თუ მშობიარობისთვის ემზადებით, ერთ-ერთი კითხვა, რომელიც აუცილებლად გაწუხებთ, არის „მომჭირდება თუ არა ეპიზიოტომიის გაკეთება?“. მიუხედავად იმისა, რომ ეს ჩვენი დედებისა და ბებიების მშობიარობის დროს გავრცელებული პრაქტიკა იყო, დღეს ყველაფერი სხვაგვარადაა. თუმცა, ზოგჯერ ეს შეიძლება გადაუდებელი შემთხვევის გამო აუცილებელი გახდეს. ასე რომ, მოდით, ამაზე გასაგებად და მარტივად ვისაუბროთ.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ეპიზიოტომია?
ეპიზიოტომია არის მცირე ქირურგიული ჭრილობა, რომელსაც ექიმი აკეთებს საშოსა და ანუსს შორის არეში (სამედიცინოში „შორისი ღრუს“ სახელით ცნობილი) მშობიარობის დროს, რათა გააფართოვოს საშოს შესავალი და ბავშვი გააადვილოს საშოდან გამოსვლა. ამის მთავარი მიზანია ბავშვისთვის გამოსასვლელად ხელმისაწვდომი სივრცის გაზრდა.
წარსულში ეს ჭრილობა თითქმის ყველა მშობიარე დედას უტარდებოდა. თუმცა, დღეს ეს რუტინულად აღარ კეთდება. თუმცა, ეს მთლიანად წარსულს არ ჩაბარებულა.
მაშინ და ახლა: რატომ შეიცვალა ეს პოლიტიკა?
ათწლეულების წინ ეპიზოდური ოტოლარინგომია ძალიან გავრცელებული იყო და ამას თავისი მიზეზები ჰქონდა.
იმ დროს ბევრი ექიმი მშობიარობის დროს ისეთ ინსტრუმენტებს იყენებდა, როგორიცაა პინცეტი. ამიტომ მათ ამ ინსტრუმენტების სწორად გამოსაყენებლად დამატებითი სივრცე სჭირდებოდათ. ასევე, იმ დროს ექიმები ფიქრობდნენ, რომ უმჯობესია ჭრილობა ბუნებრივად გაიჭრას, ვიდრე ჭრილობა. ასევე არსებობდა რწმენა, რომ ეს ჭრილობა შეამცირებდა მშობიარობის შემდგომ შესაძლო გრძელვადიან პრობლემებს, როგორიცაა შეუკავებლობა და ტკივილი სქესობრივი კავშირის დროს.
თუმცა, კვლევამ აჩვენა, რომ ეს ასე არ არის.
1990-იანი წლებიდან მოყოლებული ჩატარებულმა კვლევებმა აჩვენა, რომ ეპიზიოტომია იმდენ სარგებელს არ იძლევა, როგორც ადრე ეგონათ.
„მიუხედავად იმისა, რომ ეპიზიოტომიის გაკერვა ბუნებრივი რღვევის ნაცვლად უფრო ადვილია, არსებობს რღვევის უფრო ფართოდ გავრცელების და მეტი დაზიანების გამოწვევის უფრო მაღალი რისკი“, - აღნიშნავენ მეან-გინეკოლოგები.
ზოგიერთი კვლევის თანახმად, ქალების დაახლოებით 85%-ს მშობიარობის დროს გარკვეული ხარისხის ბუნებრივი ცრემლდენა აღენიშნება. ეს ჭრილობები (და ეპიზიოტომიის დროს მიღებული ჭრილობები) შეიძლება იყოს მსუბუქიდან მძიმემდე (ექიმები მათ პირველი, მეორე, მესამე და მეოთხე ხარისხის ჭრილობებად კლასიფიცირებენ). ყველაზე მძიმე შემთხვევებში, სწორი ნაწლავის კუნთები და მისი შიდა ლორწოვანი გარსი შეიძლება დაზიანდეს , რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ნაწლავის მოქმედების კონტროლის გაძნელება.
