ფილტვებს რაიმე უცნაური ხომ არ დაემართა? მოდით, კრიპტოგენურ ორგანიზაციულ პნევმონიაზე (COP) ვისაუბროთ!

ხანდახან ხომ არ გაქვთ გაციების შეგრძნება, რომელიც სიცხით იწყება და რამდენიმე დღეში არ უმჯობესდება? შემდეგ ხველა გეწყებათ და სუნთქვა გიჭირთ, თუნდაც ოდნავ დაღლილი იყოთ? შეიძლება იფიქროთ, რომ ეს უბრალოდ ვირუსული ინფექციაა. თუმცა, ეს ყოველთვის ასე არ არის. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ფილტვების იშვიათ დაავადებაზე, რომლის შესახებაც ყველამ უნდა ვიცოდეთ. მას კრიპტოგენული ორგანიზაციული პნევმონია , ანუ შემოკლებით COP ეწოდება.

რა არის კრიპტოგენური ორგანიზაციული პნევმონია (COP)? მოდით, მარტივად გავიგოთ!

კარგი, ახლა მოდით განვიხილოთ, თუ რას წარმოადგენს ფილტვების ეს დაავადება, რომელსაც ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება ეწოდება. მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის მდგომარეობა, რომელიც გავლენას ახდენს ჩვენს ფილტვებში არსებულ ყველაზე პატარა საჰაერო პარკებზე (ალვეოლებზე) - პაწაწინა ბუშტის მსგავს სტრუქტურებზე, რომელთა მეშვეობითაც სუნთქვის დროს ჟანგბადი შედის და ნახშირორჟანგი გამოდის - და მათთან დაკავშირებულ მცირე სასუნთქ გზებზე (ბრონქიოლებზე) .

ამ (COP) მდგომარეობის დროს ხდება ეს საჰაერო პარკები და წვრილი სასუნთქი გზების ანთება . ისევე, როგორც როდესაც სხეულის რომელიმე ნაწილში გვაქვს ჭრილობა, ის შეშუპებული, წითელი და მტკივნეული ხდება, იგივე ხდება ფილტვებშიც. თუმცა ეს არ არის ისეთი რამ, რასაც ჩვეულებრივი პნევმონია იწვევს ბაქტერიები ან ვირუსები. ეს განსხვავებულია.

დროთა განმავლობაში, ამ მიმდინარე ანთებამ შეიძლება გამოიწვიოს ფილტვის ქსოვილის დანაწიბურება , რაც ნიშნავს, რომ ფილტვები ნაკლებად მოქნილი ხდება და ნაკლებად შეუძლია სწორად ფუნქციონირება.

სიტყვა „კრიპტოგენური“ ნიშნავს „უცნობი მიზეზით გამოწვეულს“. ეს ნიშნავს, რომ ექიმებმა ჯერ კიდევ არ იციან ამ მდგომარეობის (COP) ზუსტი მიზეზი. სწორედ ამიტომ, ამ მდგომარეობის აღსანიშნავად ზოგჯერ გამოიყენება სიტყვა „იდიოპათიური“, რომელსაც იგივე მნიშვნელობა აქვს.

ვის უფრო მეტად აქვს ამ (COP) მდგომარეობის განვითარების ალბათობა?

ეს მდგომარეობა, რომელსაც (COP) ეწოდება, სინამდვილეში შეიძლება განუვითარდეს ნებისმიერ ადამიანს. მასზე გავლენას არ ახდენს ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა სქესი, რასა და კანის ფერი. თუმცა, ის, როგორც წესი, უფრო ხშირად გვხვდება 40-დან 60 წლამდე ასაკის ადამიანებში. ასევე მნიშვნელოვანია, რომ ამ მდგომარეობის (COP) განვითარების მქონე ადამიანების უმეტესობა არამწეველია .

ასევე, თუ გაქვთ გარკვეული ანთებითი დაავადებები, შესაძლოა, ოდნავ გაიზარდოს ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადების განვითარების რისკი. მაგალითად:

• წითელი მგლურა
• რევმატოიდული ართრიტი
• სკლეროდერმია
• გაფანტული სკლეროზი
• ნაწლავის ანთებითი დაავადება - ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა კრონის დაავადება ან წყლულოვანი კოლიტი.

თუმცა, სიმართლეს არ შეესაბამება ის ფაქტი, რომ ამ დაავადებების მქონე ყველა ადამიანს განუვითარდება ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება. ეს მხოლოდ რისკ-ფაქტორებია.

რამდენად გავრცელებულია ეს სიტუაცია?

სინამდვილეში, COP ძალიან იშვიათი მდგომარეობაა.ეს შემთხვევა შეერთებულ შტატებში ჰოსპიტალიზებული ყოველი 100 000 ადამიანიდან დაახლოებით სამიდან ერთს აღენიშნება, ამიტომ ამის შესახებ ხშირად ხდება ხოლმე.

რა არის (COP)-ის ფორმირების მიზეზი?

როგორც ადრე აღვნიშნეთ, ფილტვისმიერი ობსტრუქციული დაავადება (COP) არის მდგომარეობა, რომელსაც „კრიპტოგენური“ ან „იდიოპათიური“ ეწოდება. ეს ნიშნავს, რომ კონკრეტული მიზეზი არ არის ნაპოვნი . ფილტვისმიერი ობსტრუქციული დაავადების დიაგნოზამდე, ექიმები ყურადღებით შეისწავლიან, იწვევს თუ არა სიმპტომების სხვა მიზეზები. მაგალითად, ისინი შეამოწმებენ ინფექციებს, როგორიცაა ბაქტერიები, ვირუსები, სოკოები ან მედიკამენტები. მხოლოდ ამ ყველაფრის გამორიცხვის შემდეგ ჩათვლიან ისინი ფილტვისმიერ ობსტრუქციულ დაავადებას შესაძლო მიზეზად.

არსებობს სხვა სამედიცინო მდგომარეობებიც, რომლებიც შეიძლება ასოცირებული იყოს (COP) მდგომარეობასთან. ეს ნიშნავს, რომ ამ მდგომარეობების მქონე ადამიანებს (COP)-ის განვითარების უფრო დაბალი შანსი აქვთ.

• ლიმფომა
• ფილტვის აბსცესები
• ფილტვის კიბო
• ჰემატოლოგიური სიმსივნეები - ანუ სისხლის თეთრი უჯრედების ან სისხლის წითელი უჯრედების სიმსივნეები.

რა სიმპტომები ახასიათებს (COP) მდგომარეობას?

ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადების მქონე ადამიანების დაახლოებით ნახევარი თავდაპირველად გრიპის მსგავს სიმპტომებს განიცდის , რომლებიც, როგორც წესი, რამდენიმე კვირის განმავლობაში შეიძლება გაგრძელდეს.

• შემცივნება
• მშრალი ხველა (არაპროდუქტიული ხველა)
• დაღლილობა / სისუსტე
• მადის დაკარგვა
• Ცხელება
• აუხსნელი წონის დაკლება
• ღამის ოფლიანობა

ამის შემდეგ, ადამიანების დაახლოებით 75%-ს შემდეგი სიმპტომები უვითარდება :

• ქრონიკული ხველა
• დატვირთვის დროს ქოშინი/დისპნეა . წარმოიდგინეთ, კიბეებზე ასვლა აღარ შეგიძლიათ ისე, როგორც ადრე და მცირე მანძილის გავლისასც კი ქოშინი გაქვთ.

ძალიან იშვიათად, ეს სიმპტომებიც შეიძლება გამოვლინდეს:

• გულმკერდის ტკივილი
• კოლაფსირებული ფილტვი / პნევმოთორაქსი
• სისხლიანი ხველა
• სახსრების ტკივილი
• სისხლში ჟანგბადის დაბალი დონე / ჰიპოქსემია

ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ თუ თქვენ გაქვთ ეს სიმპტომები, განსაკუთრებით მშრალი ხველა და სუნთქვის გაძნელება, რომელიც რამდენიმე კვირა გრძელდება, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს . ნუ დარჩებით სახლში.

როგორ დიაგნოზირდება კრიპტოგენური ორგანიზაციული პნევმონია (COP)?

როდესაც ექიმთან მიხვალთ, ის თავდაპირველად გკითხავთ თქვენი სიმპტომებისა და სამედიცინო ისტორიის შესახებ. შემდეგ ისინი ჩაგიტარებენ ფიზიკურ გამოკვლევას. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ფილტვების მოსმენა სტეტოსკოპით. ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადების მქონე პირის ფილტვების მოსმენისას შეიძლება გაიგოთ „ტკაცუნის“ ხმა, რომელიც მშრალი ფოთლის ხრაშუნს წააგავს, ან ჩასუნთქვისას დაბალი „ჭრიალის“ ხმა.

შემდეგ, ექიმმა უნდა გამორიცხოს სხვა მდგომარეობები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ეს სიმპტომები. რადგან ეს სიმპტომები არ არის სპეციფიკური COP-სთვის, ისინი უნდა გამოირიცხოს ისეთი მდგომარეობების დროს, როგორიცაა:

• მეორადი ორგანიზაციული პნევმონია - ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ინფექციებით, მედიკამენტებით ან აუტოიმუნური პრობლემებით.
• ბაქტერიული, სოკოვანი ან ვირუსული პნევმონია.
• ქრონიკული ეოზინოფილური პნევმონია - ეს არის ფილტვებში ეოზინოფილია-უჯრედის ტიპის მატება.
• ჰიპერმგრძნობელობითი პნევმონიტი - ფილტვების ანთება, რომელიც გამოწვეულია გარემოში არსებულ რაიმეზე ალერგიით.
• ფილტვების სხვა ქრონიკული დაავადებები.
• პირველადი ფილტვის ლიმფომა.

რა განსხვავებაა კრიპტოგენურ ორგანიზაციულ პნევმონიასა (COP) და ჩვეულებრივ ორგანიზაციულ პნევმონიას (OP) შორის?

ესეც გარკვეულწილად ახსნას საჭიროებს. კიდევ ერთ მდგომარეობას, რომელსაც (COP)-ის მსგავსი სიმპტომები აქვს , მეორადი ორგანიზაციული პნევმონია (OP) ეწოდება. თუმცა, (COP)-სგან განსხვავებით, ეს (მეორადი OP) მდგომარეობა შეიძლება გამოწვეული იყოს ინფექციით, მედიკამენტებით, კიბოთი ან ორგანიზმში არსებული სხვა აუტოიმუნური პრობლემით. გარდა ამისა, ეს (მეორადი OP) მდგომარეობა დაკავშირებულია ჰემატოლოგიურ ავთვისებიან სიმსივნესთან, სხვადასხვა პრეპარატის ზემოქმედებასთან და ფილტვების რადიაციულ ზემოქმედებასთან.

(COP) მკურნალობის დაწყებამდე ექიმები ცდილობენ დარწმუნდნენ, რომ ეს არ არის (მეორადი OP) მდგომარეობა. ეს იმიტომ ხდება, რომ ორივეს მკურნალობა შეიძლება განსხვავებული იყოს. ასევე, (მეორადი OP)-ს მქონე ადამიანებისთვის გამოჯანმრთელების შედეგები შეიძლება ოდნავ უარესი იყოს (COP)-ს მქონე ადამიანებთან შედარებით.

(COP) რა ტესტები გვეხმარება დაავადების დიაგნოსტირებაში?

თუ ექიმი გასინჯვის შემდეგ COP მდგომარეობაზე ეჭვს შეიტანს, ის კიდევ რამდენიმე ტესტს შემოგთავაზებთ.

• გულმკერდის რენტგენი: ამ დროს ხდება ფილტვების სურათის გადაღება. თუ თქვენ გაქვთ ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება, შესაძლოა ფილტვების ზოგიერთ უბანზე თეთრი ლაქები შეამჩნიოთ.
• მაღალი გარჩევადობის კომპიუტერული ტომოგრაფია (HRCT): ეს არის ტესტი, რომელიც ფილტვების შიდა ზედაპირის რენტგენთან შედარებით გაცილებით ნათლად დანახვას უწყობს ხელს. მისი დახმარებით შესაძლებელია ფილტვებში ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადების (ფქოდ) შედეგად გამოწვეული ანთების და კონსოლიდაციის გამოვლენა.
• ბრონქოსკოპია ბრონქოალვეოლური ლავაჟით (BAL):ეს გულისხმობს თხელი, მოქნილი მილის (ბრონქოსკოპი) შეყვანას პატარა კამერითა და სინათლით ცხვირის ან პირის ღრუს მეშვეობით და მის ფილტვების სასუნთქ გზებში გატარებას. ამ დროს ფილტვებში შეჰყავთ მცირე რაოდენობით ფიზიოლოგიური ხსნარი, შემდეგ ხდება სითხის ასპირაცია (BAL) და ლაბორატორიაში გაგზავნა ტესტირებისთვის. ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადების მქონე ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს სისხლის თეთრი უჯრედების (განსაკუთრებით ლიმფოციტების) მომატებული რაოდენობა სითხის ამ ნიმუშში. მაგრამ უფრო მნიშვნელოვანია, რომ ამან შეიძლება ხელი შეუწყოს ინფექციის გამორიცხვას.
• ფილტვის ბიოფსია: ზოგჯერ დიაგნოზის დასადასტურებლად საჭიროა ფილტვის ქსოვილის ნაწილის აღება და მიკროსკოპით გამოკვლევა. ეს შეიძლება გაკეთდეს რამდენიმე გზით. ერთ-ერთი მათგანია ქსოვილის მცირე ნაწილის აღება ბრონქოსკოპიის (ტრანსბრონქული ფილტვის ბიოფსია) დროს. თუმცა, ზოგჯერ, თუ საჭიროა ქსოვილის უფრო დიდი ნიმუში, შეიძლება ჩატარდეს ფილტვის ქირურგიული ბიოფსია. ეს ბიოფსია ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადების (ფქოდ) საბოლოო დიაგნოზის დასმის ერთადერთი გზაა და არა სხვა დაავადებების.
• ფილტვის ფუნქციური ტესტირება (PFT): ეს ტესტები ზომავს, თუ რამდენად კარგად მუშაობს თქვენი ფილტვები, რამდენი ჰაერის შენარჩუნება შეგიძლიათ ფილტვებში და რამდენად ეფექტურად შეგიძლიათ სისხლში ჟანგბადის მიწოდება. ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადების მქონე ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს შემზღუდველი სურათი, რომლის დროსაც მას შეუძლია ნაკლები ჰაერის შენარჩუნება, ვიდრე ნორმალურ ადამიანს. მათ ასევე შეიძლება ჰქონდეთ სისხლში ჟანგბადის დაბალი დონე, როგორც მოსვენების, ასევე ფიზიკური დატვირთვის დროს.

როგორ მკურნალობენ კრიპტოგენურ ორგანიზაციულ პნევმონიას (COP)?

კარგი ამბავი ის არის, რომ არსებობს დაავადების (COP) ეფექტური მკურნალობა. ექიმები, როგორც წესი, მას კორტიკოსტეროიდების სახელით ცნობილი მედიკამენტებით მკურნალობენ. მაგალითად, ხშირად გამოიყენება პრედნიზონის სახელით ცნობილი პრეპარატი.

ეს მედიკამენტი, როგორც წესი, მიიღება უწყვეტად 3-დან 6 თვემდე . თავდაპირველად დოზა იზრდება, შემდეგ კი თანდათან მცირდება. თუ მედიკამენტი მოულოდნელად შეწყდება ან დოზა ძალიან სწრაფად შემცირდება, სიმპტომები შეიძლება დაბრუნდეს. ეს განსაკუთრებით მაშინ ხდება, როდესაც პრედნიზოლონის დოზა მცირდება დღეში 20 მილიგრამზე ნაკლებამდე.

ზოგიერთ ძალიან მსუბუქ შემთხვევაში (COP), დაავადება შეიძლება ყოველგვარი მედიკამენტების გარეშე გაიაროს .

თუმცა, თუ ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადების სიმპტომები გაგრძელდა, ან თუ კორტიკოსტეროიდების გვერდითი მოვლენები ძნელად ასატანია, ექიმმა შეიძლება სხვა მკურნალობა შემოგთავაზოთ. მაგალითად, დროებით შეიძლება დაინიშნოს სტეროიდების დამზოგავი საშუალებები, როგორიცაა აზათიოპრინი ან ციტოტოქსიკური მედიკამენტები, როგორიცაა ციკლოფოსფამიდი.

შესაძლებელია თუ არა (COP) განვითარების რისკის შემცირება?

ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადების (ფქოდ) განვითარების რისკის შესამცირებლად რეალურად არაფრის გაკეთება არ შეგვიძლია. რადგან ზუსტი გამომწვევი მიზეზი უცნობია, მისი პრევენციის გზა არ არსებობს. თუმცა, თქვენ შეგიძლიათ იცოდეთ ამ სიმპტომების შესახებ. შემდეგ, თუ სიმპტომები გამოჩნდება, შეგიძლიათ სწრაფად მიმართოთ ექიმს და საჭიროების შემთხვევაში დაიწყოთ მკურნალობა . ძალიან მნიშვნელოვანია დაავადების ადრეულ ეტაპზე დიაგნოსტიკა და მკურნალობის დაწყება.

რა მოხდება, თუ (COP) არ იქნება დამუშავებული?

თუ ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება (ფქოდ) უმკურნალოდ არ დარჩება, მას შეუძლია ფილტვების სერიოზული დაზიანება გამოიწვიოს . მიმდინარე ანთებამ შეიძლება გამოიწვიოს ფილტვის ნაწიბურების წარმოქმნა, რამაც შეიძლება ფილტვების ფუნქციის სამუდამოდ დარღვევა გამოიწვიოს. ამიტომ, მნიშვნელოვანია, რომ სიმპტომების შემთხვევაში მიმართოთ ექიმს.

რა პერსპექტივა აქვს (COP)-ის მქონე ადამიანს?

არ ინერვიულოთ. კრიპტოგენური ორგანიზებული პნევმონიის (COP) მქონე ადამიანების უმეტესობა სწრაფად და სრულად გამოჯანმრთელდება . მსუბუქი შემთხვევების მქონე ადამიანების დაახლოებით 50% მკურნალობის გარეშე გამოჯანმრთელდება. კორტიკოსტეროიდებით ნამკურნალებ ადამიანთა დაახლოებით 80% სრულად გამოჯანმრთელდება .

თუმცა, ზოგჯერ ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადების სიმპტომები შეიძლება განმეორდეს (რეციდივი) . მაშინაც კი, სანერვიულო არაფერია. სიმპტომების კონტროლი და განკურნება, როგორც წესი, შესაძლებელია კორტიკოსტეროიდების ხელახლა მიღების შემდეგ. ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადებისგან გამოჯანმრთელებული ადამიანები, როგორც წესი, დიდხანს და სრულფასოვნად ცოცხლობენ.

როგორ მოვუარო საკუთარ თავს (COP) მდგომარეობით?

თუ ფიქრობთ, რომ გაქვთ ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადების სიმპტომები, რაც შეიძლება მალე მიმართეთ ექიმს . მკურნალობის ადრეულ ეტაპზე დაწყებამ შეიძლება შეამციროს დაავადების რეციდივის ალბათობა მომავალში და მინიმუმამდე დაიყვანოს ფილტვების დაზიანება.

თუ ექიმი ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადების სამკურნალოდ კორტიკოსტეროიდებს დაგინიშნავთ, აუცილებლად აცნობეთ ექიმს, თუ რაიმე გვერდითი მოვლენა შეგექმნათ. მას შეუძლია დოზის კორექტირება ან ალტერნატიული მკურნალობის შემოთავაზება. მნიშვნელოვანია, რომ მედიკამენტი ზუსტად ისე მიიღოთ, როგორც ექიმმა დაგინიშნათ და დროულად მიმართოთ ექიმს.

სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება

კრიპტოგენური ორგანიზაციული პნევმონია (COP) ფილტვების იშვიათი დაავადებაა, რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს ფილტვების ანთება და დანაწიბურება. ძირითადი სიმპტომებია ხველა და სუნთქვის გაძნელება. გახსოვდეთ, რომ ეს არ არის გავრცელებული ინფექციური პნევმონია.

• ყურადღება მიაქციეთ სიმპტომებს: აუცილებლად მიმართეთ ექიმს, განსაკუთრებით თუ გაქვთ მშრალი ხველა, რომელიც კვირების განმავლობაში გრძელდება ან ყელის ტკივილი, რომელიც დაღლილობის დროს გიჩნდებათ.
• არსებობს მკურნალობის მეთოდები: ეს ძირითადად მკურნალობს მედიკამენტების ტიპით, რომელსაც კორტიკოსტეროიდები ეწოდება. ზოგიერთი მსუბუქი შემთხვევა შეიძლება მედიკამენტების გარეშეც კი გაუმჯობესდეს.
• გამოჯანმრთელების მაჩვენებელი მაღალია: ადამიანების უმეტესობა ამ მდგომარეობიდან სრულად გამოჯანმრთელდება. თუმცა, ზოგჯერ სიმპტომები შეიძლება დაბრუნდეს. მაშინაც კი, მათი კონტროლი მკურნალობით შესაძლებელია.

ასე რომ, იმედი მაქვს, ეს ინფორმაცია თქვენთვის სასარგებლო იქნება. ყველაზე მნიშვნელოვანია, რომ ყურადღებით იყოთ თქვენი სხეულისა და ჯანმრთელობის მიმართ.

კრიპტოგენური ორგანიზაციული პნევმონია, ფილტვების დაავადება, სასუნთქი გზების დაავადება, ხველა, ქოშინი, კორტიკოსტეროიდები, პნევმონია