როგორ სვამს ექიმი თქვენს დაავადებას? (დიფერენციალური დიაგნოზი)

წარმოიდგინეთ, რომ რამდენიმე დღეა კუჭი გტკივა. ამიტომ ექიმთან მიდიხართ. ექიმი კითხვებს გისვამთ, გასინჯავთ და გეუბნებათ: „ჰმ... შეიძლება გასტრიტი იყოს, შეიძლება აპენდიციტი. მოდი, რამდენიმე ანალიზი ჩავიტაროთ“. ოდესმე დაფიქრებულხართ, რატომ არ ამბობენ ექიმები უბრალოდ პრობლემის არსს, უბრალოდ რამდენიმე რამეს ამბობენ, რაც შეიძლება არასწორი იყოს? სწორედ ამას ვუწოდებთ მედიცინაში დიფერენციალურ დიაგნოზს. არ ინერვიულოთ, ეს დიდი სიტყვაა, მაგრამ ძალიან მარტივია. მოდით, დღეს ამაზე ვისაუბროთ.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის დიფერენციალური დიაგნოზი?

ეს თქვენი საბოლოო დიაგნოზი არ არის. წარმოიდგინეთ კარგი დეტექტივი. როდესაც ის დანაშაულის ადგილზე მიდის, მაშინვე არ ამბობს: „ეს არის დამნაშავე“, არა? პირველი, რასაც ის აკეთებს, არის იმ ადამიანების სიას ადგენს, რომლებშიც, მისი აზრით, შესაძლოა დანაშაული ჩაიდინეს. შემდეგ ის აგროვებს მტკიცებულებებს, ამოწმებს ერთმანეთს, ამ სიიდან გამორიცხავს არასაჭირო ადამიანებს და საბოლოოდ იჭერს ნამდვილ დამნაშავეს.

ექიმი მსგავს რამეს აკეთებს. როდესაც თქვენ რაიმე სიმპტომით მიდიხართ, ექიმი ადგენს შესაძლო დაავადებების სიას, რომლებიც შეესაბამება ამ სიმპტომებს. ამ „შესაძლო დაავადებათა სიას“ ჩვენ (დიფერენციალურ დიაგნოზს) ვუწოდებთ. ეს დიაგნოსტიკური პროცესის ძალიან მნიშვნელოვანი პირველი ნაბიჯია.

რა მეთოდებს იყენებს ექიმი დაავადების ზუსტი დიაგნოზის დასასმელად?

ექიმი სისტემატურად ცდილობს დაავადების ზუსტი მიზეზის დადგენას. ეს კიბეზე ასვლას ჰგავს. ერთი ნაბიჯიც კი არ შეიძლება გამოტოვო.

1. ისინი ბევრს გეკითხებიან თქვენი სიმპტომების შესახებ: „როგორ გრძნობთ თავს?“, „რამდენი ხანია, რაც ეს პრობლემა გაქვთ?“, „როგორია ტკივილი? მჭრელია? თუ რაღაც გაჭედავთ?“, „რა სხვა პრობლემები გაქვთ?“ ისინი ცდილობენ თქვენი მდგომარეობის სრული სურათის მიღებას ისეთი კითხვებით, როგორიცაა: „როგორ გრძნობთ თავს?“, „რამდენი ხანია, რაც ეს პრობლემა გაქვთ?“

2. იკითხეთ თქვენი სამედიცინო ისტორიის შესახებ: „ოდესმე გქონიათ მსგავსი რამ?“, „გაქვთ თუ არა სხვა დაავადებები, როგორიცაა დიაბეტი ან მაღალი არტერიული წნევა?“, „თქვენს ოჯახში ვინმეს აწუხებს ეს დაავადებები?“, „იღებთ თუ არა რაიმე მედიკამენტს ან ვიტამინს?“ ეს ყველაფერი მნიშვნელოვანია.

3. ფიზიკური გამოკვლევა: ამ დროს ისინი შეეხებიან თქვენს სხეულს, დაგისვამენ მუცლის პალპაციას, სტეტოსკოპით მოუსმენენ თქვენს გულმკერდსა და ფილტვებს, გაგიზომავენ არტერიულ წნევას და გაგიზომავენ ტემპერატურას. ეს ექიმს ბევრ მინიშნებას მისცემს.

4. გონებაში იქმნება შესაძლო დაავადებების სია (დიფერენციალური დიაგნოზი): ახლა, თქვენს მიერ ჩვენთვის ნათქვამი ყველა დეტალისა და გასინჯვის დროს შეგრძნებების შემდეგ, ექიმი ფიქრობს: „კარგი, ამ სიმპტომების საფუძველზე, ეს შეიძლება იყოს ეს დაავადება“.

5. საჭიროების შემთხვევაში, დაიწერება დამატებითი ტესტები:ეჭვმიტანილთა სიიდან ნამდვილი დამნაშავის დასადგენად მეტი მტკიცებულებაა საჭირო. სწორედ ამიტომ ტარდება ისეთი კვლევები, როგორიცაა სისხლის და შარდის ანალიზები, სკანირება და რენტგენის სხივები.

6. ტესტის შედეგებისა და სიმპტომების გადახედვა: ტესტის შედეგების მიღების შემდეგ, ექიმი შეადარებს მათ თქვენს სიმპტომებს. შემდეგ, მას შეუძლია სიიდან ზოგიერთი დაავადება გამორიცხოს შემდეგი სიტყვებით: „არა, ეს არ შეიძლება იყოს“.

7. საბოლოო დიაგნოზის დასმა: ამ ყველაფრის შემდეგ, ექიმს საბოლოოდ შეუძლია დარწმუნებით თქვას: „დიახ, თქვენ გაქვთ ეს დაავადება“. მხოლოდ ამის შემდეგ შეიძლება შესაბამისი მკურნალობის დაწყება.

რატომ არის აუცილებელი ასეთი სიის შედგენა? იმიტომ ხომ არა, რომ შეიძლება მცდარი იყოს?

უფრო ზუსტად, ეს მეთოდი შეცდომების თავიდან ასაცილებლად გამოიყენება. წარმოიდგინეთ, თუ ვინმე გულმკერდის ტკივილით მოდის, ექიმი ფიქრობს: „აჰ, ეს გასტრიტია“ და წამალს აძლევს, მაგრამ რა მოხდება, თუ ეს სინამდვილეში გულის შეტევის დასაწყისია? ეს შეიძლება დიდი უბედური შემთხვევა იყოს, არა?

მაგრამ როდესაც ექიმი დიფერენციალური დიაგნოზის მეთოდს იყენებს, ის ფიქრობს: „ეს ტკივილი გულმკერდის არეში შეიძლება გასტრიტით იყოს გამოწვეული. ამავდროულად, ის ასევე შეიძლება კუნთების დაჭიმვით იყოს გამოწვეული. მაგრამ ყველაზე საშიში ის არის, რომ არსებობს მცირე შანსი, რომ ეს გულის შეტევა იყოს“. შემდეგ ის ატარებს საჭირო ტესტებს (მაგ., ელექტროკარდიოგრამას) იმის დასადასტურებლად, შესაძლებელია თუ არა ყველაზე საშიში რამ. როგორც კი დადასტურდება, რომ ეს არ არის გულის შეტევა, მას შეუძლია სხვა მიზეზების განხილვა. ეს თქვენი უსაფრთხოების უზრუნველსაყოფად კეთდება.

მსგავსი სიმპტომების მქონე დაავადებების რამდენიმე მაგალითი

იმის გასაგებად, თუ რამდენად მნიშვნელოვანია ეს პროცესი, მოდით განვიხილოთ რამდენიმე გავრცელებული სიმპტომი და სხვადასხვა სამედიცინო მდგომარეობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ისინი.

ახლა ხედავთ, რამდენი განსხვავებული მიზეზი შეიძლება არსებობდეს ერთი და იგივე სიმპტომისთვის, არა? ასე რომ, ხედავთ, რამდენად მნიშვნელოვანია თქვენი უსაფრთხოებისთვის ექიმისთვის ამგვარად აზროვნება.

რა უნდა მოხდეს თქვენი მხრიდან ამ პროცესში?

ამ დეტექტიურ მოგზაურობაში თქვენ ხართ მთავარი მოწმე. ამიტომ, თქვენი დახმარება ექიმისთვის ძალიან ფასდაუდებელია.

• იყავით ყველაფერში გულახდილი: ნუ დამალავთ თქვენს უმცირეს გრძნობებსაც კი. ზოგჯერ, ის, რაც ფიქრობთ, რომ „ამას სინამდვილეში მნიშვნელობა არ აქვს“, შეიძლება ექიმისთვის პრობლემის აღმოსაჩენად დიდი მინიშნება იყოს.
• თან იქონიეთ თქვენი მედიკამენტების სია: უთხარით ექიმს ყველა იმ მედიკამენტის შესახებ, რომელსაც იღებთ (სხვა დაავადებების სამკურნალო პრეპარატები, ვიტამინები, ფხვნილები, თუნდაც სინჰალური მედიკამენტები). ზოგჯერ, თქვენი სიმპტომების მიზეზი შეიძლება იყოს სხვა მედიკამენტი, რომელსაც იღებთ.
• ნუ შეგეშინდებათ კითხვების დასმის: „ექიმო, რა სახის დაავადება შეიძლება იყოს ეს?“, „რა სახის ანალიზები უნდა ჩავიტარო?“, „რას უნდა ველოდო ამ ანალიზებისგან?“ იკითხეთ. რაც უფრო ინფორმირებული იქნებით, მით უფრო ნაკლებად შეგეშინდებათ.
• შეინარჩუნეთ სიმშვიდე: ნუ შეშინდებით, როდესაც ექიმი გეტყვით: „შეიძლება ეს დაავადება იყოს, შეიძლება ის დაავადება იყოს“. გახსოვდეთ, ეს არ ნიშნავს, რომ ყველა ეს დაავადება გაქვთ. ეს უბრალოდ ნიშნავს, რომ ისინი ყველა შესაძლებლობას განიხილავენ, სანამ ზუსტ დაავადებას დაადგენენ.

როდის გინდა ისევ ექიმთან მისვლა?

დიაგნოზის დასმის პროცესში მნიშვნელოვანია, რომ აცნობოთ ექიმს, თუ თქვენს მდგომარეობაში რაიმე ცვლილება შეინიშნება. აუცილებლად დაუკავშირდით ან კვლავ მიმართეთ ექიმს შემდეგ სიტუაციებში:

• თუ თქვენი სიმპტომები მოულოდნელად გაუარესდება ან მთლიანად გაქრება.
• თუ ახალი სიმპტომები გაგიჩნდებათ.
• თუ სხვა მიზეზის გამო საავადმყოფოში მოთავსება გჭირდებათ.
• თუ საჭიროა რაიმე ცვლილების შეტანა თქვენს მიერ ამჟამად მიღებულ მედიკამენტებში (მაგ., თუ ​​სხვა ექიმი დაგინიშნავთ ახალ მედიკამენტს)

ეს ინფორმაცია ექიმს თქვენი დაავადების დიაგნოზირებაში დაეხმარება.

დიფერენციალური დიაგნოზი, დიაგნოზი, დაავადების დიაგნოზის დასმის წესი, სიმპტომები, სამედიცინო ანალიზები, ექიმი