თვალების ჩუმი მტერი: მოდით, გავიგოთ ციტომეგალოვირუსული (CMV) რეტინიტის შესახებ!

ოდესმე გიფიქრიათ, რომ შეიძლება არსებობდნენ მტრები, რომლებსაც ჩვენი თვალები ვერ ხედავს? არსებობს დაავადებები, რომლებიც ძალიან ხშირად გვხვდება და აზიანებს ჩვენს მხედველობას. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ თვალის დაავადებაზე, რომელიც გარკვეულწილად სერიოზულია, მაგრამ თუ წინასწარ გავაცნობიერებთ მას, ეს დაგვეხმარება მის კონტროლში. ამას ციტომეგალოვირუსული რეტინიტი, ანუ „(ციტომეგალოვირუსული რეტინიტი)“, ან შემოკლებით „(CMV) რეტინიტი“ ეწოდება.

რა არის ციტომეგალოვირუსული (CMV) რეტინიტი?

მარტივად რომ ვთქვათ, „(CMV) რეტინიტი“ თვალის სერიოზული ინფექციაა. ის ძირითადად დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე ადამიანებში გვხვდება. შესაძლოა გსმენიათ „რეტინიტის“ შესახებ. ეს არის თვალის შიგნით არსებული „ბადურის“ ანთება. ეს „ბადურა“ თვალის ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაწილია, რომელიც გვეხმარება სინათლის დანახვასა და აღქმაში.

ახლა კი ცოტა რამ მოგიყვებით ამ ვირუსის შესახებ, რომელსაც „(CMV)“ ჰქვია. ის „(ნეკროზული ვირუსის)“ ტიპს მიეკუთვნება. ანუ ეს ვირუსი ანადგურებს ჩვენი სხეულის ქსოვილებს. უფრო ზუსტად რომ ვთქვათ, ეს არის ვირუსი, რომელიც „(ჰერპესის)“ ვირუსების ოჯახს მიეკუთვნება. საოცარი ის არის, რომ ბევრ ჩვენგანს შეიძლება ცხოვრების გარკვეულ ეტაპზე ჰქონოდა ეს „(CMV)“ ვირუსი სხეულში, მაგრამ ჩვენ მას ვერც კი ვგრძნობთ. ის ორგანიზმში მიძინებულ მდგომარეობაშია. თუმცა, როდესაც ადამიანის იმუნური სისტემა დასუსტებულია, ეს მიძინებული ვირუსი შეიძლება კვლავ გააქტიურდეს და გამოიწვიოს ისეთი დაავადებები, როგორიცაა „(CMV) რეტინიტი“.

ვის უფრო მეტად აქვს ამის განვითარების შანსი?

როგორც ადრე აღვნიშნე, დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე ადამიანებს ამ „(CMV) რეტინიტის“ განვითარების მაღალი რისკი აქვთ. ეს ნიშნავს:

• „(აივ/შიდსით)“ დაავადებულთათვის: სინამდვილეში, „(CMV) რეტინიტი“ სიბრმავის წამყვანი მიზეზია „(აივ/შიდსით) დაავადებულ ადამიანებში.
• მათთვის, ვინც კიბოს გამო ქიმიოთერაპიას გადიან: ეს მკურნალობა ამცირებს ორგანიზმის იმუნიტეტს.
• ადამიანები, რომლებსაც ჩაუტარდათ ორგანოების, ძვლის ტვინის გადანერგვა ან რომლებიც იღებენ იმუნოსუპრესორულ მედიკამენტებს აუტოიმუნური დაავადებების (დაავადებები, რომელთა დროსაც ორგანიზმის იმუნური სისტემა თავს ესხმის საკუთარ უჯრედებს) გამო. ეს მედიკამენტები ასუსტებს ორგანიზმის ბუნებრივ დამცავ სისტემას.

უბრალოდ დაფიქრდით, როდესაც ჩვენს ორგანიზმში დამცავი მექანიზმები სუსტია, ქურდისთვის ადვილია თვალში შეღწევა. როდესაც იმუნური სისტემა სუსტია, „(CMV)“ ვირუსს ადვილად შეუძლია თვალში მოხვედრა და დაზიანების გამოწვევა.

რა არის ამ დაავადების სიმპტომები?

ერთ-ერთი პრობლემა ის არის , რომ CMV რეტინიტის ადრეულ სტადიაზე შესაძლოა სიმპტომები არ არსებობდეს. თუმცა, სიმპტომების გამოვლენის შემდეგ, ისინი შეიძლება მოიცავდეს:

• მცურავი წერტილები: თვალების წინ პატარა შავი საგნების, ობობას ქსელის მსგავსი შეგრძნება: ეს ნორმალურია ადამიანების უმეტესობისთვის, მაგრამ უნდა შეშფოთდეთ, თუ ეს უეცრად გაიზრდება.
• მოციმციმე სკოტომა: ეს არის მდგომარეობა, რომელიც იგრძნობა სინათლის პატარა ციმციმების ან თვალების წინ მოძრავი შავი ლაქების მსგავსად .
• პერიფერიული მხედველობა: ეს ნიშნავს, რომ თქვენს გარშემო არსებული ობიექტების რაოდენობა, რომელთა დანახვაც პირდაპირ წინ ყურების დროს შეგიძლიათ, შემცირებულია.
• მეტამორფოფსია: ობიექტები შეიძლება ფორმას იცვლიდნენ, თითქოს წყლით სავსე ჭიქაში იყურებოდნენ.
• ბუნდოვანი ხედვა.
• თვალის კაშკაშა შუქზე ფოკუსირების შეუძლებლობა, ცისფერი თვალები (ფოტოფობია).
• წითელი თვალები.
• თვალის ტკივილი.

ზოგჯერ ეს სიმპტომები ერთ თვალში იწყება და შემდეგ მეორეზეც ვრცელდება. ამიტომ, თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, განსაკუთრებით თუ დასუსტებული იმუნური სისტემა გაქვთ, მნიშვნელოვანია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს.

რატომ ვითარდება CMV რეტინიტი?

მარტივად რომ ვთქვათ, CMV რეტინიტი ვითარდება მაშინ, როდესაც ინფიცირებული ხართ CMV ვირუსით და ვირუსი აზიანებს თქვენს ბადურას. ეს გამოწვეულია არა ორგანიზმში ახალი ვირუსის შეღწევით, არამედ ადრე მიძინებული ვირუსის რეაქტივაციით, რადგან ზრდასრულთა იმუნური სისტემა სუსტდება.

როგორ ამოვიცნოთ ეს? (დიაგნოზი)

თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, უნდა მიმართოთ თვალის სპეციალისტს (ოფთალმოლოგს). ის გკითხავთ თქვენი სამედიცინო ისტორიისა და მიმდინარე სიმპტომების შესახებ. შემდეგ ისინი დაგინიშნავენ თვალის წვეთებს და ჩაატარებენ გაფართოების ტესტს.

რატომ არის ეს თვალები გაფართოებული? ეს ექიმს საშუალებას აძლევს, უკეთ დაინახოს თვალის შიგნითა მხარე. მას შეუძლია შეამოწმოს დაავადების ნიშნები ბადურასა და თვალის სხვა ნაწილებში. თუ რეტინიტის დიაგნოზი დაგისვეს, ზუსტი მიზეზის დასადგენად, ექიმმა შეიძლება ჩაატაროს ლაბორატორიული კვლევები, მაგალითად, სისხლის ანალიზები.

რა არის მკურნალობის მეთოდები?

არსებობს ანტივირუსული მედიკამენტები, რომლებსაც შეუძლიათ CMV რეტინიტის მკურნალობა. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ მიუხედავად იმისა, რომ ამ მედიკამენტებს შეუძლიათ დაავადების კონტროლი, მათ არ შეუძლიათ მისი სრულად განკურნება.

ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს, ერთდროულად დაგინიშნოთ ერთი ან მეტი შემდეგი ანტივირუსული პრეპარატი:

• „(ვალგანციკლოვირი)“: ეს პრეპარატი მიიღება პერორალურად მისაღები აბების სახით.
• „(განციკლოვირი)“: მისი მიღება შესაძლებელია როგორც სითხის სახით ინტრავენურად (IV) ან თვალში ინექციის სახით (ინტრავიტრეალური ინექცია - IVI).
• `(ფოსკარნეტი)`: ეს ასევე მოცემულია როგორც `(IV)` ან `(IVI)`.
• „(ციდოფოვირი)“: ის ასევე მიიღება როგორც „(IV)“ ან „(IVI)“.
• `(ლეტერმოვირი)`: ესეც პერორალური მედიკამენტია.
• `(ფომივერსენი)`

მკურნალობის პერიოდს შეიძლება რამდენიმე კვირა დასჭირდეს. რადგან თავდაპირველად არის ინტენსიური მკურნალობის პერიოდი („თერაპიის საწყისი პერიოდი“), შემდეგ კი დაავადების კონტროლისთვის მედიკამენტების მიღება („შემანარჩუნებელი თერაპია“) გიწევთ. ამიტომ, ამ მკურნალობის მიმართ მოთმინება გმართებთ.

არის თუ არა რაიმე გართულებები მკურნალობაში?

ზოგჯერ, CMV რეტინიტის ანტივირუსულმა მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს თქვენი იმუნური სისტემის ზედმეტად რეაქცია. ამან შეიძლება გამოიწვიოს მდგომარეობა, რომელსაც უვეიტი ეწოდება. უვეიტი თვალის სხვა ნაწილის ანთებაა. ამან შეიძლება გამოიწვიოს თვალის სიწითლე, შეშუპება და ტკივილი.

კიდევ ერთი საკითხია, რომ ზოგჯერ „(CMV) რეტინიტის“ სამკურნალოდ გამოყენებული მედიკამენტი შეიძლება არაეფექტური გახდეს („წამლის მიმართ რეზისტენტობა“. თუ ეს მოხდება, არსებობს „(CMV)“-ის სხვა სამკურნალო საშუალებები, რომლებიც რეზისტენტულია „(განციკლოვირის)“ მიმართ, მაგალითად. მათ შორისაა „(ლეფლუნომიდი)“ და „(T-ლიმფოციტების ინფუზია)“.

რა მოხდება, თუ განვითარდება CMV რეტინიტი? (შედეგები)

საუკეთესო შედეგები მიიღწევა დაავადების ადრეული დიაგნოზის დასმისა და მკურნალობის ადრეული დაწყების შემთხვევაში. მკურნალობის გარეშე CMV რეტინიტმა შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის დაქვეითება და სრული სიბრმავეც კი.

ციტომეგალოვირუსით გამოწვეული რეტინიტის დროს შეიძლება განვითარდეს კიდევ ერთი სერიოზული მდგომარეობა, ბადურას აშრევება. ეს არის მდგომარეობა, როდესაც ბადურა შორდება მას შემაკავებელ ქსოვილს. ეს ძალიან სერიოზული მდგომარეობაა, მაგრამ მისი გამოსწორება ქირურგიული ჩარევით არის შესაძლებელი.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ მხედველობის უეცარ ცვლილებებს შენიშნავთ, მაგალითად, თვალების წინ შავი ლაქების დანახვა ან თვალის ტკივილის შეგრძნება, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. ბადურის აშრევება გადაუდებელი სამედიცინო შემთხვევაა.

თუ თქვენ გაქვთ სუსტი იმუნური სისტემა, მნიშვნელოვანია რეგულარულად ჩაიტაროთ თვალის გამოკვლევები, რათა ნებისმიერი პრობლემა სიმპტომებად გადაქცევამდე აღმოაჩინოთ.

რა კითხვები უნდა დაუსვათ ექიმს?

შეგიძლიათ ექიმს დაუსვათ შემდეგი კითხვები „(CMV) რეტინიტის“ შესახებ:

• რამდენ ხანში უნდა დავბრუნდე და გამოვცხადდე (`შეხვედრები`)?
• უნდა ავიცილო თავი რაიმე საკვებს, სასმელს ან აქტივობას?
• რამდენ ხანს გაგრძელდება მკურნალობა?
• რა შემთხვევაში დამჭირდება სასწრაფოდ თქვენთან შეხვედრა ან გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში წასვლა?
• რა რესურსები არსებობს, რომ დამეხმაროს ნორმალურად ვიცხოვრო მხედველობის დაქვეითების მიუხედავად?
• ასევე შემიძლია მონაწილეობა მივიღო ამ დაავადების კლინიკურ კვლევებში?

რა განსხვავებაა CMV რეტინიტსა და აივ რეტინოპათიას შორის?

„რეტინოპათია“ ბადურას დაავადებაა. როგორც „(CMV) რეტინიტმა“, ასევე „(აივ) რეტინოპათიამ“ შეიძლება დააზიანოს ბადურა და გამოიწვიოს მხედველობის დაკარგვა. თუმცა,ეს ორი მდგომარეობა გამოწვეულია ორი ტიპის ვირუსით. აივ ვირუსს შეუძლია გამოიწვიოს აივ რეტინოპათია (ასევე ცნობილია, როგორც აივ მიკროვასკულოპათია). CMV ვირუსი იწვევს CMV რეტინიტს.

მკურნალობის თვალსაზრისით, „(CMV) რეტინიტის“ დროს ანტივირუსული პრეპარატები ინიშნება. თუმცა, „(აივ რეტინოპათია)“, როგორც წესი, არ საჭიროებს რაიმე სპეციფიკურ მკურნალობას.

და ბოლოს, გასახსენებელი რამ

თუ თქვენი იმუნური სისტემა სუსტია, შესაძლოა, მუდმივად თქვენს სიმპტომებზე ფიქრობდეთ და ექიმებთან ვიზიტებს ატარებდეთ. ამ ყველაფრიდან გამომდინარე, თვალის ექიმთან რეგულარული ვიზიტი შეიძლება რთულად მოგეჩვენოთ.

თუმცა, გახსოვდეთ, თუ „(CMV) რეტინიტი“ განგივითარდებათ, რაც უფრო ადრე დაისმება დიაგნოზი და მკურნალობა, მით უფრო მეტია წარმატების შანსი. რადგან „(CMV) რეტინიტის“ სიმპტომები შეიძლება შეუმჩნეველი იყოს მხედველობის დაკარგვამდე, ძალიან მნიშვნელოვანია თვალის რეგულარული გამოკვლევების ჩატარება.

ასე რომ, გაუფრთხილდით თქვენს თვალებს, რადგან ისინი ჩვენი ყველაზე ძვირფასი რესურსია სამყაროს აღსაქმელად.

ციტომეგალოვირუსი , ციტომეგალოვირუსი, რეტინიტი, თვალის ინფექცია, იმუნიტეტი, მხედველობის დარღვევა, აივ ინფექცია, შიდსი, თვალის დაავადებები