გაქვთ კიდურებში სისხლის მიმოქცევის დაქვეითება? (კიდურების კრიტიკული იშემია) მოდით, ამაზე ვისაუბროთ!

ხანდახან გრძნობთ ძლიერ ტკივილს ან დაბუჟებას ხელებში, ტერფებში ან თითის წვერებში? შესაძლოა, მცირე ჭრილობასაც კი დიდი დრო სჭირდება შეხორცებისთვის? ან ფეხები ყოველთვის ცივია? ეს არ არის სიმპტომები, რომელთა იგნორირებაც უბრალოდ შეუძლებელია. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ მდგომარეობაზე, რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს ეს სიმპტომები, რომლებიც ცოტა სერიოზულია, მაგრამ მათი მართვა შესაძლებელია, თუ სათანადოდ იქნებით ინფორმირებული.

რა არის კრიტიკული კიდურის იშემია (CLI)?

მარტივად რომ ვთქვათ, კრიტიკული კიდურის იშემია, ან შემოკლებით CLI, არის სისხლის მიმოქცევის მწვავე ბლოკირება ერთ ან რამდენიმე ხელში, ფეხში ან ტერფში. ეს ჰგავს წყლის მილში გაჭედილ დრენაჟს. როდესაც სისხლის მიმოქცევა ამ გზით წყდება, ეს ადგილები ვერ იღებენ საჭირო ჟანგბადს და საკვებ ნივთიერებებს.

რა ხდება ამის გამო?

• ძლიერი ტკივილია . ზოგჯერ ეს ტკივილი შეიძლება აუტანელი იყოს.
• კიდურები დაბუჟდება , მგრძნობელობა კი სუსტდება.
• ტერფებზე, წვივებზე ან ხელებზე ჭრილობების შეხორცებას დიდი დრო სჭირდება . ზოგჯერ პატარა ნაკაწრიც კი შეიძლება დიდ ჭრილობად გადაიზარდოს.

ეს ძალიან სერიოზული მდგომარეობაა , რადგან ის ზრდის გულის დაავადებების, ამპუტაციის და სიკვდილის რისკსაც კი.

კრიტიკული კიდურის იშემია სინამდვილეში პერიფერიული არტერიების დაავადების ძალიან მძიმე შემთხვევაა , რომელსაც პერიფერიული არტერიების დაავადება ეწოდება. ეს პერიფერიული არტერიების დაავადება გამოწვეულია ცხიმოვანი ფენით, რომელსაც „ათეროსკლეროზული ფოლაქები“ ეწოდება და რომელიც გროვდება ჩვენს არტერიებში (ვენები, რომლებიც სისხლს გულიდან სხეულის დანარჩენ ნაწილამდე ატარებენ), რაც იწვევს მათ შევიწროებას ან ბლოკირებას. ამრიგად, როდესაც სისხლის ნაკადი შეზღუდულია, ჩვენი კუნთებისა და ქსოვილებისთვის რთულია ჯანმრთელობის შენარჩუნება, სიმტკიცის შენარჩუნება და დაზიანების შემთხვევაში შეხორცება. ამ CLI მდგომარეობის კიდევ ერთი სახელია „კიდურის ქრონიკული საშიშროების მქონე იშემია“.

ვის უფრო მეტად აქვს ამ მდგომარეობის განვითარების რისკი?

სინამდვილეში, ნებისმიერ ადამიანს, ვისაც აქვს PAD, ანუ პერიფერიული არტერიის დაავადება, შეიძლება განუვითარდეს CLI. ეს რისკი იზრდება ასაკის მატებასთან ერთად .

გარდა ამისა, არსებობს კიდევ რამდენიმე რისკ-ფაქტორი. შეამოწმეთ, გეხებათ თუ არა ეს თქვენ:

• ქრონიკული თირკმლის დაავადება : როდესაც თირკმელები სათანადოდ არ ფუნქციონირებს, ორგანიზმში შეიძლება სხვა გართულებებიც წარმოიშვას.
• შაქრიანი დიაბეტი : დიაბეტი არის ძირითადი ფაქტორი, რომელსაც შეუძლია სისხლძარღვების დაზიანება.
• მაღალი არტერიული წნევა (ჰიპერტენზია) : თუ არტერიული წნევა მუდმივად მაღალია, ეს ასევე არ არის კარგი არტერიებისთვის.
• მაღალი ქოლესტერინი (ჰიპერლიპიდემია) : არტერიებში ცხიმოვანი დეპოზიტების დაგროვება გამოწვეულია სისხლში მავნე ქოლესტერინის დონის მატებით.
• მოწევა და თამბაქოს ნაწარმის მოხმარებაეს არის ის, რაც ხელს უწყობს მრავალი დაავადების განვითარებას. ის ასევე დიდ ზიანს აყენებს არტერიებს.

წარმოიდგინეთ, ჩვენს სახლში წყლის მილების სისტემა გვაქვს. დროთა განმავლობაში, ამ მილებში გროვდება ჟანგი და ჭუჭყი და ახშობს მათ. ასეა ჩვენი სისხლძარღვების შემთხვევაშიც. ამ რისკ-ფაქტორების გამო, სისხლძარღვები ნელ-ნელა იწყებენ ხახუნს.

კრიტიკული კიდურის იშემია სიცოცხლისთვის საშიშია?

დიახ, აბსოლუტურად . ეს ძალიან სერიოზული მდგომარეობაა. კიდურის კრიტიკული იშემია მნიშვნელოვნად ზრდის სიცოცხლისთვის საშიში სერიოზული გართულებების, ასევე სიკვდილის რისკს.

სტატისტიკის მიხედვით, კრიტიკული კიდურის იშემიის განვითარებიდან ერთი წლის განმავლობაში :

• დაახლოებით ყოველი მესამე ადამიანიდან ერთს კიდურის ამპუტაცია მოუწევს.
• დაახლოებით ოთხიდან ერთი ადამიანი იღუპება ამით. ამ სიკვდილიანობის ძირითადი მიზეზებია ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა გულის დაავადება ან ინსულტი.

მხოლოდ ეს სტატისტიკა აჩვენებს, თუ რამდენად სერიოზულია ეს. ამიტომ, თუ სიმპტომები გაქვთ, უმჯობესია არ გადადოთ .

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა?

ეს არ არის უმნიშვნელო მდგომარეობა. მსოფლიოში ბევრი ადამიანი იტანჯება ამ მდგომარეობით. ეს მდგომარეობა განსაკუთრებით ხშირია ასაკთან ერთად და იმ ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ ზემოთ ნახსენები რისკ-ფაქტორები (მაგალითად, დიაბეტი, მაღალი არტერიული წნევა, მოწევა). ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია ამის შესახებ ინფორმირებულობა.

რა არის ამ დაავადების სიმპტომები?

კრიტიკული კიდურების იშემიის მთავარი და ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია ტერფებში ან წვივებში ძლიერი ტკივილი . ეს ტკივილი შეიძლება იმდენად ძლიერი იყოს, რომ ღამით გაგაღვიძოთ. ზოგიერთი ადამიანი ცდილობს ამ ტკივილის შემსუბუქებას ფეხების საწოლიდან ჩამოკიდებით ან ოთახში ადგომით და სიარულით.

თუმცა, ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება არ ჰქონდეს ამ ტიპის ტკივილი. თუმცა, მათ შეიძლება ჰქონდეთ შემდეგი სიმპტომებიდან ერთი ან მეტი:

• ხელებში, ფეხებში ან ტერფებში სიცივის მუდმივი შეგრძნება .
• ფეხებზე კანი ხდება გლუვი, მბზინავი, უბეწვო ან ზედმეტად მშრალი .
• ფეხებში ან ტერფებში მგრძნობელობის სისუსტე ან დაკარგვა .
• დაბუჟება ან მგრძნობელობის დაკარგვა ფეხებში, ტერფებში ან ხელებში.
• ტერფებზე ან წვივებზე ჭრილობების შეხორცებას ძალიან დიდი დრო სჭირდება . პატარა ნაკაწრიც კი შეიძლება დიდ, ღრმა ჭრილობად გადაიქცეს.
• ზოგჯერ, კანმა შეიძლება შეიცვალოს ფერი და გამოვლინდეს განგრენის ნიშნები, რაც არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ქსოვილი კვდება.
• ფეხის ფრჩხილების გასქელება .

თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, უმჯობესია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს.

რა იწვევს კრიტიკულ კიდურების იშემიას?

ამის მთავარი მიზეზი პერიფერიული არტერიების დაავადებაა (PAD), რომელზეც ადრე ვისაუბრეთ., ანუ პერიფერიული არტერიული დაავადება. ეს სერიოზული მდგომარეობა, რომელსაც კრიტიკული კიდურის იშემია ეწოდება, ვითარდება მაშინ, როდესაც თქვენი არტერიები შევიწროებული ან დაბლოკილია თვეების, თუნდაც წლების განმავლობაში. უფრო ზუსტად რომ ვთქვათ, ეს არის პერიფერიული არტერიული დაავადების ბოლო, ყველაზე მძიმე სტადია.

როგორ ხდება ამ დაავადების დიაგნოზირება?

ექიმმა შეიძლება ეჭვი შეიტანოს კიდურების კრიტიკულ იშემიაზე თქვენი სიმპტომებისა და სხვა ჯანმრთელობის პრობლემების (მაგალითად, დიაბეტი ან მაღალი არტერიული წნევა) საფუძველზე.

ეჭვის დასადასტურებლად და მდგომარეობის ზუსტი სიმძიმის დასადგენად, ექიმმა შეიძლება ჩაატაროს რამდენიმე სხვა ტესტი. ზოგიერთი მათგანი მოიცავს:

• კომპიუტერული ტომოგრაფია
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI)
• ანგიოგრაფია : ამ დროს არტერიებში შეჰყავთ სპეციალური სითხე და იღებენ რენტგენოგრაფიას, რათა დადგინდეს, სად არის ბლოკირება და რამდენად დიდია.
• ულტრაბგერითი გამოკვლევა : მისი გამოყენება შესაძლებელია სისხლის მიმოქცევისა და არტერიების მდგომარეობის შესაფასებლად.

ეს ტესტები ძირითადად მოიცავს:

• როგორ ცირკულირებს სისხლი თქვენს ხელებში, თითებში, კოჭებში, ტერფებსა და ფეხის თითებში.
• ჭრილობების შეხორცების სიჩქარე და ბუნება , ასეთის არსებობის შემთხვევაში.
• რამდენად შევიწროებული ან დახშულია არტერია.

რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?

კიდურების კრიტიკული იშემია არის მდგომარეობა, რომელიც დაუყოვნებლივ მკურნალობას საჭიროებს . კიდურებში სისხლის სათანადო მიმოქცევის რაც შეიძლება სწრაფად აღდგენა ამცირებს ამპუტაციის რისკს.

ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ შემდეგი მკურნალობა:

• მედიკამენტები : შეიძლება დაინიშნოს ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა სისხლის გამათხელებლები, არტერიული წნევის დამწევი მედიკამენტები და ქოლესტერინის დამწევი მედიკამენტები.
• ენდოვასკულური მკურნალობა : ეს არის მკურნალობა, რომელიც ტარდება მცირე ჭრილობის გამოყენებით, ქირურგიული ჩარევის მსგავსად დიდი ჭრილობის გარეშე.
• ანგიოპლასტიკა : ეს გულისხმობს ბუშტის მსგავსი მოწყობილობის შეყვანას დახშულ არტერიაში და მის გაბერვას არტერიის გასაფართოებლად. ზოგჯერ არტერიის ხელახლა შევიწროების თავიდან ასაცილებლად შეჰყავთ სტენტი , პატარა ბადისებრი მილი.
• ათერექტომია : ამ პროცედურის დროს სპეციალური მოწყობილობა გამოიყენება არტერიის შიგნით დაგროვილი ცხიმოვანი ფენის, ფოლაქის, მოსაშორებლად.
• ქირურგიული ჩარევა : ზოგჯერ შეიძლება საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა არტერიის აღსადგენად ან მისი ახალი არტერიით (სხეულის სხვა ადგილიდან ვენა ან ხელოვნური მილი) ჩასანაცვლებლად.

წარმოიდგინეთ, თუ ამ მკურნალობის მეთოდებიდან ვერცერთი ვერ აღადგენს სისხლის ნორმალურ მიმოქცევას, მაშინ ექიმს მოუწევს თითის, ხელის ნაწილის, ფეხის თითის, ტერფის ნაწილის ან ფეხის ნაწილის ამპუტაციის გადაწყვეტილება. კიდურების კრიტიკული იშემიის მქონე ადამიანებისგანდაახლოებით ხუთიდან ერთ ადამიანს საბოლოოდ მოუწევს ამ ტიპის ოპერაციის გაკეთება, განსაკუთრებით დიაბეტით დაავადებულებს .

როგორ შეიძლება ამ რისკის შემცირება?

კრიტიკული კიდურის იშემიის განვითარების რისკის შესამცირებლად, პირველ რიგში, საჭიროა პერიფერიული არტერიის დაავადების (PAD) სათანადო მკურნალობა. გარდა ამისა, თქვენ უნდა ეცადოთ შეამციროთ ზემოთ განხილული რისკ-ფაქტორები.

• შეინარჩუნეთ ჯანსაღი წონა , რომელიც შეესაბამება თქვენს ასაკს, სქესს და სხეულის ტიპს.
• რეგულარულად ივარჯიშეთ . თქვენს ვარჯიშების რუტინაში ჩართეთ ძალისმიერი ვარჯიშები, მოქნილობის ვარჯიშები და აერობული ვარჯიშები. ასევე კარგი იდეაა დღეში მინიმუმ 30 წუთიანი სიარული.
• ეცადეთ, თქვენი არტერიული წნევა და ქოლესტერინის დონე ჯანსაღ დიაპაზონში შეინარჩუნოთ.
• თუ თქვენ გაქვთ სხვა სამედიცინო მდგომარეობები, როგორიცაა დიაბეტი, კარგად მართეთ ისინი . ზუსტად დაიცავით ექიმის მითითებები.
• შეამცირეთ სტრესი . ეცადეთ, მოდუნდეთ ჯანსაღი მეთოდებით, როგორიცაა მედიტაცია ან სასაუბრო თერაპია მეგობართან ერთად.

რა პერსპექტივა აქვს ამ სიტუაციას?

კიდურის კრიტიკული იშემია არის მდგომარეობა, რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები და შეამციროს სიცოცხლის ხანგრძლივობის ხანგრძლივობა. ამიტომ, თუ თქვენ გაქვთ ამ მდგომარეობის სიმპტომები ან PAD-ის (პერიფერიული არტერიული დაავადების) სიმპტომები, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს . რაც უფრო ადრე დაიწყებთ მკურნალობას, მით უფრო ნაკლებია სერიოზული გართულებების განვითარების და კიდურის დაკარგვის ალბათობა .

რამდენ ხანს შეიძლება იცოცხლოთ კიდურების კრიტიკული იშემიით?

სინამდვილეში, კრიტიკული კიდურის იშემიის დროს სიკვდილიანობის მაჩვენებელი ოდნავ მაღალია. დიაგნოზის დასმის შემდეგ, ამ მდგომარეობის მქონე ადამიანების მხოლოდ ნახევარი ცოცხლობს ხუთ წელზე მეტხანს . ამ ადამიანების უმეტესობა გულის დაავადების ან ინსულტის გართულებებით იღუპება. სწორედ ამიტომ არის ასე მნიშვნელოვანი ადრეული მკურნალობა და ცხოვრების წესის შეცვლა.

რა კითხვების დასმა შეგიძლიათ ექიმს?

თუ თქვენ გაქვთ კრიტიკული კიდურის იშემია, ან თუ ეჭვი გაქვთ მასზე, შეგიძლიათ ექიმს დაუსვათ შემდეგი კითხვები:

• რა არის კრიტიკული კიდურის იშემიის ადრეული სიმპტომები?
• რა გამოკვლევები ტარდება ამ დაავადების დიაგნოზირებისთვის?
• რა მკურნალობის ვარიანტები არსებობს კრიტიკული კიდურის იშემიის დროს?
• რა შეიძლება მოხდეს, თუ ამას არ ვუმკურნალებ?
• თუ მაქვს პერიფერიული არტერიული დაავადება (PAD), როგორ შემიძლია შევამცირო კიდურების კრიტიკული იშემიის განვითარების რისკი?

არასდროს შეგეშინდეთ ამ კითხვების დასმის. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ კარგად იყოთ ინფორმირებული თქვენი სიტუაციის შესახებ.

შესაძლებელია თუ არა სიარული კრიტიკული კიდურის იშემიის დროს?

დიახ, სიარულს ზოგჯერ შეუძლია შეამციროს კიდურების კრიტიკული იშემიასთან დაკავშირებული ტკივილი . ასევე, სხეულის მოძრაობა და რეგულარული სიარული გაზრდის სისხლის მიმოქცევას ფეხებში. ეს არის ის, რაც რეკომენდებულია კიდურების კრიტიკული იშემიის დროს. თუმცა, თუ გრძნობთ, რომ სიარულის დროს ფეხის ტკივილი უარესდება, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს ამის შესახებ .

და ბოლოს, გახსოვდეთ ეს (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

, Critical Limb Ischemia . Peripheral Artery Disease (PAD) . .

ყველაზე მნიშვნელოვანია , სიმპტომების გამოვლენისთანავე დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს . თუ ამას გააკეთებთ, გაცილებით მეტი შანსი გექნებათ, რომ კარგი შედეგი მიიღოთ და თავიდან აიცილოთ კიდურის დაკარგვა. ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა ასევე დაგეხმარებათ ასეთი მდგომარეობებისგან თავის დაცვაში.

თუ ამასთან დაკავშირებით დამატებითი კითხვები გაგიჩნდებათ, ნუ მოგერიდებათ ოჯახის ექიმთან კონსულტაცია. მას შეუძლია მოგცეთ საჭირო რჩევა.

კიდურის კრიტიკული იშემია, ფეხის ტკივილი, სისხლძარღვების ბლოკადა, პერიფერიული არტერიული დაავადება, განგრენა, ანგიოპლასტიკა, დიაბეტი