თუ დიაბეტი გაქვთ, ალბათ იცით, რამდენად მნიშვნელოვანია სისხლში შაქრის დონის კონტროლი. მაგრამ იცოდით, რომ ის ასევე იცავს თქვენს ორგანიზმში არსებულ ორ პატარა ლობიოს ფორმის ორგანოს, თირკმელებს? ეს არის სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანი ორგანოები, რომლებიც ასუფთავებენ ჩვენს სისხლს და ორგანიზმიდან გამოდევნიან არასასურველ ნარჩენ პროდუქტებს. მაგრამ თუ დიაბეტი არ კონტროლდება, ეს ძვირფასი თირკმელები შეიძლება დაზიანდეს და ისიც რაიმე მნიშვნელოვანი სიმპტომების გარეშე.

⚡ Interactive Clinical Tool

🫘

Renal function (eGFR)

Measure kidney function based on creatinine value

Open Interactive Calculator →

რა იწვევს დიაბეტით გამოწვეულ თირკმლის ამ დაავადებას?

მარტივად რომ ვთქვათ, როდესაც დიაბეტი სათანადოდ არ კონტროლდება, სისხლში შაქრის მაღალი დონე დროთა განმავლობაში აზიანებს თირკმელებში არსებულ ნაზ სისხლძარღვებს. ეს ხელს უშლის თირკმელებს თავიანთი ძირითადი ფუნქციის - სისხლის გაწმენდის - შესრულებაში. სწორედ ამას ვუწოდებთ დიაბეტურ თირკმლის დაავადებას, ან როგორც ექიმები უწოდებენ , ქრონიკულ თირკმლის დაავადებას (CKD) .

საგანგაშოა, რომ კვლევებმა აჩვენა, რომ დიაბეტით დაავადებულ ზრდასრულთა სამიდან ერთს (3-დან 1) ასევე აქვს თირკმლის ეს დაავადება.

ეს დაავადება იწვევს თირკმელების თანდათანობით დაკარგვას ორგანიზმიდან ნარჩენების პროდუქტებისა და ზედმეტი წყლის გაფილტვრის უნარის. თუ ეს დაავადება სათანადოდ არ იქნა დამუშავებული, საბოლოოდ შეიძლება თირკმლის უკმარისობა გამოიწვიოს. ამ შემთხვევაში, გადარჩენისთვის დაგჭირდებათ დიალიზი ან თირკმლის გადანერგვა.

რამდენი ხანი სჭირდება დიაბეტით გამოწვეული თირკმელების მდგომარეობის გაუარესებას?

სინამდვილეში, ამ დაზიანების განვითარებას წლები სჭირდება. თუმცა, აქ ყველაზე დიდი პრობლემა ის არის, რომ ბევრი ადამიანი დიდი ხნის განმავლობაში ვერც კი იცის, რომ მე-2 ტიპის დიაბეტი აქვს. წარმოიდგინეთ, ზოგიერთი ადამიანი დიაბეტის შესახებ და იმის შესახებ, რომ მისი თირკმელები უკვე გარკვეულწილად დაზიანებულია, მხოლოდ მაშინ იგებს, როდესაც სხვა დაავადების გამო ექიმთან მიდიან.

ამიტომ, მაშინაც კი, თუ ამჟამად დიაბეტი არ გაქვთ, მნიშვნელოვანია იცოდეთ მისი რისკ-ფაქტორების შესახებ. დაავადების ადრეული გამოვლენა ხელს უშლის თირკმლის დაზიანებას.

ყურადღება მიაქციეთ დიაბეტის ამ ადრეულ ნიშნებს

ქვემოთ მოცემულ ცხრილში ნახავთ, გაქვთ თუ არა ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან რომელიმე. ეს არის გავრცელებული სიმპტომები, რომლებიც დიაბეტის ადრეულ სტადიაზე ვლინდება.

სიმპტომი	მარტივად რომ ვთქვათ...
ხშირი შარდვა	ჩვეულებრივზე უფრო ხშირად შარდვის საჭიროება.
უჩვეულო წყურვილი	წყურვილის გრძნობა უფრო მეტად იზრდება, წყლის რაოდენობის მიუხედავად.
უფრო მეტი შიმშილის გრძნობა	კარგი კვების შემდეგაც კი, გარკვეული დროის შემდეგ ისევ შიმშილის გრძნობა გეუფლებათ.
მუდმივი დაღლილობა	უმიზეზოდ ძლიერი დაღლილობისა და ძილიანობის შეგრძნება.
ბუნდოვანი ხედვა	მხედველობის დაბინდვის შეგრძნება.
ჭრილობის შეხორცების დაგვიანება	მცირე ჭრილობას ან ნაკაწრსაც კი დიდი დრო სჭირდება შეხორცებისთვის.
კიდურების დაბუჟება ან ტკივილი	ხელებსა და ფეხებში ჩხვლეტის, წვისა და ტკივილის შეგრძნება (ხშირია მე-2 ტიპის დიაბეტის დროს).

რა სიმპტომები ახასიათებს თირკმლის დაავადებას? რატომ ვლინდება ისინი გვიან?

ეს არის ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც ყველამ უნდა ვიცოდეთ. თირკმლის დაავადების სიმპტომები მხოლოდ მაშინ იწყება, როდესაც დაავადება ძალიან მძიმეა.

მიზეზი ის არის, რომ ჩვენი თირკმელები წარმოუდგენლად მდგრადი ორგანოებია, რომლებიც ადვილად არ ეგუებიან დამარცხებას. სანამ მათი დაახლოებით 75% არ დაზიანდება, დარჩენილი ჯანსაღი ნაწილები უფრო მეტად მუშაობენ ორგანიზმში მიმდინარე პროცესებში გარკვეული ბალანსის შესანარჩუნებლად. სწორედ ამიტომ, ჩვენ არაფერს ვგრძნობთ მანამ, სანამ მნიშვნელოვანი დაზიანება არ მოხდება.

სიმპტომების გამოვლენის დროისთვის, თირკმელების დაზიანების უმეტესი ნაწილი შესაძლოა უკვე მიყენებული იყოს. ამიტომ, სიმპტომების გამოვლენის მოლოდინი კარგი იდეა არ არის.

ეს არის სიმპტომები, რომლებიც ჩვეულებრივ შეიძლება გამოვლინდეს დაავადების მძიმე მიმდინარეობისას:

ფეხების, კოჭების და ტერფების შეშუპება
დილით გაღვიძებისას თვალების გარშემო შეშუპება
შარდვის სიხშირის შემცირება ან ქაფიანი შარდი
სუნთქვის გაძნელება და ხშირი დაღლილობა
მადის დაკარგვა და გულისრევა
მშრალი და ქავილი კანი
უძილობა
კუნთების კრუნჩხვები

მაშ, რა ვქნათ? როგორ დავიცვათ ჩვენი ძვირფასი თირკმელები?

საბედნიეროდ, ამ მდგომარეობის თავიდან ასაცილებლად ან მისი პროგრესირების კონტროლისთვის ბევრი რამის გაკეთება შეგვიძლია. ყველაზე მნიშვნელოვანი დროულად სამედიცინო შემოწმებაა.

1. ესაუბრეთ ექიმს: თუ დიაბეტი გაქვთ, გულახდილად ესაუბრეთ ექიმს თქვენი თირკმელების ჯანმრთელობის შესახებ. აუცილებელია თირკმელების შემოწმება წელიწადში ერთხელ მაინც.

2. შარდის ACR ტესტი: ეს ძალიან მარტივი ტესტია. ის შარდში ალბუმინის სახელით ცნობილი ცილის მცირე რაოდენობას ამოწმებს. ჯანმრთელი თირკმელები ამ ცილას სისხლიდან არ გამოდევნის. შარდში მისი არსებობა თირკმელების დაზიანების დაწყების ადრეული ნიშანია.

3. სისხლის ანალიზი (eGFR სისხლის ანალიზი): ეს არის საზომი, თუ რამდენად ეფექტურად ფილტრავენ თქვენი თირკმელები სისხლს პროცენტულად. ამას ეწოდება eGFR (გლომერულური ფილტრაციის სავარაუდო სიჩქარე) . ამ მაჩვენებლის შემცირება ნიშნავს, რომ თირკმელები სათანადოდ არ ფუნქციონირებენ.

4. არტერიული წნევის და შაქრის დონის კონტროლი:

არტერიული წნევა: მაღალი არტერიული წნევა თირკმელების კიდევ ერთი დიდი მტერია. რეგულარულად შეამოწმეთ არტერიული წნევა და მიიღეთ ზუსტად ის მედიკამენტები, რომლებიც ექიმმა დაგინიშნათ.
სისხლში შაქარი: შეინარჩუნეთ სისხლში შაქრის დონე სამიზნე დონეზე. მიმართეთ ექიმს HbA1c ტესტირების შესახებ და შესაბამისად, ჩაიტარეთ შემდგომი დაკვირვება.

5. დაიცავით ექიმის მითითებები: ზოგჯერ ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ სპეციალური მედიკამენტები (მაგ., აგფ ინჰიბიტორები, ანგიოტენზინ-რეზისტენტული ბარიერები) თირკმელების დასაცავად. გამოიყენეთ ისინი ზუსტად დანიშნულებისამებრ. ასევე, მოერიდეთ ისეთი მედიკამენტების გამოყენებას, როგორიცაა ტკივილგამაყუჩებლები, ექიმთან კონსულტაციის გარეშე.

6. ჯანსაღი ცხოვრების წესი:

შეამცირეთ მარილის მოხმარება საკვებში.
ჯანსაღი დიეტა მიირთვით.
რეგულარულად ივარჯიშეთ.
სრულად მოერიდეთ მოწევას.

როდის უნდა მიმართოთ ექიმს დაუყოვნებლივ?

თუ დიაბეტი გაქვთ და ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან ერთ ან რამდენიმეს შეამჩნევთ, რაც შეიძლება მალე მიმართეთ ექიმს.

ფეხების, ხელების ან სახის უჩვეულო შეშუპება.
შარდვის რეჟიმის ცვლილება (შემცირებული, გახშირებული, ქაფიანი).
აუტანელი დაღლილობა ან სუნთქვის გაძნელება.
მადის დაკარგვა ან გულისრევა.

გადაუდებელი შემთხვევის შემთხვევაში: თუ მოულოდნელად გაგიჭირდათ სუნთქვა, ძლიერი ტკივილი გულმკერდის არეში ან გრძნობთ, რომ გონებას კარგავთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას.

სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება

თუ დიაბეტი გაქვთ, თირკმელებზეც რეგულარულად უნდა იზრუნოთ. ეს დიაბეტის მართვის ნაწილია.
თირკმლის დაავადების სიმპტომები მხოლოდ მაშინ ვლინდება, როდესაც დაავადება უკვე შორსწასულია. ამიტომ ნუ დაელოდებით სიმპტომების გამოვლენას, იყავით პროაქტიული.
წელიწადში ერთხელ მაინც ჩაიტარეთ მარტივი შარდის ACR) და სისხლის (eGFR) ანალიზები, რომლებიც ამოწმებს თქვენი თირკმლის ფუნქციას.
სისხლში შაქრისა და არტერიული წნევის კარგი კონტროლის შენარჩუნება თირკმელების დაცვის საუკეთესო საშუალებაა.
თუ თქვენს ჯანმრთელობასთან დაკავშირებით რაიმე მცირე პრობლემა ან ეჭვი გაქვთ, ნუ მოგერიდებათ ამის შესახებ ექიმთან ღიად საუბარი.