დილით სისხლში შაქრის მაღალი დონეც გაქვთ? ეს შეიძლება „განთიადის ფენომენით“ იყოს გამოწვეული!

თუ დიაბეტი გაქვთ, შეგიმჩნევიათ ოდესმე, რომ დილით გაღვიძებისას სისხლში შაქრის დონე მოულოდნელად იმატებს? შეიძლება გაინტერესებდეთ, რატომ ხდება ეს, მიუხედავად იმისა, რომ ღამით მედიკამენტებს იღებთ და დიეტას აკონტროლებთ. ნუ ღელავთ, ამის ერთ-ერთი მიზეზი შეიძლება იყოს „განთიადის ფენომენი“, რომელზეც დღეს ვისაუბრებთ. ვნახოთ, რა არის ეს, რატომ ხდება და როგორ ავიცილოთ თავიდან.

რა არის „განთიადის ფენომენი“, სისხლში შაქრის დონის ეს მატება დილით ადრე?

მარტივად რომ ვთქვათ, „განთიადის ფენომენი“ არის სისხლში შაქრის დონის ბუნებრივი მატება დილით ადრე, ჩვენი ორგანიზმის მიერ გამომუშავებული გარკვეული ჰორმონების გამო. ეს მხოლოდ დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებზე მოქმედებს. ეს არის მთავარი მიზეზი, რის გამოც დიაბეტით დაავადებულებს დილით სისხლში შაქრის მაღალი დონე (ჰიპერგლიკემია) აღენიშნებათ.

მაგრამ გახსოვდეთ, რომ ეს არ არის ერთადერთი მიზეზი, რის გამოც დილით სისხლში შაქრის დონე იმატებს. შეიძლება არსებობდეს კიდევ რამდენიმე მიზეზი:

• არასაკმარისი მედიკამენტი: ზოგჯერ ღამით მიღებული მედიკამენტის რაოდენობა შეიძლება დილით საკმარისი არ იყოს და მისი ეფექტი დაიკარგოს.
• მედიკამენტებისა და საკვების შეუსაბამობა: მედიკამენტების ვახშამთან ერთად მიღების რაოდენობისა და დროის არასწორი გაანგარიშება.
• სომოგის ეფექტი: ეს საპირისპიროა. ზოგჯერ ღამით გამოყოფილი ინსულინის რაოდენობა იზრდება, რაც იწვევს სისხლში შაქრის დონის უეცარ, მნიშვნელოვან ვარდნას. შემდეგ ორგანიზმი საპასუხოდ გამოყოფს ჰორმონს, რაც იწვევს სისხლში შაქრის დონის კვლავ მატებას. ამას „სომოგის ეფექტს“ უწოდებენ.

რამდენად გავრცელებულია ეს?

გამთენიის ფენომენი სინამდვილეში ძალიან გავრცელებული მდგომარეობაა დიაბეტით დაავადებულებში. კვლევებმა აჩვენა, რომ ის ტიპი 1 ან ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებული ადამიანების 50%-ზე მეტს აღენიშნება. ეს ნიშნავს, რომ თქვენ მარტო არ ხართ.

რა სიმპტომები ახასიათებს ამას?

„განთიადის ფენომენის“ მთავარი ნიშანი სისხლში შაქრის დონის მატებაა დილით ადრე. ამის შემჩნევა შეგიძლიათ დილით გაღვიძებისას და გლუკომეტრის შემოწმებისას, ან CGM (გლუკოზის უწყვეტი მონიტორინგის) მოწყობილობის გამოყენებისას. ხშირად, „განთიადის ფენომენი“ იწვევს სისხლში შაქრის მაღალი დონის შენარჩუნებას დილით ზედიზედ რამდენიმე დღის განმავლობაში.

სისხლში შაქრის მაღალი დონის მიხედვით, დილით გაღვიძებისას შეიძლება შემდეგი სიმპტომები შეგექმნათ:

• გადაჭარბებული წყურვილის შეგრძნება (პოლიდიფსია).
• შიმშილის გრძნობა უფრო მეტად.
• ხშირი შარდვა.
• თავის ტკივილი.
• გაღიზიანება, გაბრაზება.
• ბუნდოვანი ხედვა.

წარმოიდგინეთ, არსებობს ადამიანი, სახელად მალანი, რომელსაც დიაბეტი აქვს. ის ყოველ დილით სისხლში შაქარს ამოწმებს. ზედიზედ სამი ან ოთხი დღეა, დილით მისი სისხლში შაქარი 200 მგ/დლ-ზე მეტია. ის ასევე აკონტროლებს საკვების მიღებას ღამით და დროულად იღებს წამლებს. ის ძალიან იმედგაცრუებულია. დილით გაღვიძებისას ცოტა დაღლილობას გრძნობს და ბევრ წყალს სვამს. თქვენც გქონიათ მსგავსი რამ? მაშინ შესაძლებელია, რომ ეს „განთიადის ფენომენია“.

რატომ ხდება ეს?

ეს გარკვეულწილად სამეცნიერო ფაქტია, მაგრამ მარტივად ვიტყვი. დილით ადრე - ანუ დილის 3-დან 8 საათამდე - ჩვენი ორგანიზმი გამოყოფს ჰორმონების სერიას. ძირითადი ჰორმონებია კორტიზოლი და ზრდის ჰორმონი . ეს ჰორმონები აგზავნიან სიგნალს ჩვენს ღვიძლში, რომ გამოიმუშაოს მეტი გლუკოზა , რომელიც შაქარია. ეს გლუკოზა გვეხმარება დილით გაღვიძებაში და გვაძლევს ენერგიას დღის დასაწყებად. როდესაც მეტი გლუკოზა გამოიყოფა, სისხლში შაქრის დონე იზრდება.

თუ დიაბეტი არ გაქვთ, თქვენი პანკრეასი კარგად რეაგირებს ამაზე და გამოიმუშავებს საკმარის ინსულინს სისხლში შაქრის დონის გასაკონტროლებლად. მაგრამ თუ დიაბეტი გაქვთ, თქვენი პანკრეასი ან საერთოდ არ გამოიმუშავებს ინსულინს, ან მის მიერ გამომუშავებული რაოდენობა არ არის საკმარისი სისხლში შაქრის მაღალი დონის გასაკონტროლებლად. ზოგჯერ , ინსულინრეზისტენტობა , რაც ნიშნავს, რომ თქვენი სხეულის უჯრედები სათანადოდ არ რეაგირებენ ინსულინზე, ასევე შეიძლება იყოს მიზეზი.

უფრო ზუსტად რომ ვთქვათ, როდესაც ორგანიზმი დილით გაღვიძებისთვის ემზადება, ორგანიზმში არსებული ეს ბუნებრივი „განგაშის სისტემა“ სისხლში შაქრის დონის მატებას იწვევს. მიუხედავად იმისა, რომ ეს დიაბეტის არმქონე ადამიანის ორგანიზმში კონტროლდება, დიაბეტით დაავადებული ადამიანის ორგანიზმს ამის სწორად გაკეთება არ შეუძლია.

როგორ აღიარებთ ამას ზუსტად?

იმის ზუსტად დასადგენად, არის თუ არა „განთიადის ფენომენი“ დილით სისხლში შაქრის მაღალი დონის მიზეზი, საუკეთესო გზაა CGM-ის (გლუკოზის უწყვეტი მონიტორინგი) გამოყენება.

CGM არის მოწყობილობა, რომელსაც ატარებთ სისხლში გლუკოზის დონის მონიტორინგისთვის 24 საათის განმავლობაში. უფრო ზუსტად რომ ვთქვათ, ეს CGM მოწყობილობა ყოველ რამდენიმე წუთში ზომავს თქვენს სისხლში შაქრის დონეს და ამ მონაცემებს იყენებს გრაფიკის შესაქმნელად. ეს გაძლევთ სრულ სურათს იმის შესახებ, თუ როგორ იცვლება თქვენი სისხლში შაქრის დონე დროთა განმავლობაში.

CGM-ის გამოყენების უპირატესობა, ძილის წინ და დილით გაღვიძების შემდეგ თითიდან სისხლის აღების და გლუკომეტრით სისხლში შაქრის გაზომვის ნაცვლად, ის არის, რომ ზუსტად შეგიძლიათ განსაზღვროთ, მოულოდნელად დაეცა თუ არა სისხლში შაქარი (ჰიპოგლიკემია) ღამით. თუ ასეა, ეს ნიშნავს, რომ თქვენ განიცდით არა „განთიადის ფენომენს“, არამედ ზემოთ ნახსენებ „სომოგის ეფექტს“ .

მაშინაც კი, თუ არ იყენებთ CGM-ს, ექიმებს შეუძლიათ რამდენიმე დღის განმავლობაში დააკვირდნენ თქვენი სისხლში შაქრის მაჩვენებლების სურათს და ეჭვი შეიტანონ „განთიადის ფენომენზე“. სწორედ ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია თქვენი სისხლში შაქრის მაჩვენებლების ჩანაწერების წარმოება.

რა არის ამის მკურნალობა?

„განთიადის ფენომენის“ საუკეთესო მკურნალობა ინსულინის ტუმბოს გამოყენებაა ინსულინის შესაყვანად. პერორალური დიაბეტის მედიკამენტები, როგორც წესი, დიდად არ გვეხმარება „განთიადის ფენომენის“ დროს. ასევე, ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის ინექციებს დიდი გავლენა ჰქონდეს ამ საკითხზე.

ექიმს შეუძლია დაარეგულიროს თქვენი ბაზალური ინსულინის დონე და ინსულინის ტუმბომ დილით ავტომატურად გამოყოს ცოტა მეტი ინსულინი. ეს დაგეხმარებათ დილით სისხლში შაქრის დონის მატების თავიდან აცილებაში.

თუმცა, თუ ინსულინის ტუმბოს არ იყენებთ ან საერთოდ არ იღებთ ინსულინს, შესაძლოა, თქვენ და თქვენს ექიმს დაგჭირდეთ გარკვეული ცდისა და შეცდომის მეთოდის გამოყენება, რათა იპოვოთ საუკეთესო მედიკამენტები და ცხოვრების წესის ცვლილებები, რათა გააკონტროლოთ დილით სისხლში შაქრის დონის მკვეთრი მატება „განთიადის ფენომენის“ გამო. მაგალითად, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ საღამოს ვარჯიშის გაზრდა და ვახშამში ცილის რაოდენობის გაზრდა ნახშირწყლების რაოდენობასთან შედარებით.

ამის პრევენცია არ შეიძლება?

რადგან „განთიადის ფენომენი“ ორგანიზმში მიმდინარე ბუნებრივი პროცესის შედეგია, მის სრულად თავიდან ასაცილებლად ვერაფერს გააკეთებთ.

თუმცა, თუ ინსულინის ტუმბოს იყენებთ, შეგიძლიათ ბაზალური ინსულინის დონე ექიმის ინსტრუქციის შესაბამისად დაარეგულიროთ და გარკვეულწილად აკონტროლოთ „განთიადის ფენომენის“ გამო სისხლში შაქრის დონის მომავალი მატება დილით.

რა არის ამის შესაძლო გვერდითი მოვლენები?

„განთიადის ფენომენის“ შედეგად გამოწვეული უმკურნალებელი დილის მაღალი სისხლში შაქრის ძირითადი გვერდითი ეფექტი თქვენი A1C-ის მატებაა. A1C ტესტი აჩვენებს თქვენს სისხლში გლუკოზის (შაქრის) საშუალო დონეს ბოლო სამი თვის განმავლობაში.

რაც უფრო მაღალია თქვენი A1C დონე, მით უფრო მაღალია დიაბეტთან დაკავშირებული გართულებების განვითარების რისკი. ეს რისკი განსაკუთრებით მაღალია, თუ თქვენი A1C დონე მაღალი რჩება მრავალი წლის განმავლობაში. დიაბეტის გართულებები შეიძლება მოიცავდეს:

• თვალის დაავადებები (რეტინოპათია)
• თირკმლის პრობლემები (ნეფროპათია)
• ნეიროპათია
• გულის დაავადება

კვლევებმა აჩვენა, რომ თუ დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებს შეუძლიათ A1C დონის მუდმივად 7%-ზე დაბლა შენარჩუნება, მათ შეუძლიათ შეამცირონ დიაბეტთან დაკავშირებული გართულებების რისკი.

„განთიადის ფენომენი“, როგორც წესი, მუდმივი პრობლემაა, რაც იმას ნიშნავს, რომ მკურნალობის გარეშე სისხლში შაქრის დონე შეიძლება მაღალი დარჩეს დღეში რამდენიმე საათის განმავლობაში. ეს დროთა განმავლობაში ზრდის დიაბეტის გართულებების განვითარების რისკს.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ დილით მუდმივად გაქვთ სისხლში შაქრის მაღალი დონე, მნიშვნელოვანია მიმართოთ ექიმს, რომელიც დაგეხმარებათ დიაბეტის მართვაში. მას შეუძლია შეამოწმოს თქვენი სისხლში შაქრის დონე, დაადგინოს, გამოწვეულია თუ არა ეს „დაუნის ფენომენით“ და გირჩიოთ შესაბამისი მკურნალობის ვარიანტები.

„განთიადის ფენომენის“ განცდა, სისხლში შაქრის დონის მკვეთრი მატება დილით, შეიძლება ნამდვილად იმედგაცრუების მომგვრელი და შემაშფოთებელი იყოს. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ ეს თქვენი ბრალი არ არის. დილით შაქრის დონის მკვეთრი მატების მართვის უნივერსალური მიდგომა არ არსებობს. ამიტომ, თქვენთვის შესაფერისი მკურნალობის პოვნას შეიძლება გარკვეული დრო დასჭირდეს. ექიმს შეუძლია დაგეხმაროთ საუკეთესო გეგმის შემუშავებაში. ამიტომ, ნუ მოგერიდებათ დახმარების თხოვნა. ახლავე მოქმედება დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ გრძელვადიანი გვერდითი მოვლენები.

ყველაზე მნიშვნელოვანი, რაც უნდა გახსოვდეთ

კარგი, იმედი მაქვს, ახლა უკეთ გესმით „განთიადის ფენომენი“, რომელზეც ვისაუბრეთ. გახსოვდეთ, თუ დიაბეტით ცხოვრობთ, დილით სისხლში შაქრის დონის მატების შესახებ ყურადღება მიაქციეთ.

ეს შენი ბრალი არ არის და ამ პრობლემის გადაჭრის გზები არსებობს.

• ამის შესახებ ღიად ესაუბრეთ თქვენს ექიმს.
• შეინახეთ თქვენი სისხლში შაქრის დონის, საკვებისა და მედიკამენტების ზუსტი ჩანაწერები.
• თუ შეგიძლიათ გამოიყენოთ CGM, მის მიერ მოწოდებული მონაცემები ძალიან ღირებულია.
• ინსულინის ტუმბოს შესახებ ექიმთან კონსულტაცია გაიარეთ, ეს შეიძლება კარგი გამოსავალი იყოს.
• ნუ ჩავარდებით პანიკაში და ნუ იმედგაცრუებთ, მიმართეთ ექიმს თქვენთვის საუკეთესო გამოსავლის მოსაძებნად.

გახსოვდეთ, დიაბეტითაც შეგიძლიათ იცხოვროთ ჯანსაღი და ბედნიერი ცხოვრებით. ამისთვის მხოლოდ ცნობიერება, ზრუნვა და ექიმის რჩევის დაცვაა საჭირო. გისურვებთ კარგ დღეს!

` განთიადის ფენომენი, დიაბეტი, დილით სისხლში შაქრის მომატება, ჰიპერგლიკემია, სომოგის ეფექტი, ინსულინის ტუმბო, A1C