გრძნობთ, რომ ვერ აკონტროლებთ თქვენი სხეულის ზოგიერთ მოძრაობას? მოდით, ვისაუბროთ ფუნქციურ მოძრაობის დარღვევაზე.

ხანდახან გრძნობთ, რომ თქვენი ხელი, ფეხი ან სხეულის სხვა ნაწილი მოძრაობს ისე, როგორც არ გსურთ? ეს შეიძლება იყოს კანკალი, კრუნჩხვა ან დატრიალება. ნორმალურია, რომ იგრძნოთ ძლიერი შიში და შფოთვა, როდესაც ნამდვილად ვერ აკონტროლებთ ამ ყველაფერს. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ერთ მდგომარეობაზე, რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს ეს სიმპტომები. ეს არის ფუნქციური მოძრაობის დარღვევა, ანუ „(ფუნქციური მოძრაობის დარღვევა - FMD)“ .

რა არის ფუნქციური მოძრაობის დარღვევა (FMD)? მოდით, მარტივად გავიგოთ!

მარტივად რომ ვთქვათ, FMD არის დარღვევა, რომელიც არღვევს ტვინის მიერ სხეულის მოძრაობების კონტროლს. უფრო კონკრეტულად, პრობლემაა ტვინის მიერ შეტყობინებების გაგზავნისა და მიღების წესთან დაკავშირებით. ეს იწვევს უნებლიე მოძრაობებს (რომლებსაც უნებლიე მოძრაობებს უწოდებენ), რომელთა კონტროლიც თქვენ არ შეგიძლიათ. მაგალითებია კანკალი, კანკალი, კანკალი, კუნთების შებოჭილობა და სიარულის გაძნელება.

მნიშვნელოვანია, რომ ეს პათოლოგიური მოძრაობები არ იყოს გამოწვეული თქვენი ტვინის, ზურგის ტვინის ან ნერვული სისტემის ფიზიკური დაზიანებით . სინამდვილეში, ტვინის სკანირება და სისხლის ანალიზები ხშირად არ აჩვენებს რაიმე დარღვევას. თუმცა, ეს არ ნიშნავს, რომ პრობლემა არ გაქვთ ან რომ მდგომარეობა რეალური არ არის. პრობლემა იმაშია, თუ როგორ ამუშავებს თქვენი ტვინი მოძრაობასთან დაკავშირებულ სიგნალებს .

წარმოიდგინეთ, არსებობს კომპიუტერი, რომელიც კარგად მუშაობს და არანაირი ხარვეზი არ აქვს. მაგრამ კომპიუტერი არ მუშაობს გამართულად პროგრამული უზრუნველყოფის მცირე პრობლემის გამო. სხეულის ნაწილები კარგია, მაგრამ მართვის სისტემაში მცირე პრობლემაა.

ფუნქციური მოძრაობის დარღვევა ფუნქციური ნევროლოგიური დარღვევების (FND) უფრო დიდი კატეგორიის ქვეკატეგორიაა.

რა არის FMD-ის სიმპტომები?

FMD-ის მთავარი სიმპტომია პათოლოგიური მოძრაობები, რომელთა კონტროლიც, თქვენი აზრით, შეუძლებელია. შესაძლოა, თქვენ გქონდეთ მხოლოდ ერთი ტიპის მოძრაობა, ან რამდენიმე მოძრაობის პრობლემის კომბინაცია.

აქ მოცემულია FMD-ის ყველაზე გავრცელებული მოძრაობები:

• დისტონიის მსგავსი მოძრაობები: ეს არის კუნთების პათოლოგიური შეკუმშვის შემთხვევა. შეიძლება გქონდეთ განმეორებადი მოძრაობები, სხეულის მობრუნება. ამას ხშირად თან ახლავს ტკივილი. მაგალითად, მუშტების შეკვრა, ტერფების შიგნით მოხრა ან სახის კუნთების კანკალი.
• სიარულისა და წონასწორობის პრობლემები: სიარული გულისხმობს სიარულის მანერას. ეს შეიძლება მოიცავდეს სიარულის სხვადასხვა პრობლემას. მაგალითად, ზოგიერთი ადამიანი შეიძლება ძალიან ფრთხილი სიარულით იაროს, „როგორც ყინულზე სიარული“, ზოგი შეიძლება ფეხებს ქაჩავდეს, ზოგი კი უბრალოდ მუხლებს მოხრის.
• კანკალი ან მიოკლონუსის მსგავსი მოძრაობები:ეს არის კუნთების უეცარი და ხანმოკლე პათოლოგიური მოძრაობები. მაგალითებია თავის, კისრის, ტანის, ხელების ან ფეხების კრუნჩხვები.
• კუნთების სისუსტე: შეიძლება განიცადოთ კუნთების სისუსტე სახეზე, ხელში ან ფეხში, რომელიც დროთა განმავლობაში შეიძლება გაჩნდეს და გაქრეს. ეს ნიშნავს, რომ სისუსტე შეიძლება გაჩნდეს და გაქრეს.
• კანკალი ან ტრემორი: კანკალი არის კანკალი, რომელიც შეიძლება განვითარდეს სხეულის ნებისმიერ ნაწილში, მაგალითად, თავში, ხელებში ან ფეხებში. ეს არის FMD-ის ყველაზე გავრცელებული სიმპტომი .

ასევე არსებობს მოძრაობის სიმპტომები, რომლებიც ნაკლებად ხშირად გვხვდება:

• ქორეას მსგავსი მოძრაობები: ამან შეიძლება გამოიწვიოს ცეკვის, მოძრაობების ან უბრალოდ ბრძოლის შეგრძნება.
• პარკინსონიზმის მსგავსი მოძრაობები: ამ შემთხვევაში მოძრაობები ნელა ვითარდება.
• ტიკის მსგავსი მოძრაობები: ეს არის სწრაფი, განმეორებადი მოძრაობები, რომლებიც მოიცავს მცირე კუნთების ჯგუფებს.

არსებობს სხვა სიმპტომები, რომლებიც ხშირად გვხვდება FMD-თან ერთად:

• ტვინის დაბინდვა: დეზორიენტაციისა და გონების სისუფთავის არარსებობის შეგრძნება.
• დაღლილობა: მუდმივი დაღლილობის შეგრძნება.
• შაკიკი: ძლიერი თავის ტკივილი.
• ტკივილი: ტკივილი სხეულის სხვადასხვა ნაწილში.
• ძილის პრობლემები: უძილობა ან ძილის დარღვევა.

შესაძლოა, ეს სიმპტომები პირდაპირ FMD-ით არ იყოს გამოწვეული, თუმცა ეს სიმპტომები ხშირად ამ მდგომარეობის დროსაც შეინიშნება.

ბევრი ადამიანისთვის სიმპტომები უეცრად იწყება . ეს ნიშნავს, რომ სიმპტომები სწრაფად მძიმდება. თუმცა, ზოგიერთი ადამიანისთვის სიმპტომები შეიძლება სტატიკური იყოს. ეს ნიშნავს, რომ სიმპტომები შეიძლება ნელა შეიცვალოს ან დროთა განმავლობაში მერყეობდეს.

რა არის FMD-ის გამომწვევი მიზეზები?

ფუნქციური მოძრაობის დარღვევის მთავარ მიზეზად ამჟამად მიჩნეულია ტვინის იმ ქსელების გაუმართაობა, რომლებიც მოძრაობას აკონტროლებენ . ფუნქციურმა ტვინის სკანირებამ აჩვენა, რომ ტვინის გარკვეული უბნები ზედმეტად ან ნაკლებად აქტიური ხდება, როგორც მოსვენების მდგომარეობაში, ასევე გარკვეული დავალებების შესრულებისას.

არსებობს ერთი მთავარი ქსელი, რომელსაც „თვით-აგენციის“ ქსელი ეწოდება. სწორედ ეს გაძლევთ იმის შეგრძნებას, რომ თქვენ აკონტროლებთ თქვენს მოძრაობებს. კვლევები ვარაუდობენ, რომ ეს ქსელი შესაძლოა სათანადოდ არ მუშაობდეს ტერფის წყლულოვანი დაავადების მქონე ადამიანებში. სწორედ ამიტომ გრძნობთ თავს, თითქოს არ აკონტროლებთ თქვენს მოძრაობებს, მიუხედავად იმისა, რომ ისინი შეიძლება ნებაყოფლობით ჩანდეს.

გარდა ამისა, შესაძლოა, ჩართული იყოს ტვინის ქსელები, რომლებიც აკონტროლებენ ემოციებს, აღქმას და შეგრძნებების გაგებას.

რა ფაქტორები შეიძლება გამოიწვიოს FMD-ის სიმპტომები?

„ტრიგერები“ არის მოვლენები ან სტრესული სიტუაციები, რომლებიც იწვევს ან აუარესებს FMD-ის სიმპტომებს. ეს შეიძლება იყოს:

• მცირე დაზიანება, ავადმყოფობა, ოპერაცია ან ფიზიკური ტრავმა.
• ცხოვრებისეული მნიშვნელოვანი სტრესული ფაქტორი, როგორიცაა საყვარელი ადამიანის დაკარგვა, სამსახურში ზეწოლა ან ძლიერი ემოციური დისტრესი.
• გარემოს დიდი ცვლილება, ინტერპერსონალური კონფლიქტები ან პასუხისმგებლობების გადაჭარბებული რაოდენობა.

შემდეგ ფაქტორებს შეუძლიათ სიმპტომების მკურნალობა გაართულონ და FMD-ის ქრონიკული ფორმა მიიღონ:

• თქვენი ტვინი „სწავლობს“ უჩვეულო მოძრაობის ნიმუშს. სწორედ ამიტომ შეიძლება მოძრაობა გაგრძელდეს მაშინაც კი, როდესაც ტრიგერი აღარ არის.
• გადაადგილების შიში. ეს იწვევს მოძრაობის თავიდან აცილებას, სტრესის ზრდას და შეზღუდული შესაძლებლობების გაუარესებას.
• ოჯახის ან ჯანდაცვის პროვაიდერების მხარდაჭერის ნაკლებობა. ამან შეიძლება გამოიწვიოს მარტოობა და სასოწარკვეთა.
• დიაგნოზისადმი უნდობლობა, განმეორებითი სამედიცინო გამოკვლევები ან სხვა დიაგნოზების დასმა მკურნალობაზე დასწრების ნაცვლად.
• ისეთმა ფაქტორებმა, როგორიცაა სასამართლო პროცესები, ინვალიდობის შემწეობის ან მუშაკთა კომპენსაციის მოთხოვნები, შეიძლება დამატებითი სტრესი გამოიწვიოს და უფრო ხშირად გაფიქრებინოთ დაავადებაზე.

სიმპტომები გამოწვეული არ არის ერთი კონკრეტული მიზეზით, არამედ ფაქტორების კომბინაციით . ეს გაგება განსაზღვრავს მკურნალობის მიდგომებს, რომლებიც ფოკუსირებულია განათლებაზე, რეაბილიტაციაზე, ფსიქოლოგიურ მხარდაჭერასა და ცხოვრების წესის ცვლილებებზე, სიმპტომების შესამცირებლად და თქვენი საერთო კეთილდღეობის გასაუმჯობესებლად.

რა არის FMD-ის რისკ-ფაქტორები?

FMD ყველაზე ხშირად გვხვდება მოზრდილებში, დაახლოებით 40 წლის ასაკში. თუმცა, მას შეუძლია გავლენა მოახდინოს ნებისმიერ ადამიანზე, მათ შორის ბავშვებზე.

FMD-ის განვითარების რისკი უფრო მაღალია, თუ არსებობს შემდეგი ფაქტორები:

• შაკიკის, ქრონიკული ტკივილის ან ნერვული სისტემის ჰიპერაქტიურობის მქონე პირი.
• შფოთვა, დეპრესია ან წარსულში ტრავმული მოვლენების გამოცდილება.
• ბავშვობაში ძლიერი სტრესის გადატანა, არასასიამოვნო ბავშვობის ქონა ან ემოციური მხარდაჭერის არქონა.

როგორ ამოვიცნოთ ექიმები FMD-ს დიაგნოზს?

ჯანდაცვის პროვაიდერი (ექიმი) თავდაპირველად გკითხავთ თქვენს სიმპტომებსა და სამედიცინო ისტორიაზე. შემდეგ ისინი ჩაატარებენ ფიზიკურ და ნევროლოგიურ გამოკვლევას. ნევროლოგიური გამოკვლევის დროს მათ შეიძლება შეამოწმონ თქვენი რეფლექსები, კოორდინაცია, კუნთების ძალა, კუნთების ტონუსი, სიარული და მოძრაობის უნარი.

ექიმები თმდ-ის დიაგნოზის დასმის ძირითადი მეთოდია ფიზიკური და ნევროლოგიური გამოკვლევის დროს იმ სპეციფიკური ნიშნების ძიება, რომლებიც დამახასიათებელია თმდ-სთვის და არ გვხვდება სხვა ნევროლოგიურ დაავადებებში . ეს ნიშნები ექიმებს საშუალებას აძლევს დაადასტურონ დიაგნოზი ვრცელი ტესტირების გარეშე.

როგორ მკურნალობენ FMD-ს?

რადგან FMD არ იწვევს ტვინის მუდმივ დაზიანებას, თქვენს ტვინს აქვს მოძრაობების „ხელახლა შესწავლის“ უნარი.მკურნალობის ძირითადი მიზნებია სიმპტომების შემცირება, ფუნქციის გაუმჯობესება და ცხოვრების ხარისხის აღდგენა.

ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ შემდეგი მკურნალობა FMD-სთვის:

• ფიზიკური თერაპია: ეს ფოკუსირებულია მოძრაობის კონტროლზე, ბალანსის გაუმჯობესებასა და პათოლოგიური მოძრაობების შემცირებაზე.
• ოკუპაციური თერაპია: ეს ხელს უწყობს ყოველდღიურ ამოცანებს, როგორიცაა ჩაცმა, საჭმლის მომზადება და წერა.
• მეტყველების თერაპია: თუ ფმდ-მა გავლენა მოახდინა თქვენს მეტყველებაზე, ყლაპვაზე ან აზროვნებაზე, ლოგოპედს შეუძლია დაგეხმაროთ მათ გაუმჯობესებაში.
• სტრესისა და ემოციური მდგომარეობის მართვა: ტერმინალური დუნე დაავადება ფსიქიკური დაავადება არ არის. თუმცა, სტრესმა და შფოთვამ შეიძლება გააუარესოს სიმპტომები ან გაართულოს მათი მართვა. თერაპევტთან საუბარი დაგეხმარებათ იმის გაგებაში, თუ როგორ მოქმედებს თქვენი გრძნობები, აზრები და ქცევები თქვენს სიმპტომებზე. თერაპია ასევე დაგეხმარებათ ამ ყველაფერთან ჯანსაღი გზით გამკლავებაში.
• ყოველდღიური რუტინა: რეგულარული ვარჯიში, ჯანსაღი კვება და საკმარისი ძილი ხელს უწყობს ტვინის ფუნქციონირებას.
• ჩართულობის შენარჩუნება: განაგრძეთ საყვარელი საქმეების კეთება და დრო გაატარეთ იმ ადამიანებთან, რომლებიც მხარს გიჭერენ.
• მედიკამენტები: მედიკამენტები პირდაპირ არ მკურნალობენ თმდ-ს. თუმცა, თუ თქვენ გაქვთ სხვა მდგომარეობები, როგორიცაა დეპრესია, შფოთვა და/ან ქრონიკული ტკივილი, მათ სამართავად მედიკამენტების მიღება დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ ამ სიმპტომების გავლენა თმდ-ს მკურნალობაზე.

ყველა თერაპევტმა არ იცის FMD-ის შესახებ, ამიტომ უმჯობესია მიმართოთ თერაპევტს, რომელსაც აქვს FMD-ის მკურნალობის გამოცდილება.

მკურნალობის ხანგრძლივობა ადამიანიდან ადამიანამდე განსხვავებულია. ეს დამოკიდებულია პათოლოგიური მოძრაობის ტიპზე და სხვა ფაქტორებზე, რომლებიც თქვენთვის დამახასიათებელია. მკურნალობა შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე კვირიდან რამდენიმე თვემდე ან თუნდაც წლებამდე. თქვენი ჯანდაცვის გუნდი ამის შესახებ კარგ წარმოდგენას მოგცემთ. საუკეთესო შედეგის მისაღწევად ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ დაიცვათ თქვენი მკურნალობის გეგმა და გამოჯანმრთელების პროცესი.

რა არის პროგნოზი FMD-ით დაავადებული ადამიანებისთვის?

FMD-ით დაავადებულ ადამიანებს ხშირად აქვთ „კარგი დღეები“ და „ცუდი დღეები“, ანუ პერიოდები, როდესაც სიმპტომები ძლიერდება ან იკლებს.

FMD-ის მქონე ადამიანების გრძელვადიანი შედეგების შესახებ კვლევები შერეული შედეგების ჩვენებას აჩვენებს:

• ზოგიერთი სრულად გამოჯანმრთელდება.
• მიუხედავად იმისა, რომ სხვებმა შეიძლება მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება შეამჩნიონ, სიმპტომები შეიძლება მაინც განმეორდეს ხანდახან.
• ზოგიერთი ადამიანისთვის სიმპტომები შეიძლება გაგრძელდეს მათი მაქსიმალური ძალისხმევის მიუხედავად.

ფაქტორები, რომლებმაც შეიძლება ხელი შეუშალონ განკურნებას, არის:

• დაბნეული ხართ თქვენი დიაგნოზის გამო.
• დიაგნოზის დასმის შეფერხება.
• საყვარელი ადამიანების მხარდაჭერის ნაკლებობა.
• ჯანდაცვასა და მკურნალობაზე წვდომის ბარიერები.
• FMD-ის მკურნალობის გამოცდილების მქონე ექიმების ნაკლებობა.

ფაქტორები, რომლებიც ზრდის მკურნალობის წარმატების შანსებს:

• კარგი ფიზიკური ჯანმრთელობის ქონა.
• პოზიტიური სოციალური ცხოვრებით ცხოვრება.
• იმის დანახვა, რომ მკურნალობა ეფექტურია.
• პოზიტიური სტრესის მართვის ტექნიკის გამოყენება.

ექსპერტები იმედოვნებენ, რომ FMD-ის შესახებ ცნობიერების ამაღლებით, სტიგმის შემცირებით და მკურნალობაზე ხელმისაწვდომობის გაუმჯობესებით, მომავალში უკეთესი შედეგები იქნება მიღწეული.

თუ თქვენ გაქვთ ფუნქციური მოძრაობის დარღვევა, ან თუ ექიმი ეჭვობს, რომ გაქვთ, ნორმალურია, რომ გრძნობდეთ დაბნეულობას და შფოთვას იმის გამო, თუ რას ნიშნავს ეს. თუ თქვენს დიაგნოზთან დაკავშირებით რთული გრძნობები გაქვთ, აუცილებლად გაუზიარეთ ისინი თქვენს ექიმს. თქვენი ექიმის საქმეა დაგეხმაროთ და არა განსაჯოთ . თქვენი ექიმი ესმის თქვენი შეშფოთება და შიშები. მას შეუძლია დაგეხმაროთ სიმშვიდეში თქვენი მოსმენით, მხარდაჭერისა და გადაწყვეტილებების შეთავაზებით.

ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად შეტყობინება)

კარგი, ახლა თქვენ კარგად გესმით, რაზე ვსაუბრობდით (ფუნქციური მოძრაობის დარღვევა - FMD). ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ:

• FMD არის ტვინის მიერ სხეულის მოძრაობების კონტროლის წესის ცვლილება და არ არის გამოწვეული ტვინის ან ნერვების ფიზიკური დაზიანებით.
• მაშინაც კი, თუ სკანირებისა და სისხლის ანალიზების შედეგები ნორმალურია, ეს მდგომარეობა რეალურია და ყურადღება უნდა მიაქციოთ მას.
• მიუხედავად იმისა, რომ სიმპტომები შეიძლება უმართავი ჩანდეს, სათანადო მკურნალობითა და რეაბილიტაციით, გამოჯანმრთელება და ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესება შესაძლებელია .
• მნიშვნელოვანია ყურადღება მიაქციოთ ისეთ ფაქტორებს, როგორიცაა თქვენი ემოციები და სტრესი, რადგან მათ შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ სიმპტომებზე.
• თქვენ მარტო არ ხართ . მიიღეთ მხარდაჭერა ექიმებისგან, თერაპევტებისგან და თქვენი საყვარელი ადამიანებისგან. ესაუბრეთ ექიმს თქვენი კითხვებისა და შიშების შესახებ.

ვიმედოვნებთ, რომ ეს ინფორმაცია თქვენთვის სასარგებლო იქნება. თუ თქვენ გაქვთ რომელიმე ეს სიმპტომი ან გსურთ მეტი გაიგოთ, უმჯობესია მიმართოთ ექიმს.

ფუნქციური მოძრაობის დარღვევები, თრომბოემბოლია, უკონტროლო მოძრაობები, ნევროლოგიური დაავადებები, ფიზიკური თერაპია, ფსიქიკური ჯანმრთელობა, ტვინის ფუნქცია