შეიძლება თუ არა დიაბეტმა დააზიანოს თირკმელები? (დიაბეტური თირკმლის დაავადება) მოდით, გავაცნობიეროთ ეს

როდესაც ექიმი გეუბნებათ, რომ დიაბეტი გაქვთ, პირველი, რაც გახსენდებათ, სისხლში შაქრის დონის კონტროლია. მაგრამ იცოდით, რომ უკონტროლო დიაბეტს შეუძლია ფარულად დააზიანოს თქვენი სხეულის კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი ორგანო, თირკმელები? ეს ბევრ ადამიანს არ ემართება, მაგრამ დიაბეტის გავრცელებული გართულებაა. ამ მდგომარეობას ასევე უწოდებენ დიაბეტურ თირკმლის დაავადებას (DKD), ქრონიკულ თირკმლის დაავადებას (CKD) ან დიაბეტურ ნეფროპათიას. ასე რომ, დღეს მოდით ვისაუბროთ დიაბეტსა და თირკმლის დაავადებას შორის კავშირზე.

როგორ ხდება ეს?

მარტივად რომ ვთქვათ, თქვენი თირკმელები თქვენს ორგანიზმში ფილტრს ჰგავს. თირკმელების მთავარი ფუნქციაა სისხლიდან ნარჩენების პროდუქტების გაფილტვრა და ორგანიზმიდან შარდის სახით გამოყოფა.

როდესაც თქვენ გაქვთ მე-2 ტიპის დიაბეტი, თქვენი სისხლში შაქრის დონე შეიძლება მუდმივად მაღალი იყოს. დაფიქრდით, ამ თირკმელებში მილიონობით ძალიან წვრილი, პაწაწინა ფილტრია, რომლებსაც ჩვენ გლომერულებს ვუწოდებთ. როდესაც თქვენი სისხლში შაქრის დონე მუდმივად მაღალია, ეს პაწაწინა ფილტრები დიდ დატვირთვას განიცდის. ეს ჰგავს ჩაის ფილტრს, რომელიც იბლოკება, როდესაც მუდმივად ფილტრავთ ჭუჭყიან წყალს.

როდესაც ეს წნევა დროთა განმავლობაში გამოიყენება, ეს ნაზი ფილტრები იწყებს დაზიანებას. საბოლოოდ, ისეთი ნივთიერებებიც კი, როგორიცაა ალბუმინი, მნიშვნელოვანი ცილა, რომლის შენარჩუნებაც ორგანიზმს სჭირდება, იწყებს ამ ფილტრებიდან გაჟონვას და შარდთან ერთად გამოყოფას. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ცილა იწყებს თირკმელებიდან „გაჟონვას“.

სიმპტომები და გამოვლენა

ყველაზე საშიში ის არის, რომ ადრეულ სტადიაზე შესაძლოა არანაირი სიმპტომი არ გქონდეთ. მიუხედავად იმისა, რომ თირკმელები უკვე დაზიანებულია, შესაძლოა ვერაფერს გრძნობდეთ.

ამისათვის ძირითადად შარდისა და სისხლის ნიმუშის ანალიზი ტარდება.

• შარდის ანალიზი: თუ თირკმელები სწორად არ ფუნქციონირებს, შარდში ალბუმინის სახელით ცნობილი ცილის ჭარბი რაოდენობა იქნება.
• სისხლის ანალიზი: ამ ანალიზით შეგიძლიათ შეამოწმოთ, სწორად ფილტრავენ თუ არა თქვენი თირკმელები სისხლს.

ქვემოთ მოცემულ ცხრილში მოცემულია ამ ორ ეტაპს შორის განსხვავება.

რა ფაქტორები ზრდის რისკს?

რაც უფრო დიდხანს არ აკონტროლებთ თქვენს დიაბეტს, მით უფრო მაღალია თირკმლის დაავადების განვითარების რისკი. თუ სისხლში შაქრის დონე მუდმივად მაღალია, თირკმლის დაზიანების რისკი იზრდება.

