ხანდახან გაქვთ მუდმივი, მშრალი ხველა, რომელიც ლორწოს არ გამოყოფს? გრძნობთ თუ არა ქოშინს, როდესაც ოდნავ დაღლილი ხართ ან კიბეებზე ასვლისას? ბევრი ფიქრობს, რომ ეს ნორმალურია, შესაძლოა მტვრისგან იყოს გამოწვეული, მაგრამ ზოგჯერ ეს შეიძლება იყოს ფილტვის დაავადების ნიშანი, რომელიც ყურადღებას საჭიროებს. დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ ერთ-ერთ ასეთ მდგომარეობაზე, NSIP-ზე.
რა არის NSIP (არასპეციფიკური ინტერსტიციული პნევმონია)?
მარტივად რომ ვთქვათ, NSIP არის ფილტვებში პაწაწინა საჰაერო პარკებსა (ალვეოლებს) და მათ გარშემო არსებულ სისხლძარღვებს შორის არსებული ქსოვილის ანთება. წარმოიდგინეთ თქვენი ფილტვები, როგორც ყურძნის მტევანი უამრავი პაწაწინა ყურძნის (ალვეოლის) ნაყოფით. ჩვენთვის ჩვეულებრივ ცნობილი პნევმონია ამ ყურძნის ნაყოფის შიგნით ვითარდება. თუმცა, NSIP-ის დროს ანთება ამ ყურძნის ნაყოფისა და მათ გარშემო არსებული ქსოვილის შუალედებში ვითარდება.
ეს მდგომარეობა მიეკუთვნება ფილტვების დაავადებათა ჯგუფს, რომელსაც „ინტერსტიციული ფილტვის დაავადება“ ეწოდება. NSIP ხშირად გვხვდება შემაერთებელი ქსოვილის დაავადების (CTD) მქონე ადამიანებში. ასევე, ეს შეიძლება იყოს ხანგრძლივი მდგომარეობა, რომელიც არ გაუმჯობესდება რამდენიმე დღეში, როგორც ჩვეულებრივი პნევმონია. ზოგიერთ შემთხვევაში, მას შეუძლია ფილტვების მუდმივი დანაწიბურებაც კი გამოიწვიოს.
NSIP-ების ორი ძირითადი ტიპი არსებობს.
ექიმები NSIP-ს ორ ძირითად ტიპად ყოფენ. მნიშვნელოვანია ორს შორის განსხვავების გაგება, რადგან მკურნალობა და დაავადების შემდგომი პროგრესირება შეიძლება განსხვავდებოდეს.
| NSIP ტიპი | მარტივად რომ ვთქვათ, რა ხდება? | სერიოზულობა |
|---|---|---|
| ფიჭური NSIP | ამ ტიპის დროს, ჰაერის პარკებს შორის უჯრედები ანთება ხდება. ნაწიბურები არ რჩება. | ის ნაკლებად მძიმეა. მკურნალობაზე ძალიან კარგად რეაგირებს. მისი სრულად განკურნება შესაძლებელია. |
| ფიბროზული NSIP | ეს იწვევს ფილტვის ქსოვილის გასქელებას და დანაწიბურებას. მედიცინაში ამ დანაწიბურებას ფიბროზი ეწოდება. | ეს ყველაზე სერიოზული და საშიში ტიპია. ფილტვების დაზიანების შექცევადი პროცესი რთულია. |
რა არის NSIP-ის სიმპტომები?
NSIP-ის სიმპტომები თავიდან შეიძლება შეუმჩნეველი იყოს. თუმცა, ისინი შეიძლება თანდათან გაძლიერდეს დროთა განმავლობაში, თვეების ან წლების განმავლობაში. ძირითადი სიმპტომებია:
- მუდმივი მშრალი ხველა: ეს არ გამოიმუშავებს ლორწოს. ის უბრალოდ ყელის გამწმენდ ხველას ჰგავს.
- ქოშინი (დისპნეა): სუნთქვის გაძნელება, განსაკუთრებით დაძაბული საქმიანობის დროს, მაგალითად, სიარულის ან კიბეებზე ასვლის დროს. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, ქოშინი შეიძლება განვითარდეს უძრავად დგომის დროსაც კი.
- სუნთქვის გაძნელება: შეგრძნება, თითქოს დიდი ძალისხმევა გიწევთ სუნთქვისთვის.
- უკიდურესი ფიზიკური დაღლილობა: ძლიერი დაღლილობის შეგრძნება ყოველგვარი სამუშაოს შესრულების გარეშეც კი.
- ჩხვლეტისებრი თითები: ეს არც ისე ხშირია. თუმცა, ზოგიერთ ადამიანში თითის წვერები შეიძლება შეშუპდეს ბარაბნის ჩხირებივით და ფრჩხილები მომრგვალდეს. ეს მიუთითებს, რომ ორგანიზმი საკმარის ჟანგბადს არ იღებს.
მნიშვნელოვანია, რომ ეს სიმპტომები უეცრად არ დაიწყოს, არამედ დროთა განმავლობაში თანდათან გაძლიერდეს. ამიტომ, ბევრმა ადამიანმა შეიძლება ამას დიდი ყურადღება არ მიაქციოს.
რა არის NSIP-ის გამომწვევი მიზეზები? ვის ემუქრება უფრო მაღალი რისკი?
სინამდვილეში, ექიმებმა ჯერ კიდევ არ იციან NSIP-ის ზუსტი მიზეზი. თუმცა, როდესაც ამ დაავადების მქონე ადამიანებს აკვირდებიან, მათ, როგორც წესი, სხვა სამედიცინო მდგომარეობებიც აქვთ. ამიტომ, ითვლება, რომ ამ მდგომარეობებსა და NSIP-ს შორის კავშირი არსებობს.
NSIP-თან დაკავშირებული ძირითადი პირობები:
- შემაერთებელი ქსოვილის დაავადებები: ეს არის აუტოიმუნური დაავადებები, რომელთა დროსაც ორგანიზმის იმუნური სისტემა თავს ესხმის საკუთარ ქსოვილებს. მაგალითად:
- რევმატოიდული ართრიტი - დაავადება, რომელიც იწვევს სახსრების შეშუპებას და ტკივილს
- წითელი მგლურა
- სკლეროდერმია
- ვირუსული ინფექციები: ზოგიერთი ვირუსული ინფექცია, როგორიცაა აივ და ჰეპატიტი, ასევე შეიძლება ასოცირებული იყოს NSIP-თან.
- რეაქციები გარკვეულ მედიკამენტებზე: ეს მდგომარეობა ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს კიბოს ქიმიოთერაპიის, სხივური თერაპიის და გულის დაავადებების სამკურნალო ზოგიერთი მედიკამენტის გამოყენებით.
როგორც წესი, NSIP დაავადებაის ყველაზე გავრცელებულია 40-დან 50 წლამდე ასაკის ქალებში.
როგორ დასვამს ექიმი ამ დაავადების ზუსტ დიაგნოზს?
თუ ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, პირველი, რასაც ექიმი გააკეთებს, არის თქვენი სამედიცინო ისტორიის შესახებ გკითხოთ. მნიშვნელოვანია, რომ ექიმს ყველაფერი აცნობოთ თქვენს მიერ მიღებული სხვა სამედიცინო მდგომარეობების ან მედიკამენტების შესახებ.
ამის შემდეგ, დიაგნოზის დასადასტურებლად, რამდენიმე ტესტის ჩატარება იქნება საჭირო.
- ფილტვის ფუნქციური ტესტები: ეს გულისხმობს ჩასუნთქვას და ამოსუნთქვას აპარატთან დაკავშირებული მილის მეშვეობით. ეს დაგეხმარებათ იმის წარმოდგენაში, თუ რამდენად კარგად მუშაობს თქვენი ფილტვები, იმის გაზომვით, თუ რამდენი ჰაერის მიღება და რამდენად სწრაფად შეგიძლიათ ამოსუნთქვა.
- გულმკერდის რენტგენი და კომპიუტერული ტომოგრაფია: მიუხედავად იმისა, რომ რენტგენოგრაფიას შეუძლია ზოგადი წარმოდგენის მოცემა, კომპიუტერული ტომოგრაფიით (CT) ფილტვებში ძალიან მცირე ცვლილებები და ნაწიბურები ნათლად ჩანს. კომპიუტერული ტომოგრაფია ძალიან მნიშვნელოვანია NSIP-ის დიაგნოსტიკაში.
- ბრონქოსკოპია: ამ შემთხვევაში, კამერა მიმაგრებულია თხელი, მოქნილი მილის ბოლოზე და ცხვირის ან პირის ღრუს გავლით ფილტვებში შეჰყავთ.
- ბიოფსია: ეს დაავადების 100%-ით დადასტურების საუკეთესო გზაა. ქირურგიული ჩარევით ფილტვიდან აღებულია ქსოვილის ძალიან მცირე ნაწილი და მიკროსკოპით იკვლევენ. ამის შემდეგ შესაძლებელია ზუსტად დადგინდეს, უჯრედულია თუ ფიბროზული.
რა არის NSIP-ის მკურნალობის მეთოდები?
NSIP-ის მკურნალობის ძირითადი მიზნებია ფილტვებში ანთების შემცირება, დაავადების გაუარესების კონტროლი და ცხოვრების ხარისხის შენარჩუნება.
მკურნალობის მეთოდები განსხვავდება პაციენტიდან პაციენტამდე და დამოკიდებულია დაავადების ტიპზე.
