ორივე ნაწლავი გაქვთ ანთებითი? ეს ენტეროკოლიტია!

ზოგჯერ კუჭის აშლილობა, შებერილობა და დიარეა სხვა სიმპტომებთან ერთად გაწუხებთ? ზოგჯერ ეს შეიძლება უფრო სერიოზული იყოს, ვიდრე უბრალოდ კუჭის ტკივილი. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ მდგომარეობაზე , რომელსაც ენტეროკოლიტი ეწოდება და რომელსაც შეუძლია ერთდროულად დააზიანოს როგორც წვრილი, ასევე მსხვილი ნაწლავები . განსაკუთრებით სავარაუდოა, რომ ის აწუხებთ პატარა ბავშვებს და დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე პირებს.

მაშ, რა არის ენტეროკოლიტი?

მარტივად რომ ვთქვათ, ენტეროკოლიტი ჩვენი ნაწლავური სისტემის ანთებაა . ის ორი ნაწილისგან შედგება. ერთი არის „ენტერიტი“, რაც წვრილი ნაწლავის ანთებაა. მეორე არის „კოლიტი“, რაც მსხვილი ნაწლავის ანთებაა. როდესაც ეს ორი დაავადება გაერთიანებულია, მას ენტეროკოლიტს ვუწოდებთ.

როგორც წესი, ანთება ხშირად ვითარდება როგორც წვრილ, ასევე მსხვილ ნაწლავში. თუმცა , თუ ორივე ერთდროულად არის ანთება, მდგომარეობა შეიძლება ცოტა უფრო სერიოზული იყოს . ასევე, ეს მდგომარეობა ყველაზე ხშირად აზიანებს სუსტი იმუნური სისტემის მქონე ადამიანებს, განსაკუთრებით ახალშობილებსა და მცირეწლოვან ბავშვებს .

როგორ მოქმედებს ენტეროკოლიტი ორგანიზმზე?

როდესაც ჩვენი ნაწლავები ანთებითი ხდება, ეს ძირითადად აზიანებს ნაწლავის ნაზ ლორწოვან გარსს, რომელსაც ჩვენ ლორწოვან გარსს ვუწოდებთ. ეს ანთება იწვევს ამ ადგილის შეშუპებას, ტკივილს და ცვლის ნაწლავების მიერ სითხეების გამოყოფისა და საკვები ნივთიერებების შეწოვის წესს. ამან შეიძლება მნიშვნელოვანი გავლენა მოახდინოს თქვენს საჭმლის მონელებასა და ნაწლავების მოქმედებაზე .

დაფიქრდით, როდესაც ჩვენს ორგანიზმში მიკრობი, ინფექცია ან დაზიანება ხვდება, ჩვენი ორგანიზმის დამცავი სისტემა, იმუნური სისტემა , ერთვება მოქმედებაში. სწორედ ეს არის ანთება. ამიტომ, ნაწლავის ანთებასთან ერთად, შეიძლება გამოვლინდეს ისეთი გავრცელებული სიმპტომები, როგორიცაა დისკომფორტი და სიცხე.

რა არის ენტეროკოლიტის სიმპტომები?

ამ მდგომარეობაში ხშირად გვხვდება შემდეგი სიმპტომები:

• კუჭის ტკივილი და კოჭლობა.
• დიარეა, ზოგჯერ თან ახლავს სისხლიანი ნახველი .
• საჭმელი უგემურია.
• გულისრევა და ღებინება.
• Ცხელება.
• უკიდურესი დაღლილობის შეგრძნება.
• კუჭის შეშუპებისა და შებერილობის შეგრძნება.

თუ თქვენ გაქვთ ერთი ან მეტი ჩამოთვლილი სიმპტომი, განსაკუთრებით თუ ისინი რამდენიმე დღეში არ გაუმჯობესდება, უმჯობესია მიმართოთ ექიმს.

რამდენ ხანს შეიძლება გაგრძელდეს ენტეროკოლიტი?

ეს ნამდვილად დამოკიდებულია მდგომარეობის გამომწვევ მიზეზზე. ყველაზე გავრცელებული მიზეზი ინფექციებია . ისინი, როგორც წესი, დროებითია. ჩვენს იმუნურ სისტემას მათი კონტროლი დამოუკიდებლად შეუძლია. თუმცა, ზოგჯერ მედიკამენტების მიღებაც კია საჭირო.

თუმცა, არსებობს ნაკლებად გავრცელებული მიზეზები, მაგალითად:ენტეროკოლიტი, რომელიც გამოწვეულია აუტოიმუნური დაავადებებით, შეიძლება გარკვეული დროით გაგრძელდეს. მიუხედავად იმისა, რომ ამ ქრონიკული დაავადებების სრულად განკურნება შეუძლებელია, ექიმებს შეუძლიათ დანიშნონ მედიკამენტები ანთების კონტროლისთვის.

რა არის ენტეროკოლიტის გამომწვევი მიზეზები?

სინამდვილეში, როგორც წვრილი ნაწლავის (ენტერიტი), ასევე მსხვილი ნაწლავის (კოლიტი) ანთება შეიძლება ნებისმიერი მიზეზით განვითარდეს და ორივე ნაწლავი შეიძლება გახდეს ანთებითი, ანუ ენტეროკოლიტი. თუმცა, თუ ეს მოხდა, ეს ნიშნავს, რომ ეს ჩვეულებრივზე უფრო მძიმე რეაქციაა და ასევე შეიძლება ნიშნავდეს იმუნური სისტემის დასუსტებას.

ეს ყველაზე ხშირად გამოწვეულია:

• ვირუსული ინფექციები: მაგალითად, ნაწლავის გრიპი.
• პარაზიტული ინფექციები: როგორიცაა ლამბლიოზი.
• ბაქტერიული ინფექციები: მაგალითად, საკვებით მოწამვლა.

გარდა ამისა, გარკვეული ნივთიერებების ჭარბი მოხმარებაც შეიძლება იყოს მიზეზი. მაგალითად, ალკოჰოლის, ნარკოტიკების, როგორიცაა კოკაინი, და ზოგიერთი ურეცეპტოდ გაცემული პრეპარატის მუდმივი მოხმარება. ასევე, ამის მიზეზი შეიძლება იყოს ნაწლავების ქრონიკული დაავადებები, როგორიცაა ცელიაკია და კრონის დაავადება .

თუ თქვენი იმუნური სისტემა სუსტია, უფრო მეტია ენტეროკოლიტის განვითარების ალბათობა. ეს მდგომარეობა ხშირად ემართებათ ახალშობილებსა და მცირეწლოვან ბავშვებს , ასევე ქრონიკული დაავადებების, მაგალითად, აივ ინფექციის მქონე ადამიანებს.

არსებობს ენტეროკოლიტის კონკრეტული ტიპები?

დიახ, ექიმებმა გამოავლინეს ენტეროკოლიტის რამდენიმე კონკრეტული ტიპი. ისინი კატეგორიზდება მათი გამომწვევი მიზეზების მიხედვით. ეს არის უფრო რთული ინფექციები და დაავადებები, რომლებიც უფრო მეტად აზიანებს ორივე ნაწლავს.

ნეკროზული ენტეროკოლიტი (NEC)

ეს ყველაზე ხშირია ავადმყოფ, დღენაკლულ ჩვილებში . ამ ბავშვებს უკვე დასუსტებული აქვთ იმუნიტეტი. მიუხედავად იმისა, რომ ისინი დედის რძით ნორმალური ბაქტერიებით იკვებებიან, მათი ნაწლავები ცუდად რეაგირებენ. ანთება და შეშუპება იმდენად ძლიერია, რომ ნაწლავის ლორწოვანი გარსის სისხლის მიწოდება წყდება და იწყება ქსოვილების კვდომა . სწორედ ამას ნიშნავს სიტყვა „ნეკროზული“.

ექიმებმა ზუსტად არ იციან, რა იწვევს ნეოპლაზმურ ეაკულაციას. შესაძლოა, ეს გამოწვეული იყოს იმით, რომ ბავშვის ნაწლავებს არ აქვს საკმარისი სისხლით მომარაგება, ან იმიტომ, რომ სისხლის მომარაგება მათ ბაქტერიული ინფექციების მიმართ უფრო მგრძნობიარეს ხდის. როგორც ჩანს, ორივე ფაქტორი ხელს უწყობს.

ფსევდომემბრანული ენტეროკოლიტი

ამას ასევე ანტიბიოტიკებთან ასოცირებულ ენტეროკოლიტს უწოდებენ. მას ბაქტერიული ინფექცია იწვევს. გასაკვირია, რომ მას ანტიბიოტიკებით მკურნალობენ .ანტიბიოტიკების გამოყენებაც ერთ-ერთი მიზეზია. ამის მიზეზია სპეციალური ბაქტერია, სახელწოდებით Clostridium difficile (C. diff) . ეს „C. diff“ ინფექცია ყველაზე ხშირად ვითარდება იმ ადამიანებში, რომლებიც იღებენ ანტიბიოტიკებს სხვა ინფექციის სამკურნალოდ. ანტიბიოტიკების უმეტესობა არ კლავს „C. diff“-ს, მაგრამ ისინი კლავენ ჩვენს ნაწლავებში არსებულ სასარგებლო ბაქტერიებს, რომლებიც კლავენ „C. diff“-ს. შემდეგ „C. diff“ ადვილად შეიძლება გავრცელდეს კონტროლიდან.

ბაქტერიის გამრავლებისას ის ნაწლავების ლორწოვან გარსში ტოქსინებს გამოყოფს. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს მწვავე რეაქცია ამ ტოქსინებზე, რაც იწვევს ენტეროკოლიტს. ეს ინფექცია ხშირია საავადმყოფოებსა და მოხუცებულთა თავშესაფრებში, რაც განპირობებულია ბინადრების დაბალი იმუნიტეტით, ანტიბიოტიკების ხშირი გამოყენებით და C. diff ბაქტერიის სხვადასხვა ზედაპირზე ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში გადარჩენის უნარით.

ჰემორაგიული ენტეროკოლიტი

ეს მდგომარეობა შეიძლება გამოწვეული იყოს E. coli-ს ინფექციით. E. coli არის ბაქტერია, რომელიც ჩვეულებრივ უვნებლად ბინადრობს ჩვენს ნაწლავებში. თუმცა, საშიშია სპეციალური შტამი, რომელსაც ენტეროჰემორაგიული E. coli (EHEC) ანუ შიგას ტოქსინის წარმომქმნელი E. coli (STEC) ეწოდება. ეს შტამი ემაგრება ნაწლავების ლორწოვან გარსს და გამოიმუშავებს ტოქსინებს, რომლებსაც შიგას ტოქსინები ეწოდება, რომლებიც იწვევენ ანთებას და სისხლდენას.

„ენტეროჰემორაგიული“ ნიშნავს სისხლდენას წვრილ ნაწლავში. ადამიანებს, რომლებიც მწვავედ რეაგირებენ შიგას ტოქსინზე, შეიძლება განუვითარდეთ ენტეროკოლიტი და სისხლდენა ორივე ნაწლავიდან. ეს იწვევს სისხლიან დიარეას (დიზენტერიას) . ეს მდგომარეობა ყველაზე ხშირად აწუხებთ ძალიან პატარა ბავშვებს და ხანდაზმულებს .

საკვების ცილებით გამოწვეული ენტეროკოლიტის სინდრომი (FPIES)

ეს არის საკვებისმიერი ალერგიის რეაქცია. ის ძირითადად ორ წლამდე ასაკის ბავშვებში გვხვდება. ის იწვევს მათი ნაწლავების ლორწოვანი გარსის ანთებას. „FPIES“ არის არა-IgE-განპირობებული ალერგია . ამიტომ, ის განსხვავდება სხვა ალერგიებისგან, რომელთა შესახებაც შეიძლება გსმენიათ.

ალერგიების უმეტესობის დროს, ჩვენი იმუნური სისტემა ალერგენის წინააღმდეგ გამოიმუშავებს სპეციფიკურ ანტისხეულებს, რომლებსაც IgE ანტისხეულები ეწოდება. ეს ანტისხეულები იწვევს მყისიერ რეაქციას, რაც იწვევს სიმპტომებს ცხვირში, ყელში, ფილტვებსა და კანში. თუმცა, არა-IgE-განპირობებული ალერგიების დროს, „IgE“ ანტისხეულები არ წარმოიქმნება. ამის ნაცვლად, დაგვიანებული რეაქცია მხოლოდ ნაწლავებში ხდება, რაც ენტეროკოლიტის სიმპტომებს იწვევს.

ჰირშპრუნგთან ასოცირებული ენტეროკოლიტი

ეს ჰირშპრუნგის დაავადებაა.ჰირშპრუნგის დაავადება მსხვილ ნაწლავზე მოქმედი თანდაყოლილი დეფექტის ხშირი და საშიში გართულებაა. ჰირშპრუნგის დაავადების მქონე ბავშვებს მსხვილი ნაწლავის ლორწოვან გარსში გარკვეული ტიპის უჯრედების დეფიციტი აღენიშნებათ, როგორც წესი, ერთ უბანში. ეს უჯრედები მონაწილეობენ კუნთების შეკუმშვაში, რომელიც ხელს უწყობს განავლის მსხვილ ნაწლავში გადაადგილებას, რასაც პერისტალტიკა ეწოდება.

უჯრედებისგან თავისუფალ ამ ზონაში განავალი ერთ ადგილას იჭედება და წინ ვერ მოძრაობს, რაც ბლოკირებას ქმნის. ეს ბლოკირება ბაქტერიების გამრავლებისთვის ხელსაყრელ გარემოს ქმნის. ბაქტერიული ზრდა მთელ ნაწლავში ვრცელდება, საბოლოოდ ანგრევს ნაწლავის ლორწოვან გარსს, რაც ბაქტერიებს ამ შრეში შეღწევის საშუალებას აძლევს. ყველა ამ ფაქტორმა შეიძლება ხელი შეუწყოს ენტეროკოლიტის განვითარებას.

ნეიტროპენიური ენტეროკოლიტი

ეს ნეიტროპენიის სახელით ცნობილი მდგომარეობის მქონე ადამიანებზე მოქმედებს. ეს ნიშნავს, რომ მათ აქვთ ნეიტროფილების , ანუ სისხლის თეთრი უჯრედების, ნორმალურზე დაბალი დონე. ეს ნეიტროფილები, როგორც წესი, გვეხმარება ინფექციებისგან დაცვაში. ნეიტროპენიის მქონე ადამიანებს უფრო მეტად აქვთ სერიოზული ინფექციების განვითარების რისკი და ასევე შეიძლება განუვითარდეთ ენტეროკოლიტი.

ნეიტროპენიული ენტეროკოლიტის მქონე ბევრ ადამიანს ჩაუტარდა ქიმიოთერაპია სისხლის კიბოს, მაგალითად, ლეიკემიისა და ლიმფომის სამკურნალოდ. ეს მდგომარეობები იწვევს ნეიტროპენიას და ქიმიოთერაპიას ასევე შეუძლია ნაწლავის ლორწოვანი გარსის დასუსტება. თუმცა, ის ასევე შეიძლება განვითარდეს სხვა მდგომარეობებით, როგორიცაა აივ/შიდსი და აუტოიმუნური დაავადებები , გამოწვეული ნეიტროპენიით დაავადებულ ადამიანებში.

როგორ დიაგნოზირებულია ენტეროკოლიტი?

სინამდვილეში, ენტერიტის, კოლიტისა და ენტეროკოლიტის სიმპტომები ძალიან ჰგავს ერთმანეთს. ექიმს შესაძლოა მაშინვე არ შეეძლოს იმის თქმა, თუ ნაწლავის რომელი ნაწილია დაზიანებული. თუმცა, თქვენი ფიზიკური ნიშნებისა და სიმპტომების საფუძველზე, ის ანთებაზე ივარაუდებს. შემდეგ მისი საქმეა გაარკვიოს, თუ რა იწვევს მას. მხოლოდ ამის შემდეგ შეიძლება ენტეროკოლიტის კონკრეტული ტიპის დიაგნოზის დასმა.

ექიმები გამომწვევი მიზეზის დასადგენად სისხლის ანალიზებს, განავლის ანალიზსა და ვიზუალიზაციის ტესტებს იყენებენ. ვიზუალიზაციის ტესტები, როგორიცაა მუცლის ღრუს ულტრაბგერითი გამოკვლევა ან კომპიუტერული ტომოგრაფია, ნაწლავებში ანთების ნიშნებისა და შესაძლო გართულებების აღმოჩენაში დაგეხმარებათ. სისხლის და განავლის ანალიზები შესაძლოა კონკრეტული ინფექციების ან დაავადებების იდენტიფიცირებაში დაგვეხმაროს.

როგორ მკურნალობენ ექიმები ენტეროკოლიტს?

მკურნალობა დამოკიდებულია მიზეზზე. დაუყოვნებელი მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს:

• ინფექციების სამკურნალოდ ანტიბიოტიკების , ანტივირუსული ან ანტიპარაზიტული პრეპარატების მიღება.
• დიარეითა და ღებინებით გამოწვეული დეჰიდრატაციის სამკურნალოდ ინტრავენური სითხეებისა და ელექტროლიტების შეყვანა.
• კორტიკოსტეროიდების დანიშვნა ანთების შესამცირებლად.
• ტკივილგამაყუჩებლების მიცემა.

ზოგიერთ მძიმე შემთხვევაში, პაციენტებს შეიძლება დასჭირდეთ:

• სითხის, აირების ან მყარი ნივთიერებების გამოყოფა ნაწლავებიდან ან მუცლის ღრუდან (დრენაჟი) .
• ქირურგიული ჩარევები ნაწლავში ხვრელის აღსადგენად, ბლოკირების მოსაშორებლად ან მკვდარი ქსოვილის მოსაშორებლად.
• დროებითი კოლოსტომიის ან ილეოსტომიის ოპერაცია საკვების გადაადგილების გადამისამართებისთვის ნაწლავების შეხორცებამდე.
• ინტრავენური კვების უზრუნველყოფა (IV კვება) .

გამოჯანმრთელდება ჩემი ბავშვი ენტეროკოლიტის შემთხვევაში?

ჩვილებზე მოქმედი მდგომარეობები, განსაკუთრებით ნეკროზული ენტეროკოლიტი (NEC) და ჰირშპრუნგთან ასოცირებული ენტეროკოლიტი, შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს. თუმცა, დროული დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის შემთხვევაში, ჩვილების უმეტესობა გამოჯანმრთელდება . ზოგიერთს შეიძლება განუვითარდეს მუდმივი ინფექციები ან სხვა გრძელვადიანი გართულებები.

ასე რომ, თუ თქვენს პატარას რომელიმე ეს სიმპტომი აღენიშნება, რაც შეიძლება მალე მიმართეთ ექიმს. რაც უფრო ადრე ამოიცნობთ მას, მით უფრო ადვილი იქნება მისი მკურნალობა.

რა არის მძიმე ენტეროკოლიტის შესაძლო გართულებები?

გართულებები შეიძლება მოიცავდეს:

• სტრიქტურა და ობსტრუქცია: ნაწლავის ლორწოვანი გარსის ხანგრძლივმა ანთებამ და დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს ნაწიბურების წარმოქმნა. ამ ნაწიბუროვანმა ქსოვილმა შეიძლება შევიწროოს ნაწლავი და გაართულოს მყარი საკვების გადაადგილება.
• იშემია და ნეკროზი: თუ ნაწლავის ლორწოვანი გარსის სისხლმომარაგება შეწყდება, ქსოვილი შეიძლება მოკვდეს. ეს მკვდარი ქსოვილი უნდა მოიხსნას დარჩენილი ნაწილების შესანარჩუნებლად.
• მოკლე ნაწლავის სინდრომი: ბავშვებს, რომლებსაც გართულებების გამო ნაწლავის ნაწილი ამოკვეთეს, შეიძლება გაუჭირდეთ საკვებიდან საკვები ნივთიერებების შეწოვა (მალაბსორბცია). ამან შეიძლება გამოიწვიოს არასწორი კვება, ზრდის შეფერხება და ზრდისა და განვითარების შეფერხება.
• ქოლესტაზი: ენტეროკოლიტის დროს, ნაღველი შეიძლება დაგროვდეს იმ ბავშვების სანაღვლე სადინარებში, რომლებსაც არ შეუძლიათ საკვების ნორმალურად მონელება. როდესაც ნაღველი ნორმალურად არ მიედინება ნაწლავებში საკვების მონელების ხელშესაწყობად, მას შეუძლია დაგროვება და ნალექი, რაც ნაღვლის ბუშტში კენჭების წარმოქმნას იწვევს.ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ნაღვლის გადმოღვრა ნაღვლის ბუშტსა და ღვიძლში, რაც ანთებას იწვევს.
• ნაწლავის პერფორაცია: ქსოვილის სიკვდილი, მძიმე დაზიანება ან ბაქტერიული შეჭრა შეიძლება გამოიწვიოს ნაწლავის ლორწოვანი გარსის დაზიანება ან პერფორაცია, რაც ბაქტერიებს გამოჟონვის საშუალებას მისცემს.
• სეფსისი, სეფსისი და შოკი: თუ ნაწლავებიდან გამომავალი ინფექცია მუცლის ღრუში (პერიტონიტი) გავრცელდება, მას შემდეგ შეუძლია სისხლში გავრცელდეს (სეფსისი). ამან შეიძლება გამოიწვიოს ანთება და სისხლის შედედება მთელ სხეულში (სეფსისი). სეფსისი გადაუდებელი შემთხვევაა . ძალიან მძიმე შემთხვევებში, მან შეიძლება გამოიწვიოს სეპტიური შოკი . ამან შეიძლება გამოიწვიოს მრავლობითი ორგანოს უკმარისობა და სიკვდილი.

ყველაზე მნიშვნელოვანი, რაც უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად შეტყობინება)

ნაწლავების ანთება ხშირია, განსაკუთრებით ინფექციის საპასუხოდ. თუმცა, თუ ის ერთდროულად აზიანებს როგორც წვრილ, ასევე მსხვილ ნაწლავს, რასაც ენტეროკოლიტი ეწოდება, ის შეიძლება ცოტა უფრო სერიოზული იყოს . ეს მდგომარეობა ყველაზე ხშირად ემართებათ დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე ადამიანებს. ამიტომ, ის შეიძლება უფრო საშიში იყოს, ვიდრე უბრალო კუჭის ტკივილი მათთვის, ვინც ამას განიცდის და მათი ახლობლებისთვის.

თუმცა, სიფრთხილითა და სწრაფი რეაგირებით , ექიმებს შეუძლიათ ამ მდგომარეობის მკურნალობა გართულებების განვითარებამდე. თუ თქვენ ან თქვენს ახლობელს დასუსტებული იმუნური სისტემა გაქვთ, ძალიან მნიშვნელოვანია იცოდეთ ენტეროკოლიტის რისკის შესახებ. თუ შეამჩნევთ რაიმე სიმპტომს, ნუ გადადებთ და მიმართეთ ექიმს. ამ შემთხვევაში, ჩვენ შევძლებთ ამ მდგომარეობის კონტროლს გაუარესებამდე.

ენტეროკოლიტი , ნაწლავური ინფექცია, კუჭის ანთება, დიარეა, ბავშვთა დაავადებები, იმუნიტეტი, საჭმლის მონელება