გარდა ამისა, შემდეგი ფაქტორები ზრდის რისკს:

• მაღალი არტერიული წნევის ქონა
• მოწევა
• ოჯახის რომელიმე წევრში (დედა, მამა, და-ძმა) თირკმლის დაავადების არსებობა
• გულის დაავადების ქონა
• წონის მატება (სიმსუქნე)
• ფიზიკური ვარჯიშის ნაკლებობა
• დიაბეტის კონტროლისთვის სათანადო დიეტის არ დაცვა
• საკვებში მარილის (ნატრიუმის) ჭარბი რაოდენობით დამატება

როგორ დავიცვათ თირკმელები? (პრევენცია)

თირკმელების დასაცავად ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ, დიაბეტის კონტროლია. მხოლოდ ამან შეიძლება თირკმლის დაავადების რისკი დაახლოებით ერთი მესამედით შეამციროს. ეს ნიშნავს,

• სისხლში შაქრის დონის რეგულარული შემოწმება
• პრეპარატის მიღება ზუსტად ისე, როგორც ექიმმა დანიშნა
• სათანადო დიეტის დაცვა
• კლინიკებში დასწრება დაგეგმილ თარიღებში

ასევე, თუ თქვენ გაქვთ სხვა სამედიცინო მდგომარეობები, როგორიცაა მაღალი არტერიული წნევა, აუცილებელია მათი კარგად კონტროლი.

თუ ეწევით, დღესვე დაანებეთ თავი მოწევას. თუ ჭარბწონიანი ხართ, დაიკელით წონაში. თქვენს ექიმს შეუძლია დაგეხმაროთ ყველა ამ საკითხში.

რა არის მკურნალობის მეთოდები?

თუ ანალიზები აჩვენებს, რომ თქვენი თირკმელები დაზიანებულია, ექიმის პირველი მიზანი იქნება დაავადების გაუარესების თავიდან აცილება. ამისათვის ისინი შეიმუშავებენ გეგმას, რომელიც დაგეხმარებათ სისხლში შაქრისა და არტერიული წნევის კონტროლში.

ამისთვის რამდენიმე რამის გაკეთებაც შეგიძლიათ:

• თუ ჭარბი წონა გაქვთ, დაიკელით წონაში.
• რეგულარული ვარჯიში
• ალკოჰოლისა და თამბაქოსგან სრული თავის შეკავება
• მარილის მიღების შემცირება

მედიკამენტებიც შეიძლება დაგეხმაროთ. მაღალი არტერიული წნევის ზოგიერთი მედიკამენტი, როგორიცაა აგფ ინჰიბიტორები და ARBs, თირკმლის დაავადების პროგრესირებას ანელებს. მაშინაც კი, თუ მაღალი არტერიული წნევა არ გაქვთ, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ ეს მედიკამენტები თირკმელების დასაცავად. გარდა ამისა, დიაბეტით გამოწვეული თირკმლის დაავადების კონტროლში ასევე დაგეხმარებათ დიაბეტის სამკურნალო მედიკამენტების ახალი კლასები, როგორიცაა SGLT2 ინჰიბიტორები , GLP-1 აგონისტები და არასტეროიდული მინერალოკორტიკოიდური რეცეპტორების ანტაგონისტები (MRAs).

ასევე, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ მოხმარებული ცილის რაოდენობის შემცირება, რათა თირკმელებზე დატვირთვა შემცირდეს.

რა არის თირკმლის უკმარისობა?

თუ თირკმლის დაავადება პროგრესირებს იმ სტადიამდე, რომელსაც თირკმლის უკმარისობა ეწოდება, ეს ნიშნავს, რომ თქვენი თირკმელები მუშაობენ ნორმალური შესაძლებლობების 10%-დან 15%-მდე. ეს ნიშნავს, რომ თირკმელებს არ შეუძლიათ ორგანიზმის ფუნქციონირებისთვის საჭირო გაწმენდისა და სითხის გამოდევნის ფუნქციის შესრულება.

ამ მდგომარეობას თირკმლის ტერმინალურ სტადიის დაავადებას (ESRD) ვუწოდებთ. ამ პაციენტებს გადარჩენისთვის დიალიზი ან თირკმლის გადანერგვა სჭირდებათ.

თუმცა, ნუ შეშინდებით. დიაბეტით გამოწვეული თირკმლის დაავადების მქონე ყველას არ განუვითარდება ეს სერიოზული მდგომარეობა. ადამიანების უმეტესობას შეუძლია დაავადების მართვა სათანადო მკურნალობითა და ცხოვრების წესის შეცვლით.

ყველაზე მნიშვნელოვანია დიაბეტის კარგად კონტროლი, საკუთარ ჯანმრთელობაზე ზრუნვა და ექიმის მიერ დანიშნული ანალიზებისა და მკურნალობის წესების დაცვა.