თვალები გტკივათ ან შეშუპებული გაქვთ? შესაძლოა, ეს დაკრიოცისტიტი იყოს!

თვალის შიდა ნაწილი, ცხვირთან ახლოს, შეშუპებული, წითელი და ზოგჯერ მტკივნეული ჩირქით ხომ არ არის? ან თქვენი პატარას თვალები მუდმივად ცრემლიანი აქვს, ან თვალის კუთხეებში ცრემლის გუნდები აქვს? ეს შეიძლება დაკრიოცისტიტის სახელით ცნობილი მდგომარეობის ნიშნები იყოს. არ ინერვიულოთ, დღეს ამაზე დეტალურად და ძალიან მარტივად ვისაუბრებთ.

რა არის დაკრიოცისტიტი?

მარტივად რომ ვთქვათ, დაკრიოცისტიტი ჩვენი ცრემლის პარკის ანთება ან ინფექციაა . ახლა შეიძლება გაინტერესებთ, რა არის ეს ცრემლის პარკი და სად მდებარეობს.

ჩვენი თვალები ცრემლებს გამოიმუშავებს. ეს ცრემლები ხელს უწყობს თვალების ტენიანობისა და სისუფთავის შენარჩუნებას. ჩვეულებრივ, ეს ცრემლები თვალის შიდა კუთხეში არსებული პატარა ხვრელის (ასევე „პუნქტუმის“) გავლით ჩაედინება, შემდეგ კი პატარა მილის მეშვეობით საცრემლე პარკში. ამ საცრემლე პარკიდან ცხვირში კიდევ ერთი მილი, რომელსაც „ცხვირის სადინარი“ ეწოდება, მიდის. სწორედ ამიტომ, ტირილის დროს ცრემლები გდია.

თუმცა, თუ ცრემლის სადინარი, იქნება ეს ცრემლის პარკში თუ საცრემლე სადინარში , რაიმე მიზეზით დაიხშობა , ცრემლები ვეღარ გაედინება და ერთ ადგილას იჭედება. ამ შემთხვევაში, მიკრობები შეიძლება გამრავლდნენ ცრემლის სითხეში და დაინფიცირდნენ. სწორედ ამას ვუწოდებთ დაკრიოცისტიტს.

რა განსხვავებაა მწვავე და ქრონიკულ დაკრიოცისტიტს შორის?

დაკრიოცისტიტის ორი ძირითადი ტიპი არსებობს: მწვავე დაკრიოცისტიტი და ქრონიკული დაკრიოცისტიტი .

• მწვავე დაკრიოცისტიტი: ეს არის უეცარი დასაწყისი. სიმპტომები მოულოდნელად ჩნდება და, როგორც წესი, სამ თვეში ქრება. სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს ტკივილს, შეშუპებას და სიწითლეს.
• ქრონიკული დაკრიოცისტიტი: ეს უფრო ხანგრძლივი მდგომარეობაა. სიმპტომები შეიძლება ნაკლებად მძიმე იყოს, ვიდრე მწვავე დაკრიოცისტიტის დროს, თუმცა შესაძლოა აღინიშნებოდეს ხანგრძლივი ცრემლდენა და ზოგჯერ მცირე შეშუპება.

კიდევ ერთი საკითხია ის, რომ ქრონიკული დაკრიოცისტიტი ზოგჯერ შეიძლება დაკავშირებული იყოს სხვა დაავადებებთან, რომლებიც გავლენას ახდენს მთელ ჩვენს სხეულზე. მაგალითად, ის შეიძლება შეგვხვდეს აუტოიმუნურ დაავადებებთან, როგორიცაა გრანულომატოზი პოლიანგიიტით, სარკოიდოზი და წითელი მგლურა (ასევე ცნობილი როგორც სისტემური წითელი მგლურა). ის ასევე შეიძლება განვითარდეს ქრონიკული წითელი თვალების მქონე ადამიანებში, როგორიცაა ქრონიკული კონიუნქტივიტი ან თვალის კონიუნქტივიტი.

ამ ორი ტიპის ინფექციის გამომწვევი მიკრობების (პათოგენების) ტიპები ასევე შეიძლება განსხვავდებოდეს.

სხვა ტიპებიც არსებობს?

დიახ, მწვავე და ქრონიკული ტიპების გარდა, ეს მდგომარეობა შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან შეძენილი .

• თანდაყოლილი დაკრიოცისტიტი: ეს ყველაზე ხშირად გვხვდება პატარა ჩვილებში. ეს ხდება იმის გამო, რომ საცრემლე სადინრებში არსებული ამნიონური სითხე სრულად არ დრენირდება ბავშვის საშვილოსნოში ყოფნის დროს. თუ ეს სითხე დაინფიცირდება, მას ახალშობილთა დაკრიოცისტიტი ეწოდება.

წარმოიდგინეთ, ახალშობილი ბავშვია, ვთქვათ, მისი სახელია ურარაკა ტი პუტა. ის მუდმივად ცრემლებს სდის ერთი თვალიდან და ზოგჯერ დილით თვალის კუთხეში პატარა ჩირქი უჩნდება. დედა ძალიან მოწყენილი და შეშინებულია. სწორედ ეს ახასიათებს თანდაყოლილ დაკრიოცისტიტს.

• შეძენილი დაკრიოცისტიტი: ეს არის მდგომარეობა, რომელიც სხვადასხვა მიზეზის გამო ვითარდება მოგვიანებით ასაკში. მაგალითად, შეიძლება გამოწვეული იყოს მოტეხილობებით, ქირურგიული ჩარევით, ცხვირის ან თვალის მახლობლად სიმსივნეებით, ან გარკვეული მედიკამენტების გამოყენებით.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა?

სტატისტიკის მიხედვით, ბავშვების დაახლოებით 6% იბადება თანდაყოლილი ნაზოლაკრიმალური სადინრის ობსტრუქციით (NLDO) . დაკრიოცისტიტი 3884 ცოცხლად დაბადებიდან დაახლოებით 1-ს აღენიშნება. ის უფრო ხშირია გოგონებში, ვიდრე ბიჭებში, რადგან მათი საცრემლე მილები უფრო ვიწროა.

რა სიმპტომები ახასიათებს დაკრიოცისტიტს?

თუ დაკრიოცისტიტი გაქვთ, შეიძლება შემდეგი სიმპტომებიდან ერთი ან მეტი განიცადოთ:

• თვალის ტკივილი: განსაკუთრებით თვალის შიგნითა ნაწილში, ცხვირთან ახლოს.
• თვალების გარშემო შეშუპება: შეშუპება ამ ადგილას ჩნდება.
• კანის სიწითლე ან გამუქება: შეშუპებული ადგილი შეიძლება გაწითლდეს, შესაძლოა ოდნავ ლურჯი/იისფერი ელფერით.
• თვალის კაკლის შიდა კუთხეში არსებული ხვრელი ან ჭრილობა: ამან შეიძლება გამოიწვიოს ჩირქის გაჟონვა .
• ცხელება: ინფექციის გამო ცხელების ალბათობა არსებობს.

ქრონიკული დაკრიოცისტიტის დროს ეს სიმპტომები შეიძლება გარკვეულწილად ნაკლებად გამოხატული იყოს. მაგალითად, შეიძლება კვლავ გქონდეთ ცრემლიანი თვალები, მაგრამ ცხელება შეიძლება გაქრეს.

რა არის დაკრიოცისტიტის გამომწვევი მიზეზები?

როგორც ადრე ვისაუბრეთ, მთავარი მიზეზი საცრემლე სადინრის დახშობაა . ეს დახშობა ხელს უშლის ცრემლის თვალებიდან ცხვირში გადმოდინებას.

ახალშობილებში საცრემლე მილი თხელი მემბრანით („მემბრანა“) იბლოკება. თუმცა, უფროსი ასაკის ბავშვებსა და მოზრდილებში ეს ბლოკირება სხვადასხვა ფაქტორმა შეიძლება გამოიწვიოს.

აქ მოცემულია რამდენიმე ფაქტორი, რამაც შეიძლება ხელი შეუწყოს შეძენილ დაკრიოცისტიტს:

• დაბერება: ეს მდგომარეობა ყველაზე გავრცელებულია 40 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში.
• დაზიანებები: მოტეხილობები, ოპერაციები და ა.შ. ცხვირის ან მის გარშემო.
• სხვა სამედიცინო მდგომარეობები:იმუნური სისტემის პრობლემები, სხვა ანთებები ან ინფექციები, როგორიცაა სინუსიტი.
• ცხვირის არანორმალური ფორმის არსებობა.
• სიმსივნეები: კვანძები, რომლებიც წარმოიქმნება ცხვირში, სინუსებში ან ცრემლის სადინარებში.
• ზოგიერთი მედიკამენტი: მაგალითად, მედიკამენტები, როგორიცაა ტიმოლოლი მაღალი არტერიული წნევისთვის, დორზოლამიდი და პილოკარპინი გლაუკომისთვის, ტრიფლურიდინი ანტივირუსული პრეპარატებისთვის და კიბოს სამკურნალო საშუალებები, როგორიცაა ფტორურაცილი, დოცეტაქსელი ან რადიოაქტიური იოდი.
• პუნქტუალური საცობები: ამ პატარა საცობებმა, რომლებიც ზოგჯერ თვალის სიმშრალის სამკურნალოდ იდება, შეიძლება გამოიწვიოს ბლოკირება, თუ არ მოიხსნება.

დაკრიოცისტიტი გადამდებია?

მიუხედავად იმისა, რომ დაკრიოცისტიტი ინფექციასთან ასოცირდება, ის, როგორც წესი, ერთი ადამიანიდან მეორეზე გადამდები არ არის , ამიტომ დიდად შეშფოთების მიზეზი არ არის.

როგორ სვამს ექიმი ამ დიაგნოზს? (როგორ სვამენ დიაგნოზს?)

როდესაც ექიმთან მიხვალთ, ის დაგიხედავთ თვალებში, ცხვირის ირგვლივ არეალს და გკითხავთ თქვენი სიმპტომებისა და სამედიცინო ისტორიის შესახებ. ხშირად, მხოლოდ ეს ინფორმაცია ექიმს საშუალებას აძლევს წარმოდგენა შეგიქმნათ, თუ რა ხდება.

თუმცა, დამატებითი ინფორმაციის მისაღებად, შეგიძლიათ ჩაატაროთ შემდეგი ტესტები:

• თვალის გამოკვლევა.
• მღვდელი შეშუპებულ ადგილს აწვება და თვალის კუთხეში არსებული პატარა ხვრელიდან (პუნქტუმი) ჩირქის მსგავს გამონადენს ეძებს.
• თუ ჩირქი არსებობს, აღებული იქნება ნიმუში და იგზავნება ლაბორატორიაში ტესტირებისთვის („კულტურა“). ეს ხელს შეუწყობს ინფექციის გამომწვევი მიკრობის ზუსტად დადგენას.
• სისხლის ნიმუში აღებული და შემოწმებულია, განსაკუთრებით ლეიკოციტების რაოდენობა. თუ ეს მაჩვენებლები მაღალია, ეს ინფექციის ნიშანია. ზოგჯერ სისხლის ანალიზები სხვა თანმხლები დაავადებების აღმოჩენაშიც გვეხმარება.
• ტესტი, რომლის დროსაც თვალში ყვითელი საღებავი შეჰყავთ („საღებავის გაქრობის ტესტი“). ეს საღებავი მოწმდება, რათა დადგინდეს, სწრაფად ქრება თუ არა, როგორც ეს ჩვეულებრივ ხდება საცრემლე სადინრის გასწვრივ. თუ მის გაქრობას დიდი დრო სჭირდება, შესაძლოა, ბლოკირება იყოს. თუ ეს საღებავი ცხვირში მოთავსებულ ბამბის ტამპონზე წაისვით, ეს „ნაწილობრივ ბლოკირებაზე“ მიუთითებს.
• ვიზუალიზაციის ტესტები. ზოგჯერ შეიძლება ჩატარდეს კომპიუტერული ტომოგრაფია ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია, რათა დადგინდეს ბლოკირების ზუსტი მიზეზი.

შესაძლოა საჭირო გახდეს დამატებითი ტესტების ჩატარება, განსაკუთრებით თუ ცრემლებიდან სისხლი გაქვთ (ჰემოლაკრია) ან თუ მხედველობის პრობლემები გაქვთ.

როგორ მკურნალობენ დაკრიოცისტიტს?

კარგი, ახლა ვნახოთ, რა მკურნალობა შეიძლება გაკეთდეს ამისთვის.

• თუ გაქვთ ბაქტერიული ინფექციით გამოწვეული მწვავე დაკრიოცისტიტი, ექიმიდაგინიშნავენ პერორალურ ან ინტრავენურ (IV) ანტიბიოტიკებს. ასევე შეიძლება დაგინიშნონ ანტიბიოტიკური მალამო ან თვალის წვეთები.

ხშირად დანიშნული ანტიბიოტიკებია: `(ამოქსიცილინ-კლავულანატი)`, `(ცეფალექსინი)`, `(ციპროფლოქსაცინი)`, `(კლინდამიცინი)`, `(ტრიმეტოპრიმ-სულფამეტოქსაზოლი)`.

• თბილი კომპრესები და შეშუპებული ადგილის ნაზი მასაჟი დაგეხმარებათ სიმპტომების შემსუბუქებაში.
• ანტიბიოტიკების მიღების დაწყებიდან რამდენიმე დღეში თავს უკეთ იგრძნობთ.

ახალშობილთა დაკრიოცისტიტი , მდგომარეობა, რომელიც ადრეულ ჩვილებში გვხვდება, როგორც წესი, თავისით გაივლის დაახლოებით ერთი წლის განმავლობაში , მაშინაც კი, თუ ის რეციდივს განიცდის.

თუ გაქვთ მწვავე დაკრიოცისტიტი, ანტიბიოტიკების შემდეგ ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ქირურგიული ჩარევა . ამას დაკრიოცისტორინოსტომია (DCR) ეწოდება. ქრონიკული დაკრიოცისტიტის ძირითადი მკურნალობა DCR-ია. ეს ოპერაცია ცრემლების დრენაჟისთვის ახალ გზას ქმნის.

რა არის DCR ოპერაციის შესაძლო გართულებები?

ნებისმიერი ქირურგიული ოპერაციის მსგავსად, DCR ოპერაციამ ზოგჯერ შეიძლება გამოიწვიოს მცირე გართულებები. თუმცა, არ ინერვიულოთ, ისინი, როგორც წესი, უმნიშვნელოა.

• ქირურგიული ადგილიდან ჭარბი სისხლდენა.
• ინფექცია.
• სინუსიტი.
• თვალების ან ცხვირის ნაწილების მცირე დაზიანება.

ამის შესახებ თქვენი ექიმი მეტს გეტყვით.

შესაძლებელია თუ არა დაკრიოცისტიტის პრევენცია?

სინამდვილეში, ჩვენთვის რთულია რაიმე განსაკუთრებულის გაკეთება დაკრიოცისტიტის მრავალი სახეობის განვითარების თავიდან ასაცილებლად. თუმცა, მნიშვნელოვანია ინფექციების თავიდან აცილება . ამისათვის,

• გამოიმუშავეთ ხელების დაბანის კარგი ჩვევები.
• მოერიდეთ თვალებზე ხელებით უმიზეზოდ შეხებას.
• რაც შეიძლება ნაკლები დრო დასჭირდეთ ხალხმრავალ ადგილებში სიარულის და ავადმყოფებთან ურთიერთობის შეზღუდვას.

ეს ნივთები გარკვეულ დაცვას უზრუნველყოფს.

რა მოხდება, თუ ეს სიტუაცია წარმოიშობა?

მიუხედავად იმისა, რომ დაკრიოცისტიტის ზოგიერთი შემთხვევა შეიძლება თავისით გაიაროს, თუ თქვენ ან თქვენს შვილს ეს სიმპტომები გაქვთ, უმჯობესია რჩევისთვის ექიმს მიმართოთ.

თუ მკურნალობას არ ჩაუტარებთ, ეს შეიძლება ღია ჭრილობად გადაიქცეს და ზოგჯერ მხედველობის პრობლემები გამოიწვიოს . ამიტომ, მნიშვნელოვანია სწრაფად მიმართოთ მკურნალობას.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ თქვენ ან თქვენს შვილს აღენიშნებათ დაკრიოცისტიტის რაიმე სიმპტომი ან თუნდაც მცირედი ეჭვი, რომ გაქვთ ეს დაავადება,ნუ დაკარგავთ დროს და დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. სწრაფი მკურნალობა დაგეხმარებათ სწრაფად გამოჯანმრთელებაში.

რა განსხვავებაა დაკრიოადენიტსა და დაკრიოცისტიტს შორის?

ეს ორი სახელი გარკვეულწილად მსგავსია, ამიტომ შეიძლება დამაბნეველი იყოს. ორივე მდგომარეობა თვალის ანთება/ინფექციაა, მაგრამ ისინი სხვადასხვა ადგილას გვხვდება.

• დაკრიოცისტიტი: ეს არის ცრემლის სადინრის/ცრემლის პარკის ანთება/ინფექცია.
• დაკრიოადენიტი: ეს არის ცრემლის წარმომქმნელი ჯირკვლის (ცრემლის ჯირკვალი) ანთება/ინფექცია. ეს ჯირკვალი მდებარეობს ქუთუთოს ქვეშ, თვალის ზედა უკანა მხარეს.

მარტივად რომ ვთქვათ, თუ თვალის ირგვლივ დისკომფორტს გრძნობთ, განსაკუთრებით თვალის შიდა კუთხეში, ცხვირის ხიდთან ახლოს, ან თუ გრძნობთ გამონაზარდს ან შეშუპებას, ეს შეიძლება დაკრიოცისტიტი იყოს. თუ ეს გაქვთ, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს.

და ბოლოს, ყველაზე მნიშვნელოვანი (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

ამ დროისთვის ალბათ უკვე იცით, რომ დაკრიოცისტიტი საცრემლე პარკის ინფექცია ან ანთებაა. ის შეიძლება განვითარდეს როგორც ჩვილებში, ასევე მოზრდილებში.

• თუ თვალის შიგნით გაქვთ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ტკივილი, შეშუპება, სიწითლე, გამონადენი ან ხშირი ცრემლდენა , ყურადღება მიაქციეთ ამას.
• თუ ამ სიმპტომებს შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
• არ ინერვიულოთ, ამის კარგი მკურნალობა არსებობს. მისი განკურნება შესაძლებელია ანტიბიოტიკებით და ზოგჯერ მცირე ქირურგიული ჩარევით.
• ისეთი მარტივი რამ, როგორიცაა სისუფთავის დაცვა და ხელების ხშირი დაბანა, დაგეხმარებათ ინფექციებისგან თავის დაცვაში.

თუ ამასთან დაკავშირებით დამატებითი კითხვები გაგიჩნდებათ, შეგიძლიათ მიმართოთ თქვენს ოჯახის ექიმს ან ოფთალმოლოგს. იყავით ჯანმრთელი!

დაკრიოცისტიტი , საცრემლე პარკის ინფექცია, საცრემლე სადინრის დახშობა, თვალის ტკივილი, თვალის შეშუპება, ჩვილის ცრემლდენის პრობლემები