ხშირად ავადდებით? შესაძლოა, მიზეზი CVID (საერთო ცვლადი იმუნოდეფიციტი) იყოს!

ხშირად გაცივდებით, გრიპით და ხველებით? ან იშვიათად გადიხართ ერთი თვე ყურის, ყელის ან გულმკერდის ინფექციის გარეშე? ზოგჯერ ვფიქრობთ, რომ ეს ნორმალურია: „ასე მუშაობს ჩემი სხეული“. მიუხედავად იმისა, რომ თქვენი მეგობრები ოდნავ გაცივდებიან და ორ ან სამ დღეში უკეთესდებიან, თქვენც კვირების განმავლობაში იგივე მდგომარეობა გაქვთ და მდგომარეობა არ უმჯობესდება, შესაძლოა პნევმონიაშიც კი გადაიზარდოს? ამ ყველაფრის რეალური მიზეზი შეიძლება თქვენი სხეული არ იყოს. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ დაავადებაზე, რომელიც ამის უკან იმალება, მაგრამ რომელზეც არავინ საუბრობს. ეს არის CVID.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის CVID?

CVID არის საერთო ცვლადი იმუნოდეფიციტის სრული სახელწოდება. ეს არის გენეტიკური მდგომარეობა, რომელიც გავლენას ახდენს ჩვენს იმუნურ სისტემაზე. მარტივად რომ ვთქვათ, ჩვენი სხეული ქვეყანას ჰგავს. არსებობს არმია, რომელიც იცავს ამ ქვეყანას. ეს არმია ჩვენი იმუნური სისტემაა. ეს არმია ებრძვის უცხო დამპყრობლებს, როგორიცაა ვირუსები და ბაქტერიები, და იცავს ჩვენს ორგანიზმს ავადმყოფობისგან.

ამ არმიაში არიან ჯარისკაცები, რომლებმაც სპეციალური მომზადება გაიარეს. ჩვენ მათ ანტისხეულებს ვუწოდებთ. ეს ანტისხეულები ცილის სახეობაა. როდესაც მიკრობი ორგანიზმში შედის, ეს ანტისხეულები ამოიცნობენ ამ მიკრობს, ებრძვიან მას და ანადგურებენ.

აი, რა ემართებათ გსდ-ს მქონე ადამიანს. მათი ორგანიზმი ძალიან ცოტა ჯარისკაცს გამოიმუშავებს, რომელსაც ანტისხეულები ეწოდება. ეს ნიშნავს, რომ მათი ორგანიზმის არმია სუსტია. ამიტომ, როდესაც ორგანიზმში მიკრობი ხვდება, მის წინააღმდეგ საბრძოლველად საკმარისი ჯარისკაცი არ არის. შედეგად, ისინი უფრო ხშირად ავადდებიან. ასევე, მათ მიერ გადატანილი დაავადება შეიძლება უფრო მძიმე იყოს, ვიდრე ნორმალურ ადამიანში და გამოჯანმრთელებას შეიძლება მეტი დრო დასჭირდეს.

მიუხედავად იმისა, რომ ეს მდგომარეობა ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია ზრდასრულ ასაკში, სიმპტომები ზოგჯერ შეიძლება ბავშვობაშიც კი დაიწყოს.

რა არის CVID-ის სიმპტომები?

ამ მდგომარეობის მთავარი და ყველაზე გავრცელებული სიმპტომი ხშირი ინფექციებია. თუმცა, არსებობს სხვა სიმპტომებიც, რომლებიც დამატებით შეიძლება შეინიშნოს. მოდით განვიხილოთ, თუ რა არის ისინი.

ამ სიმპტომებიდან ერთი ან ორის არსებობა არ ნიშნავს, რომ თქვენ გაქვთ CVID. თუმცა, თუ ეს სიმპტომები, განსაკუთრებით ხშირი ინფექციები, დიდი ხნის განმავლობაში გაქვთ, მნიშვნელოვანია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს რჩევისთვის.

რატომ ვითარდება სინამდვილეში CVID? რა იწვევს ამას?

ამის მთავარი მიზეზი ჩვენს გენებში ცვლილებებია. ჩვენს ორგანიზმში ყველაფერი კონტროლდება ჩვენს დნმ- ში არსებული ინსტრუქციებით. ჩვენ ამ ინსტრუქციებს გენებს ვუწოდებთ. CVID გამოწვეულია ამ გენებში გარკვეული ცვლილებებით (მუტაციებით).

კერძოდ, ჩვენი იმუნური სისტემის B-უჯრედები პასუხისმგებელნი არიან ზემოხსენებული ანტისხეულების გამომუშავებაზე. CVID-ის გამომწვევი გენეტიკური ცვლილებების გამო, ეს B-უჯრედები ვერ ახერხებენ სათანადოდ განვითარებას და იმ წერტილამდე მისვლას, სადაც ანტისხეულების გამომუშავება შეუძლიათ. შედეგად, ორგანიზმში ანტისხეულების სამი ძირითადი ტიპის: IgG, IgA და IgM, დონე მნიშვნელოვნად ეცემა.

წარმოიდგინეთ, რომ არსებობს სამხედრო ბანაკი, სადაც ჯარისკაცებს წვრთნიან. CVID-ის დროს ხდება ისე, რომ ამ ბანაკში არსებული რაიმე დეფექტის გამო ჯარისკაცების სათანადოდ მომზადება და გაგზავნა შეუძლებელია. ამიტომ ქვეყნის დასაცავად საკმარისი ჯარისკაცები არ არიან.

ახლა შეიძლება გაგიჩნდეთ კითხვა, როგორ მივიღე ეს გენეტიკური ცვლილებები?

• შემთხვევათა დაახლოებით 10%-ში: ეს მდგომარეობა შეიძლება მემკვიდრეობით გადაეცეს მშობლებიდან შვილებს.
• შემთხვევათა 90%-ში:ამ მდგომარეობის ზუსტი გამომწვევი მიზეზი ჯერ კიდევ უცნობია. ეს ნიშნავს, რომ ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს ეს მდგომარეობა მაშინაც კი, თუ მის ოჯახში არავის ჰქონია ეს დაავადება. ასევე ტარდება კვლევა იმის დასადგენად, თამაშობს თუ არა ამაში გარემო ფაქტორები როლს.

CVID-ის გამო შესაძლოა განვითარდეს სხვა გართულებები

გარდა იმისა, რომ უფრო ხშირად ვავადდებით, CVID სხვა სერიოზული ჯანმრთელობის პრობლემების რისკის ქვეშაც გვაყენებს. რადგან იმუნური სისტემა მთელ ჩვენს ორგანიზმზე მოქმედებს. მისი გაუმართაობის შემთხვევაში, მას სხვა სისტემებზეც შეუძლია გავლენა მოახდინოს.

აუტოიმუნური დარღვევები

სწორედ ამ დროს იწყებს ჩვენივე იმუნური სისტემა ჩვენს ჯანსაღ უჯრედებზე თავდასხმას. ეს ჰგავს ჩვენივე არმიის თავდასხმას საკუთარ ხალხზე. გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების მქონე ადამიანებს ამ ტიპის დაავადებების განვითარების უფრო მაღალი რისკი აქვთ. აქ მოცემულია რამდენიმე მაგალითი:

• რევმატოიდული ართრიტი
• სისხლის წითელი უჯრედების განადგურება (აუტოიმუნური ჰემოლიზური ანემია)
• სისხლის კოაგულაციაზე მოქმედი დაავადებები (ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომი)
• ღვიძლის ზოგიერთი დაავადება (აუტოიმუნური ჰეპატიტი)

ქრონიკული ფილტვის დაავადებები

ხშირი გულმკერდის ინფექციები დროთა განმავლობაში შეიძლება ფილტვების დაზიანებას იწვევდეს, რაც ფილტვების ისეთ ქრონიკულ დაავადებებს, როგორიცაა ასთმა, ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება და ბრონქოექტაზია.

სხვა რისკები

• კიბო: გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების მქონე ადამიანებს ლიმფური სისტემის (ლიმფომა) და კუჭ-ნაწლავის სისტემის კიბოს განვითარების ოდნავ მაღალი რისკი აქვთ, ვიდრე ზოგად პოპულაციას.
• სპლენომეგალია: ელენთის შეშუპება , რომელიც იმუნური სისტემის ნაწილია.
• გრანულომები: მცირე ზომის წარმონაქმნები, რომლებიც წარმოიქმნება იმუნური უჯრედების აგრეგაციით ისეთ ორგანოებში, როგორიცაა ფილტვები და ღვიძლი.
• დეპრესია: ხანგრძლივი ავადმყოფობით გამოწვეული სტრესის გამო, არსებობს დეპრესიის განვითარების რისკი.

როგორ სვამს ექიმი CVID-ის დიაგნოზს?

როდესაც ექიმთან ხშირად ავად ხართ, ის გკითხავთ თქვენი სიმპტომების შესახებ და გასინჯავთ. თუ CVID-ზე ეჭვი არსებობს, მისი დადასტურების მთავარი გზა სისხლის ანალიზია .

ეს სისხლის ანალიზი ზომავს თქვენს სისხლში ანტისხეულების რაოდენობას. განსაკუთრებით თუ ზემოხსენებული IgG, IgA და IgM ანტისხეულების დონე ძალიან დაბალია, ეს CVID-ის მთავარი სიმპტომია.

გარდა ამისა, საჭიროების შემთხვევაში, შესაძლებელია გენეტიკური ტესტირების ჩატარება. ასევე შესაძლებელია სხვადასხვა ტესტების ჩატარება სხვა სამედიცინო მდგომარეობების შესამოწმებლად.

რა მკურნალობა არსებობს ამის დროს? შესაძლებელია თუ არა მისი განკურნება?

CVID სრულად განკურნებადი დაავადება არ არის. თუმცა, ესეს ძალიან განკურნებადი მდგომარეობაა. ამის ძირითადი მკურნალობა იმუნოგლობულინის ჩანაცვლებითი თერაპიაა .

მარტივად რომ ვთქვათ, ამ დროს თქვენ აძლევთ თქვენს ორგანიზმს ანტისხეულებს (იმუნოგლობულინებს), რომელთა გამომუშავებაც მას დამოუკიდებლად არ შეუძლია. ანტისხეულები ჯანმრთელი ადამიანების სისხლის პლაზმიდან მიიღება. ეს იგივეა, რაც საზღვარგარეთიდან გაწვრთნილი ჯარისკაცების ჩამოყვანა, როდესაც ქვეყნის საკუთარი ჯარისკაცები საკმარისი არ არიან.

ამ მკურნალობის ჩატარების ორი ძირითადი გზა არსებობს.

ექიმი გადაწყვეტს, ამ ორი მკურნალობის მეთოდიდან რომელია თქვენთვის საუკეთესო. ეს მკურნალობა მთელი ცხოვრება უნდა მიიღოთ. თუ სწორად მიიღებთ, ინფექციების სიხშირეს დიდწილად აკონტროლებთ.

გარდა ამისა, თუ ბაქტერიული ინფექცია განვითარდა, მის სამკურნალოდ შეიძლება ანტიბიოტიკები დაგინიშნონ და ინფექციის პრევენციისთვის ანტიბიოტიკების მიღების გაგრძელებაც შეიძლება გითხრან.

რა უნდა იცოდეთ CVID-თან ცხოვრებისას?

მიუხედავად იმისა, რომ CVID-თან ცხოვრება შეიძლება რთული იყოს, სათანადო მართვისა და ცნობიერების ამაღლების შემთხვევაში, თქვენ შეგიძლიათ ნორმალური ცხოვრებით იცხოვროთ.

• არ გამოტოვოთ მკურნალობა: აუცილებელია ანტირეტროვირუსული თერაპიის მიღება სწორ დროს და სწორი დოზით.
• ყურადღება მიაქციეთ ინფექციის ნიშნებს:თუ შეამჩნევთ ინფექციის რომელიმე ადრეულ ნიშანს, როგორიცაა სიცხე, ხველა ან სხეულის ტკივილი, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს. მკურნალობის ადრეულ ეტაპზე დაწყება დაგეხმარებათ დაავადების გაუარესების თავიდან აცილებაში.
• ვაქცინაცია: არ გაიკეთოთ არანაირი ვაქცინაცია ექიმთან კონსულტაციის გარეშე. ცოცხალი ვაქცინები, განსაკუთრებით ის, რაც ცოცხალ ვირუსებს შეიცავს, შეიძლება საშიში იყოს CVID-ით დაავადებული ადამიანებისთვის.
• სხვა გართულებების სკრინინგი: გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებთან დაკავშირებული დაავადებების, როგორიცაა კიბო და ფილტვის დაავადება, ადრეული ნიშნების გამოსავლენად, ექიმი რეგულარულად გაგაგზავნით სკრინინგზე. არ გამოტოვოთ ისინი.
• ფსიქიკური ჯანმრთელობა: ხანგრძლივი ავადმყოფობის დროს სტრესის განცდა ნორმალურია. თუ სევდიანად ან შფოთვით გრძნობთ თავს, ამის შესახებ ექიმს ან თქვენს ახლობელს ესაუბრეთ.

რომელ საათზე უნდა მივმართო ექიმს?

თუ მსგავს რამეს შეამჩნევთ, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს და მიმართეთ რჩევისთვის.

• თუ ხშირად გაქვთ ბაქტერიული ინფექციები: მაგალითად, თუ წელიწადში რამდენჯერმე გაქვთ პნევმონია, სინუსიტი ან ყურის ინფექცია.
• თუ არსებობს ხანგრძლივი სიმპტომები: როგორიცაა ხშირი კუჭის აშლილობა, შებერილობა და ფილტვების პრობლემები.
• თუ ცოცხალი ვაქცინის მიღების შემდეგ დაავადდებით.

როდესაც ამ საკითხებზე ექიმთან ისაუბრებთ, მას შეეძლება გადაწყვიტოს, საჭიროებს თუ არა ეს დამატებით გამოკვლევას.