რა არის მეოთხე სტადიის მსხვილი ნაწლავის კიბოს მკურნალობის მეთოდები?

ძნელია სიტყვებით გადმოსცე ის შიში და შოკი, რაც მეოთხე სტადიის კიბოს დიაგნოზს ახლავს თან. ნორმალურია, იფიქროთ: „ახლა ყველაფერი დამთავრდა?“ მაგრამ გეტყვით, რომ ასე არ არის. სამედიცინო მეცნიერება ძალიან განვითარდა. ამ ეტაპზეც კი არსებობს მრავალი მკურნალობა, რომელიც დაგეხმარებათ უფრო დიდხანს იცოცხლოთ, გააკონტროლოთ სიმპტომები და შეინარჩუნოთ ჯანმრთელობა. მოდით, ამაზე მარტივად, თქვენთვის გასაგებად ვისაუბროთ.

რა არის „IV ეტაპი“?

მარტივად რომ ვთქვათ, IV სტადია ნიშნავს, რომ კიბო მსხვილი ნაწლავის მიღმაა გავრცელებული , სადაც ის დაიწყო. ეს ყველაზე ხშირად ღვიძლშია . მას ასევე შეუძლია გავრცელდეს ფილტვებში, მუცლის ღრუს ლორწოვან გარსზე ან სხეულის სხვა ნაწილებში ლიმფურ კვანძებში.

ამ ეტაპზე სრული განკურნება შეიძლება რთული იყოს. თუმცა, თუ კიბო მხოლოდ რამდენიმე უბანზეა გავრცელებული, ზოგჯერ შესაძლებელია ქირურგიული ჩარევა ამ უბნების სრულად მოსაშორებლად და დაავადების განკურნებისთვის. ამიტომ, უმჯობესია მიმართოთ ექიმს, რომელიც სპეციალიზირებულია ამ ტიპის მდგომარეობის მკურნალობაში. თქვენს მიერ მიღებული მკურნალობა განისაზღვრება მრავალი ფაქტორით, როგორიცაა კიბოს მდებარეობა, თქვენი ასაკი და თქვენი ზოგადი ჯანმრთელობა.

მკურნალობის რამდენიმე ძირითადი მეთოდი გამოიყენება:

• ქირურგია
• ქიმიოთერაპია
• სხივური თერაპია
• აბლაცია და კრიოთერაპია
• მიზნობრივი თერაპიები
• იმუნოთერაპია

ხშირად, თქვენ გენიშნებათ ამ მკურნალობის ერთზე მეტი მეთოდი ან რამდენიმე მათგანის კომბინაცია.

რა კეთდება ქირურგიით?

თუ კიბო ღვიძლში ან ფილტვებში გავრცელდა, ზოგჯერ შესაძლებელია ქირურგიული ჩარევა. როგორც ადრე აღვნიშნე, თუ კიბო შეზღუდულია, ქირურგიული ჩარევით შესაძლებელია მისი მოცილება და სრული გამოჯანმრთელება . სხვა შემთხვევებში, ოპერაცია ასევე შეიძლება სასარგებლო იყოს კიბოთი გამოწვეული სიმპტომების, როგორიცაა ტკივილი და ნაწლავის გაუვალობა, შესამცირებლად.

ოპერაციის დროს ექიმი აშორებს მსხვილი ნაწლავის, ღვიძლის ან ფილტვის იმ ნაწილს, სადაც კიბოა განლაგებული. ამავდროულად, მის გარშემო არსებული ლიმფური კვანძები ამოღებულია. ეს იმიტომ ხდება, რომ კიბოს უჯრედები ადვილად შეიძლება გავრცელდეს სხეულის სხვა ნაწილებში ამ ლიმფური კვანძების მეშვეობით.

მსხვილი ნაწლავის სიმსივნური ნაწილის ამოკვეთის შემდეგ, ექიმი ხელახლა დააკავშირებს დარჩენილი მსხვილი ნაწლავის ორ ბოლოს. ამის შემდეგ, თქვენ შეძლებთ ნაწლავის ჩვეულებრივ მოქმედებას. თუმცა, ზოგჯერ, თუ ეს კავშირი შეუძლებელია, შეიძლება დაგჭირდეთ კოლოსტომია . ეს გულისხმობს მსხვილი ნაწლავის ერთი ბოლოების შეერთებას მუცლის კანში გაკეთებულ ხვრელთან. განავალი ამ ხვრელიდან გამოდის. განავალი გროვდება მასზე მიმაგრებულ პარკში.

ზოგჯერ, თუ მსხვილი ნაწლავის დიდი ნაწილი ამოიკვეთება, წვრილი ნაწლავის ბოლო მუცლის კანს უკავშირდება. ამას ილეოსტომია ეწოდება. თუმცა, ოპერაციის შემდეგ შეიძლება გარკვეული ტკივილი იყოს. ასევე შეიძლება განიცადოთ დიარეა ან ყაბზობა. ეს გვერდითი მოვლენები გარკვეული დროის შემდეგ გაქრება.

თუ ნაწლავი კიბოთი არის დახშული, მის ღიად შესანარჩუნებლად შეიძლება პატარა მილი, სტენტი, ჩასვათ.

რა არის ქიმიოთერაპია?

ქიმიოთერაპია, ანუ „ქიმიოთერაპია“, როგორც მას ჩვენ ვუწოდებთ, არის ძლიერი მედიკამენტი, რომელიც გამოიყენება კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად. ეს მედიკამენტი შეიძლება მიენიჭოს ინტრავენურად ან აბების სახით.

ქიმიოთერაპია ტარდება რამდენიმე ძირითადი გზით:

• ოპერაციამდე, სიმსივნური სიმსივნეების შემცირება შესაძლებელია, რათა მათი მოცილება გაადვილდეს.
• ოპერაციის შემდეგ, გაანადგურეთ ორგანიზმში დარჩენილი ყველა სიმსივნური უჯრედი.
• როგორც ძირითადი მკურნალობა მათთვის, ვისაც ოპერაცია არ შეუძლია.

მე-4 სტადიის მსხვილი ნაწლავის კიბოს დროს ქიმიოთერაპიის რამდენიმე სახეობა არსებობს. ზოგჯერ ამ პრეპარატებიდან ერთზე მეტი კომბინაციაში ინიშნება. ასევე, ქიმიოთერაპია „მიზნობრივ თერაპიასთან“ ერთად გამოიყენება, რაზეც მოგვიანებით ვისაუბრებთ.

ერთ-ერთი რამ, რისიც ბევრ ადამიანს ეშინია ქიმიოთერაპიის შესახებ გაგონებისას, თმის ცვენაა. თუმცა,მსხვილი ნაწლავის კიბოს ქიმიოთერაპია, როგორც წესი, თმის ცვენას არ იწვევს. ნუ შეშინდებით ამ გვერდითი მოვლენებით. თქვენს ექიმს შეუძლია დაგეხმაროთ მათ მართვაში და მათი კომფორტის გაზრდაში. ეს გვერდითი მოვლენები თანდათან გაქრება მკურნალობის დასრულების შემდეგ.

თუ კიბო ღვიძლში გავრცელდა, ქიმიოთერაპია ასევე შეიძლება ჩატარდეს სპეციალური მეთოდით, რომელსაც „ღვიძლის არტერიის ინფუზიური ქიმიოთერაპია“ ეწოდება. ეს გულისხმობს ქიმიოთერაპიის პირდაპირ შეყვანას ღვიძლის სისხლით მომარაგების მთავარ სისხლძარღვში ტუმბოს გამოყენებით. რადგან მედიკამენტი პირდაპირ ღვიძლში შედის და არა მთელ სხეულში, ამ მეთოდს შეუძლია გვერდითი მოვლენების შემცირება და მედიკამენტის უფრო მაღალი დოზის მიცემა.

რადიაციული თერაპია და სხვა მეთოდები

სხივური თერაპია

ეს გულისხმობს მაღალი ენერგიის რენტგენის სხივების გამოყენებას კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად. მიუხედავად იმისა, რომ ეს მკურნალობა ნაკლებად სავარაუდოა, რომ სრულად განკურნოს მე-4 სტადიის კიბო, მას შეუძლია ხელი შეუწყოს სიმსივნის შემცირებას და ისეთი სიმპტომების შემცირებას, როგორიცაა ტკივილი . ეს მკურნალობა, როგორც წესი, კვირაში 5 დღე რამდენიმე კვირის განმავლობაში ტარდება.

აბლაცია და კრიოთერაპია

ორივე მეთოდი ყველაზე ხშირად გამოიყენება ღვიძლში გავრცელებული კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად. აბლაცია იყენებს სითბოს , ხოლო კრიოთერაპია - ექსტრემალურ სიცივეს . კომპიუტერული ტომოგრაფიის ან ულტრაბგერითი სკანირების გამოყენებით, ექიმი აგზავნის თხელ ნემსის მსგავს მოწყობილობას სიმსივნეზე და აცხელებს ან ყინავს მას კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად.

მიზნობრივი თერაპია და იმუნოთერაპია - მკურნალობის უახლესი მეთოდები

ეს კიბოს მკურნალობის ორი უახლესი და ყველაზე წარმატებული მეთოდია.

მიზნობრივი თერაპიები

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს პრეპარატები კონკრეტულად კიბოს უჯრედებზეა მიმართული. ისინი ბლოკავენ იმ ნივთიერებებს, რომლებიც კიბოს უჯრედებს ზრდისა და გავრცელებისთვის სჭირდებათ. ეს კი ჯანმრთელ უჯრედებს ძალიან მცირე ზიანს აყენებს.

• ანგიოგენეზის საწინააღმდეგო პრეპარატები: ისინი მოქმედებენ კიბოს მკვებავი ახალი სისხლძარღვების ზრდის შეჩერებით . ეს იგივეა, რაც კიბოს საკვებისგან თავის შეკავება. ბევაციზუმაბი (ავასტინი) და რამუცირუმაბი (ცირამზა) ასეთი პრეპარატებია.
• EGFR ინჰიბიტორები: ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა ცეტუქსიმაბი (ერბიტუქსი) და პანიტუმუმაბი (ვექტიბიქსი), ბლოკავენ ცილას, რომელსაც EGFR ეწოდება და რომელიც ხელს უწყობს კიბოს უჯრედების ზრდას. თუმცა, ამ პრეპარატების მოქმედებისთვის, კიბოს უნდა ჰქონდეს მუტაციები გარკვეულ გენებში (KRAS, NRAS, BRAF). თქვენი ექიმი ჩაატარებს გამოკვლევას, რათა დაადგინოს, შესაფერისია თუ არა ეს პრეპარატები თქვენთვის.
• სხვა პრეპარატები: დღესდღეობით ასევე ხელმისაწვდომია თანამედროვე პრეპარატები, როგორიცაა ენკორაფენიბი (ბრაფტოვი) და ენტრეკტინიბი (როზლიტრეკი), რომლებიც მიმართულია სპეციფიკური გენეტიკური მუტაციების მქონე კიბოს სამკურნალოდ, როგორიცაა BRAF, NTRK და RET.

იმუნოთერაპია

ეს ძალიან საოცარი მკურნალობაა. აქ თქვენ ასტიმულირებთ თქვენივე ორგანიზმის იმუნურ სისტემას და იყენებთ მას კიბოს უჯრედებთან საბრძოლველად.

ჩვენს იმუნურ სისტემას აქვს ცილები, რომლებსაც PD-1 ეწოდება და რომლებიც მუხრუჭების მსგავსად მოქმედებენ. კიბოს უჯრედები ამ მუხრუჭებს იმუნური სისტემისგან თავის დასაღწევად იყენებენ. იმუნური ჩეკპოინტის ინჰიბიტორული პრეპარატები, როგორიცაა ნივოლუმაბი (Opdivo) და პემბროლიზუმაბი (Keytruda), ამ მუხრუჭების გამორთვით მოქმედებენ. ეს საშუალებას აძლევს იმუნურ სისტემას, ამოიცნოს კიბო და შეუტიოს მას.

თქვენი მკურნალობის გეგმა

თქვენს მიერ მიღებული მკურნალობის ტიპი მრავალ ფაქტორზეა დამოკიდებული. ექიმი შექმნის თქვენთვის სპეციფიკურ მკურნალობის გეგმას, ისეთი ფაქტორების გათვალისწინებით, როგორიცაა კიბოს გავრცელების ადგილი, თქვენი ასაკი, თქვენი ზოგადი ჯანმრთელობა და კიბოს გენეტიკური მახასიათებლები.

შესაძლოა, ასევე გქონდეთ შესაძლებლობა, მიიღოთ მონაწილეობა კლინიკურ კვლევებში , რომლებიც მთელ მსოფლიოში ახალი პრეპარატებისა და მკურნალობის მეთოდების ტესტირებას ახდენენ. ეს შესანიშნავი შესაძლებლობაა, სცადოთ ახალი მკურნალობა. ამის შესახებაც ესაუბრეთ თქვენს ექიმს.