რთულია სიტყვებით გადმოსცე ის შიში და შოკი, რასაც განიცდით, როდესაც თქვენ ან თქვენს საყვარელ ადამიანს კიბოს დიაგნოზს უსვამენ. თუმცა, დღეს მედიცინის განვითარების წყალობით, არსებობს მრავალი ეფექტური მკურნალობა, რომელიც მხოლოდ კიბოს უჯრედებზეა ორიენტირებული და ორგანიზმის დაზიანებას მინიმუმამდე ამცირებს. ერთ-ერთი ასეთი მკურნალობა, განსაკუთრებით ღვიძლის კიბოს შემთხვევაში, არის TACE. მოდით, დღეს ამაზე მარტივი ენით ვისაუბროთ.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის TACE მკურნალობა?
TACE-ის სრული სახელწოდებაა ტრანსარტერიული ქიმიოემბოლიზაცია . მიუხედავად იმისა, რომ სახელი ცოტა რთულია, ის, რაც ამ შემთხვევაში ხდება, ძალიან მარტივია. წარმოიდგინეთ კიბო , როგორც ადგილი, სადაც ბოროტმოქმედები იმალებიან. მათ საცხოვრებლად საკვები და წყალი (ანუ სისხლი) სჭირდებათ. ამ მკურნალობის დროს თქვენ პოულობთ მთავარ სისხლძარღვს, რომელიც ამარაგებს კიბოს სისხლით და ამ სისხლძარღვის მეშვეობით პირდაპირ კიბოში შეჰყავთ კიბოს საწინააღმდეგო პრეპარატები ( ქიმიოთერაპია ). შემდეგ, სისხლძარღვი იბლოკება პატარა ნაწილაკით.
მარტივად რომ ვთქვათ, ეს ერთდროულად ორ რამეს აკეთებს:
1. კიბოს უჯრედების გამანადგურებელი წამალი პირდაპირ სიმსივნეს მიეწოდება.
2. როდესაც სიმსივნე წყვეტს სისხლის მიწოდებას, ის კარგავს საჭირო ჟანგბადსა და საკვებ ნივთიერებებს, სიმსივნე სუსტდება და იწყებს კვდომას, თითქოს „კომაშია ჩავარდნილი“.
განსხვავდება ეს ჩვეულებრივი ქიმიოთერაპიისგან?
დიახ, ეს ძალიან განსხვავდება ჩვენთვის ცნობილი ქიმიოთერაპიისგან. ვნახოთ, რა არის ძირითადი განსხვავებები.
| ფუნქცია | TACE მკურნალობა | სისტემური ქიმიოთერაპია |
|---|---|---|
| მიღების მეთოდი | წამალი შეჰყავთ პირდაპირ კიბოს სიმსივნეზე. | წამალი სისხლის მეშვეობით მთელ სხეულში მოძრაობს. |
| მედიკამენტების დოზირება | პრეპარატის ძალიან მაღალი კონცენტრაცია შეჰყავთ მხოლოდ სიმსივნეზე. | დოზა ინიშნება ორგანიზმის მიერ დასაშვები დოზის ფარგლებში. |
| გვერდითი მოვლენები | რადგან მედიკამენტი მთელ სხეულში არ ვრცელდება, მძიმე გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა თმის ცვენა და ჭარბი ღებინება, გაცილებით ნაკლებად გავრცელებულია. | რადგან ის მთელ სხეულზე მოქმედებს, ხშირია გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა თმის ცვენა, ღებინება და გონების დაკარგვა. |
ვისთვის არის შესაფერისი ეს TACE მკურნალობა?
ეს მკურნალობა ძირითადად გამოიყენება ღვიძლის კიბოს (ჰეპატოცელულარული კარცინომა) მქონე ადამიანებისთვის, განსაკუთრებით მათთვის, ვისაც სიმსივნეები ძალიან დიდია ქირურგიული გზით ამოსაკვეთად.
ასევე, ეს მკურნალობა გამოიყენება კიბოს რამდენიმე სახეობისთვის , რომლებიც სხვა ადგილებიდან ღვიძლში გავრცელდა (მეტასტაზირდა).
- ძუძუს კიბო
- მსხვილი ნაწლავის კიბო
- ნეიროენდოკრინული სიმსივნეები (ნერვულ სისტემასთან დაკავშირებული სიმსივნეები)
- სარკომა (` სარკომა` )
- თვალის მელანომა
ეს ღვიძლს აზიანებს?
ეს ბევრი ადამიანისთვის გონივრული შიშია. თუმცა, გასაკვირია, რომ ჩვენს ღვიძლში სისხლის მიწოდების ორი ძირითადი გზა არსებობს.
1. ღვიძლის არტერია: ეს არტერია ღვიძლს მცირე რაოდენობით სისხლს ამარაგებს. თუმცა, ღვიძლში არსებული სიმსივნური სიმსივნეები სისხლმომარაგების თითქმის მთელ ნაწილს ამ არტერიიდან იღებენ.
2. პორტული ვენა: სწორედ აქ მიეწოდება ღვიძლი სისხლით მომარაგების უმეტეს ნაწილს.
TACE მკურნალობის დროს მხოლოდ ღვიძლის არტერია იხშობა, რომელიც კიბოს სისხლით ამარაგებს. ვინაიდან ღვიძლის ჯანსაღი ნაწილები აგრძელებენ სისხლის მიწოდებას პორტალური ვენიდან, ღვიძლის ფუნქციას მნიშვნელოვანი ზიანი არ ადგება.
მარტივად რომ ვთქვათ, ჩვენ მხოლოდ კიბოს „საკვებ მილს“ ვბლოკავთ. ღვიძლის კარგი ნაწილები აგრძელებენ საჭირო საკვები ნივთიერებების მიღებას.
არიან ადამიანები, რომლებსაც არ უნდა ჩაუტარდეთ TACE მკურნალობა?
დიახ, ეს მკურნალობა ყველასთვის შესაფერისი არ არის. ექიმი გასინჯავს და გადაწყვეტს, თქვენთვის შესაფერისია თუ არა. ის, როგორც წესი, არ არის შესაფერისი შემდეგი მდგომარეობების მქონე ადამიანებისთვის:
- თუ ნაღვლის სადინრები დაბლოკილია
- თუ გაქვთ სისხლის შედედების დარღვევები
- თუ გაქვთ თირკმლის დაავადება
- თუ კიბო სხეულის რამდენიმე ორგანოზეა გავრცელებული
- თუ გაქვთ ღვიძლის სხვა სერიოზული დაავადებები (ღვიძლისმიერი ენცეფალოპათია, პორტული ვენის თრომბოზი)
- თუ გაქვთ მწვავე ალერგია მკურნალობაში გამოყენებული კონკრეტული საღებავების მიმართ
კარგი, ახლა ვნახოთ, როგორ მუშაობს ეს TACE მკურნალობა.
ამ მკურნალობას ატარებს ინტერვენციული რადიოლოგი , ანუ ექიმი, რომელიც იყენებს რენტგენის მსგავს სპეციალურ აპარატებს სხეულის დასათვალიერებლად და მასში პატარა მილების (კათეტერების) შესაყვანად.
რას აკეთებთ მკურნალობის დაწყებამდე?
ექიმი ჩაატარებს რამდენიმე ტესტს მკურნალობის დასაგეგმად.
- კომპიუტერული ტომოგრაფია ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია
- სისხლის ანალიზები თირკმლის ფუნქციისა და სისხლის შედედების შესამოწმებლად
ასევე, მკურნალობის დაწყებამდე შეიძლება დაგინიშნონ ანტიბიოტიკები ინფექციის თავიდან ასაცილებლად, მედიკამენტები გულისრევის შესამცირებლად და მედიკამენტები, რომლებიც დაიცავს თირკმელებს კიბოს უჯრედების სიკვდილის დროს გამოყოფილი ნივთიერებებისგან.
რა ხდება მკურნალობის დროს?
ეს არ არის მასშტაბური ოპერაცია. აი, რა ხდება:
1. პატარა ბავშვებს ზოგადი ანესთეზია უკეთდებათ . ეს ნიშნავს, რომ ისინი სრულიად იძინებენ. მოზრდილებს მხოლოდ სედაციას უკეთებენ, რაც მათ ოდნავ ძილიანობას იწვევს .
2. ექიმი ძალიან მცირე ზომის ჭრილობას გაგიკეთებთ სისხლძარღვზე საზარდულის ან მაჯის მახლობლად.
3. ამ ჭრილობის მეშვეობით შეჰყავთ თხელი მილი, რომელსაც კათეტერი ეწოდება .
4. შემდეგ, სპეციალური რენტგენის მსგავსი აპარატის („ფლუოროსკოპიის“) დათვალიერებისას, მილი ფრთხილად შეჰყავთ ვენაში, რომელიც სისხლს ამარაგებს ღვიძლის კიბოს სიმსივნეს.
5. შემდეგ, მილში შეჰყავთ სპეციალური საღებავი. ამის შემდეგ კიბო და მიმდებარე სისხლძარღვები აშკარად ჩანს.
6. ზუსტი ადგილმდებარეობის დადგენის შემდეგ, ექიმი ვენაში შეჰყავს ქიმიოთერაპიული პრეპარატებისა და მცირე ნაწილაკების (ემბოლიური აგენტების) ნარევს, რომლებიც სისხლძარღვს ახშობს.
7. პროცედურის დასრულების შემდეგ, კათეტერი ამოღებულია და პატარა ჭრილობაზე ადებენ სახვევს. რადგან დიდი ჭრილობა არ არის, ნაკერების დადება საჭირო არ არის.
რა სარგებელი და რისკები მოაქვს ამ მკურნალობას?
ნებისმიერი სამედიცინო მკურნალობის მსგავსად, TACE-ს აქვს როგორც სარგებელი, ასევე რისკები.
| უპირატესობები | რისკები და გვერდითი მოვლენები |
|---|---|
| მაღალი წარმატების მაჩვენებელი: კიბოს ზრდის შეჩერება ან კონტროლი შესაძლებელია პაციენტების დაახლოებით 70%-ში. | ინფექცია: ნებისმიერი მკურნალობის მსგავსად, ინფექციის მცირე რისკი არსებობს. |
| იცავს ღვიძლის ფუნქციას: ღვიძლის ჯანსაღი ნაწილები თითქმის არ ზიანდება. | თირკმლის დაზიანება: რისკი ოდნავ მაღალია, განსაკუთრებით დიაბეტით დაავადებული ადამიანებისთვის. |
| სწრაფი გამოჯანმრთელება: თქვენ შეგიძლიათ გამოჯანმრთელდეთ და ნორმალურ ცხოვრებას დაუბრუნდეთ უფრო სწრაფად, ვიდრე ჩვეულებრივი კიბოს მკურნალობის შემთხვევაში. | ღვიძლის დაზიანება: ძალიან იშვიათად, ღვიძლის დაზიანება შეიძლება განვითარდეს, თუ მედიკამენტი არასწორ ადგილას მოხვდება. |
| ნაკლები გვერდითი მოვლენები: ნაკლები გვერდითი მოვლენებია, რადგან მთელ ორგანიზმზე ნაკლები ზემოქმედებაა. | პოსტემბოლიური სინდრომი: ცხელება, გულისრევა და ტკივილი მკურნალობის შემდეგ. (ეს ხშირია). |
რა ხდება მკურნალობის შემდეგ? რამდენი ხანი სჭირდება გამოჯანმრთელებას?
მკურნალობის შემდეგ ბევრ ადამიანს აღენიშნება სიცხე, გულისრევა, ღებინება და ტკივილი. ამას პოსტემბოლიზაციის სინდრომი ეწოდება. ეს ხშირია. სიმპტომების გაქრობამდე საავადმყოფოში ერთი ან ორი დღე დაგჭირდებათ.
სახლში წასვლის შემდეგ ცოტა დასვენება გჭირდებათ.
- მიიღეთ ექიმის მიერ დანიშნული წამალი ტკივილისა და გულისრევის შესამსუბუქებლად.
- შესაძლოა, დაახლოებით ერთი კვირის განმავლობაში მცირე სიცხე იყოს.
- შესაძლოა, რამდენიმე კვირის განმავლობაში დაღლილობა და მადის დაკარგვა იგრძნოთ.
ეს ყველაფერი თანდათან ქრება. ადამიანების უმეტესობა რამდენიმე კვირაში სრულად გამოჯანმრთელდება და კარგი ცხოვრებით ცხოვრობს. თუმცა, ახალი სიმსივნეების განვითარების დასადგენად, თქვენ დაგჭირდებათ გამოკვლევების გაგრძელება.
თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს!
თუ მკურნალობის შემდეგ სახლში დაბრუნების შემდეგ შემდეგი სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით ექიმს ან მიმართეთ საავადმყოფოს, სადაც მკურნალობა მიიღეთ.
- თუ მედიკამენტების მიღების მიუხედავად, ვერ აკონტროლებთ ღებინებას და გულისრევას.
- თუ გიჭირთ კონცენტრირება, თავს დაბნეულად გრძნობთ ან სიარული გიჭირთ.
- თუ გაქვთ სიცხე, რომელიც არ გადის და თქვენი სხეული ცივი და ოფლიანია.
- თუ თვალები ან კანი გაყვითლდება (სიყვითლე) - ეს შეიძლება ღვიძლის დაზიანების ნიშანი იყოს.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- TACE არის მაღალეფექტური მკურნალობის მეთოდი, რომელიც პირდაპირ მიმართულია ღვიძლის კიბოსკენ და მიაწვდის მას მედიკამენტებს, რითაც წყვეტს მის სისხლით მომარაგებას.
- ეს გაცილებით ნაკლებად აზიანებს ორგანიზმს და გაცილებით ნაკლები გვერდითი მოვლენები აქვს, ვიდრე ჩვეულებრივი ქიმიოთერაპია.
- მკურნალობა ტარდება დიდი ჭრილობის გარეშე, სხეულში შეყვანილი პატარა მილის გამოყენებით. შესაბამისად, გამოჯანმრთელების პერიოდი ხანმოკლეა.
- მკურნალობის შემდეგ ნორმალურია ისეთი სიმპტომების გამოვლენა, როგორიცაა ცხელება და გულისრევა, მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვანია სერიოზული სიმპტომების შესახებ ინფორმაციის მიღება.
- თქვენი ექიმი საუკეთესო ადამიანია იმის გადასაწყვეტად, სწორია თუ არა ეს მკურნალობა თქვენთვის, ამიტომ ღიად ესაუბრეთ მას ამის შესახებ.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი