დეპრესიის მედიკამენტებით განკურნება შეუძლებელია? მოდით, ვისაუბროთ მკურნალობისადმი რეზისტენტულ დეპრესიაზე.

გაწუხებთ დეპრესია? ექიმთან ვიზიტისა და დანიშნული მედიკამენტების ზუსტად მიღების შემდეგაც კი, მაინც ვერ გრძნობთ გაუმჯობესებას ან ცვლილებას? გაქვთ კითხვები, როგორიცაა: „რატომ მემართება ეს მხოლოდ მე? არ მოქმედებს წამალი? ეს დაავადება მხოლოდ ჩემზეა?“ თუ ასეა, მაშინ მარტო არ ხართ. ეს არის მდგომარეობა, რომელიც ბევრ ადამიანს აწუხებს. დღეს ამაზე ვისაუბრებთ. სამედიცინო ტერმინოლოგიით, ამას მკურნალობა-რეზისტენტულ დეპრესიას უწოდებენ.

შევეცადოთ, ეს ამბავი იმადეს სახელით ცნობილი ახალგაზრდა ქალის გამოცდილებიდან გავიგოთ. იმადე ნიჭიერი, განათლებული ახალგაზრდა ქალია. პრესტიჟული უნივერსიტეტის დამთავრების შემდეგ, მან დიდი შრომა გასწია კარგი სამსახურის საშოვნელად. თუმცა, ეს მისთვის ადვილი არ იყო. როდესაც მან განაგრძო მცდელობა, მაგრამ ვერ იპოვა სამსახური, მან დიდი ზეწოლისა და კრახის შეგრძნება დაიწყო. „ის ფაქტი, რომ სამსახური არ მქონდა, იმის განცდა, რომ ცხოვრებაში წარუმატებელი ვიყავი, ჩემს ფსიქიკურ პრობლემებს კიდევ უფრო აძლიერებდა“, - ამბობს ის. ამ ზეწოლის ატანა ვერ შეძლო და თვითმკვლელობაც კი სცადა. სწორედ ამ დროს ექიმებმა მას მძიმე დეპრესიული აშლილობის დიაგნოზი დაუსვეს.

„მხოლოდ თვითმკვლელობის მცდელობის შემდეგ მივხვდი, რომ სამი წამლიდან არცერთი არ მუშაობდა“, ამბობს იმადე. გქონიათ მსგავსი გამოცდილება? მაშ ასე, ვნახოთ, რა შეიძლება იყოს ამის მიზეზი.

რა არის ზუსტად მკურნალობისადმი მდგრადი დეპრესია?

მიუხედავად იმისა, რომ სახელი შეიძლება ცოტა საშიშად ჟღერდეს, მისი გაგება ძალიან მარტივია.

მარტივად რომ ვთქვათ, მკურნალობა-რეზისტენტული დეპრესია (TRD) არის შემთხვევა, როდესაც მძიმე დეპრესიული აშლილობის მქონე ადამიანი ვერ განიცდის სიმპტომების დამაკმაყოფილებელ შემსუბუქებას, მიუხედავად იმისა, რომ იღებს ანტიდეპრესანტების მინიმუმ ორი სხვადასხვა ტიპს სწორი დოზით და სწორი პერიოდის განმავლობაში.

ასე წარმოიდგინეთ. ჩვენი ტვინი რთულ ელექტრონულ წრედს ჰგავს. დეპრესია არის მდგომარეობა, როდესაც ამ წრედში ზოგიერთი გადამრთველი გამორთულია. ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტები გასაღებს ჰგავს, რომლებიც ამ გადამრთველებს ხელახლა რთავს. ზოგჯერ ერთი გასაღებით კარის გაღება არ შეგიძლია, სხვა უნდა სცადო. ტრემორალური რეფლუქსური სინდრომიც ასეა. შეიძლება ერთი წამალი არ იმოქმედოს. შეიძლება ორი წამალი არ იმოქმედოს. ეს თქვენი ბრალი არ არის. ეს უბრალოდ ორგანიზმის ბიოლოგიური რეაქციაა.

მოდით განვიხილოთ ეს ცხრილი, რომ ეს ცოტა უფრო დეტალურად ავხსნათ.

არა მხოლოდ დეპრესია... სხვა ფსიქიკური პრობლემებიც მოქმედებს მასზე?

დიახ. ეს ძალიან მნიშვნელოვანი საკითხია. ზოგჯერ დეპრესიის სამკურნალო მედიკამენტების უეფექტობის მიზეზი შეიძლება სხვა ფარული ფსიქიკური მდგომარეობა იყოს.

დავუბრუნდეთ იმადეს ისტორიას. დეპრესიის მრავალწლიანი უშედეგო მკურნალობის შემდეგ, ექიმებმა მისი შემდგომი გამოკვლევები ჩაატარეს. სწორედ მაშინ აღმოაჩინეს, რომ მას ასევე ჰქონდა მდგომარეობა, რომელსაც მოსაზღვრე პიროვნული აშლილობა (BPD) ეწოდება.

რა არის მოსაზღვრე პიროვნების აშლილობა (BPD)?

ამ შემთხვევაში, ადამიანის ემოციები ძალიან სწრაფად და ინტენსიურად იცვლება.

• ფსიქოლოგიური სტაბილურობის დაკარგვა.
• სხვების მიერ მიტოვების მუდმივი შიში.
• ძალიან გაბრაზებული ან ძალიან მოწყენილი ხდება ყველაზე უმნიშვნელო რაღაცეების გამოც კი.
• დაუფიქრებლად და დაუფიქრებლად მუშაობა.

როდესაც იმადემ სამსახური დაკარგა და უარი მიიღო, მას განუვითარდა მსოფლმხედველობის აშლილობის სიმპტომები. ეს ნიშნავს, რომ მისი დეპრესიის უკან კიდევ ერთი ძლიერი მიზეზი იდგა.

გარდა ამისა, მას ძლიერი შფოთვა აწუხებდა. „როდესაც ცხოვრება მომბეზრდა, დრო არ მაქვს, ვიფიქრო: „მაქვს თუ არა შფოთვა?““, ამბობს ის. მოგვიანებით, შფოთვის სამკურნალოდ მკურნალობის შემდეგ, მან დიდი სიმშვიდე იპოვა.

ეს გვაძლევს იმის გააზრების საშუალებას, რომ ზოგჯერ, როდესაც ერთ კითხვაზე პასუხს ვეძებთ, ამის მიზეზი შეიძლება იყოს მის ქვეშ დამალული სხვა კითხვა. ისევე, როგორც ხახვი. როდესაც ზედა ფენას აცლით, კიდევ ერთი ფენა ჩნდება. ასე რომ,სწორი დიაგნოზი ძალიან მნიშვნელოვანია.

თუ წამალი არ მოქმედებს, რა ვქნა?

ეს ყველაზე მნიშვნელოვანია. თუ გრძნობთ, რომ წამლის მიღების შემდეგ მდგომარეობა არ გაუმჯობესდა, არასოდეს შეწყვიტოთ წამლის მიღება და არც დოზა შეცვალოთ დამოუკიდებლად. ეს მხოლოდ გააუარესებს სიტუაციას. პირველი და საუკეთესო, რაც უნდა გააკეთოთ, არის ამის შესახებ ღიად ესაუბროთ ექიმს.

„ექიმო, უკვე თვეებია ამ წამალს ვსვამ, მაგრამ ვერანაირ განსხვავებას ვერ ვგრძნობ“, - შეგიძლიათ გულწრფელად თქვათ. ეს თქვენი უფლებაა.

შემდეგ ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ შემდეგი გადაწყვეტილებები:

• შეცვლა: არსებული მედიკამენტის ნაცვლად შეიძლება დაინიშნოს სხვა ტიპის ანტიდეპრესანტი.
• გაძლიერება: ამჟამად გამოყენებულ მედიკამენტებთან ერთად, შეიძლება დაემატოს სხვა ტიპის მედიკამენტი, რომელიც გაზრდის მის ეფექტურობას.
• დოზის კორექცია: ზოგჯერ საჭირო დოზა შეიძლება არ იყოს საკმარისი. ამიტომ, დოზა შეიძლება შეიცვალოს.
• სხვა მკურნალობა: მედიკამენტებთან ერთად, შესაძლებელია ფსიქოთერაპიის გამოყენება. დიალექტიკური ქცევითი თერაპია (DBT) ერთ-ერთი ასეთი მკურნალობაა, რომელმაც იმადეს გამოჯანმრთელებაში დაეხმარა.
• სხვა სამედიცინო მდგომარეობების შემოწმება: ზოგჯერ დეპრესია შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვა ფიზიკური მდგომარეობებით, როგორიცაა ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების პრობლემები. ამიტომ ექიმი ამ მდგომარეობებსაც შეამოწმებს.

ხვდებით? თქვენი დახმარების მრავალი გზა არსებობს. ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ არ დაკარგოთ იმედი და ითანამშრომლოთ ექიმთან, რათა იპოვოთ თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობა. არ არსებობს უნივერსალური გადაწყვეტა. გამოსავალი მდგომარეობს თქვენთვის სპეციფიკურ, პერსონალიზებულ მკურნალობის გეგმაში.