| მკურნალობის მეთოდი | აღწერა |
|---|---|
| კორტიკოსტეროიდული პრეპარატები `(კორტიკოსტეროიდები)` | მაგალითად, მედიკამენტები, როგორიცაა „(პრედნიზოლონი)“. ისინი მოქმედებენ ორგანიზმში და ფილტვებში ანთების შემცირებით. |
| იმუნოსუპრესიული პრეპარატები | ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა „აზათიოპრინი“, „ციკლოფოსფამიდი“, „მიკოფენოლატი“. ისინი მოქმედებენ ორგანიზმის იმუნური სისტემის არასასურველი აქტივობის კონტროლით. ისინი განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია „(აუტოიმუნური)“ დაავადებების მქონე ადამიანებისთვის. |
| ანტიფიბროზული პრეპარატები | ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა „პირფენიდონი“ და „ნინტედანიბი“. ისინი ეძლევათ ფიბროზული NSIP-ის მქონე ადამიანებს. ისინი ხელს უწყობენ ფილტვებში ნაწიბურების წარმოქმნის სიჩქარის შენელებას. |
| ფილტვის რეაბილიტაცია | ეს ისეთივე მნიშვნელოვანია, როგორც მედიკამენტების მიწოდება. ის მოიცავს ფილტვების გასაძლიერებლად სპეციალურ ვარჯიშებს, სუნთქვის ტექნიკას და დაავადების შესახებ განათლებას. |
| ჟანგბადის თერაპია | ჟანგბადით უზრუნველყოფა მათთვის, ვისაც სისხლში ჟანგბადის დაბალი დონე აქვს, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ისინი დაღლილები არიან. |
| ფილტვის გადანერგვა | უკიდურესი საშუალება, თუ ყველა სხვა მკურნალობა უშედეგოა და დაავადება მძიმედ მიმდინარეობს. |
როგორი იქნება ცხოვრება NSIP-ით? (პროგნოზი)
ეს კითხვა ბევრ ადამიანს აწუხებს. პასუხი დამოკიდებულია იმაზე, თუ როგორი ტიპის NSIP გაქვთ.
- უჯრედული NSIP-ის შემთხვევაში: ამ ადამიანებისთვის პროგნოზი ძალიან კარგია . სათანადო მკურნალობის შემთხვევაში, დიაგნოზის დასმიდან 5 წლის შემდეგ გადარჩენის შანსი 100%-ს უახლოვდება. შემთხვევათა უმეტესობაში სრული განკურნება შესაძლებელია.
- ფიბროზული NSIP-ის შემთხვევაში: ფილტვების დაზიანების შექცევადი მკურნალობა აქ შეუძლებელია. ამიტომ, მდგომარეობა ცოტა უფრო სერიოზულია. თუმცა, ზემოთ ხსენებულ მკურნალობას შეუძლია დაავადების პროგრესირების კონტროლი და შენელება. სამედიცინო ანგარიშები აჩვენებს, რომ ადამიანებს, როგორც წესი, დიაგნოზის დასმიდან 6-დან 14 წლამდე შეუძლიათ ცხოვრება.
ამიტომ, სიცოცხლის გახანგრძლივებისთვის აუცილებელია დაავადების ადრეულ ეტაპზე დიაგნოსტიკა და სათანადო მკურნალობის დაწყება.
რა უნდა გააკეთო?
თუ ექიმი გეტყვით, რომ NSIP გაქვთ, ნუ ჩავარდებით პანიკაში. არსებობს რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ.
- ზუსტად დაიცავით ექიმის მითითებები და მკურნალობის გეგმა. მიიღეთ მედიკამენტები სწორ დროს და სწორი დოზით.
- თუ თქვენ გაქვთ სხვა სამედიცინო მდგომარეობა, როგორიცაა ართრიტი, კარგად აკონტროლეთ ეს მდგომარეობა.
- თუ შეამჩნევთ სიმპტომებში რაიმე ცვლილებას, მაგალითად, მომატებულ დაღლილობას, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს.
- თუ მოწევას ეწევით, დაუყოვნებლივ შეწყვიტეთ. მოწევა ფილტვებს კიდევ უფრო აზიანებს.
თუ კვირების განმავლობაში გაქვთ მშრალი ხველა ან სუნთქვის გაძნელება, მიმართეთ ექიმს და ჩაიტარეთ გამოკვლევა, იმის ნაცვლად, რომ ჩათვალოთ, რომ ეს ნორმალურია. მკურნალობის გარეშე NSIP-ის მდგომარეობა შეიძლება პროგრესულად გაუარესდეს.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- NSIP არ არის ისეთი პნევმონია, როგორიც ჩვეულებრივ ვიცით. ამ შემთხვევაში, ანთება ფილტვების საჰაერო პარკებს შორის ქსოვილებში ვითარდება.
- ამ დაავადების ძირითადი სიმპტომებია ხანგრძლივი მშრალი ხველა და ხიხინი დაღლილობის დროს . არ უგულებელყოთ ეს სიმპტომები.
- NSIP-ის ორი ძირითადი ტიპი არსებობს. „უჯრედული“ ტიპის სრულად განკურნება მკურნალობითაა შესაძლებელი. „ფიბროზული“ ტიპის, მიუხედავად იმისა, რომ სერიოზულია, მისი კონტროლი მკურნალობითაა შესაძლებელი.
- ფილტვების მუდმივი დაზიანების თავიდან ასაცილებლად ძალიან მნიშვნელოვანია ადრეული გამოვლენა და ექიმის მითითებების დაცვა .
- თუ თქვენ გაქვთ შემაერთებელი ქსოვილის დაავადება, როგორიცაა რევმატოიდული ართრიტი, განსაკუთრებით ყურადღებით იყავით ფილტვებთან დაკავშირებული ამ სიმპტომების მიმართ.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი