიდან რომელიმე:

• (მაანკილოზებელი სპონდილიტი) (ეს არის დაავადება, რომელიც იწვევს ხერხემლის სახსრების ანთებას)
• (ოსტეოართრიტი) (სახსრების დეგენერაციული დაავადება)
• თუ ადრე (HO)-ს ისტორია არსებობდა (HO-ს ისტორია)

ამ შემთხვევებში, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ პროფილაქტიკური მკურნალობა ოპერაციის შედეგების შესანარჩუნებლად. ზოგიერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ ოპერაციამდე და ოპერაციამდე მალევე არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების) მიღებამ შეიძლება შეამციროს პოსტოპერაციული შუა ოტიტის (HO) განვითარების რისკი.

თუმცა, ჰეტეროტოპური ოსიფიკაციის განვითარების სრულად პრევენციის გარანტირებული გზა არ არსებობს . თუმცა, არსებობს რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ რისკის შესამცირებლად. მაგალითად, დაზიანების სათანადოდ მკურნალობა მისი წარმოქმნისთანავე . ეს ნიშნავს RICE მეთოდის გამოყენებას:

• R - დასვენება
• მე - ყინული (გლაზური)
• C - შეკუმშვა
• E - აწევა (დაზიანებული უბნის აწევა)

ასევე, ძალისმიერი ვარჯიში, გაჭიმვა და საკმარისი დასვენება დაგეხმარებათ დაზიანებების თავიდან აცილებაში.

თუ (ჰეტეროტოპული ოსიფიკაცია) მოხდება, გაქრება თუ არა ის?

ზოგჯერ, კი . არაგენეტიკური ჰომოსექსუალური აშლილობის მქონე ადამიანების უმეტესობა სრულად გამოჯანმრთელდება . შემთხვევათა უმრავლესობაში, ტრავმის შემდეგ განვითარებული ჰომოსექსუალური აშლილობა უმჯობესდება არაქირურგიული მკურნალობის მეთოდებით, როგორიცაა დასვენება, ყინულის მოთავსება და მსუბუქი გაჭიმვის ვარჯიშები.

თუმცა, გენეტიკური ტიპის (HO) განკურნება შეუძლებელია . მიუხედავად იმისა, რომ მკურნალობას შეუძლია სიმპტომების კონტროლი, დაავადება თანდათან უარესდება.

კიდევ რა უნდა ვკითხო ექიმს?

თუ აღმოაჩენთ, რომ გაქვთ (HO), ნორმალურია, რომ ბევრი კითხვა გაგიჩნდებათ. შეგიძლიათ ექიმს შემდეგი კითხვები დაუსვათ:

• „რა ტიპის (HO) მყავს?“
• „რა არის ამის ყველაზე სავარაუდო მიზეზი?“
• „რა მკურნალობა არსებობს (ჰეტეროტოპური ოსიფიკაციის)?“
• „შესაძლებელია თუ არა ცხოვრების წესის რაიმე ცვლილების შეტანა ამის თავიდან ასაცილებლად?“
• „რა არის შანსი, რომ გენი (HO) ჩემს შვილებს გადავცე?“ (თუ თქვენ გაქვთ გენი)

მტკივნეულია (ჰეტეროტოპული ოსიფიკაცია)?

დიახ . ჰეტეროტოპიური ოსიფიკაციის მთავარი და ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია დაზიანებულ ადგილას ტკივილი . ხშირად, ტკივილი ძლიერდება ძვლის წარმონაქმნების ზრდასთან ერთად.

თუმცა, თუ ტრავმის ან ქირურგიული ოპერაციის შემდეგ ჰეტეროტოპული ოსიფიკაცია გაქვთ, კარგი ამბავია . არაგენეტიკური (HO) დაავადების მქონე ადამიანების უმეტესობა მკურნალობით სრულად გამოჯანმრთელდება .

მოქმედებს თუ არა ოსტეოპოროზი ოპერაციის შემდეგ ჰომოსექსუალური ობსტრუქციის განვითარების რისკზე?

არა. ზოგიერთმა სამედიცინო მდგომარეობამ შეიძლება გაზარდოს ოპერაციის შემდეგ (ოსტეოპოროზის) განვითარების რისკი. თუმცა, (ოსტეოპოროზსა) და (ოსტეოპოროზს) შორის კავშირი დადასტურებული არ არის .

და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

ასე რომ, ალბათ ახლა გესმით, რომ (ჰეტეროტოპული ოსიფიკაცია) არის ახალი ძვლის წარმოქმნა ჩვენი სხეულის რბილ ქსოვილებში, იმ ადგილებში, სადაც ჩვეულებრივ ძვალი არ არის. ეს ზოგჯერ შეიძლება გამოწვეული იყოს დაზიანებით ან ქირურგიული ჩარევით, ან ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს ძალიან იშვიათი გენეტიკური მიზეზებით.

• ნუ ღელავთ: უმეტეს შემთხვევაში, განსაკუთრებით თუ ის ტრავმით არის გამოწვეული, ის საშიში არ არის და მისი განკურნება სათანადო მკურნალობით შეიძლება.
• ყურადღება მიაქციეთ სიმპტომებს: თუ სხეულზე ახალ წარმონაქმნს შეამჩნევთ, თუ ამ ადგილას ტკივილი ან შეშუპებაა, განსაკუთრებით იმ ადგილას, სადაც დაზიანება იყო, კარგი იქნება, თუ ექიმს მიმართავთ.
• გენეტიკური ტიპები იშვიათია: გენეტიკური (HO) ტიპები ძალიან იშვიათია, მაგრამ შეიძლება ცოტა უფრო მძიმე იყოს.
• არსებობს მკურნალობის მეთოდები: არაგენეტიკური (HO) დაავადების შემსუბუქება ხშირად შესაძლებელია მედიკამენტებით და ფიზიოთერაპიით.

თუ ამასთან დაკავშირებით დამატებითი კითხვები გაგიჩნდებათ, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს. ის დეტალურად აგიხსნით ყველაფერს.

ჰეტეროტოპური ოსიფიკაცია, ძვლის ზრდა, რბილი ქსოვილები, დაზიანება, ქირურგიული ჩარევა, გენეტიკური დაავადებები, ტკივილი, შეშუპება, სახსრების მოძრაობა, ზედმეტი ძვალი