თქვენც გაწუხებთ ფეკალური შეუკავებლობა? (ფეკალური შეუკავებლობა) - ნუ მოგერიდებათ, მოდით ვისაუბროთ ამაზე!

ზოგჯერ, როდესაც ქარში ხარ, როცა ცოტა ხმამაღლა იცინი ან ვარჯიშის დროს, შემთხვევით ტანსაცმელზე ცოტაოდენი განავალი ხომ არ დაგღვრება? ან ტუალეტში გასვლის სურვილი გაქვს, მაგრამ კარის გაღებისას თავს ვერ აკონტროლებ? ეს პრობლემა ბევრ ადამიანს აქვს, მაგრამ საზოგადოებაში საუბრის რცხვენიათ. ამ სიტუაციის გამო, ბევრი ადამიანი სახლში რჩება და შიშისა და სირცხვილის გამო საზოგადოებას შორდება. თუმცა, ასე არ უნდა იყოს. მოდით, დღეს ამაზე ღიად ვისაუბროთ.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ფეკალური შეუკავებლობა?

ეს ძალიან მარტივია. მედიცინაში ამ მდგომარეობას „(ფეკალური შეუკავებლობა)“ ან „(ნაწლავების შეუკავებლობა)“ ვუწოდებთ, როდესაც არ შეგვიძლია განავლის გამოდევნის კონტროლი, როცა გვინდა. ეს ნიშნავს განავლის გამოდევნას მაშინ, როცა არ გვინდა, ამის გაცნობიერების გარეშე. ზოგიერთი ადამიანისთვის ეს შეიძლება ისეთივე უმნიშვნელო იყოს, როგორც მცირე რაოდენობით განავლის გამოდევნა გაზების გამოყოფის დროს. ზოგისთვის კი ეს შეიძლება იყოს სერიოზული მდგომარეობა, როგორიცაა მყარი განავლის გამოყოფა ყოველგვარი კონტროლის გარეშე.

დაფიქრდით ასე: ჩვენი ორგანიზმის ნაწლავების მოქმედება კარგად კოორდინირებულ გუნდურ სპორტს ჰგავს. ჩვენი მენჯის ფსკერის კუნთები, სწორი ნაწლავი და ანუსი ერთად უნდა მუშაობდნენ განავლის შესანარჩუნებლად და საჭიროების შემთხვევაში მის გამოსადევნად. ეს კუნთები ასევე უნდა იყოს დაკავშირებული ნერვებთან, რათა ჩვენს ტვინს სიგნალი გაუგზავნონ, რომ ტუალეტში უნდა წავიდეთ. თუ ამ პროცესში რამე არასწორად წავა, შეიძლება საბოლოოდ დავკარგოთ ნაწლავების მოქმედების კონტროლი.

ამ მდგომარეობის ორი ძირითადი ტიპი არსებობს.

შეუკავებლობის ორი ძირითადი ტიპი არსებობს. მოდით განვიხილოთ, თუ რა არის ისინი.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა სინამდვილეში?

ეს უფრო ხშირია, ვიდრე თქვენ გგონიათ. კვლევები აჩვენებს, რომ ყოველი მესამე ადამიანი ამ მდგომარეობით იტანჯება. სიმართლე ისაა, რომ ტუალეტში სიარული ღიად არ არის. სწორედ ამიტომ, ბევრი ადამიანი ამ პრობლემით სირცხვილისა და უხერხულობის გამო იტანჯება. ამიტომ, გახსოვდეთ, ეს მხოლოდ თქვენი პრობლემა არ არის.

რა არის ამ მდგომარეობის სიმპტომები?

ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ამ ტიპის ფაღარათი მხოლოდ დიარეის დროს აღენიშნებოდეს. თუმცა, სხვებისთვის ეს ისეთი რამაა, რასაც ისინი ყოველდღიურად განიცდიან. აქ მოცემულია რამდენიმე ძირითადი სიმპტომი:

• უნებლიე განავლის გამოყოფა გაზების გამოყოფის დროს.
• განავლის გაჟონვა ვარჯიშის, სიარულის ან ფიზიკური აქტივობის დროს.
• დეფეკაციის სურვილის შეგრძნება, მაგრამ მისი კონტროლის შეუძლებლობა ტუალეტში მისვლამდე.
• საცვლებზე განავლის აღმოჩენა ნორმალური დეფეკაციის დასრულების შემდეგაც კი.
• ნაწლავის მოძრაობების სრულად კონტროლის შეუძლებლობა.

რა შეიძლება იყოს ამის გამომწვევი მიზეზი?

ამის ძირითადი მიზეზებია დიარეა, ყაბზობა და იმ კუნთების ან ნერვების დაზიანება, რომლებიც ნაწლავების მოქმედების კონტროლს ეხმარებიან. გარდა ამისა, ამას შეიძლება ხელი შეუწყოს ისეთმა ფაქტორებმა, როგორიცაა წარსული ქირურგიული ჩარევა.

• დიარეა: თხევადი განავლის დროს კუნთებს უფრო უჭირთ მისი შეკავება, ვიდრე მყარი განავლის დროს. ხანგრძლივმა დიარეამ შეიძლება დაასუსტოს სწორი ნაწლავისა და ანუსის კუნთები.
• ყაბზობა: ხშირი ყაბზობა ასევე შეიძლება ამ კუნთების დასუსტება. ნაწლავების მოქმედების დროს დაძაბვამაც შეიძლება ნერვები დააზიანოს. ზოგჯერ, როდესაც მაგარი განავალი გროვად იჭედება, შეიძლება სითხე გამოჟონოს.
• კუნთების დაზიანება: ეს შეიძლება დაემართოთ ქალებს, განსაკუთრებით რთული მშობიარობის დროს. თუ ბავშვის მშობიარობისთვის გამოიყენება პინცეტი ან ტარდება ეპიზიოტომია, შესაძლოა დაზიანდეს მიმდებარე კუნთები. ასევე, კუნთების დაზიანება შეიძლება გამოიწვიოს ბუასილის ან ფისტულების ოპერაციამ.
• ნერვის დაზიანება: იგივე ფაქტორები, რომლებიც აზიანებს კუნთებს, როგორიცაა რთული მშობიარობა ან ოპერაცია, ასევე შეიძლება დააზიანოს ნერვები. ეს განსაკუთრებით მაშინ ხდება, თუ დაზიანებულია ნერვები, რომლებიც ნაწლავების მოქმედების სიგნალს გაძლევთ. რისკს ზრდის დიაბეტი და ნერვული სისტემის დაავადებებიც.
• ანალური ელასტიურობის შემცირება:ჩვეულებრივ, სწორი ნაწლავის კედლები საკმარისად ელასტიურია განავლის შესაკავებლად. მაგრამ თუ რაიმე მიზეზით, მაგალითად, „კრონის დაავადების“ ან კიბოს სხივური თერაპიის გამო, ის ნაწიბურდება, ეს ელასტიურობა იკარგება. შემდეგ განავლის შეკავება ვეღარ ხერხდება და იწყება გაჟონვა.
• მენჯის ორგანოების პროლაფსი (POP): როდესაც მენჯის ღრუს კუნთები სუსტდება, ისეთი ორგანოები, როგორიცაა სწორი ნაწლავი, საშო, საშვილოსნო და შარდის ბუშტი, სათანადოდ არ არის დამაგრებული. ამან შეიძლება გამოიწვიოს მათი ქვემოთ ჩამოწევა. ეს მდგომარეობა ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს სწორი ნაწლავის ანუსში ჩავარდნით (სწორი ნაწლავის პროლაფსი) ან სწორი ნაწლავის საშოს უკანა კედელში შეჭრით (რექტოცელე).

ვის ემუქრება ყველაზე მეტად ეს რისკი?

მიუხედავად იმისა, რომ ეს მდგომარეობა შეიძლება ნებისმიერ ადამიანში განვითარდეს, ზოგიერთი ადამიანი უფრო მაღალი რისკის ქვეშაა.

რა გართულებები შეიძლება წარმოიშვას ამ მდგომარეობის გამო?

განავლის გაჟონვამ შეიძლება დააზიანოს ანუსის გარშემო კანი. ამან შეიძლება გამოიწვიოს სიწითლე, ქავილი და ანთება. დროთა განმავლობაში, ასევე შეიძლება განვითარდეს კანის წყლულები.

როგორ ახდენს ექიმი ამ დაავადების დიაგნოზს?

ამისათვის შეგიძლიათ მიმართოთ გასტროენტეროლოგს ან კოლორექტალურ ქირურგს. ის გკითხავთ თქვენი სიმპტომების შესახებ. შემდეგ ჩაატარებს ფიზიკურ და სწორ ნაწლავურ გამოკვლევას. მნიშვნელოვანია, რომ ამ პერიოდში ყველა თქვენი შეშფოთების შესახებ ღიად და გულწრფელად ისაუბროთ.

ზუსტი მიზეზის დასადგენად, შეიძლება დაგჭირდეთ შემდეგი ტესტების ჩატარება:

• ანორექტალური მანომეტრია: ტესტი, რომელიც ზომავს სწორი ნაწლავისა და ანუსის კუნთების სიძლიერეს.
• ენდორექტალური ულტრაბგერითი გამოკვლევა ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია: იკვლევს სწორი ნაწლავის გარშემო კუნთებისა და ქსოვილების სტრუქტურას, რათა დადგინდეს, არის თუ არა რაიმე დაზიანება.
• ანალური სფინქტერის ელექტრომიოგრაფია (EMG): ტესტი ნერვის დაზიანების შესამოწმებლად.
• ენდოსკოპია: ანუსში შეჰყავთ პატარა მილი კამერით (სკოპი), რათა შეისწავლონ ნაწლავის შიგნითა ნაწილი ნებისმიერი პრობლემის, ანთების, სიმსივნის ან ნაწიბურების აღმოსაჩენად.

როგორ ხდება მისი მკურნალობა და მართვა?

მკურნალობა განსხვავდება მდგომარეობის გამომწვევი მიზეზისა და სიმძიმის მიხედვით. ზოგჯერ მისი კონტროლი მხოლოდ ცხოვრების წესის შეცვლით არის შესაძლებელი.

ცვლილებები დიეტაში

თუ ეს მდგომარეობა გამოწვეულია დიარეით ან ყაბზობით, დიეტის შეცვლამ შეიძლება დიდი განსხვავება შეიტანოს.

• თუ დიარეა გაქვთ, მოერიდეთ ისეთ პროდუქტებს, როგორიცაა კოფეინი, ალკოჰოლი, ცხარე საკვები, რძის პროდუქტები და ხელოვნური დამატკბობლები.
• თუ ყაბზობა გაწუხებთ, მიირთვით მეტი ბოჭკოვანით მდიდარი საკვები (ხილი, ბოსტნეული, პარკოსნები, მარცვლეული) და დღეში მინიმუმ 8-10 ჭიქა წყალი დალიეთ.

ვარჯიში და ტრენინგი

• ნაწლავების მოქმედების ვარჯიში: ექიმთან თანამშრომლობით თქვენ სწავლობთ ნაწლავების მოქმედების წესის დაცვას დღის კონკრეტულ დროს (მაგალითად, დილის ყავის დალევის შემდეგ).
• კეგელის ვარჯიშები: ვარჯიშები, რომლებიც აძლიერებს მენჯის ფსკერის კუნთებს. ისინი ყოველდღიურად უნდა შესრულდეს.
• ბიოუკუკავშირი: ანუსის გარშემო კუნთების გაძლიერების, იდენტიფიცირებისა და კონტროლის მეთოდი, სპეციალურად მომზადებული თერაპევტის ხელმძღვანელობით.

Წამლები

ამ მიზნით გამოიყენება დიარეისა და ყაბზობის სამკურნალო მედიკამენტები.

ქირურგია

თუ სხვა მკურნალობა არ იძლევა დადებით შედეგს, შეიძლება განიხილონ ქირურგიული ჩარევა.

• სფინქტეროპლასტიკა: დაზიანებული ანალური კუნთების ხელახლა ნაკერი და შეკეთება.
• საკრალური ნერვის სტიმულაცია: კანქვეშ პატარა მოწყობილობის იმპლანტაცია ანალური და მენჯის კუნთების მაკონტროლებელი ნერვის სტიმულირებისთვის.
• კოლოსტომია: ოპერაცია, რომელიც მხოლოდ იმ შემთხვევაში ტარდება, თუ სხვა მკურნალობა უშედეგო აღმოჩნდება. ამ დროს მუცლის ღრუში პატარა ხვრელი კეთდება, მისგან მსხვილი ნაწლავი გამოდის და განავლის შესაგროვებლად სპეციალურ პარკში იდგმება.

როგორ შეგიძლიათ საკუთარ თავზე ზრუნვა?

ამ მდგომარეობით ცხოვრებისას ძალიან მნიშვნელოვანია იზრუნოთ თქვენს ფიზიკურ და ფსიქიკურ კეთილდღეობაზე.

დაიცავით თქვენი კანი

• მოერიდეთ ტუალეტის ქაღალდით ენერგიულად გაწმენდას. ამის ნაცვლად, გამოიყენეთ უსუნო, ნოტიო ხელსახოცები.
• ყოველი ნაწლავის მოქმედების შემდეგ, ჩამოიბანეთ თბილი წყლით საპნის გარეშე, გაიმშრალეთ ნაზად, გახეხვის გარეშე.
• წაისვით კანის დამცავი ბარიერული კრემები (მაგალითად, თუთიის ოქსიდის შემცველი).
• მოერიდეთ მჭიდრო ტანსაცმლის ტარებას. ჩაიცვით ტენიანობის შემწოვი ქსოვილისგან, მაგალითად ბამბისგან დამზადებული საცვლები.

ფსიქიკური კეთილდღეობა და სოციალური ცხოვრება

• თუ გარეთ გასვლის გეშინიათ, გამოიყენეთ საფენი ან ერთჯერადი საცვალი.
• მოგზაურობაში წასვლამდე აუცილებლად გადით ტუალეტში და დაიცალეთ ნაწლავები.
• ჩანთაში დამატებითი ტანსაცმლისა და ჰიგიენური საშუალებების ნაკრები თან იქონიეთ.
• როდესაც სადმე მიდიხართ, გაარკვიეთ, სად არის ტუალეტი და გაითვალისწინეთ ეს. ამ გზით, საგანგებო სიტუაციის შემთხვევაში, ნერვიულობა არ მოგიწევთ.

პატარა ასაკიდანვე გვასწავლიან, რომ არ არის კარგი საჯაროდ ნაწლავების მოქმედების მსგავს საკითხებზე საუბარი. სწორედ ამიტომ ბევრ ადამიანს ერიდება ამაზე საუბარი, როდესაც საქმე ამ პრობლემას ეხება. თუმცა, სიმართლე ისაა, რომ ნაწლავების მოქმედება ჩვენს ორგანიზმში ნორმალური პროცესია. თუ პრობლემა არსებობს, აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია. ამიტომ ნუ მოგერიდებათ. მიმართეთ ექიმს და ესაუბრეთ ამის შესახებ. ის გირჩევთ მკურნალობას და მეთოდებს, რომლებიც დაგეხმარებათ ნაწლავების მოქმედების კონტროლის აღდგენაში.