როდესაც თქვენ სარძევე ჯირკვლის კიბოს დიაგნოზს დაგისვამენ, ექიმი ჩაგიტარებთ რამდენიმე ტესტს, რათა მეტი გაიგოთ კიბოს უჯრედების შესახებ. ეს, როგორც წესი, კეთდება კიბოს ქსოვილის ნაწილის ქირურგიული ჩარევით ან ბიოფსიით აღებით. ერთ-ერთი ასეთი ტესტი არის იმის გარკვევა, აქვთ თუ არა კიბოს უჯრედებს „ ჰორმონის რეცეპტორები “. წარმოიდგინეთ ეს რეცეპტორები, როგორც უჯრედების ზედაპირზე არსებული პატარა „საკეტები“. როდესაც „გასაღებები“, რომლებსაც ჰორმონები ეწოდება, ამ საკეტებში ჯდება, უჯრედები ზრდის შესახებ შეტყობინებას იღებენ.
პროგესტერონი არის ჰორმონი, რომელიც ბუნებრივად გამომუშავდება ჩვენს ორგანიზმში. ის ძალიან მნიშვნელოვანია ისეთი ფაქტორებისთვის, როგორიცაა სქესობრივი მომწიფება, მენსტრუაცია და ორსულობა ქალებში. ზოგიერთ სარძევე ჯირკვლის კიბოს უჯრედს ზედაპირზე აქვს რეცეპტორები, რომლებსაც შეუძლიათ ამ ჰორმონთან დაკავშირება. ამ ტიპის კიბოს ეწოდება პროგესტერონ-რეცეპტორ-დადებითი ან უბრალოდ PR-დადებითი (PR+) სარძევე ჯირკვლის კიბო. ამ შემთხვევაში ხდება ის, რომ ჰორმონი პროგესტერონი უკავშირდება კიბოს უჯრედებს და ეხმარება მათ შემდგომ ზრდას. ამიტომ, ამ დაავადების მკურნალობა ცდილობს ამ ჰორმონალური პროცესის შეჩერებას.
კიდევ ერთი ჰორმონი, რომელიც მსგავს მოქმედებას ახდენს, არის ესტროგენი. თუ კიბოს უჯრედებს ესტროგენის რეცეპტორები აქვთ, მას ესტროგენ-რეცეპტორ-პოზიტიური ანუ ER-პოზიტიური (ER+) კიბო ეწოდება.
ვის აქვს ამ მდგომარეობის უფრო მაღალი რისკი?
თუ თქვენი კიბოს უჯრედები PR-პოზიტიურია, ER-პოზიტიურია, ან ორივე, მას ჩვეულებრივ ჰორმონ-რეცეპტორ-პოზიტიური (HR+) სარძევე ჯირკვლის კიბო ეწოდება. საბედნიეროდ, დიაგნოზირებული სარძევე ჯირკვლის კიბოს 10 შემთხვევიდან მხოლოდ დაახლოებით 7 არის ამ ტიპის. მიუხედავად იმისა, რომ ამ ტიპის კიბო შეიძლება განვითარდეს ნებისმიერ ასაკში, ის უფრო ხშირია ქალებში, რომლებმაც მენოპაუზა გაიარეს.
ზოგადად, იგივე რისკ-ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ნებისმიერ სარძევე ჯირკვლის კიბოზე, გავლენას ახდენს HR-დადებით კიბოზეც. მოდით განვიხილოთ, თუ რა არის ისინი.
| რისკ-ფაქტორი | მარტივად რომ ვთქვათ... |
|---|---|
| ქალი ყოფნა | ქალები მამაკაცებთან შედარებით უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან. |
| დაბერება | რისკი ასაკთან ერთად იზრდება. |
| სარძევე ჯირკვლის უჯრედების ანომალიები | თუ ადრე გქონიათ სარძევე ჯირკვალში უჯრედების პათოლოგიური ზრდა (მაგ., LCIS ). |
| ოჯახის ისტორია | თუ ოჯახის ახლო წევრს ჰქონდა ძუძუს კიბო. |
| ადრეული სქესობრივი მომწიფება | მენსტრუაცია 12 წლამდე იწყება. |
| გვიან შვილების გაჩენა | პირველი შვილის გაჩენა 35 წლის შემდეგ ან ორსულობის არარსებობა. |
| გვიანი მენოპაუზა | მენოპაუზა 55 წლის შემდეგ. |
| ჰორმონოთერაპიის მიღება | მენოპაუზის შემდეგ ჰორმონოთერაპიის მიღება. |
რა სიმპტომები ახასიათებს?
უმეტეს შემთხვევაში, ქალების უმეტესობას ძუძუს კიბოს დიაგნოზის დასმისას არანაირი სიმპტომი არ აღენიშნება. სამაგიეროდ, ის შემთხვევით აღმოჩენილია რუტინული მამოგრაფიის დროს.
HR-პოზიტიური სარძევე ჯირკვლის კიბოს სიმპტომები მსგავსია სარძევე ჯირკვლის კიბოს სხვა ტიპების სიმპტომებისა. აქ მოცემულია რამდენიმე ყველაზე გავრცელებული სიმპტომი.
| სიმპტომი | იზრუნე ამაზე. |
|---|---|
| ახალი სიმსივნე მკერდში | ნებისმიერი ახალი სიმსივნე, რომლის შეგრძნებაც შეგიძლიათ, თუნდაც ის მტკივნეული არ იყოს. |
| შეშუპება მკერდში | მთელი მკერდის ან მისი ნაწილის შეშუპება. |
| მკერდის ან ძუძუს ტკივილი | უჩვეულო, მუდმივი ტკივილი. |
| კანის ცვლილებები | ჩაძირული კანი, ფორთოხლის ქერქის გაჩენა, კანის გასქელება, სიწითლე ან მშრალი, აქერცლილი კანი. |
| ძუძუსთავების ცვლილებები | ძუძუს თავი იჭედება ან გამონადენი იწყება. |
| შეშუპებული ლიმფური კვანძები | იღლიაში ან კისრის გარშემო წარმონაქმნები, რომლებიც შეიძლება ხელში მოგეჭიროთ. |
როგორ გამოიყენება ჰორმონოთერაპია?
მკურნალობის გეგმის შემუშავებისას ექიმი აუცილებლად გაითვალისწინებს თქვენი კიბოს ჰორმონალურ სტატუსს. ჰორმონოთერაპია PR-პოზიტიური კიბოს მთავარი და უმნიშვნელოვანესი მკურნალობაა. მიზანია კიბოს უჯრედების მიერ ჰორმონების გამოყენების პრევენცია ზრდისთვის.
მარტივად რომ ვთქვათ, ჰორმონოთერაპია წყვეტს კიბოსთვის საჭირო „საკვების“ (ჰორმონების) მიწოდებას.
ეს შეიძლება გაკეთდეს ორი ძირითადი გზით:
- საკვერცხეების ქირურგიული მოცილება : ეს ამცირებს ორგანიზმის ჰორმონების გამომუშავებას.
- ჰორმონოთერაპიის აბები ან ინექციები: ეს მედიკამენტები ან ხელს უშლის ორგანიზმს ჰორმონების გამომუშავებაში, ან ბლოკავს რეცეპტორებს (საკეტებს) კიბოს უჯრედებზე, რაც ხელს უშლის მათ ჰორმონებთან (გასაღებებთან) დაკავშირებაში.
ჰორმონოთერაპიის ტიპი, რომელსაც მიიღებთ, ასევე დამოკიდებული იქნება იმაზე, გადატანილი გაქვთ თუ არა მენოპაუზა. ამ მკურნალობის გამოყენება შესაძლებელია კიბოს ნებისმიერ სტადიაზე. კიბოს სტადიიდან გამომდინარე, ჰორმონოთერაპია ტარდება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ერთად, როგორიცაა ქირურგიული ჩარევა ან ქიმიოთერაპია.
რა სხვა მკურნალობა არსებობს?
ჰორმონოთერაპიის გარდა, PR-პოზიტიური სარძევე ჯირკვლის კიბოს შემთხვევაში შეიძლება დაგინიშნონ შემდეგი პრეპარატებიდან ერთი ან მეტი.
- ქირურგიული ჩარევა: ქირურგიული ჩარევა სიმსივნური უჯრედების მოსაშორებლად. მაგალითად, მხოლოდ სიმსივნის ამოკვეთა (ლუმპექტომია) ან მთელი სარძევე ჯირკვლის ამოკვეთა (მასტექტომია).
- ქიმიოთერაპია: ძლიერი მედიკამენტები, რომლებიც გამოიყენება კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად.
- სხივური თერაპია : იყენებს მაღალი ენერგიის სხივებს დარჩენილი კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად.
- მიზნობრივი თერაპია: მედიკამენტები, რომლებიც მიმართულია სპეციფიკურ ცილებზე, რომლებიც ხელს უწყობენ კიბოს უჯრედების ზრდას. მათ ასევე შეუძლიათ გაზარდონ ჰორმონალური მკურნალობის ეფექტურობა.
რა არის პროგნოზი?
კარგი ამბავია თქვენთვის. ჰორმონ-რეცეპტორ-დადებითი (HR+) სიმსივნეები, როგორც წესი, უფრო ნელა იზრდება, ვიდრე ჰორმონ-რეცეპტორ-უარყოფითი (HR-უარყოფითი) სიმსივნეები. ასევე, თქვენ უპირატესობა გაქვთ მკურნალობაში, რადგან მას შეუძლია ჰორმონების მოქმედების დაბლოკვა და კიბოს ზრდის შეჩერება. თუმცა, როგორც ნებისმიერი კიბოს შემთხვევაში, მომავალი განკურნება დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად ადრე იქნება აღმოჩენილი იგი.
თუმცა, არის რაღაც, რაც უნდა გვახსოვდეს. მიუხედავად იმისა, რომ ჰორმონოთერაპიას შეუძლია კიბოს ზრდისა და გავრცელების კონტროლი, ეს ზოგჯერ შეიძლება მკურნალობიდან წლების შემდეგაც მოხდეს. სწორედ ამიტომ, ექიმები ზოგჯერ ჰორმონოთერაპიას უფრო ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში, ზოგჯერ 5 ან 10 წლის განმავლობაში, ნიშნავენ.
ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ექიმთან ღიად და ნათლად ისაუბროთ თქვენი კიბოს ჰორმონის რეცეპტორების სტატუსზე და იმაზე, თუ როგორ იმოქმედებს ეს თქვენს მკურნალობის გეგმასა და სამომავლო გეგმებზე.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- PR-დადებითი (PR+) სარძევე ჯირკვლის კიბო ნიშნავს, რომ კიბოს უჯრედები ზრდისთვის ჰორმონ პროგესტერონს იყენებენ.
- ამ ტიპის კიბო ძალიან ხშირია, განსაკუთრებით მენოპაუზის შემდეგ.
- ჰორმონოთერაპია ამ შემთხვევაში ძალიან ეფექტური და ძირითადი მკურნალობის მეთოდია.
- ამ სიმსივნეების პროგნოზი ზოგადად კარგია, რადგან ისინი ნელა იზრდება, თუმცა რეციდივის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ხანგრძლივი მკურნალობა და რეგულარული სამედიცინო შემოწმებები.
- არასოდეს მოგერიდოთ ექიმთან საუბარი თქვენი მდგომარეობის, მკურნალობისა და ნებისმიერი შეშფოთების შესახებ.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი