კანზე უცნაური ლაქა გაქვთ? შესაძლოა, ეს DFSP (დერმატოფიბროსარკომა პროტუბერანსი) იყოს!

ოდესმე შეგიმჩნევიათ კანზე პატარა გამონაზარდი ან ფერის შეცვლა? ზოგჯერ ამას დიდ ყურადღებას არ ვაქცევთ, არა? თუმცა, ზოგჯერ ასეთი პატარა რამაც კი შეიძლება შეშფოთების საგანი გახდეს. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ კანის კიბოს იშვიათ, მაგრამ მნიშვნელოვან სახეობაზე. მას დერმატოფიბროსარკომა პროტუბერანს ანუ შემოკლებით DFSP ეწოდება.

რა არის DFSP (დერმატოფიბროსარკომა პროტუბერანსი)?

მარტივად რომ ვთქვათ, DFSP კანის კიბოს ნელა მზარდი, თუმცა შედარებით იშვიათი სახეობაა. ის კანის შუა შრეში, დერმაში იწყება. შეიძლება ექიმისგანაც გაიგოთ, რომ მას DFSP-ს უწოდებენ.

რადგან ეს ნელა მზარდი კიბოა, ის იშვიათად ვრცელდება სხეულის სხვა ნაწილებზე. თუმცა, მისი იგნორირება კარგი იდეა არ არის. ძალიან მნიშვნელოვანია სათანადო მკურნალობის ჩატარება და ამ სიმსივნის მოცილება. მხოლოდ ამ შემთხვევაში შეიძლება კიბოს რეციდივის (რეციდივის) ან სხეულის სხვა ნაწილებზე გავრცელების (მეტასტაზური კიბო) პრევენცია. სათანადო მკურნალობით, DFSP-ით დაავადებულ ადამიანს გამოჯანმრთელების ძალიან კარგი შანსი აქვს.

ეს DFSP მხოლოდ სიმსივნეა? თუ კიბოა?

არა, DFSP არ არის მხოლოდ კეთილთვისებიანი სიმსივნე. ეს არის ავთვისებიანი მდგომარეობა. უფრო ზუსტად რომ ვთქვათ, ეს არის რბილი ქსოვილების კიბოს ერთ-ერთი სახეობა, რბილი ქსოვილების სარკომის ერთ-ერთი სახეობა. სარკომები არის სიმსივნეები, რომლებიც წარმოიქმნება კუნთებში, ცხიმოვან ქსოვილებსა და კანში. ზოგჯერ მათ შეუძლიათ ძვლებზეც იმოქმედონ.

შეიძლება თუ არა DFSP-ის გავრცელება (მეტასტაზირება) სხეულის სხვა ნაწილებში?

DFSP, როგორც წესი, არ არის კიბოს ისეთი სახეობა, რომელიც ძალიან სწრაფად ვრცელდება მთელ სხეულში. თუმცა, ძალიან იშვიათად, DFSP-ით დაავადებული დაახლოებით 20 ადამიანიდან ერთს შეიძლება ჰქონდეს კიბო გავრცელებული საწყისი ადგილის მიღმა. ამას მეტასტაზური კიბო ეწოდება.

ეს დაავადება, სავარაუდოდ, გავრცელდება, თუ მკურნალობა არ ჩაუტარდება, ან თუ კიბო კანში ღრმად, ცხიმოვან ქსოვილსა და კუნთებში გავრცელდა.

კიდევ ერთი საკითხია, მიუხედავად იმისა, რომ ზუსტი მიზეზი უცნობია, თუ DFSP ორსულობის დროს განვითარდება, ის შეიძლება უფრო მძიმე გახდეს.

ასევე, DFSP-ით დაავადებული ადამიანების მცირე რაოდენობას შეიძლება განუვითარდეს უფრო აგრესიული, სწრაფად გავრცელებული ტიპი, რომელსაც ფიბროსარკომატოზური დერმატოფიბროსარკომა პროტუბერანსი (DFSP-FS) ეწოდება. მაშინაც კი, თუ ეს DFSP-FS სიმსივნეები ქირურგიულად მოიხსნება, ისინი უფრო მეტად სავარაუდოა, რომ ხელახლა გამოჩნდნენ და გავრცელდნენ სხვა ადგილებში.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა, რომელსაც DFSP ეწოდება?

DFSP კიბოს ძალიან იშვიათი სახეობაა. მსოფლიოში, წელიწადში მილიონ ადამიანზე მხოლოდ დაახლოებით ოთხ ადამიანს აწუხებს. DFSP რბილი ქსოვილების სარკომის ყველა შემთხვევის 1%-დან 6%-მდე შეადგენს.

ეს კიბო ყველაზე ხშირად 20-დან 50 წლამდე ასაკის მოზრდილებშია გავრცელებული. თუმცა, კანის კიბო შეიძლება მცირეწლოვან ბავშვებსაც განუვითარდეთ. ზოგიერთ ახალშობილს შეიძლება დაბადებისას DFSP ჰქონდეს. კვლევებმა აჩვენა, რომ შავკანიან ადამიანებს მისი განვითარების ოდნავ უფრო მაღალი ალბათობა აქვთ, ვიდრე სხვა რასის წარმომადგენლებს.

რა არის DFSP-ების ძირითადი ტიპები?

პათოლოგებს, ექიმებს, რომლებიც მიკროსკოპით იკვლევენ სხეულის ქსოვილებს, უჯრედების გამოკვლევით შეუძლიათ ზუსტად განსაზღვრონ, თუ რა ტიპის DFSP გაქვთ. არსებობს რამდენიმე ძირითადი ტიპი:

• ბედნარის სიმსივნეები (ასევე ცნობილი როგორც პიგმენტური DFSP): ამ ტიპის უჯრედები შეიცავს დიდი რაოდენობით მელანინს , პიგმენტს, რომელიც კანს ფერს აძლევს. სწორედ ამიტომ, ეს სიმსივნეები შეიძლება გამოვლინდეს სხვადასხვა ფერებში, მათ შორის წითელ, ყავისფერ, ლურჯ და იისფერში. ეს ტიპი DFSP დიაგნოზების დაახლოებით 5%-ს შეადგენს.
• გიგანტურუჯრედოვანი ფიბრობლასტომა: ამ ტიპს ახასიათებს გიგანტური უჯრედების არსებობა. ამ ტიპს ასევე იუვენილური DFSP ეწოდება, რადგან ის ყველაზე ხშირად ბავშვებსა და ახალგაზრდებში გვხვდება.
• ფიბროსარკომატოზური დერმატოფიბროსარკომა პროტუბერანსი (DFSP-FS): როგორც ადრე აღვნიშნეთ, ეს რბილი ქსოვილების სარკომის შედარებით აგრესიული, სწრაფად გავრცელებული ტიპია.
• მიქსოიდური DFSP-ები: ისინი შედგება შემაერთებელი ქსოვილის პათოლოგიური ტიპისგან, რომელსაც მიქსოიდური სტრომა ეწოდება. DFSP-ის ეს ტიპი ძალიან იშვიათია.

რა იწვევს DFSP-ს?

გასაკვირია, რომ DFSP-ის განვითარების 10 ადამიანიდან 9-ს აქვს გენეტიკური მუტაცია, რომელიც იწვევს ამ მდგომარეობას . ეს გენური მუტაცია ჩვენს უჯრედებში დაბადების შემდეგ ხდება. ეს ნიშნავს, რომ DFSP არ არის გამოწვეული მშობლებისგან მემკვიდრეობით მიღებული გენეტიკური დეფექტით.

რა არის DFSP-ის განვითარების რისკ-ფაქტორები?

რასის გარდა, კანის ნებისმიერი სახის დაზიანებამ ან ნაწიბურების გაჩენამ შეიძლება გაზარდოს DFSP-ის განვითარების რისკი. კანის დაზიანების რამდენიმე გზა არსებობს:

• ბერნსი
• სხივური თერაპიის გავლა
• ქირურგიული ჭრილობები
• ტატუები

წარმოიდგინეთ, რომ ოდესმე გქონიათ ძლიერი დამწვრობა და დიდი ნაწიბური. ან სხვა დაავადების გამო გაიარეთ სხივური თერაპია. როდესაც კანი ზიანდება ასეთი რაღაცეებით, არსებობს მცირე შანსი, რომ მომავალში განვითარდეს ისეთი მდგომარეობა, როგორიცაა DFSP, თუმცა იშვიათად. სწორედ ამიტომ ყოველთვის უნდა ვიცოდეთ კანში ცვლილებების შესახებ.

რა არის DFSP-ის სიმპტომები?

DFSP-ის ადრეული სიმპტომები იმდენად შეუმჩნეველია, რომ შეიძლება ვერ შევამჩნიოთ ან საერთოდ ვერ დავინახოთ. ეს სიმსივნეები ყველაზე ხშირად ვითარდება მკერდზე, ზურგზე, მხრებზე, მუცელზე ან დუნდულებზე. მათ ასევე შეუძლიათ განვითარდნენ ხელებზე, ფეხებზე, თავის კანზე და პირის ღრუში.

თავდაპირველად, კანზე შეიძლება შეამჩნიოთ პატარა სილურჯეს მსგავსი ადგილი.ის ბრტყელი და უმტკივნეულოა. შეხებისას შეიძლება ოდნავ უხეში იყოს და ფერიც ოდნავ შეიცვალოს.

ჩვილებსა და მცირეწლოვან ბავშვებში DFSP შეიძლება დაბადების ნიშანს დაემსგავსოს . ეს ლაქები, როგორც წესი, დაახლოებით ნახევარი ინჩიდან ორ ინჩამდე (1-დან 5 სანტიმეტრამდე) სიგანისაა.

DFSP-ის სიმპტომები კიბოს ზრდასთან ერთად ვლინდება. სიმსივნე იზრდება და კანის ზედა შრეში (ეპიდერმისში) აღწევს. ეს კანის ზედაპირზე მყარი კვანძების (კვანძების) გაჩენას იწვევს. სიტყვა „გამობურცულობა“ „გამობურცულობას“ ნიშნავს.

ამ მუწუკებში შეგიძლიათ შეამჩნიოთ შემდეგი სიმპტომები:

• მას შეუძლია ადვილად გაიბზაროს ან სისხლდენა.
• ის მყარად არის მიმაგრებული კანზე (მისი გადაადგილება შეუძლებელია).
• ასაკის მატებასთან ერთად, თქვენი კანი იჭიმება.
• შეხებისას მაგარია, ან რეზინის მსგავსი.
• ფერი შეიძლება იყოს მოწითალო-ყავისფერი, იისფერი, ლურჯი ან წითელი.
• შეხებისას შეიძლება ოდნავ მგრძნობიარე იყოს.

არსებობს თუ არა სხვა მდგომარეობები, რომლებიც DFSP-ის მსგავს სიმპტომებს იწვევს?

დიახ, არსებობს კანის არასიმსივნური მდგომარეობა, რომელსაც უჯრედული დერმატოფიბრომა ეწოდება. ის შეიძლება ძალიან ჰგავდეს DFSP-ს, განსაკუთრებით ადრეულ სტადიაზე. უჯრედული დერმატოფიბრომები რბილი ქსოვილების კეთილთვისებიანი სიმსივნეებია. ისინი ყველაზე ხშირად ფეხებზე ჩნდება. ზოგჯერ შეიძლება ქავილი და ტკივილი გამოიწვიოს. დერმატოფიბრომების უმეტესობას მკურნალობა არ სჭირდება. თუმცა, გონივრულია, რომ ეს ორი არ აგვერიოს, ამიტომ გონივრულია ექიმთან კონსულტაცია, თუ კანზე რაიმე ახალს შეამჩნევთ.

როგორ ხდება DFSP-ის (პროტუბერანსული დერმატოფიბროსარკომა) დიაგნოზის დასმა?

კანის კიბოსა და კანის დაავადებების დიაგნოზს დერმატოლოგები სვამენ. ექიმი თავდაპირველად აიღებს კანის წარმონაქმნის ან ლაქის მცირე ნიმუშს და გამოკვლევისთვის (კანის ბიოფსია) ლაბორატორიაში გააგზავნის . შესაძლოა, მთელი წარმონაქმნი ამოიღონ და ლაბორატორიაში გაიგზავნოს. შემდეგ პათოლოგები ქსოვილს მიკროსკოპით დაათვალიერებენ, რათა დაადგინონ, შეიცავს თუ არა ის კიბოს უჯრედებს.

თუ კანის ბიოფსია დაადასტურებს, რომ გაქვთ DFSP, შეიძლება დაგინიშნონ მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია . ეს ხელს შეუწყობს სიმსივნის ზუსტი ზომისა და კანში მისი გავრცელების სიღრმის დადგენას. ეს ინფორმაცია ძალიან მნიშვნელოვანია მკურნალობის დაგეგმვისთვის.

რა მკურნალობა არსებობს DFSP-ის (დერმატოფიბროსარკომა პროტუბერანსი) სამკურნალოდ?

DFSP-ის ძირითადი და საუკეთესო მკურნალობა სიმსივნის ქირურგიული გზით ამოკვეთაა. დერმატოლოგები DFSP სიმსივნეების ამოსაკვეთად, როგორც წესი, მოჰსის ქირურგიას იყენებენ. ამ ოპერაციის დროს ხდება შემდეგი:

• პირველ რიგში, დამუშავებულ ადგილას შეჰყავთ ადგილობრივი ანესთეტიკი , ამიტომ ტკივილი არ იგრძნობა.
• შემდეგ ექიმი ამოკვეთს და ამოკვეთს სიმსივნურ სიმსივნეს. თუმცა, არა მხოლოდ სიმსივნეს, არამედ მის გარშემო ჯანსაღი კანის მცირე უბანსაც. ამას კიდური ეწოდება.
• შემდეგ, ამოღებული ქსოვილის კიდეები (საზღვრები) მიკროსკოპით იკვლევენ, რათა დადგინდეს, დარჩა თუ არა კიბოს უჯრედები.
• თუ კიდეებზე კიბოს უჯრედები კვლავ არის, ექიმი ხელახლა ამოიღებს ქსოვილის გარკვეულ ნაწილს იმ ადგილიდან, სადაც ოპერაცია ჩატარდა.
• ამ გზით, ქსოვილის მოცილება გრძელდება მანამ, სანამ კიდეებზე კიბოს უჯრედები აღარ იქნება ნაპოვნი.
• სიმსივნის სრული მოცილების შემდეგ, საჭიროების შემთხვევაში, ტარდება რეკონსტრუქციული ოპერაცია .

არსებობს თუ არა DFSP-ის სხვა მკურნალობის მეთოდები ოპერაციის გარეშე?

მაშინაც კი, თუ DFSP სიმსივნეები ქირურგიულად ამოიკვეთება, ისინი ზოგჯერ შეიძლება ხელახლა გამოჩნდნენ. ტიპიური ფართო ამოკვეთის შემდეგ, არსებობს 20%-დან 30%-მდე შანსი, რომ ისინი სამი წლის განმავლობაში კვლავ გამოჩნდნენ. მოჰსის ოპერაციის შემდეგ ეს რისკი 4%-დან 5%-მდე მცირდება. თუმცა, მნიშვნელოვანია სიფხიზლის შენარჩუნება, რადგან სიმსივნეები შეიძლება ხელახლა გამოჩნდეს 10 წლის ან მეტი ხნის შემდეგაც კი.

ზოგჯერ, თუ კიბო სხეულის სხვა ნაწილებშიც გავრცელდა (მეტასტაზური DFSP), ან თუ სიმსივნე ძალიან დიდია ან ძალიან ლოკალიზებულია ქირურგიული გზით ამოსაკვეთად, ექიმები იყენებენ პრეპარატ იმატინიბს . ამ პრეპარატს ასევე შეუძლია სიმსივნის შემცირება, რაც აადვილებს ქირურგიული გზით ამოკვეთას.

ასევე, თუ ქირურგიული ჩარევა ვერ ახერხებს სიმსივნის სრულად მოცილებას, ან თუ ქირურგიული ჩარევა საერთოდ შეუძლებელია, შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხივური თერაპია .

რა პერსპექტივა აქვს DFSP-ის მქონე ადამიანს?

ეს ნამდვილად ნუგეშისმომგვრელი ამბავია. ვინაიდან DFSP ნელა მზარდი, ნელა მიმდინარე კიბოა, სათანადო მკურნალობის შემთხვევაში, ადამიანების 99%-ზე მეტი 10 წელი ან მეტი გადარჩება. ამიტომ, ყველაზე მნიშვნელოვანია, რომ არ ჩავარდეთ პანიკაში და მიჰყვეთ ექიმის რჩევებს.

რა შემიძლია გავაკეთო ჩემი ხედვის გასაუმჯობესებლად?

არსებობს რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ თქვენი პერსპექტივის გასაუმჯობესებლად:

• რეგულარულად ჩაიტარეთ კანის თვითგასინჯვა. ყურადღება მიაქციეთ კანზე ნებისმიერ ახალ ცვლილებას, ლაქას ან სიმსივნეს. თუ რამეს შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს.
• მკურნალობის შემდეგ, პირველი სამი წლის განმავლობაში, კანის შემოწმებისთვის მიმართეთ ექიმს სულ მცირე სამიდან ექვს თვეში ერთხელ. შემდეგ, წელიწადში ერთხელ ან ექიმის დანიშნულებისამებრ, გაიარეთ შემოწმება.
• მინიმუმამდე დაიყვანეთ მზის ზემოქმედება. მზის ულტრაიისფერი სხივები ზრდის კანის სხვა კიბოს განვითარების რისკს. ამიტომ, მზეზე გასვლისას გამოიყენეთ მზისგან დამცავი კრემი , ჩაიცვით დამცავი ტანსაცმელი და შეზღუდეთ გარეთ გატარებული დრო დღის ყველაზე ცხელ პერიოდში.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ კანზე რაიმე ახალ ცვლილებას შეამჩნევთ, განსაკუთრებით თუ ქვემოთ ჩამოთვლილიდან რომელიმე გაქვთ, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს:

• ახალი, მუდმივი ამობურცულობები ან ლაქები, ან კანის ახალი წარმონაქმნები.
• ცვლილებები მეჭეჭებში, დაბადების ნიშნებში, ძველ ნაწიბურებში ან ტატუებში.
• თუ კანზე არსებული ამობურცულობები ადვილად სისხლმდენია.

გახსოვდეთ, კანის ცვლილებები ხშირად შეიძლება უვნებელი იყოს. თუმცა, ზოგიერთი ცვლილება შეიძლება კანის კიბოს ნიშანი იყოს. ამიტომ, თუ რაიმე ეჭვი გაქვთ, უმჯობესია ექიმთან კონსულტაცია გაიაროთ პრობლემის მოსაგვარებლად.

რა უნდა ვკითხო ჩემს ექიმს?

თუ DFSP-ის დიაგნოზი დაგისვეს, შეგიძლიათ ექიმს დაუსვათ შემდეგი კითხვები:

• რატომ დამემართა ეს კანის კიბო?
• მაქვს თუ არა კანის სხვა სახის კიბოს განვითარების რისკი?
• რა არის ჩემთვის საუკეთესო მკურნალობა?
• არსებობს თუ არა ამ კიბოს სხეულის სხვა ნაწილებში გავრცელების რისკი?
• რა სიხშირით უნდა მოვიდე კიბოს სკრინინგზე?

ამ კითხვებზე პასუხების ცოდნა დაგეხმარებათ მდგომარეობის უკეთ გააზრებაში და მკურნალობისა და სამომავლო გეგმების გარკვევაში.

და ბოლოს, გასახსენებელი რამ

მიუხედავად იმისა, რომ DFSP კანის იშვიათი კიბოა, მისი სხეულის სხვა ნაწილებში გავრცელება ნაკლებად სავარაუდოა. თუმცა, ზრდის შესაჩერებლად აუცილებელია ქირურგიული მკურნალობა. ადრეული გამოვლენა და სათანადო მკურნალობა მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს თქვენს პროგნოზს. ამიტომ, ყურადღებით იყავით თქვენი კანის მდგომარეობაზე და მიმართეთ ექიმს, თუ რაიმე უჩვეულო შეამჩნევთ. თქვენ მარტო არ ხართ და არსებობენ ექიმები, რომლებსაც შეუძლიათ დაგეხმარონ ამ გზაზე.

DFSP , კანის კიბო, კანის კიბო, კანის სიმსივნეები, მოჰსის ოპერაცია, კიბოს სიმპტომები, კანის დაავადებები