რა არის ქოლეცისტოსტომია? უბრალოდ, ნაღვლის ბუშტში მილის შეყვანა.

წარმოგიდგენიათ, რა აუტანელი ტკივილი შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ინფექციამ, ანთებამ ან ნაღვლის ბუშტში კენჭების არსებობამ? ზოგჯერ, ასეთ შემთხვევაში, პაციენტის მდგომარეობა შეიძლება იმდენად სერიოზული იყოს, რომ ნაღვლის ბუშტის სრულად ამოკვეთის ოპერაცია შეუძლებელი იყოს. ასეთ შემთხვევებში ვისაუბრებთ სპეციალურ, ნაკლებად ინვაზიურ მკურნალობის მეთოდზე, რომელსაც ექიმები იყენებენ პაციენტის სიცოცხლის გადასარჩენად, ტკივილის შესამცირებლად და ინფექციის გასაკონტროლებლად.

რა არის ქოლეცისტოსტომია?

მარტივად რომ ვთქვათ, ქოლეცისტოსტომია არის მცირე სამედიცინო პროცედურა, რომლის დროსაც ნაღვლის ბუშტში კეთდება პატარა ხვრელი და მასში შეჰყავთ მილი (კათეტერი). როგორც სახელიდან ჩანს, „ქოლეცისტო-“ ნიშნავს ნაღვლის ბუშტს, ხოლო „-ოსტომია“ ნიშნავს ქირურგიულად შექმნილ ხვრელს. ნაღვლის ბუშტი არის პატარა, ტომრისებრი ორგანო, რომელიც ინახავს ნაღველს, რომელიც აუცილებელია ჩვენი საჭმლის მომნელებელი სისტემისთვის.

ამ მეთოდს ხშირად „პერკუტანულ ქოლეცისტოსტომიას“ უწოდებენ. „პერკუტანული“ ნიშნავს კანის გავლით გაკეთებულ ოპერაციას. ეს ნიშნავს, რომ ექიმი მუცლის კანში პატარა ხვრელს აკეთებს და ამ მილს ნაღვლის ბუშტში ათავსებს.

რატომ არის აუცილებელი ამ ტიპის მკურნალობა?

ეს მკურნალობა ხშირად საჭიროა მწვავე ქოლეცისტიტის დროს. ეს ხდება მაშინ, როდესაც ნაღვლის ბუშტის კენჭები ახშობს ნაღვლის სადინარს, რაც იწვევს ნაღვლის დაგროვებას და ბაქტერიებით ინფიცირებას. ეს იწვევს ნაღვლის ბუშტის შეშუპებას და ძლიერ ტკივილს.

როგორც წესი, ამ მდგომარეობის საუკეთესო მკურნალობა არის ოპერაცია ნაღვლის ბუშტის სრულად ამოსაკვეთად (ქოლეცისტექტომია). თუმცა, თუ პაციენტს აწუხებს სხვა სერიოზული დაავადებები, როგორიცაა გულის დაავადება, დიაბეტი, თირკმლის დაავადება ან ძალიან ხანდაზმულია, შესაძლოა, მან ვერ გაუძლოს მასშტაბურ ოპერაციას იმ დროს. ასეთ შემთხვევებში, მასშტაბური ოპერაციის ალტერნატივად, პაციენტის მდგომარეობის სტაბილიზაციისთვის ტარდება ეს მკურნალობა, რომელსაც ქოლეცისტოსტომია ეწოდება.

რა განსხვავებაა ქოლეცისტოსტომიასა და ქოლეცისტექტომიას შორის?

შესაძლოა, ეს ორი სახელი ცოტათი ჰგავდეს ერთმანეთს, ამიტომ შეიძლება დაგემართოთ. თუმცა, ეს ორი განსხვავებული მკურნალობაა. მოდით, ნათლად გავიგოთ, რა განსხვავებაა ამ ორს შორის.

როგორ ტარდება ეს მკურნალობა?

ამას, როგორც წესი, ინტერვენციული რადიოლოგი აკეთებს. ეს არის სპეციალისტი, რომელიც იყენებს ვიზუალიზაციის ტექნოლოგიებს, როგორიცაა ულტრაბგერითი და კომპიუტერული ტომოგრაფია, სხეულის შიგნით არსებული ორგანოების დასათვალიერებლად და მკურნალობის ჩასატარებლად ძალიან ზუსტი მცირე ჭრილობების გასაკეთებლად.

მკურნალობის დაწყებამდე მომზადება

• ექიმი აგიხსნით ამ მკურნალობის რისკებსა და სარგებელს და მიიღებს თქვენს ინფორმირებულ თანხმობას.
• რეკომენდებულია რამდენიმე საათის განმავლობაში თავი შეიკავოთ ჭამისა და სასმელისგან .
• სისხლის შედედების უნარის შესამოწმებლად ტარდება სისხლის ანალიზი . საჭიროების შემთხვევაში, ტარდება მკურნალობა.
• ინტრავენური ხაზი მოთავსდება თქვენს მკლავის ვენაში ანტიბიოტიკების, ფიზიოლოგიური ხსნარის და, საჭიროების შემთხვევაში, სედატიური საშუალებების მისაწოდებლად.

რა ხდება მკურნალობის დროს

1. თქვენი გულისცემა და არტერიული წნევა მუდმივად კონტროლდება.

2. გაწმინდეთ ადგილი, სადაც კუჭის ზონდი ჩაიდგმება,ტკივილგამაყუჩებელს ვსვამ.

3. ზონდის ჩადგმის საუკეთესო და უსაფრთხო გზის დასადგენად (ეს გზა შეიძლება იყოს ღვიძლის გავლით (ტრანსჰეპატური) ან მუცლის კედლის გავლით (ტრანსპერიტონეალური).

4. შემდეგ, რენტგენის კონტროლის ქვეშ, მილი შეჰყავთ ნაღვლის ბუშტში ძალიან წვრილი ნემსისა და გამტარი მავთულის გამოყენებით.

5. მას შემდეგ, რაც მილის ადგილი დაიდგმება, ის კანზე ფიქსირდება ნაკერით , ხოლო მილის მეორე ბოლო დრენაჟის პარკს უკავშირდება.

როგორც წესი, მთელი ეს პროცესი შეიძლება 30 წუთიდან ერთ საათამდე გაგრძელდეს.

როგორ მოვუაროთ მილს მკურნალობის შემდეგ?

ეს ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაწილია. ეს დრენაჟის მილი, როგორც წესი, თქვენს ორგანიზმში 4-დან 6 კვირამდე რჩება. სახლში დაბრუნებისას მასზე კარგად უნდა იზრუნოთ.

• ჭრილობის მოვლა: მილზე არსებული სახვევი ყოველდღიურად უნდა გამოიცვალოს. შეინარჩუნეთ ჭრილობის სისუფთავე და სიმშრალე. დაბანის დროს გამოიყენეთ წყალგაუმტარი პლასტმასის საფარი.
• მილის გამორეცხვა: მილში ნაღვლის გაჭედვის თავიდან ასაცილებლად, საჭიროა მილის გამორეცხვა სტერილური ფიზიოლოგიური ხსნარით დაახლოებით დღეში ერთხელ. ექიმი ან ექთანი გაჩვენებთ, თუ როგორ უნდა გააკეთოთ ეს.
• პარკის დაცლა: სითხის შესაგროვებელი პარკი შევსებისთანავე უნდა დაიცალოთ. ექიმმა ასევე შეიძლება გირჩიოთ, რომ ყოველდღიურად თვალყური ადევნოთ სითხის რაოდენობას. თუ სითხის რაოდენობა მოულოდნელად გაიზრდება ან შეწყვეტს გამოსვლას, ეს მნიშვნელოვანი ნიშანია.

მილის ამოღებამდე ტარდება სპეციალური რენტგენოლოგიური გამოკვლევა, რომელსაც ქოლანგიოგრამა ეწოდება, იმის დასადგენად, ნორმალურია თუ არა ნაღვლის დინება ნაღვლის ბუშტში და არსად არ არის ბლოკადა. მხოლოდ მას შემდეგ, რაც დადასტურდება, რომ ყველაფერი რიგზეა, ხდება მილის ამოღება.

რა სარგებელი და რისკები მოაქვს ამ მკურნალობას?

დადებითი მხარე ის არის, რომ ეს ძალიან უსაფრთხო და ეფექტური მკურნალობაა. მწვავე ქოლეცისტიტის კონტროლის წარმატების მაჩვენებელი 95%-ს აღწევს. მას შეუძლია უზრუნველყოს სწრაფი გამოჯანმრთელება ძალიან დაბალი რისკით იმ პაციენტისთვის, რომელსაც არ შეუძლია მძიმე ქირურგიული ოპერაციის ატანა.

რისკები და გართულებები იშვიათია, მაგრამ მათ შესახებ უნდა ვიცოდეთ.

როდის უნდა დავურეკო ექიმს?

თუ გამოჯანმრთელების პერიოდში ქვემოთ ჩამოთვლილი რომელიმე სიმპტომი შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს ან იმ საავადმყოფოს, სადაც მკურნალობა მიიღეთ.

• ცხელება: 38.3 ცელსიუსზე (101 ფარენჰეიტი) მეტი ცხელება.
• ტკივილი: ძლიერი, აუხსნელი ტკივილი მუცლის არეში ან იმ ადგილას, სადაც მილის ჩადგმა იყო.
• ინფექციის ნიშნები: მილის გარშემო კანის სიწითლე, შეშუპება ან უსიამოვნო სუნის მქონე გამონადენი.
• მილის პრობლემები: მილის გამორეცხვის შეუძლებლობა, მილის კანიდან გამოსვლა, ნაღვლის გამოჟონვა მილიდან.
• სითხის მოცულობის ცვლილება: პარკში დამატებული სითხის რაოდენობის უეცარი ზრდა ან სრული შეწყვეტა.

ასეთ სიტუაციაში ძალიან მნიშვნელოვანია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს.