ზუსტად უნდა ვიცოდეთ თუ არა გულის დაავადების დროს სტენტის ჩადგმის შემდეგ დანიშნული ამ ორი მედიკამენტის შესახებ? (ორმაგი ანტიაგრეგანტული თერაპია)

ბოლო დროს გადაგიტანიათ გულის შეტევა? ან გულის არტერიაში სტენტი ჩაგიდგათ? შესაძლოა, ექიმმა ორი სახის მედიკამენტი დაგინიშნათ. ერთი შეიძლება იყოს ასპირინი. მეორე კი - სხვა სახელის მქონე აბი. ამიტომ, შესაძლოა, გაგიჩნდეთ კითხვა: „რატომ მინიშნავენ ორ სხვადასხვა მედიკამენტს ერთი და იგივე მდგომარეობისთვის?“ ეს კითხვა ბევრ ადამიანს აწუხებს. დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ DAPT-ზე, ანუ ორმაგ ანტიაგრეგანტულ თერაპიაზე, რომელიც ბევრი თქვენგანისთვის მნიშვნელოვანი, სიცოცხლის გადამრჩენი მკურნალობაა.

რა არის DAPT? მოდით, მარტივად გავიგოთ.

ამის გასაგებად, პირველ რიგში, ცოტა რამ უნდა ვიცოდეთ ჩვენი სისხლის შესახებ. ჩვენი სისხლი შეიცავს სისხლის წითელ უჯრედებს, სისხლის ლეიკოციტებს და უჯრედების სხვა პაწაწინა ნაწილაკებს. მათ თრომბოციტებს უწოდებენ. ამ თრომბოციტების მთავარი ფუნქციაა სისხლდენის შეჩერება, როდესაც ჩვენს სხეულში რაიმე დაზიანებაა და ისინი მიემართებიან დაზიანების ადგილისკენ, ერთმანეთს ეკვრიან და ქმნიან ბადეს სისხლდენის შესაჩერებლად. ეს ჰგავს სწრაფად თაბაშირის დადებას გატეხილ მილზე. ამას ჩვენ სისხლის შედედებას ვუწოდებთ. ეს არის პროცესი, რომელიც ნამდვილად მნიშვნელოვანია ჩვენი სიცოცხლის გადასარჩენად. თუმცა, პრობლემა იწყება იქ, სადაც სისხლის შედედება არ უნდა მოხდეს, ანუ თუ ის ხდება ჩვენი ერთ-ერთი სისხლძარღვის შიგნით. წარმოიდგინეთ, რა მოხდება, თუ სისხლის კოლტი წარმოიქმნება ვენაში, რომელიც სისხლს გულში მიაქვს? ეს სისხლძარღვი დაიხშობა, შეწყდება სისხლის ნაკადი გულში და იწვევს გულის შეტევას (მიოკარდიუმის ინფარქტი) . ასევე, თუ ეს სისხლის კოლტი ტვინში მოხვდება, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ინსულტი . ამრიგად, ორმაგი ანტიაგრეგაციული თერაპია (DAPT) არის მკურნალობა, რომელიც ხელს უშლის საშიში სისხლის კოლტების წარმოქმნას ვენებში. ამ შემთხვევაში, ორი ტიპის პრეპარატი, რომელსაც „ანტიაგრეგანტული“ ეწოდება, ერთად ინიშნება. ანტიაგრეგანტული პრეპარატია, რომელიც ხელს უშლის თრომბოციტების ერთმანეთთან შეწებებას, რაც ნიშნავს, რომ ის ხელს უშლის სისხლის კოლტების წარმოქმნას. „ორმაგი“ ორს ნიშნავს. ამიტომ, ამას ორმაგი ანტიაგრეგანტული თერაპია ეწოდება, რადგან ორი ტიპის პრეპარატი ერთად ინიშნება.

ვის სჭირდება ეს DAPT მკურნალობა?

ექიმები ამ მკურნალობას ყველას არ უნიშნავენ. ის მხოლოდ იმ ადამიანებს უნიშნავენ, რომლებსაც ვენებში სისხლის კოლტების განვითარების მაღალი რისკი აქვთ. ეს მკურნალობა, როგორც წესი, შემდეგ შემთხვევებში ინიშნება:

რა მედიკამენტები ინიშნება DAPT-ისთვის?

ჩვენ ვამბობთ, რომ DAPT მკურნალობის დროს ორი ტიპის პრეპარატი ერთად ინიშნება. ეს ორი ტიპის პრეპარატია: 1. ასპირინი: ეს არის პრეპარატი, რომლის შესახებაც ბევრ თქვენგანს გსმენიათ. მიუხედავად იმისა, რომ ის, როგორც წესი, მაღალი დოზებით გამოიყენება ტკივილგამაყუჩებლად, ის ძალიან დაბალი დოზებით მიიღება გულის პაციენტებში სისხლის შედედების თავიდან ასაცილებლად. 2. P2Y12 ინჰიბიტორების ჯგუფის პრეპარატი: ეს არის მეორე პრეპარატი. ამ ჯგუფს მიეკუთვნება რამდენიმე ტიპის პრეპარატი.

• კლოპიდოგრელი
• პრასუგრელი
• ტიკაგრელორი

ექიმი გადაწყვეტს, ამ სამი მედიკამენტიდან რომელი დაგინიშნოთ და რა დოზით.ეს დამოკიდებულია მრავალ ფაქტორზე, როგორიცაა თქვენი ჯანმრთელობის მდგომარეობა, ასაკი და სხვა სამედიცინო მდგომარეობების არსებობა.

რა არის DAPT მკურნალობის სარგებელი და რისკები?

ნებისმიერი მკურნალობის მსგავსად, DAPT მკურნალობას აქვს როგორც სარგებელი, ასევე გარკვეული რისკები. მნიშვნელოვანია ორივეს გათვალისწინება.

ცოტა რამ სისხლდენის რისკის შესახებ...

ნუ შეგეშინდებათ, როდესაც გაიგებთ „სისხლდენის რისკს“. ეს შეიძლება ნიშნავდეს ნებისმიერ რამეს, უმნიშვნელოდან სერიოზულ დეტალებამდე.

• მცირე სისხლდენა: ხშირია ღრძილებიდან სისხლდენა კბილების გახეხვის დროს, ცხვირიდან სისხლდენა და მცირე დაზიანების შემდეგ სწრაფი ლურჯება.
• სერიოზული სისხლდენა: თუმცა ძალიან იშვიათია, შეიძლება განვითარდეს სისხლდენა კუჭში ან ნაწლავებში (კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა ). ამან შეიძლება გამოიწვიოს სისხლიანი შეფერილობა განავალში ან განავლის გაშავება. კიდევ უფრო იშვიათად, შეიძლება განვითარდეს სისხლდენა ტვინში .

გვერდითი მოვლენები და ურთიერთქმედება სხვა მედიკამენტებთან

DAPT-ის მიმღებ ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს მცირე გვერდითი მოვლენები.

• სუნთქვის გაძნელება
• სისხლი შარდში (ჰემატურია)
• სისხლჩაქცევები
• სისხლში თრომბოციტების რაოდენობის შემცირება ( თრომბოციტოპენია )
• ცხვირის პოლიპები
• ცხვირიდან სისხლდენა (ეპისტაქსისი)

ასევე, DAPT-ის მიღებისას უნდა აცნობოთ ექიმს სხვა მედიკამენტების შესახებ, რომლებსაც იღებთ. რადგან ზოგიერთმა მედიკამენტმა შეიძლება ხელი შეუშალოს DAPT-ის ეფექტურობას. განსაკუთრებით ფრთხილად იყავით ამ მედიკამენტების მიღებისას.

• სხვა სისხლის გამათხელებელი მედიკამენტები ( ანტიკოაგულანტები ): თუ იღებთ ვარფარინის მსგავს მედიკამენტებს, სისხლდენის რისკი გაცილებით მაღალია.
• ტკივილგამაყუჩებლები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები): ისეთი მედიკამენტების ხშირმა გამოყენებამ, როგორიცაა იბუპროფენი და დიკლოფენაკი, შეიძლება გაზარდოს კუჭის სისხლდენის რისკი.
• დეპრესიის სამკურნალო ზოგიერთი მედიკამენტი (ანტიდეპრესანტები).
• გასტრიტის სამკურნალო მედიკამენტები (პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორები): მედიკამენტები, როგორიცაა ომეპრაზოლი.

ამიტომ, არ დაგავიწყდეთ ექიმს აცნობოთ ყველაფრის შესახებ , რასაც იღებთ, მათ შორის აბების, ვიტამინებისა და ტრადიციული მედიკამენტების შესახებ.

რამდენ ხანს უნდა მივიღო ეს წამალი?

ეს ასევე ბევრი ადამიანისთვის პრობლემას წარმოადგენს. DAPT-ის მიღების ხანგრძლივობა ყველასთვის ერთნაირი არ არის. ის ადამიანიდან ადამიანამდე განსხვავდება.

• ზოგიერთ ადამიანს შეუძლია მისი მიცემა მოკლე დროით, მაგალითად, ერთი ან ორი თვის განმავლობაში.
• ბევრ ადამიანს ერთი წელი ან მეტი ხნის განმავლობაში უწევს დალევა.
• DAPT მკურნალობის შეწყვეტის შემდეგაც კი, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ, მთელი ცხოვრება მხოლოდ ასპირინი მიიღოთ.

ამ დროს ექიმი განსაზღვრავს. მასზე რამდენიმე ფაქტორი მოქმედებს:

• რა იყო მიზეზი, რის გამოც დაგინიშნეს DAPT (გულის შეტევა? სტენტი იყო დამონტაჟებული?).
• თქვენი ასაკი და ზოგადი ჯანმრთელობა.
• რამდენად მაღალია სისხლდენის რისკი?
• მომავალში კიდევ ერთი გულის შეტევის ან ინსულტის განმეორების რისკი.

რა უნდა გააკეთოთ საკუთარი თავის დასაცავად DAPT-ის მიღებისას?

ამ მკურნალობის გავლისას ასევე უნდა იფიქროთ თქვენს უსაფრთხოებაზე. აქ მოცემულია რამდენიმე მარტივი რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ დახმარებისთვის.

• მიიღეთ წამალი დროულად: მიიღეთ წამალი ზუსტად ისე, როგორც ექიმმა დაგინიშნათ, არცერთი დღის გამოტოვების გარეშე . დოზის გამოტოვების შემთხვევაში, შეიძლება წარმოიქმნას სისხლის კოლტი. არასოდეს შეწყვიტოთ წამლის მიღება ექიმთან კონსულტაციის გარეშე.
• ატარეთ სამედიცინო პირადობის მოწმობა:თუ შესაძლებელია, ყოველთვის თან იქონიეთ სამაჯური ან ბარათი, რომელზეც წერია, რომ იღებთ DAPT-ს. გადაუდებელი შემთხვევის შემთხვევაში, ეს დაეხმარება თქვენს მკურნალ ექიმებს, იცოდნენ, რომ იღებთ სისხლის გამათხელებელ პრეპარატებს.
• უთხარით ყველა თქვენს ექიმს: მაშინაც კი, თუ სტომატოლოგთან ვიზიტს ან სხვა ოპერაციას აპირებთ, უნდა აცნობოთ მათ, რომ იღებთ DAPT-ს, რადგან ზოგიერთი ოპერაციის დროს ამ მედიკამენტის მიღების დროებით შეწყვეტას მოითხოვს.

რა სიმპტომებია საჭირო, რომლებიც დაუყოვნებლივ სამედიცინო დახმარებას საჭიროებს?

თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმეს შეამჩნევთ, ეს შეიძლება სერიოზული სისხლდენის ნიშანი იყოს. ამიტომ, ნუ გადადებთ და დაუყოვნებლივ დაურეკეთ ექიმს ან მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას. ასევე, თუ ეჭვი გეპარებათ, რომ მიიღეთ ჭარბი დოზა, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. წინააღმდეგ შემთხვევაში,ასევე შეგიძლიათ რჩევისთვის დაუკავშირდეთ კოლომბოს ეროვნულ საავადმყოფოში არსებულ ეროვნულ მოწამვლის საინფორმაციო ცენტრს . DAPT, ორმაგი ანტიაგრეგანტული თერაპია, სისხლის შედედება, გულის შეტევა, ინსულტი, სტენტი, ასპირინი, კლოპიდოგრელი, კლოპიდოგრელი, გულის დაავადება, სისხლის გამათხელებლები