ვისაუბროთ ქრონიკულ ტრავმულ ენცეფალოპათიაზე (CTE), ტვინის დაავადებაზე, რომელიც გამოწვეულია თავის განმეორებითი დაზიანებებით?

ჩვენი თავი ძალიან ძვირფასი და მგრძნობიარეა, არა? თუმცა, ზოგჯერ, როდესაც სპორტით ვთამაშობთ, ვვარდებით ან სხვა უბედური შემთხვევების წინაშე ვდგავართ, შეიძლება მივიღოთ მსუბუქი დაზიანებები და თავის არეში სილურჯეები. შეიძლება გსმენიათ, რომ როდესაც ჩვენი თავი ასეთ ზემოქმედებას განიცდის, არა მხოლოდ ერთხელ ან ორჯერ, არამედ განუწყვეტლივ, წლების განმავლობაში, ამან შეიძლება დააზიანოს ჩვენი ტვინი. ეს არის ერთ-ერთი იმ სერიოზული, გრძელვადიანი მდგომარეობა, რომელზეც დღეს ვისაუბრებთ, ქრონიკული ტრავმული ენცეფალოპათია, ანუ შემოკლებით CTE .

რა არის ქრონიკული ტრავმული ენცეფალოპათია (CTE)?

მარტივად რომ ვთქვათ, CTE არის ტვინის დაავადება, რომელიც გამოწვეულია თავის არეში განმეორებითი დარტყმებით და ტვინის შერყევით. მას შეუძლია შეცვალოს ტვინის სხვადასხვა ნაწილის მუშაობისა და ერთმანეთთან კომუნიკაციის წესი. ეს ჰგავს იდეალურად მომუშავე მანქანას, რომელიც მოულოდნელად ითიშება. დაზიანების ხარისხისა და ტვინის დაზიანებული ნაწილების მიხედვით, ეს შეიძლება ძალიან სერიოზული იყოს.

მოდით, ცოტა დეტალურად განვიხილოთ სახელწოდება CTE-ს მნიშვნელობა:

• ქრონიკული: ეს ნიშნავს, რომ CTE არ არის ისეთი რამ, რაც ვითარდება და ქრება მოკლე დროში, არამედ წარმოადგენს ხანგრძლივ მდგომარეობას .
• ტრავმული: ეს ნიშნავს, რომ ის დაკავშირებულია დაზიანებასთან ან ტრავმასთან .
• ენცეფალოპათია: ეს ტერმინი ორი ბერძნული სიტყვიდან მომდინარეობს. სიტყვა „ტვინის დაავადებას“ ნიშნავს.

ამ ყველაფრის ერთად შეჯამებით, ჩვენ გვესმის, რომ CTE არის ტვინის ხანგრძლივი დაავადება, რომელიც გამოწვეულია თავის განმეორებითი დაზიანებებით.

ვის აქვს CTE-ს განვითარების უფრო მაღალი რისკი?

კორონარული არტერიის თრომბოემბოლია (CTE) შეიძლება განუვითარდეს ნებისმიერ ადამიანს, ვისაც ტვინის შერყევა გადაუტანია. თუმცა, ეს ერთ ღამეში არ ხდება. ბევრი ადამიანისთვის სიმპტომების გამოვლენას შეიძლება წლები, ათწლეულებიც კი დასჭირდეს. როგორც წესი, CTE-ს განვითარების შემთხვევაში, ადამიანებს ტვინის შერყევა წლების განმავლობაში აქვთ გადატანილი. ეს რისკი განსაკუთრებით მაღალია პროფესიონალ სპორტსმენებში.

დაფიქრდით, ადამიანები, რომლებიც მისდევენ ისეთ სპორტს, როგორიცაა კრივი, შერეული საბრძოლო ხელოვნება (MMA), რაგბი და ფეხბურთი. რამდენჯერ ხვდებიან ისინი თავში დარტყმას? ასევე, ზოგიერთი სამხედრო მოსამსახურე რისკის ქვეშაა, რადგან მათ აფეთქებების მსგავს რამეებთან გამკლავება უწევთ.

საქმე იმაშია, რომ სკოლის დონეზე სპორტით დაკავებულ ყველას არ უვითარდება ეს დაავადება. CTE-ს დიაგნოზის მქონე პირთა საშუალო ასაკი დაახლოებით 42-43 წელია. ეს ნიშნავს, რომ ის ცოტა მოგვიანებით ვლინდება.

თუ უფრო ნათლად განვიხილავთ, ვინ არის ყველაზე მეტად რისკის ქვეშ:

• რისკის ქვეშ არიან ასევე საბრძოლო სპორტის სახეობების წარმომადგენლები: კრივი, შერეული საბრძოლო ხელოვნება (MMA), ასევე ტრადიციული საბრძოლო ხელოვნება, როგორიცაა ტაეკვონდო და ძიუდო.
• ადამიანები, რომლებიც კონტაქტურ სპორტს მისდევენ: განსაკუთრებით სპორტის სახეობები, როგორიცაა ფეხბურთი (ამერიკული), ჰოკეი და რაგბი.
• ქუჩის აქტივობებით დაკავებული ადამიანები: ველოსიპედისტები, როლიკებით, სკეიტბორდით სრიალი (რისკი უფრო მაღალია, თუ ისინი ჩაფხუტს არ ატარებენ).
• სამხედრო პერსონალი: პირები, რომლებიც აფეთქებების და მსგავსი ტრავმული ტვინის დაზიანებების ზემოქმედების ქვეშ იმყოფებოდნენ.

რამდენად გავრცელებულია ეს სიტუაცია?

სინამდვილეში, ექსპერტებმა ზუსტად არ იციან, რამდენად გავრცელებულია კარცინომა-ეპილეფსიური თრომბოემბოლია. ერთ-ერთი მიზეზი ის არის, რომ ამჟამად არ არსებობს 100%-ით დარწმუნების საშუალება, რომ ადამიანს დაავადება აქვს სიცოცხლის განმავლობაში. ექიმებს შეუძლიათ ეჭვი შეიტანონ, მაგრამ დანამდვილებით ვერ იტყვიან აუტოფსიის დროს ტვინის გამოკვლევის გარეშე.

უფრო მეტიც, CTE-ს სიმპტომები ძალიან ჰგავს ტვინის სხვა დაავადებებს, როგორიცაა ალცჰაიმერის დაავადება და ფრონტოტემპორალური დემენცია , ამიტომ ზოგჯერ მათ შორის გარჩევა რთულია.

რა არის CTE-ს სიმპტომები?

კარცინომული თრომბოემბოლიის სიმპტომები, როგორც წესი , ნელა ვითარდება და დროთა განმავლობაში თანდათან ძლიერდება. ძნელია იმის თქმა, თუ ზუსტად როდის იწყება ისინი ან რამდენად სწრაფად პროგრესირებს.

ზოგიერთი ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია:

• კონცენტრაციისა და ერთ საკითხზე ფიქრის გაძნელება (ამას ასევე „მსუბუქ კოგნიტურ დარღვევას“ ვუწოდებთ).
• ხშირი თავის ტკივილი .
• ხანმოკლე მეხსიერების დაკარგვა (ვერ იხსენებს რა გაკეთდა ან ითქვა).
• ქცევითი ცვლილებები: ისეთი რამ, როგორიცაა უეცარი გაბრაზება, აფეთქებამდე გაბრაზება.

ამ სიმპტომების გარდა, შეიძლება სხვა სიმპტომებიც გამოჩნდეს:

• დეპრესია (სევდიანი განცდა, არაფრის მიმართ ინტერესის დაკარგვა).
• დავალებების სწორად დაგეგმვისა და შესრულების სირთულე („(აღმასრულებელი დისფუნქცია)“).
• მეტყველების გაჭედვა, გაურკვეველი მეტყველება.
• კიდურების კანკალი და კუნთების უკონტროლო მოძრაობები (ასევე ცნობილია, როგორც „პარკინსონიზმი“, პარკინსონის დაავადების სიმპტომების მსგავსი).
• ეს სიარულის დროს წონასწორობის დაკარგვას, წაბორძიკებას ჰგავს.
• კიდურების კოორდინაციის დაკარგვა (ატაქსია).
• აგრესიული ქცევის მომატება.
• საკუთარი თავისთვის ზიანის მიყენების ფიქრები, სუიციდური აზრები ან მცდელობები.

მნიშვნელოვანია: თუ თქვენ ან თქვენს ნაცნობს მსგავსი ფიქრები გაწუხებთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ დახმარებას. დაურეკეთ ექიმს, მეგობარს ან დაუკავშირდით სასწრაფო დახმარების ნომერს.

რა იწვევს CTE-ს?

არსებობს ორი ძირითადი ფაქტორი, რომელიც ხელს უწყობს CTE-ს განვითარებას.

1. განმეორებითი თავის ტრავმები:

ეს CTE-ს მთავარ მიზეზად ითვლება. მნიშვნელოვანია, რომ ყველა დაზიანება არ მოითხოვს ადამიანის „ნოკაუტს“.წლების განმავლობაში პატარა დარტყმები და სილურჯეებიც კი გროვდება და ამ მდგომარეობას ქმნის. წარმოიდგინეთ ეს კედელზე ჩაქუჩით განმეორებით დარტყმას ჰგავს. ერთი დარტყმა დიდ შედეგს არ იძლევა, მაგრამ რაც უფრო მეტს დაარტყამთ, მით უფრო მეტ ზიანს მიაყენებთ კედელს.

2. ტვინში არასწორად დაკეცილი ცილების დაგროვება:

ცილები ჩვენს ორგანიზმში ძალიან მნიშვნელოვანი ქიმიური მოლეკულებია. ეს ცილები აუცილებელია ყველა კონკრეტული ფუნქციის შესასრულებლად. ჩვენს ტვინში არსებობს ცილის განსაკუთრებული ტიპი, რომელსაც „ტაუ“ ეწოდება. ეს „ტაუ“ ცილა ტვინის უჯრედების საყრდენს წარმოადგენს.

ცილის გამართული ფუნქციონირებისთვის, ის სწორ ფორმაში უნდა იყოს. ისევე, როგორც გასაღები უნდა მოთავსდეს საკეტში. თუმცა, თავის განმეორებითი დაზიანებების გამო, ეს „(ტაუ)“ ცილები ფორმას იცვლიან და წყვეტენ გამართულად მუშაობას. შემდეგ ეს უწესრიგო „(ტაუ)“ ცილები ტვინის სხვადასხვა ადგილას იწყებენ დაგროვებას. ნაგავს ჰგვანან. ასე, თუ ამ „(ტაუ)“ ცილების კონკრეტული ნიმუშით დაგროვებას დაინახავთ, CTE ამჟამად აუტოფსიის დროს დასტურდება.

როგორ ხდება ზუსტად CTE-ს დიაგნოზირება?

ეს საკმაოდ რთული საკითხია. ამჟამად არ არსებობს 100%-იანი დარწმუნებით დადასტურების საშუალება, რომ ადამიანს სიცოცხლის განმავლობაში აქვს CTE. ერთადერთი გზაა სიკვდილის შემდეგ ტვინის ქსოვილის ნიმუშების აღება და მიკროსკოპით გამოკვლევა.

თუმცა, ექიმებს შეუძლიათ, გაითვალისწინონ ადამიანის სიმპტომები, თავის ტრავმების ისტორია, ფიზიკური და ნევროლოგიური ტესტები და გამოიტანონ დასკვნა: „ამ ადამიანს შესაძლოა ჰქონდეს CTE“. ჩვენ ამას „სავარაუდო დიაგნოზს“ ვუწოდებთ.

როდესაც ექიმები ეჭვობენ CTE-ზე, ისინი, როგორც წესი, სხვა მდგომარეობების გამოსარიცხად ტესტებს ნიშნავენ. მიუხედავად იმისა, რომ ამ ტესტებს CTE-ს პირდაპირი დიაგნოზის დასმა არ შეუძლიათ, მათ შეუძლიათ სხვა მიზეზების გამორიცხვა. ეს ტესტები მოიცავს:

• კომპიუტერული ტომოგრაფია
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია
• პოზიტრონ-ემისიური ტომოგრაფია
• ტესტები, რომლებიც გულისხმობს ზურგის ტვინიდან სითხის აღებას (ამას ეწოდება „წელის პუნქცია“ ან „ზურგის პუნქცია“)

არსებობს ამის მკურნალობა? შესაძლებელია თუ არა მისი განკურნება?

სამწუხაროდ, ამჟამად CTE-ს განკურნება არ არსებობს. ეს ტვინის მუდმივი დაზიანებაა.

თუმცა, ზოგიერთი სიმპტომის მკურნალობა შესაძლებელია. მაგალითად, არსებობს მეხსიერების პრობლემების, ქცევითი ცვლილებების და დეპრესიის სამკურნალო საშუალებები. რა არის ეს მკურნალობა და როგორ ტარდება, ბევრ ფაქტორზეა დამოკიდებული, მათ შორის თქვენს სიმპტომებსა და ჯანმრთელობის ისტორიაზე. ამიტომ, თქვენი ექიმი საუკეთესო ადამიანია, ვინც ამ საკითხთან დაკავშირებით რჩევას მოგცემთ.

გარდა ამისა, არსებობს ცხოვრების წესის გარკვეული ჩვევები, რომლებიც სასარგებლოა ტვინის ზოგადი ჯანმრთელობისთვის და მათი დაცვაც მნიშვნელოვანია.

როგორ შეიძლება რისკის შემცირება? შესაძლებელია თუ არა მისი პრევენცია?

რა უნდა გააკეთოთ CTE-ს სრულად თავიდან ასაცილებლადსაუკეთესო გამოსავალი თავის არეში დარტყმებისა და ტვინის შერყევის რაოდენობის მინიმუმამდე დაყვანაა. ამისათვის რამდენიმე მარტივი რამის გაკეთება შეგვიძლია:

• ითამაშეთ უსაფრთხოდ: ისეთი მაღალი დატვირთვის სპორტის სახეობების თამაშისას, როგორიცაა ფეხბურთი და რაგბი , აუცილებლად გამოიყენეთ შესაბამისი დამცავი აღჭურვილობა (მაგალითად, ჩაფხუტი). ასევე მნიშვნელოვანია, თავიდან აიცილოთ საშიში შეჯახებები და ითამაშოთ საკუთარი თავის ან სხვების რისკის ქვეშ არ დააყენოთ.
• ნუ ითამაშებთ ტრავმით: მაშინაც კი, თუ თავის ტრავმის შემდეგ გონება არ დაგიკარგავთ, სახიფათოა იმ ფიქრით თამაში, რომ „კარგად ვარ, კარგად ვარ“. ტვინის შერყევა სულაც არ ნიშნავს, რომ გონებას დაკარგავთ. თუ ტვინის შერყევა მიიღეთ და შემდეგ ისევ თავში დარტყმა მიიღეთ, ეს შეიძლება ძალიან საშიში იყოს.
• ორბორბლიანი ველოსიპედით სიარულის დროს აუცილებლად გაიკეთეთ ჩაფხუტი: ველოსიპედით სიარულის, როლიკებით ან სკეიტბორდით სრიალის დროს აუცილებლად გაიკეთეთ ჩაფხუტი. ამან შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს თავის ტრავმების და ტვინის შერყევის რისკი.
• უსაფრთხოების ღვედის გამოყენება: ავტოსაგზაო შემთხვევები არასპორტსმენებში ტვინის შერყევის წამყვანი მიზეზია. უსაფრთხოების ღვედის გამოყენება ავარიის დროს თავის ტრავმის რისკის შემცირებაში დაგეხმარებათ.

რას შეიძლება ელოდოს CTE-ს მქონე ადამიანი?

როგორც ადრე ვთქვით, CTE დეგენერაციული ტვინის დაავადებაა. ეს ნიშნავს, რომ სიმპტომები დროთა განმავლობაში უარესდება. ამას შეიძლება წლები, ათწლეულებიც კი დასჭირდეს. ექსპერტებს ამჟამად არ აქვთ საშუალება ზუსტად იწინასწარმეტყველონ, თუ რამდენი ხანი დასჭირდება ტვინის ფუნქციის დაქვეითებას.

რამდენ ხანს გაგრძელდება ეს სიტუაცია?

CTE მუდმივი, უწყვეტი მდგომარეობაა.

რა პერსპექტივა აქვს ამ სიტუაციას?

ამჟამინდელი კვლევებისა და ცოდნის თანახმად, CTE თავისთავად პირდაპირ ფატალური არ არის. თუმცა, მას შეუძლია გამოიწვიოს სხვა ჯანმრთელობის პრობლემები, რამაც შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს თქვენს ჯანმრთელობასა და ცხოვრების ხარისხზე. მაგალითად, შეიძლება ვერ შეძლოთ ისეთი საქმიანობის შესრულება, როგორიცაა ჭამა, დაბანა და ჩაცმა. ასეთ ადამიანებს ხშირად უწევთ გრძელვადიანი მოვლის დაწესებულებებში დარჩენა, სადაც სამედიცინო პერსონალია.

დაავადების პროგრესირებასთან ერთად შეიძლება განვითარდეს ყლაპვის გაძნელება (დისფაგია) , რაც ზრდის პნევმონიის და სუნთქვის უკმარისობის რისკს.

როგორ უვლი საკუთარ თავს?

დაავადების ადრეულ სტადიაზე, ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, შეგიძლიათ საკუთარ თავზე იზრუნოთ. ექიმი გირჩევთ ცხოვრების წესის ცვლილებებს სიმპტომების სამართავად. თუმცა, დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, შესაძლოა, დამოუკიდებლად ცხოვრება გაგიჭირდეთ. სამწუხაროდ, როგორც კი სიმპტომები გარკვეულ დონეს მიაღწევს, შეიძლება აღმოაჩინოთ, რომ დამოუკიდებლად ცხოვრება შეუძლებელი გახდება.

რას იზამდით, თუ გინდოდათ, რომ ყველაფერი ისე მომხდარიყო, როგორც თქვენ გსურთ?

თუ ადრეულ სტადიაზე დაგისვეს CTE-ს (ან მსგავსი დეგენერაციული ტვინის დაავადების) დიაგნოზი, მნიშვნელოვანია ესაუბროთ თქვენს ექიმს, ოჯახის წევრებს და იმ ადამიანებს, რომლებსაც ენდობით და რომლებსაც შეუძლიათ თქვენთვის მნიშვნელოვანი გადაწყვეტილებების მიღება. ეს საუბარი დაეხმარება მათ იმის გაგებაში, თუ რა გაინტერესებთ, თუ თავად ვერ ახერხებთ გადაწყვეტილებების მიღებას.

ამ ტიპის საუბრები შეიძლება ცოტა უხერხული და უხერხული იყოს. თუმცა, უმჯობესია, ისინი რაც შეიძლება მალე დაიწყოთ. ამ გზით, თქვენს ახლობლებს წინასწარ შეეძლებათ იცოდნენ, რა გსურთ. ისინი არ დარჩებიან გამოცნობის მოლოდინში.

ამ საუბრის გარდა, კარგი იდეაა, თქვენი სურვილები და გადაწყვეტილებები წერილობითაც იყოს წარმოდგენილი. ეს შეიძლება მოიცავდეს იურიდიულ დოკუმენტებს, მაგალითად, რა უნდა გააკეთოთ, თუ ვერ იზრუნებთ საკუთარ თავზე ან ვერ მიიღებთ გადაწყვეტილებებს თქვენს ჯანმრთელობასთან დაკავშირებით. ბევრი ადამიანი ადვოკატს იყენებს ამ ტიპის დოკუმენტების შესაქმნელად.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ შეამჩნევთ რაიმე ცვლილებას თქვენს აზროვნებაში, მეხსიერებაში, ყურადღებაში, განწყობაში ან ქცევაში, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს.

როდის უნდა მიმართოთ სასწრაფო დახმარების განყოფილებას?

თუ თქვენ გაქვთ საკუთარი თავისთვის ზიანის მიყენების ფიქრები (მათ შორის, თვითმკვლელობის ფიქრები) ან სხვებისთვის ზიანის მიყენების ფიქრები, დაუყოვნებლივ მიმართეთ დახმარებას. ასევე, თუ ეჭვი გაქვთ, რომ თქვენს ნაცნობს მსგავს საფრთხეში ემუქრება, რაც შეიძლება მალე აცნობეთ მას ამის შესახებ.

ასეთ სიტუაციაში დახმარების მისაღებად შეგიძლიათ:

• თვითმკვლელობის პრევენციის ცხელი ხაზები შრი-ლანკაში (მაგ. სუმიტრაიო 1333, CCCline 1926).
• ფსიქიკური ჯანმრთელობის სერვისები თქვენს რეგიონში.
• 1990 (სუვასერია) ან 119 (პოლიციის სასწრაფო დახმარების ნომერი). შეგიძლიათ დარეკოთ ამ ნომრებზე, რათა მოითხოვოთ დახმარება საგანგებო სიტუაციაში მყოფი პირისთვის.

რა განსხვავებაა პოსტკონტუზიურ სინდრომსა (PCS) და CTE-ს შორის?

მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთი ადამიანი ფიქრობს, რომ „ტვინის შერყევის შემდგომი სინდრომი (PCS)“ და „ქრონიკული ტრავმული ენცეფალოპათია (CTE)“ ერთი და იგივეა, ეს ორი განსხვავებული მდგომარეობაა.

• PCS „(ტვინის შერყევის შემდგომი სინდრომი)“: ეს არის მდგომარეობა, რომელიც თავის ტრავმის (ტვინის შერყევის) შემდეგ ვითარდება. ის შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე კვირა, რამდენიმე თვე, მაგრამ ტვინის შეხორცებისთანავე ქრება. ასევე არსებობს PCS-ის ხანგრძლივი მდგომარეობა, მაგრამ ამ შემთხვევაში, ჩვენ მიერ ნახსენები „(ტაუ)“ ცილა ტვინში ანომალიურად არ გროვდება.
• ქრონიკული ტრავმული ენცეფალოპათია (CTE): ეს არის მუდმივი, პროგრესირებადი ტვინის დაავადება , რომელიც ხასიათდება ტაუ ცილის პათოლოგიური დაგროვებით.

საბოლოოდ, გახსოვდეთ ეს.

CTE სერიოზული მდგომარეობაა, რომელიც შეიძლება გამოწვეული იყოს თავის არეში განმეორებითი დარტყმებით. მის განვითარებას შეიძლება წლები დასჭირდეს და ეს არის დაავადება, რომელიც იწვევს ტვინის მუდმივ დაზიანებას და დროთა განმავლობაში უარესდება. ამჟამად განკურნება არ არსებობს.

თუმცა, არსებობს რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგვიძლია ამის თავიდან ასაცილებლად. ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ დავიცვათ თავი თავის არეში ძლიერი, განმეორებითი დარტყმებისგან. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია დამცავი აღჭურვილობის გამოყენება და უსაფრთხოების ზომების დაცვა სპორტის თამაშის ან სახიფათო აქტივობების დროს.

ამ დაავადების კვლევა ჯერ კიდევ მიმდინარეობს. მომავალში, შესაძლოა, მეტი გაირკვეს იმის შესახებ, თუ როგორ ვლინდება ეს მდგომარეობა და შესაძლოა, მკურნალობის ახალი მეთოდებიც კი შეიქმნას. ამიტომ, ყველამ ვიზრუნოთ ჩვენი თავის დაცვაზე.

CTE , ტვინის დაავადებები, თავის ტრავმები, ტვინის შერყევა, ტაუ ცილა, სპორტული ტრავმები, ნევროლოგიური დაავადებები