თქვენც გრძნობთ თავს ისე, თითქოს საკუთარი თავი არ ხართ? მოდით, ამაზე (დისოციაციურ აშლილობებზე) ვისაუბროთ!

ოდესმე გიგრძვნიათ, რომ სამყარო, რომელშიც ცხოვრობთ, რეალური არ არის? ან თითქოს საკუთარი სხეულის გარედან უყურებთ საკუთარ თავს? ხანდახან მნიშვნელოვანი რაღაცეები გავიწყდებათ? თუ ასეთი გამოცდილება რეგულარულად გაქვთ, შესაძლოა დისოციაციური აშლილობა გქონდეთ. არ ინერვიულოთ, ამაზე მარტივად და გასაგებად ვისაუბრებთ.

რა არის ეს დისოციაციური დარღვევები?

მარტივად რომ ვთქვათ, დისოციაციის აშლილობა ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემის სახეობაა. ეს არის , როდესაც გრძნობთ, რომ გათიშული ხართ თქვენი რეალობისგან, საკუთარი სხეულისგან ან მოგონებებისგან. სიტყვა „დისოციაცია“ სიტყვასიტყვით „განშორებას“ ნიშნავს. ეს ნიშნავს, რომ გრძნობთ, რომ გათიშული და გათიშული ხართ სხვა ადამიანებისგან, თქვენს გარშემო არსებული სამყაროსგან ან თუნდაც საკუთარი თავისგან.

ხშირად ეს სიტუაციები წარმოიქმნება ხანმოკლე ან გრძელვადიანი მძიმე შოკის („ტრავმის“) გამო, რომელიც განცდილია ცხოვრების გარკვეულ ეტაპზე. წარმოიდგინეთ ეს, როგორც გონების დაცვის საშუალება. ანუ, როდესაც აუტანელი შოკი ხდება, გონება დროებით „გაითიშება“ ტკივილისგან თავის დასაღწევად. მაგრამ თუ ეს გაგრძელდა, პრობლემად იქცევა.

რა არის დისოციაციური აშლილობების ძირითადი ტიპები?

დისოციაციური აშლილობების სამი ძირითადი ტიპი არსებობს. მოდით განვიხილოთ, თუ რას წარმოადგენენ ისინი.

1. დისოციაციური იდენტობის აშლილობა (DID)

ეს არის ის, რასაც ზოგიერთი ადამიანი „მრავალპიროვნებას“ უწოდებს. აქ ხდება ის, რომ ერთსა და იმავე ადამიანს ორი ან მეტი განსხვავებული იდენტობა აქვს . ჩვენ ამ იდენტობებს „შეცვლილებს“ ვუწოდებთ. თითოეული „შეცვლილი“ აკონტროლებს ადამიანის ქცევას სხვადასხვა დროს. წარმოიდგინეთ, რომ ეს არ არის ერთი და იგივე ადამიანი ერთ დროს, არამედ სხვა დროს. თითოეულ „შეცვლილ“-ს შეიძლება ჰქონდეს საკუთარი უნიკალური ისტორია, თვისებები, მოწონებები და ანტიპათიები. ეს ჰგავს ერთ სხეულში რამდენიმე ადამიანის ყოფნას.

2. დისოციაციური ამნეზია

ამ მდგომარეობაში თქვენ კარგავთ თქვენი ცხოვრების შესახებ მნიშვნელოვან ინფორმაციას. ეს დავიწყება შეიძლება შემოიფარგლოს თქვენი ცხოვრების კონკრეტული მოვლენით. ან შეიძლება დაგავიწყდეთ თქვენი ცხოვრების ისტორიის დიდი ნაწილი, შესაძლოა, ისიც კი, თუ ვინ ხართ.

3. დეპერსონალიზაციის/დერეალიზაციის აშლილობა

შეგიძლიათ ორივე გამოცდილება გქონდეთ ამ საკითხში, ან შეგიძლიათ მხოლოდ ერთი.

• დეპერსონალიზაცია: ეს არის, როდესაც გრძნობთ განცალკევებას თქვენი გონებისგან, ემოციებისგან და სხეულისგან. თითქოს გარედან უყურებთ თქვენს ცხოვრებას, თითქოს ფილმს უყურებთ.
• დერეალიზაცია: ეს არის, როდესაც გრძნობთ, რომ გარემო, ადამიანები და თქვენს გარშემო არსებული საგნები არარეალურია. ყველაფერი შეიძლება სიზმარივით, ბუნდოვნად მოგეჩვენოთ.

ამას გარდა , დისოციაციური ფუგაასევე არსებობს სიმპტომი, რომელსაც „ილუზია“ ეწოდება. ის გულისხმობს მეხსიერების დროებით დაკარგვას და წარმოუდგენელ ადგილას ყოფნას ყოველგვარი ფიქრების გარეშე.

რადგან დისოციაციური აშლილობები ტრავმასთან დაკავშირებული მდგომარეობაა, ამ მდგომარეობების მქონე ბევრ ადამიანს შეიძლება სხვა ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემებიც ჰქონდეს. მაგალითად:

• პოსტტრავმული სტრესული აშლილობა (PTSD)
• მოსაზღვრე პიროვნების აშლილობა (BPD)
• ნივთიერებათა მოხმარების დარღვევები
• დეპრესია
• შფოთვითი აშლილობები

ვის აწუხებს ყველაზე მეტად ეს პირობები?

დისოციაციური აშლილობები შეიძლება ნებისმიერი ასაკის, რასის ან სოციალურ-ეკონომიკური სტატუსის მქონე ადამიანებზე აისახოს, თუმცა, როგორც აღნიშნულია, უფრო ხშირია ქალებში .

ბავშვობაში ფიზიკური ან სექსუალური ძალადობის მსხვერპლი განსაკუთრებით მაღალი რისკის ქვეშ არიან დისოციაციური იდენტობის აშლილობის (DID) განვითარების. ისეთ ქვეყნებში, როგორიცაა ამერიკის შეერთებული შტატები, კანადა და ევროპა, აღმოჩნდა, რომ DID-ის მქონე ადამიანების დაახლოებით 90% ბავშვობაში ძალადობისა და უგულებელყოფის მსხვერპლი გახდა.

რამდენად გავრცელებულია დისოციაციური აშლილობები?

ეს მდგომარეობები სინამდვილეში შედარებით იშვიათია. მაგალითად, ამერიკის მოსახლეობის დაახლოებით 2%-ს ეს დარღვევები აქვს.

რა არის დისოციაციური აშლილობების სიმპტომები?

ეს სიმპტომები განსხვავდება აშლილობის ტიპის მიხედვით. ეს სიმპტომები, როგორც წესი, ტრავმული მოვლენის შემდეგ იწყება. ეს სიმპტომები შეიძლება გაუარესდეს სტრესის დროს და ხელი შეუშალოს ყოველდღიურ აქტივობებს.

დისოციაციური იდენტობის აშლილობის (DID) სიმპტომები:

„დიდი ინვალიდობის აშლილობის“ მქონე ადამიანს ორი ან მეტი განსხვავებული იდენტობა აქვს. „ძირითადი“ იდენტობა ადამიანის ნორმალური პიროვნებაა. „შეცვლილი“ იდენტობა ადამიანის ალტერნატიული პიროვნებებია.

თითოეულ „(ალტერნატივას)“ აქვს საკუთარი უნიკალური ქცევები, დამოკიდებულებები, სურვილები, მოგონებები და აზროვნების გზები. სხვებმა შეიძლება შეძლონ ამ „(ალტერნატივებს)“ შორის განსხვავებების ამოცნობა, ასევე „დიდი ინვალიდობის აშლილობის“ მქონე პირებს შორის განსხვავებების ამოცნობა. ერთი „(ალტერნატივიდან)“ მეორეზე გადასვლა ხდება არაცნობიერად და მოულოდნელად.

დისიდენტიფიკაციის კიდევ ერთი მთავარი სიმპტომია ყოველდღიური მოვლენების, პირადი დეტალების და/ან წარსული ტრავმული მოვლენების შესახებ მუდმივი მეხსიერების ხარვეზები . მიუხედავად იმისა, რომ ეს სიმპტომები ზოგიერთი ადამიანისთვის შეიძლება მსუბუქი იყოს, მათ შეიძლება მნიშვნელოვანი გავლენა მოახდინონ სხვების ცხოვრებაზე.

დისოციაციური ამნეზიის სიმპტომები:

მთავარი სიმპტომია ამნეზიის უეცარი ეპიზოდები , რომლებიც შეიძლება თვეების ან წლების განმავლობაშიც კი გაგრძელდეს.

მეხსიერების დაკარგვის სამი ძირითადი ტიპი არსებობს:

• ლოკალიზებული: კონკრეტული მოვლენის ან დროის პერიოდის დავიწყება (ეს ყველაზე გავრცელებული ტიპია).
• შერჩევითი:გარკვეული პერიოდის განმავლობაში მომხდარი მოვლენების მხოლოდ ზოგიერთი დეტალი დავიწყებას ეძლევა.
• განზოგადებული: თქვენ კარგავთ თქვენი ვინაობისა და ცხოვრებისეული ისტორიის ყველა მოგონებას (ეს ყველაზე იშვიათი ტიპია).

შესაძლოა, მეხსიერების დაკარგვის შესახებ არ იცოდეთ ან მხოლოდ მცირედით შეამჩნიოთ. თუმცა, თქვენთან ყველაზე ახლობლებს, როგორც წესი, შეუძლიათ ამ მეხსიერების დაკარგვის ამოცნობა.

დეპერსონალიზაციის/დერეალიზაციის აშლილობის სიმპტომები:

ამ მდგომარეობაში, შემდეგი გამოცდილებიდან ერთი ან ორივე განმეორებადი ნიმუშით ხდება ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში:

• დეპერსონალიზაცია: გონების, სხეულის ან საკუთარი თავისგან განცალკევებისა და რეალობასთან კავშირის დაკარგვის შეგრძნება. თითქოს შორიდან აკვირდებით თქვენს ცხოვრებას და მოვლენებს და აქტიურად არ მონაწილეობთ.
• დერეალიზაცია: გარემოსგან განცალკევებისა და რეალობისგან გარიყვის განცდა. ადამიანები და საგნები შეიძლება არარეალურად მოგეჩვენოთ.

ამ მოვლენების დროს თქვენ აცნობიერებთ თქვენს გარშემო არსებულ სამყაროს და იცით, რომ ის, რასაც განიცდით, ნორმალური არ არის.

ეს სიმპტომები ზოგჯერ ბავშვობაშიც შეიძლება დაიწყოს. დაავადების დაწყების საშუალო ასაკი დაახლოებით 16 წელია. ამ მდგომარეობის მქონე ადამიანების 20%-ზე ნაკლებს პირველი ეპიზოდი 20 წლის ასაკის შემდეგ აღენიშნება.

რა არის დისოციაციური აშლილობების გამომწვევი მიზეზები?

დისოციაციური აშლილობები ხშირად ვლინდება, როგორც დამამძიმებელი მოვლენის ან ხანგრძლივი სტრესის, ძალადობის ან ტრავმის დაძლევის საშუალება.

ეს განსაკუთრებით მაშინ ხდება , როდესაც ეს მოვლენები ადრეულ ასაკში ხდება, როდესაც ბავშვები პატარები არიან. ეს იმიტომ ხდება, რომ ამ დროს ბავშვის უნარი, გაიგოს, თუ რა ხდება, შეზღუდულია. ასევე, პრობლემასთან გამკლავების მექანიზმები ბოლომდე განვითარებული არ არის. დახმარება და მხარდაჭერა მხოლოდ იმ შემთხვევაშია ხელმისაწვდომი, თუ არსებობენ პასუხისმგებლიანი და კომპეტენტური ზრდასრულები.

ტრავმული სიტუაციიდან გონებრივი „გათიშვა“ შეიძლება იყოს მოკლევადიანი თავდაცვის მექანიზმი, რომელიც დაგეხმარებათ ტკივილისგან თავის დაღწევაში. მაგრამ თუ ეს თავდაცვის მექანიზმი განაგრძობს თქვენს რეალობისგან განცალკევებას, თქვენი მეხსიერებიდან მთელი დროის პერიოდის წაშლას, მაშინ ეს პრობლემად იქცევა.

ტრავმული სიტუაციების მაგალითები:

• განმეორებითი ფიზიკური, ფსიქიკური ან სექსუალური ძალადობა
• უბედური შემთხვევა
• სტიქიური უბედურება
• საომარი კონფლიქტები
• დანაშაულის მსხვერპლად ყოფნა

ბოლო დროს მეცნიერები იკვლევენ ტვინის სპეციფიკურ სტრუქტურებსა და ფუნქციებს, რომლებიც დაკავშირებულია დისოციაციასთან. მათ აღმოაჩინეს, რომ დისოციაციის დროს, ტვინის ის ნაწილები, რომლებიც მეხსიერებასთან არის დაკავშირებული, გარკვეულ რიტმულ აქტივობას ავლენენ, მაშინ როდესაც კავშირები აზროვნებასა და დაგეგმვაზე პასუხისმგებელ სხვა ნაწილებთან, როგორც ჩანს, იკარგება .

როგორ ამოვიცნოთ დისოციაციური დარღვევები?

ექიმები დისოციაციურ აშლილობებს დიაგნოზირებენ თქვენი სიმპტომებისა და პირადი ისტორიის გულდასმით შესწავლით.

ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ ტესტები სხვა ფიზიკური მდგომარეობების შესამოწმებლად, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ეს სიმპტომები (მაგ., მეხსიერების დაკარგვა). მაგალითად:

• თავის ტრავმა
• ტვინის სიმსივნეები
• ძილის უკმარისობა
• ნარკოტიკების და/ან ალკოჰოლის მოხმარება

როგორც კი გამორიცხავთ ნებისმიერ ფიზიკურ მიზეზს, სავარაუდოდ , ფსიქიკური ჯანმრთელობის სპეციალისტთან, მაგალითად ფსიქიატრთან ან ფსიქოლოგთან გადაგამისამართებენ, რომელიც კლინიკური ინტერვიუებისა და დაკვირვების საფუძველზე დიაგნოზს დასვამს.

ფსიქიკური ჯანმრთელობის სპეციალისტები დისოციაციურ აშლილობებს კლასიფიცირებენ და დიაგნოზს სვამენ ამერიკის ფსიქიატრიული ასოციაციის ფსიქიკური აშლილობების დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელოს (DSM) კრიტერიუმების გამოყენებით.

როგორ მკურნალობენ დისოციაციურ აშლილობებს?

დისოციაციური აშლილობების მკურნალობის ძირითადი მეთოდი ფსიქოთერაპიაა, ანუ სასაუბრო თერაპია. ეს დისოციაციური პროცესისა და სიმპტომების მართვაში დაგეხმარებათ.

ფსიქოთერაპიას უზრუნველყოფს კვალიფიციური, ლიცენზირებული ფსიქიკური ჯანმრთელობის სპეციალისტი , როგორიცაა ფსიქიატრი ან ფსიქოლოგი. ის თქვენ და/ან თქვენს ოჯახს უზრუნველყოფს მხარდაჭერით, განათლებითა და ხელმძღვანელობით, რათა დაგეხმაროთ ყოველდღიურ ცხოვრებასთან გამკლავებასა და ფსიქიკური კეთილდღეობის გაუმჯობესებაში.

აქ მოცემულია დისოციაციური აშლილობების სამკურნალოდ ყველაზე ხშირად გამოყენებული ფსიქოთერაპიის რამდენიმე მეთოდი:

• კოგნიტურ-ბიჰევიორული თერაპია (CBT): ეს ფსიქოთერაპიის სტრუქტურირებული, მიზანმიმართული ფორმაა. თქვენი თერაპევტი დაგეხმარებათ თქვენი აზრებისა და გრძნობების ღრმად შესწავლაში. CBT-ის მეშვეობით შეგიძლიათ ისწავლოთ არაჯანსაღი აზრებისა და ქცევების მოშორება და უფრო ჯანსაღი აზროვნების ნიმუშებისა და ჩვევების განვითარება.
• დიალექტიკური ქცევითი თერაპია (DBT): DBT სპეციალურად შექმნილია იმ ადამიანებისთვის, რომლებიც განიცდიან ინტენსიურ ემოციებს. მთავარი მიზანია დააბალანსოს საკუთარი თავის და თქვენი გამოწვევების დადასტურება ცვლილების სარგებელთან. თქვენი თერაპევტი დაგეხმარებათ ახალი უნარების შესწავლაში, რათა გააუმჯობესოთ თქვენი ემოციების რეგულირების უნარი.

მკურნალობის პროცესი შეიძლება რთული იყოს, რადგან ის გულისხმობს წარსული ტრავმული მოვლენების გახსენებას და მათთან გამკლავების სწავლას. თუმცა, გრძელვადიან პერსპექტივაში, მას შეუძლია მნიშვნელოვნად შეამსუბუქოს თქვენი სიმპტომები .

სხვა მკურნალობა, რომელიც შეიძლება დაგეხმაროთ:

• ჰიპნოზი (`ჰიპნოზი` / `ჰიპნოთერაპია`):ჰიპნოზი ღრმა რელაქსაციისა და ინტენსიური ფოკუსირების მდგომარეობაა. ტრანსში ყოფნისას, ეს ინტენსიური ფოკუსირება საშუალებას გაძლევთ უგულებელყოთ ჩვეულებრივი ყურადღების გამფანტველი ფაქტორები და უფრო ღია გახდეთ იმ წინადადებების მიმართ, რომლებიც დაგეხმარებათ ჯანმრთელობის გასაუმჯობესებლად ცვლილებების შეტანაში.
• თვალის მოძრაობის დესენსიბილიზაცია და რეპროცესინგი (EMDR თერაპია): ეს გულისხმობს თვალების სპეციფიკური მიმართულებით მოძრაობას ტრავმული მოგონებების დამუშავების დროს. EMDR-ის მიზანია დაგეხმაროთ ტრავმის ან სხვა სტრესული ცხოვრებისეული გამოცდილების შემდეგ გამოჯანმრთელებაში. სხვა თერაპიებთან შედარებით, EMDR შედარებით ახალი მიდგომაა.

დისოციაციური აშლილობების სამკურნალო სპეციფიკური მედიკამენტი არ არსებობს. თუმცა, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ მედიკამენტები, როგორიცაა ანტიდეპრესანტები, სხვა ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემების სამკურნალოდ, რომლებიც შეიძლება არსებობდეს.

რას უმზადებს მომავალი დისოციაციური აშლილობის მქონე ადამიანს?

დისოციაციური აშლილობის მქონე ადამიანის პროგნოზი შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანამდე.

პროფესიონალური მკურნალობის (ხშირად ფსიქოთერაპიის) გზით, დისოციაციური აშლილობის მქონე ბევრ ადამიანს შეუძლია გააკონტროლოს ძირითადი სიმპტომები და კარგად იმოქმედოს ყოველდღიურ ცხოვრებაში.

თუმცა, ზოგიერთი ადამიანისთვის, განსაკუთრებით დისოციაციური იდენტობის აშლილობის (DID) მქონე ადამიანებისთვის, ეს მდგომარეობა შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს. თვითმკვლელობის მცდელობები და თვითდაზიანება ხშირია DID-ის მქონე ადამიანებში. დადგენილია, რომ DID-ის მქონე ადამიანების 70%-ზე მეტი ცდილობს თვითმკვლელობას.

თუ თქვენ ან თქვენს ახლობელს სუიციდზე ფიქრები გაქვთ, გთხოვთ, დარეკოთ ფსიქიკური ჯანმრთელობის ეროვნულ ცხელ ხაზზე 1926 ნომერზე. ვინმე ხელმისაწვდომია 24 საათის განმავლობაში, რათა დაგეხმაროთ.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ გრძნობთ, რომ გაქვთ დისოციაციური აშლილობის სიმპტომები, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს ან ფსიქიკური ჯანმრთელობის კონსულტანტს .

როგორც ნებისმიერი ფსიქიკური ჯანმრთელობის მდგომარეობის შემთხვევაში, სიმპტომების გამოვლენისთანავე დახმარების მოძიება დაგეხმარებათ თქვენი ცხოვრების არევის შემცირებაში. თუ დისოციაციის სიმპტომები გაქვთ, მიმართეთ ექიმს. ფსიქიკური ჯანმრთელობის სპეციალისტებს შეუძლიათ შემოგთავაზონ მკურნალობის გეგმები, რათა დაგეხმარონ თქვენი მდგომარეობის მართვაში.

საშინაო გზავნილი იმის შესახებ, რაც ჩვენ ვთქვით

კარგი, მოდით, შეგახსენოთ რამდენიმე ყველაზე მნიშვნელოვანი პუნქტი იმ საკითხებიდან, რაზეც ვისაუბრეთ.

• დისოციაციური აშლილობები ფსიქიკური მდგომარეობაა, რომელიც შეიძლება განვითარდეს მძიმე ტრავმის საპასუხოდ .
• ძირითადი სიმპტომი ის არის, რომ თავს გარიყულად გრძნობთ საკუთარი თავისგან, თქვენი მოგონებებისგან ან იმ სამყაროსგან, რომელშიც ცხოვრობთ .
• დისოციაციური იდენტობის აშლილობა (DID), დისოციაციური ამნეზია და დეპერსონალიზაციის/რეალობის აშლილობა მისი ძირითადი ტიპებია.
• ეს მდგომარეობები იშვიათია, მაგრამ მკურნალობა არსებობს.
• ძირითადი მკურნალობა ფსიქოთერაპიაა.
• თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, ნუ შეგეშინდებათ ან ნუ მოგერიდებათ ექიმთან კონსულტაციის მიღება. ძალიან მნიშვნელოვანია დახმარების სწრაფად მიღება.
• თქვენ მარტო არ ხართ. ბევრი ადამიანი ებრძვის ამ სიტუაციებს და არიან ისეთებიც, ვისაც შეუძლია თქვენი დახმარება.

გახსოვდეთ, ამ მდგომარეობის შესახებ გაცნობიერება, მასზე საუბარი და დახმარების ძებნა დიდი ნაბიჯია თქვენს ცხოვრებაზე კონტროლის აღსადგენად.

` დისოციაციური აშლილობები, ფსიქიკური ჯანმრთელობა, ტრავმა, მეხსიერების დაკარგვა, ფსიქოთერაპია, დისოციაციური აშლილობა, დეპერსონალიზაცია