თუ ეპიზიოტომია ჩატარდება, არსებობს რისკი, რომ ჭრილობა ბუნებრივად გაიხეს და სწორი ნაწლავის კუნთები დააზიანოს.
| დამახასიათებელი | რწმენა, რომელიც მაშინ არსებობდა | მიმდინარე დასკვნები |
|---|---|---|
| გაჭრა და გახევა | სუფთა ჭრილობა ბუნებრივ ჭრილობაზე უკეთესია. | ჭრილობა შეიძლება ზედმეტად შორს გავრცელდეს და სერიოზული დაზიანება გამოიწვიოს. |
| განკურნება | სუფთა ჭრილობა სწრაფად შეხორცდება. | ბუნებრივი ცრემლები ხშირად უფრო სწრაფად და ნაკლები ტკივილით შეხორცდება. |
| გრძელვადიანი პრობლემები | ხელს უშლის ისეთ პრობლემებს, როგორიცაა შარდვის კონტროლის დაკარგვა. | არ არსებობს მკაფიო მტკიცებულება, რომ ეს ხელს უშლის ასეთ პრობლემებს. |
მაშ, რა შემთხვევებში ტარდება ეპიზიოტომია დღესაც?
დღესდღეობით, ექიმები იშვიათად ურჩევენ დედისთვის ეპიზიოტომიას, როგორც ალტერნატიულ ვარიანტს. თუმცა, ის შეიძლება საჭირო გახდეს გადაუდებელ და სამედიცინო თვალსაზრისით აუცილებელ სიტუაციებში, როგორიცაა:
- თუ ბავშვი განიცდის რაიმე დისკომფორტს (ნაყოფის დისტრესს): მაგალითად, თუ ბავშვის გულისცემა უეცრად იცვლება.
- თუ ბავშვი დიდია: ბავშვის გამოსასვლელად საკმარისი ადგილი არ არის.
- თუ მშობიარობა დაჩქარებულია: თუ მშობიარობა დაჩქარებულია დედის ან ბავშვის უსაფრთხოებისთვის.
წარმოიდგინეთ, ექიმი გეუბნებათ: „ბავშვს უჭირს და ეს ქსოვილი აჭიანურებს ბავშვის დაბადებას“. სწორედ ამ დროს ხდება ამ გადაწყვეტილების მიღება.ეს, როგორც წესი, წინასწარ დაგეგმილი არ არის, არამედ იმ მომენტში მიღებული გადაწყვეტილებაა.
ასევე, კვლევებმა აჩვენა, რომ ეპიზიოტომია არც თუ ისე სასარგებლოა გადაუდებელ სიტუაციაში, რომელსაც „ მხრის დისტოცია“ ეწოდება, როდესაც ბავშვის მხარი სამშობიარო არხში იჭედება, რადგან ამ შემთხვევაში, ობსტრუქციას დედის მენჯის ძვლები წარმოადგენს და არა რბილი ქსოვილები.
რას უნდა ველოდოთ ეპიზიოტომიის დროს და მის შემდეგ?
პროცესის დროს
ეპიზიოტომია ისეთი რამაა, რაც თქვენც კი ვერ გააცნობიერებთ. ჭრილობა რამდენიმე წამში კეთდება.
- თუ ტკივილის შესამსუბუქებლად ეპიდურულ ანესთეზიას იკეთებთ, ვერაფერს იგრძნობთ.
- ბუნებრივი გზით მშობიარობის შემთხვევაშიც კი, შესაძლოა, ეს ჭრილობა იმ მომენტში მშობიარობის ტკივილისგან დამოუკიდებლად არ იგრძნობოდეს.
პროცესის შემდეგ
ბავშვის დაბადების შემდეგ, ექიმი ჭრილობას დააკერებს და შეაკეთებს. შესაძლოა, რამდენიმე დღის განმავლობაში ტკივილი და შეშუპება განიცადოთ. შემდეგი რამ დაგეხმარებათ:
- პირველი 24 საათი: დაფარეთ ტერიტორია ყინულით.
- ტკივილგამაყუჩებლები: მიმართეთ ექიმს თქვენთვის შესაფერისი ტკივილგამაყუჩებლის შესახებ.
- დასუფთავება: დაბინძურებული ადგილის გასაწმენდად გამოიყენეთ სპრეის ბოთლი თბილი წყლით.
- მჯდომარე აბაზანები: რამდენიმე წუთით თბილ წყალში ჩაჯდომამ შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს ტკივილი და დისკომფორტი.
შემდეგი ბავშვისთვის ეპიზიოტომია ჩატარდება?
ალბათ არა. ის ფაქტი, რომ პირველი მშობიარობის დროს ეპიზიოტომია გაიკეთეთ, არ ნიშნავს, რომ მეორე მშობიარობის დროსაც აუცილებლად უნდა გაიკეთოთ. ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს, რომ მეორე მშობიარობისას ნაყოფის გახევა ბუნებრივად მოხდეს.
ყველა ორსულობა და მშობიარობა განსხვავებულია. მაგალითად, თუ თქვენი პირველი ბავშვი დიდი იყო და ეპიზიოტომია დაგჭირდათ, მაგრამ მეორე ბავშვი უფრო პატარაა, ან თუ ბავშვი სხვა პოზიციაშია, შესაძლოა განაკვეთი არ დაგჭირდეთ. ბუნებრივად წარმოქმნილი განაკვეთი შეიძლება ქირურგიული განაკვეთისგან განსხვავებით უფრო პატარა იყოს.
თუმცა, თუ წარსულში გქონდათ მძიმე რღვევა ან ეპიზიოტომია, რამაც განავლის შეუკავებლობა გამოიწვია, ექიმმა შეიძლება შემდეგი მშობიარობის დროს საკეისრო კვეთა გირჩიოთ, რათა თავიდან აიცილოთ მძიმე რღვევის განმეორება და გრძელვადიანი პრობლემების გამოწვევა.
შესაძლებელია ეპიზიოტომიის ან რღვევის თავიდან აცილება?
ეპიზიოტომიის ან გახევის პრევენციის 100%-ით გარანტირებული გზა არ არსებობს, თუმცა არსებობს რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც რისკის შესამცირებლად შეგიძლიათ.
- პერინეუმის მასაჟი:ზოგიერთი ქალი ორსულობის ბოლო თვეში საშოსა და ანუსს შორის არეს მასაჟისთვის ზეთის ერთგვარ სახეობას იყენებს. მიუხედავად იმისა, რომ ამის სასარგებლო თვისებები მეცნიერულად არ არის დადასტურებული, ის არც საზიანოა.
- ნელი, კონტროლირებადი მშობიარობა: ეს ყველაზე მნიშვნელოვანია. როდესაც ბავშვის თავი გამოდის (დაიჭრება), ერთდროულად ძლიერი ბიძგების ნაცვლად, გამოიყენეთ „პატარა ბიძგები“. ეს საშოს ქსოვილებს თანდათანობით გაჭიმვის დროს აძლევს. ძალიან მნიშვნელოვანია ზუსტად დაიცვათ ექიმის ან ექთნის მიერ მოცემული ინსტრუქციები.
გულახდილად ესაუბრეთ ექიმს მშობიარობასთან დაკავშირებული ნებისმიერი შიშის ან ეჭვის შესახებ. ის აგიხსნით თქვენთვის ყველაზე შესაფერის და უსაფრთხო მეთოდს.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ეპიზიოტომია დღესდღეობით გავრცელებული პრაქტიკა არ არის.
- ეს კეთდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ეს სამედიცინო თვალსაზრისით აუცილებელია დედის ან ბავშვის უსაფრთხოებისთვის.
- ბუნებრივი ცრემლები ხშირია და ხშირად კარგად შეხორცდება.
- მშობიარობამდე, უკეთ რომ გაიგოთ, ესაუბრეთ ექიმს თქვენი შიშებისა და შეშფოთების შესახებ.
- ჭრილობის ან რღვევის შემდეგ, სწრაფი შეხორცებისთვის ზუსტად მიჰყევით ექიმის მითითებებს.
- ბავშვის ნელა და კონტროლირებად მშობიარობას შეუძლია შეამციროს ძლიერი ცრემლდენის რისკი.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი