ფეხზე პატარა ჭრილობა ან ნაკაწრი გაქვთ, რომელიც არ შეხორცდება და ისევ იქ არის? შესაძლოა სითხე გამოდის? ან ფეხის კანი ფერს იცვლის და უსიამოვნო სუნი აქვს? ეს ნორმალური ჭრილობები არ არის. სამედიცინო ტერმინოლოგიით, ამას წყლულებს ვუწოდებთ. განსაკუთრებით თუ დიაბეტი გაქვთ, ამაზე ორჯერ უნდა დაფიქრდეთ. რადგან თუ ამ მდგომარეობას სათანადოდ არ მიხედავთ, დიდი შანსია, რომ სერიოზული გახდეს. ასე რომ, მოდით, დღეს ყველაფერზე ვისაუბროთ.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ფეხის წყლულები?
ტერფის წყლული უბრალოდ ღია ჭრილობაა კანზე, განსაკუთრებით ტერფებზე ან ფეხის თითებზე, რომელიც არ შეხორცდება, გრძელდება ან რეციდივდება.
ეს მდგომარეობა ხშირად დიაბეტთან ასოცირდება. ნეიროპათია, დიაბეტის გართულება, შეიძლება ტერფებში მგრძნობელობის დაკარგვას იწვევდეს. შემდეგ, შესაძლოა ტერფზე მცირე ნაკაწრი ან ჭრილობა ვერც კი შეამჩნიოთ. მიუხედავად იმისა, რომ შეიძლება ვერ იგრძნოთ, ეს პატარა ჭრილობა თანდათან იზრდება და ღრმავდება და წყლულად იქცევა.
ეს წყლულები ინფექციის მიმართ ძალიან მგრძნობიარეა. ზოგჯერ ეს ინფექციები შეიძლება იმდენად მძიმე იყოს, რომ ტერფის ან ფეხის თითის ნაწილის ამპუტაცია გახდეს საჭირო.
გაითვალისწინეთ შემდეგი: დიაბეტით დაავადებულთა დაახლოებით 15%-ს სიცოცხლის განმავლობაში ტერფის წყლული უვითარდება. სამწუხაროდ, 14%-დან 24%-მდე, ვისაც წყლული უვითარდება, ტერფის ნაწილის ამოკვეთა მოუწევს. ასე რომ, ეს ისეთი რამ არ არის, რასაც მსუბუქად უნდა მოეკიდოთ.
ვის აქვს ყველაზე მეტი ალბათობა ამ მდგომარეობის განცდის?
მიუხედავად იმისა, რომ ნებისმიერ ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს ტერფის წყლულები, ზოგიერთი ადამიანი უფრო მაღალი რისკის ქვეშაა. მნიშვნელოვანია, რომ განსაკუთრებით ფხიზლად იყოთ, თუ შემდეგი მდგომარეობებიდან რომელიმე გაქვთ:
- დიაბეტი: ეს არის მთავარი რისკ-ფაქტორი.
- სისხლის მიმოქცევის პრობლემები: თუ ფეხებში სისხლის მიწოდება ცუდია, ჭრილობების შეხორცებას უფრო მეტი დრო სჭირდება.
- გულის დაავადება: გულის დაავადება ასევე მოქმედებს სისხლის მიმოქცევაზე.
- სიმსუქნე: სხეულის წონის მატებასთან ერთად, ფეხებზე წნევაც იზრდება.
- თირკმლის დაავადება.
- ტერფის დეფორმაციები: მაგალითად, ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა ბუნიონი ან ჩაქუჩისებრი თითები.
- თამბაქოსა და ალკოჰოლის მოხმარება: ეს ჩვევებიც ზრდის რისკს.
როგორ გამოიყურება ეს წყლული და რა სტადიები აქვს მას?
ტერფის წყლულები შეიძლება სხვადასხვა ფორმისა და ფერის იყოს. მათ, როგორც წესი, ღრმა, კრატერის მსგავსი გარეგნობა აქვთ.
წყლულის გარეგნობა და ფერი
ეს დაზიანებები შეიძლება იყოს ყვითელი, ვარდისფერი, წითელი, ნაცრისფერი ან შავი.თუ თქვენი ჭრილობა შავია, ეს ნიშნავს, რომ ამ ადგილას ქსოვილის უჯრედები მკვდარია (ნეკროზი ან განგრენა). ეს ძალიან სერიოზული მდგომარეობაა.
წყლულის ზომა და სიღრმე
ეს შეიძლება დაიწყოს პატარა ძვლის სახით და, სათანადო მკურნალობის გარეშე, გაიზარდოს და მოიცვას მთელი ტერფი. ჭრილობის სიღრმეც თანდათან იზრდება. ექიმები ამ სიღრმის გასაზომად სხვადასხვა მეთოდს იყენებენ. მაგალითად, ვაგნერის კლასიფიკაციის მიხედვით 6 სტადია არსებობს.
| კლასი | მდგომარეობის მარტივი აღწერა |
|---|---|
| ეტაპი 0 | კანი დაზიანებული არ არის, მაგრამ სარისკოა. |
| ეტაპი 1 | არაღრმა ჭრილობა, რომელიც მხოლოდ კანის ზედაპირულ შრეშია. |
| ეტაპი 2 | ჭრილობა ღრმაა, შესაძლოა, მყესებამდეც კი გავრცელდეს. |
| ეტაპი 3 | ჭრილობა ძვლამდე ღრმად არის შესული და ძვალი ჩანს. |
| ეტაპი 4 | ტერფის წინა ნაწილში ქსოვილის სიკვდილი (განგრენა). |
| ეტაპი 5 | მთელი ტერფის ქსოვილი კვდება (განგრენა). |
რა არის წყლულის წარმოქმნის ადრეული ნიშნები?
როდესაც წყლული იწყებს განვითარებას, შეიძლება შეამჩნიოთ ტერფის კანზე შემდეგი ცვლილებები:
- მშრალი, დახეთქილი კანი
- კანი მარჯნის მსგავსი ხდება
- კანის სიწითლე
- გამონაყარის მსგავსი გარეგნობა
როდესაც დაზიანება უფრო მძიმეა, სიმპტომები, როგორიცაა:
- ჭრილობის გარშემო კანის გასქელება (როგორც კოჟრი)
- ჭრილობიდან სითხის ან ჩირქის მსგავსი გამონადენი (შესაძლოა წინდაზეც იყოს)
- ყავისფერი ლაქები კანზე
- ძლიერი, უსიამოვნო სუნი
ამ ფეხის წყლულების ორი ძირითადი ტიპი არსებობს:
ტერფებზე წყლულების ორი ძირითადი ტიპი არსებობს. მკურნალობისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია ამ ორს შორის განსხვავების ცოდნა.
| დამახასიათებელი | ნეიროტროფიული წყლულები | არტერიული წყლულები |
|---|---|---|
| მთავარი მიზეზი | დიაბეტით გამოწვეული ნეიროპათია. | სისხლძარღვების შევიწროების გამო სისხლის მიმოქცევის შემცირება (პერიფერიული არტერიული დაავადება). |
| ტკივილი | როგორც წესი, ტკივილი არ არის . | ძლიერი ტკივილია , განსაკუთრებით ღამით. |
| მდებარეობა | ხშირად ფეხის ძირებზე, სადაც სხეულის წონა ყველაზე მეტად ეცემა. | ქუსლებზე, ფეხის თითებზე, თითებს შორის და იმ ადგილებში, სადაც ფეხსაცმელი იჭედება. |
| გარეგნობა | ვარდისფერი/წითელი ფერის. ჭრილობის კიდეები აწეულია. | ყვითელი, ნაცრისფერი ან შავი. როგორც წესი, სისხლდენა არ არის. |
როგორ მკურნალობენ ამას?
მკურნალობის ძირითადი მიზნებია ჭრილობის შეხორცება, ტკივილის შემცირება და მისი რეციდივის პრევენცია. მკურნალობის გეგმა განსხვავდება წყლულის ტიპისა და გამომწვევი მიზეზის მიხედვით.
არაქირურგიული მკურნალობა
ეს მკურნალობა შეიძლება წარმატებული იყოს წყლულების ადრეულ სტადიაზე.
- ადგილობრივი ჭრილობის მოვლა: ჭრილობები უფრო სწრაფად შეხორცდება, როდესაც ისინი ტენიანი და დაფარულია.
- ანტიბიოტიკები: თუ ინფექციაა.
- დატვირთვის განტვირთვა: დაზიანება იხსნება სპეციალური ფეხსაცმლის, თაბაშირის ან შესაძლოა ინვალიდის ეტლის გამოყენებით.
- ფეხის ამაღლებულ მდგომარეობაში შენარჩუნება.
ქირურგიული მკურნალობა
თუ წყლული მძიმეა, განსაკუთრებით თუ ინფიცირებულია, შესაძლოა ქირურგიული ჩარევა გახდეს საჭირო.
- დებრიდმენტი: ინფიცირებული ან მკვდარი ქსოვილის მოცილება.
- კანის ტრანსპლანტაცია: კანის ტრანსპლანტაცია გამოიყენება ჭრილობების დასაფარად.
- საჭიროების შემთხვევაში, ძვლების ნაწილების ამოღება ან კორექტირება.
რა შემიძლია გავაკეთო რისკის შესამცირებლად?
ეს ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაწილია. ამ ჩვევების დაცვით, თქვენ შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ ამ წყლულების წარმოქმნა და მაშინაც კი, თუ ისინი წარმოიქმნება, მათ ხელახლა გაჩენას შეაჩერებთ.
ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ თუ დიაბეტი გაქვთ, ჩვევად აქციეთ ფეხების ყოველდღიური შემოწმება.
- ყოველდღიურად შეამოწმეთ ფეხები: დაბანის შემდეგ და ფეხსაცმლის ჩაცმამდე, ყურადღებით დაათვალიერეთ ფეხის ძირები, ფეხის თითებს შორის და ფრჩხილების გარშემო. მოძებნეთ ბუშტუკები, ჭრილობები, ბზარები, სიწითლე ან შეშუპება. ფეხების დასათვალიერებლად გამოიყენეთ სარკე. თუ ვერ ახერხებთ, სთხოვეთ ოჯახის წევრს ამის გაკეთება.
- კარგად მართეთ თქვენი დიაბეტი: ზუსტად დაიცავით ექიმის მითითებები.
- არასდროს იაროთ ფეხშიშველი, სახლშიც კი.
- ჩაიცვით კომფორტული და კარგად მორგებული ფეხსაცმელი. ფეხსაცმელი არ უნდა იყოს ძალიან მჭიდრო ან ძალიან დიდი.
- ფრჩხილების მოჭრისას ფრთხილად იყავით: დაბანის შემდეგ ფრჩხილები სწორად გაიჭერით, როდესაც ისინი დარბილდება.
- სრულად მოერიდეთ მოწევას.
- აკონტროლეთ არტერიული წნევა და ქოლესტერინის დონე.
- შეინარჩუნეთ ჯანსაღი წონა.
- თუ ოდნავ პრობლემასაც კი შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- თუ დიაბეტი გაქვთ, ფეხების ყოველდღიური შემოწმება უფრო მნიშვნელოვანია, ვიდრე ოდესმე.აუცილებლად გააკეთე ეს. ეს მთელი ცხოვრების ჩვევად აქციე.
- თუ შეამჩნევთ შეუხორცებელ ჭრილობას, სიწითლეს, შეშუპებას, უსიამოვნო სუნს ან ფერის შეცვლას ფეხზე ან ფეხის თითებზე , დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს .
- მოერიდეთ ფეხშიშველ სიარულს, სახლშიც კი. ტერფების მცირე დაზიანებაც კი შეიძლება სერიოზული იყოს.
- მოწევამ შეიძლება გააუარესოს ეს მდგომარეობა, რადგან ის ხელს უშლის სისხლის მიმოქცევას. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია მოწევისგან თავის შეკავება.
- ნუ შეგეშინდებათ ამ მდგომარეობის. თუ ის ადრეულ ეტაპზე დიაგნოზირებულია და სათანადოდ იმკურნალებთ, მისი მართვა სერიოზული გართულებების გარეშეა შესაძლებელი.
👩🏽⚕️ დამატებითი კითხვები (ხშირად დასმული კითხვები)
💬 რომელი დაავადების დროს გამოიყენება ისრადიპინის (Isradipine / DynaCirc) კაფსულები/ტაბლეტები?
ეს არის მაღალეფექტური არტერიული წნევის აბი (კალციუმის არხის ბლოკატორი - CCB), რომელიც შექმნილია „მაღალი არტერიული წნევის“ კონტროლისთვის! ეს წამალი არა მხოლოდ ამცირებს არტერიულ წნევას, არამედ არ მოქმედებს გულისცემაზე, ამიტომ ექიმები მას უსაფრთხო წამლად იყენებენ.
💬 როგორ ამცირებს არტერიული წნევის ამ აბის (ისრადიპინი) მიღება მყისიერად ჩვენს არტერიულ წნევას?
სისხლძარღვის შესაკუმშვად/შეკუმშვისა და წნევის ასაწევად, „კალციუმის“ ნაწილაკები აუცილებლად უნდა მოხვდნენ სისხლძარღვის კუნთში! როგორც კი ეს წამალი მოხვდება სისხლში, ის 100%-ით ბლოკავს/ხურავს და ბლოკავს ამ სისხლძარღვებში არსებულ ყველა კალციუმის კარიბჭეს (L-ტიპის კალციუმის არხებს)! რადგან კალციუმი არ შედის სისხლში, სისხლძარღვი არ იკუმშება და ძალიან ფხვიერი ხდება (ვაზოდილატაცია). შემდეგ სისხლი ადვილად მიედინება მდინარესავით და წნევა ეცემა.
💬 რა შემაწუხებელი გვერდითი მოვლენები შეიძლება მოჰყვეს ამ პრეპარატის (ისრადიპინის) მიღებას?
ამის ყველაზე დიდი და შემაწუხებელი გვერდითი მოვლენები ის არის, რომ ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს „თავის ტკივილი“ და „სისხლძარღვების გაფართოების გამო“ „სისხლის გაწითლება“. ასევე, სხვა CCB აბების მსგავსად, არსებობს კოჭის/ფეხის შეშუპების (პერიფერიული შეშუპება) და უეცარი აჩქარებული გულისცემა (გულისცემის გახშირება) (რეფლექსური ტაქიკარდია) რისკი.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი