გაქვთ დიაბეტი? ან თქვენი ოჯახის რომელიმე წევრს ან ახლო მეგობარს ხომ არ აწუხებს დიაბეტი? მაშინ ეს ამბავი თქვენთვის ძალიან მნიშვნელოვანი იქნება. როდესაც ხშირად ვფიქრობთ დიაბეტზე, მხოლოდ სისხლში შაქრის დონის კონტროლზე ვფიქრობთ. მაგრამ ნამდვილად ვაცნობიერებთ თუ არა იმ ზიანს, რომელიც დიაბეტმა შეიძლება მიაყენოს ჩვენს ორგანიზმში კიდევ ერთ ძალიან მნიშვნელოვან ორგანოს, თირკმელებს? სწორედ ამაზე ვსაუბრობთ დღეს.
რა არის დიაბეტური ნეფროპათია?
მარტივად რომ ვთქვათ, დიაბეტური ნეფროპათია არის თირკმლის ფუნქციის თანდათანობითი დაკარგვა, რომელიც გამოწვეულია დიაბეტით დროთა განმავლობაში. სინამდვილეში, დიაბეტი მსოფლიოში თირკმლის უკმარისობის წამყვანი მიზეზია. დიაბეტით დაავადებული დაახლოებით ყოველი მესამე ადამიანიდან ერთს უვითარდება ეს მდგომარეობა.
როდესაც დიაბეტით დაავადებულ ადამიანს თირკმლის დაავადება უვითარდება, სიტუაცია შეიძლება ცოტა უფრო რთული იყოს, ვიდრე მაშინ, როდესაც მას მხოლოდ თირკმლის დაავადება აქვს დიაბეტის გარეშე. ეს იმიტომ ხდება, რომ დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებს ხშირად აქვთ სხვა ჯანმრთელობის პრობლემები, როგორიცაა მაღალი არტერიული წნევა, მაღალი ქოლესტერინი და ათეროსკლეროზი . როდესაც ყველა ეს ფაქტორი გაერთიანებულია, თირკმელების დაზიანება შეიძლება კიდევ უფრო დიდი იყოს.
ეს სიტუაცია ასევე ოდნავ განსხვავდება დიაბეტის ტიპის მიხედვით.
- ტიპი 1 დიაბეტის დროს: თირკმლის დაზიანება შედარებით იშვიათია დიაგნოზიდან პირველი 10 წლის განმავლობაში.
- მე-2 ტიპის დიაბეტის დროს: ზოგიერთი პაციენტის შემთხვევაში, მაშინაც კი, როდესაც ექიმი ეუბნება: „თქვენ გაქვთ დიაბეტი“, მათი თირკმელები შესაძლოა უკვე დაწყებული იყოს გარკვეულწილად დაზიანება. სწორედ ამიტომ, მე-2 ტიპის დიაბეტის მქონე ადამიანები განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა იყვნენ ამასთან დაკავშირებით.
რა არის ამ მდგომარეობის სიმპტომები?
ყველაზე საშიში ის არის , რომ ადრეულ სტადიაზე სიმპტომები არ ვლინდება. შესაძლოა ცვლილებები ვერ შეამჩნიოთ მანამ, სანამ თირკმელებს მნიშვნელოვანი დაზიანება არ მიადგება. თუმცა, როდესაც თირკმელები იწყებენ უკმარისობას, შეიძლება შემდეგი სიმპტომები გამოვლინდეს:
წარმოიდგინეთ, თქვენს დედას დიაბეტი აქვს. მას აღარ შეუძლია იმის კეთება, რასაც ადრე აკეთებდა, ყოველთვის ამბობს, რომ დაღლილია. დილით გაღვიძებისას ფეხები და სახე ოდნავ შეშუპებული აქვს. ვფიქრობთ, რომ ეს ასაკთან ერთად ხდება ან დაღლილობასთან ერთად ხდება. თუმცა, ეს შეიძლება თირკმლის პრობლემის ადრეული ნიშნები იყოს.
| სიმპტომი | აღწერა |
|---|---|
| ხელების, ფეხების და სახის შეშუპება | ეს იმიტომ ხდება, რომ თირკმელები ვერ ახერხებენ ორგანიზმიდან ზედმეტი სითხის გამოდევნას. |
| ძილის პრობლემები და ყურადღების შემცირება | სისხლში ნარჩენების პროდუქტების დაგროვებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ტვინის ფუნქციონირებაზე. |
| მადის დაკარგვა და გულისრევა | ეს არის საერთო სიმპტომი, რომელიც გამოწვეულია ორგანიზმში ტოქსინების დაგროვებით. |
| სისუსტე და უკიდურესი დაღლილობა | თირკმელების მიერ გამომუშავებული ჰორმონების შემცირებამ შეიძლება გამოიწვიოს ანემია (სისხლის დეფიციტი). |
| კანის სიმშრალე და ზედმეტი ქავილი | ეს შეიძლება შეინიშნოს თირკმლის უკმარისობის ბოლო სტადიაზე (თირკმლის დაავადების ბოლო სტადია). |
| გულისცემის დარღვევები | სისხლში კალიუმის დონის მომატება გავლენას ახდენს გულის მუშაობაზე. |
| კუნთების კრუნჩხვა | ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ორგანიზმში კალციუმის და ფოსფორის დისბალანსით. |
თირკმელების დაზიანების ზრდასთან ერთად, ისინი ვეღარ ახერხებენ სისხლიდან ნარჩენების პროდუქტების გაფილტვრას. ეს ნარჩენები შეიძლება დაგროვდეს ორგანიზმში და ტოქსიკური გახდეს. ამას ურემია ეწოდება. როდესაც ეს მდგომარეობა მძიმე ხდება, ამან შეიძლება გამოიწვიოს დაბნეულობა და კომაც კი.
როგორ უნდა დაისვას ამ დაავადების დიაგნოზი?
ყველაზე მნიშვნელოვანია ამ მდგომარეობის ადრეულ ეტაპზე ამოცნობა. თუ ამას გააკეთებთ, შეგიძლიათ გააკონტროლოთ ან შეაფერხოთ თირკმლის სრულ უკმარისობამდე პროგრესირება.
ამის დიაგნოსტიკის მთავარი და უმარტივესი გზა შარდის ანალიზია. ცილა შარდშიამ მდგომარეობის იდენტიფიცირება გაცილებით ადრეა შესაძლებელი მიკროალბუმინურიის ტესტირებით (შარდში მიკროალბუმინურიის დასადგენად). სწორედ ამიტომ , დიაბეტით დაავადებულმა ადამიანმა წელიწადში ერთხელ მაინც უნდა ჩაიტაროს შარდის ანალიზი.
გარდა ამისა, სისხლის ანალიზები , რომლებიც ამოწმებენ სისხლში ქიმიკატების დონეს, როგორიცაა კრეატინინი, ექიმს შეუძლია კარგი წარმოდგენა შექმნას თქვენი თირკმელების დაზიანებისა და მათი ფუნქციონირების შესახებ (eGFR).
რა არის მკურნალობის მეთოდები?
მკურნალობის თვალსაზრისით, ცხოვრების წესის შეცვლა ნომერ პირველია. სისხლში შაქრისა და არტერიული წნევის კონტროლის შენარჩუნება თირკმელების შემდგომი დაზიანების თავიდან აცილების საუკეთესო გზაა.
გარდა ამისა, არსებობს სპეციალური მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ თირკმლის დაზიანების კონტროლს და შეფერხებას.
- SGLT2 ინჰიბიტორები: ეს არის მედიკამენტების ტიპი, რომელიც ხელს უწყობს სისხლში შაქრის დონის კონტროლს და თირკმელების დაცვას. მაგალითებია დაპაგლიფლოზინი (ფარქსიგა) და ემპაგლიფლოზინი (ჯარდიანსი).
- აგფ ინჰიბიტორები (ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის ინჰიბიტორები): ისინი, როგორც წესი, მაღალი არტერიული წნევის დროს ინიშნება. თუმცა, ისინი ასევე ინიშნება დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებში თირკმლის დაზიანების თავიდან ასაცილებლად. მაშინაც კი, თუ თქვენი არტერიული წნევა ნორმალურია, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ ეს მედიკამენტები თირკმელების დასაცავად. მაგალითები: რამიპრილი (ალტაცე), ლიზინოპრილი (პრინივილი).
- ანგიოტენზინ II რეცეპტორების ბლოკატორები (ARBs): თუ აგფ ინჰიბიტორები იწვევენ გვერდით მოვლენებს, როგორიცაა ხველა, შეიძლება ამ ტიპის მედიკამენტების (ARBs) დანიშვნა.
ძალიან მნიშვნელოვანია: მხოლოდ ექიმს შეუძლია ამ მედიკამენტების დანიშვნა. არ გამოიყენოთ ისინი ინტერნეტში წაკითხული ინფორმაციის ან მეგობრის რეკომენდაციის საფუძველზე. ექიმი გასინჯავს და დაგინიშნავთ თქვენი მდგომარეობისთვის ყველაზე შესაფერის მედიკამენტსა და დოზას.
თუ მკურნალობა არ დარჩება, თირკმელები თანდათან დაზიანდება, შარდში ცილის რაოდენობა გაიზრდება და საბოლოოდ შეიძლება დიალიზი ან თირკმლის გადანერგვა გახდეს საჭირო. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია ამის შესახებ ინფორმირებული იყოთ.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- დიაბეტი თირკმლის დაავადების წამყვანი მიზეზია.
- რადგან ადრეულ სტადიებზე ხშირად სიმპტომები არ ვლინდება, მნიშვნელოვანია დიაბეტის შემთხვევაში ყოველწლიურად ჩაიტაროთ შარდის ანალიზი (შარდში მიკროალბუმინის განსაზღვრა) .
- თირკმლის დაზიანების კონტროლი შესაძლებელია არტერიული წნევის და სისხლში შაქრის დონის კარგად კონტროლით.
- თუ შეამჩნევთ ისეთ სიმპტომებს, როგორიცაა ხელების, ფეხების ან სახის შეშუპება, ძლიერი დაღლილობა ან მადის დაკარგვა, ნუ უგულებელყოფთ მათ და დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
- ძალიან მნიშვნელოვანია თქვენთვის დანიშნული მედიკამენტების სწორად და დროულად მიღება, განსაკუთრებით დიაბეტის, მაღალი არტერიული წნევის და თირკმლის დაავადების სამკურნალოდ განკუთვნილი მედიკამენტების.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න