თქვენი სხეულის ნაწილი შავდება და უსიცოცხლო ხდება? შესაძლოა, ეს განგრენა იყოს!

შეგიმჩნევიათ ოდესმე, რომ თქვენი სხეულის ნაწილები, განსაკუთრებით ხელის და ფეხის თითები, დაბუჟდება, ფერს კარგავს და ზოგჯერ შავდება კიდეც? ან გრძნობთ, რომ ჭრილობა უარესდება და უსიამოვნო სუნი აქვს? ეს კარგი ნიშნები არ არის. ისინი შეიძლება პოტენციურად საშიში მდგომარეობის, განგრენის, ნიშანი იყოს. არ ინერვიულოთ, დღეს ამაზე დეტალურად და ძალიან მარტივად ვისაუბრებთ.

რა არის განგრენა? მარტივად რომ ვთქვათ...

მარტივად რომ ვთქვათ, განგრენა არის სხეულის რომელიმე ნაწილის სისხლის მიწოდება, რაც იწვევს ამ ადგილის ქსოვილების სიკვდილს. ისევე, როგორც ხე ჭკნება წყლის ნაკლებობისას, ასევე ხდება სხეულის რომელიმე ნაწილში სისხლის მიწოდების ნაკლებობა. მიუხედავად იმისა, რომ ეს შეიძლება მოხდეს სხეულის ნებისმიერ ადგილას, ის ყველაზე ხშირად იწყება ხელებიდან ან ფეხებიდან.

ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ განგრენა სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევაა . რადგან ქსოვილის სიკვდილის შემდეგ ის შეიძლება სწრაფად გავრცელდეს. ზოგჯერ მას შეიძლება თან ახლდეს ინფექცია, რამაც შეიძლება მდგომარეობა კიდევ უფრო სერიოზული გახადოს. ინფექციის არსებობა თუ არა, განგრენამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები, თუ სწრაფად არ მოხდება მკურნალობა, ზოგჯერ კი სიკვდილიც კი. ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია ამის შესახებ ინფორმირებული იყოთ.

რა არის განგრენის ძირითადი ტიპები?

განგრენის რამდენიმე ძირითადი ტიპი არსებობს. მოდით განვიხილოთ, თუ რას წარმოადგენენ ისინი.

1. მშრალი განგრენა

ამ შემთხვევაში ხდება ის, რომ გარკვეულ ადგილას სისხლის მიწოდება წყდება და ამ ადგილას ქსოვილი კვდება. თუმცა, ამ შემთხვევაში ინფექცია არ არის . ეს უბრალოდ მშრალი მდგომარეობაა. თუ შეეხებით, კანი მშრალია და ბუშტუკები ან ჩირქი არ ჩანს. მშრალი განგრენა ხშირად სისხლძარღვებში ცხიმის დაგროვების გამო ვითარდება, რაც არტერიების შევიწროებას (ათეროსკლეროზი) იწვევს. დიაბეტით დაავადებული ან მწეველი ადამიანები უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან.

2. სველი განგრენა

ამ შემთხვევაში, სისხლის მიმოქცევის დარღვევასთან ერთად, ბაქტერიული ინფექციაც ემატება . სწორედ ამიტომ ეწოდება მას „სველი“ განგრენა. კანზე შეიძლება გაჩნდეს ჩირქით სავსე ბუშტუკები, ჭრილობას კი უსიამოვნო სუნი ჰქონდეს. ეს ტიპი ძალიან სწრაფად ვრცელდება სხვა ჯანმრთელ ქსოვილებზე. სწორედ ამიტომ არის ის გარკვეულწილად საშიში.

3. გაზის განგრენა

ეს ასევე ძალიან სერიოზული მდგომარეობაა, რომელიც გამოწვეულია ბაქტერიული ინფექციით. ამ ტიპის ბაქტერია ანადგურებს ჩვენს რბილ ქსოვილებსა და სისხლის უჯრედებს. ასევე, ეს ბაქტერიები სწრაფად მრავლდება კუნთოვან ქსოვილში, წარმოქმნის ტოქსინებს და გამოყოფს გაზებს. სწორედ ამიტომ ეწოდება მას გაზის განგრენა. ეს ინფექცია შეიძლება იმდენად სწრაფად გავრცელდეს, რომ რამდენიმე საათშიც კი სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.

4. ფურნიეს განგრენა

ეს იშვიათი, მაგრამ ძალიან სერიოზული ბაქტერიული ინფექციაა, რომელიც გენიტალიებს აზიანებს.ეს უფრო ხშირია მამაკაცებში, ვიდრე ქალებში.

5. შინაგანი განგრენა

ეს მაშინ ხდება, როდესაც ჩვენი სხეულის რომელიმე შინაგანი ორგანოს სისხლით მომარაგება წყდება. მაგალითად, ეს შეიძლება მოხდეს ისეთ ორგანოებში, როგორიცაა ნაღვლის ბუშტი, ნაწლავები ან აპენდიქსი. მაგალითად, ქრონიკულმა ქოლეცისტიტმა შეიძლება გამოიწვიოს ქსოვილების სიკვდილი და განგრენა.

რა არის განგრენის სიმპტომები?

სიმპტომები შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს განგრენის ტიპის მიხედვით. თუმცა, არსებობს რამდენიმე საერთო სიმპტომი:

• კანის ფერის შეცვლა: დაზიანებული უბნის კანი შეიძლება გახდეს წითელი, იისფერი, მწვანე ან შავი.
• კანის ტექსტურის ცვლილებები: კანი შეიძლება გახდეს ფერმკრთალი, დაჭიმული ან შეხებისას ცივი. ზოგჯერ, შეხებისას შეიძლება მტკივნეულიც იყოს.
• კანზე დაჭერისას ისმის „ჩირი ჩირის“ ხმა: ეს მიუთითებს კანის ქვეშ ჰაერის არსებობაზე (განსაკუთრებით ჰაერის განგრენის დროს).
• სუნთქვის სიხშირის და გულისცემის მომატება.
• ძალიან მოუსვენარი, შფოთიანი შეგრძნება.
• გრიპის მსგავსი სიმპტომები, როგორიცაა ცხელება, ოფლიანობა, შემცივნება და ღებინება.
• ძლიერი ტკივილის შეგრძნება ან მგრძნობელობის სრული დაკარგვა ამ ადგილას.
• ჭრილობიდან და ბუშტუკებიდან სისხლდენა ან უსიამოვნო სუნის მქონე ჩირქის გამოყოფა.
• დაზარალებული ტერიტორიის შეშუპება.

მნიშვნელოვანია: თუ ამ სიმპტომებიდან ერთი ან მეტი გაქვთ, აუცილებელია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს. ნუ დაკარგავთ დროს.

როგორ იცვლება კანის ფერი განგრენის განვითარებისას?

განგრენის დროს კანის ფერის შეცვლა, როგორც წესი, ეტაპობრივად (რამდენიმე ეტაპი) მიმდინარეობს:

1. პირველ რიგში, სისხლის მიმოქცევის შემცირების გამო კანი შეიძლება ჩვეულებრივზე უფრო ფერმკრთალი გამოჩნდეს.

2. ამის შემდეგ, ის წითელ ან მოწითალო ფერს იღებს.

3. შემდეგ, შესაძლოა , ყავისფერი გახდეს, სანამ იისფერ ან მომწვანო-შავ ფერში გადაიზრდება.

4. საბოლოოდ, ფერი შეიძლება გახდეს იისფერი, მომწვანო-შავი ან მთლიანად შავი .

თუ თქვენი კანი ოდნავ მუქია, შესაძლოა, ფერის ცვლილებების მკაფიოდ დანახვა ცოტა უფრო რთული იყოს. თუმცა, ყურადღება მიაქციეთ სხვა ნიშნებს. თუ ინფექციაა, შეიძლება ჭრილობიდან უსიამოვნო სუნის მქონე გამონადენი შეამჩნიოთ.

რატომ ვითარდება განგრენა? რა არის მისი გამომწვევი მიზეზები?

უმარტივესი მიზეზი სხეულის რომელიმე ნაწილში სისხლის მიმოქცევის დარღვევაა. ჩვენს ქსოვილებს დაავადებებისგან დასაცავად ჟანგბადი, საკვები ნივთიერებები და ანტისხეულები სჭირდებათ. ამიტომ, თუ ქსოვილები სისხლს არ იღებენ, ისინი კვდომას იწყებენ.

სისხლის მიმოქცევის დარღვევის რამდენიმე ძირითადი მიზეზი არსებობს:

• სისხლძარღვებთან დაკავშირებული დაავადებები: მაგალითად, „პერიფერიული არტერიების დაავადების“ დროს, ფეხებში სისხლის მიმწოდებელი ვენები იხშობა. ეს მშრალი განგრენის ძირითადი მიზეზია.
• ღრმა ჭრილობები: ღრმა ჭრილობებმა, როგორიცაა დიდი ავარიის შედეგად მიღებული ჭრილობები, შეიძლება დააზიანოს სისხლძარღვები და შეაჩეროს სისხლის მიმოქცევა.
• ქირურგიული ჩარევის გართულებები (იშვიათი): ზოგჯერ, განგრენა შეიძლება ოპერაციის შემდგომ გართულებასაც განუვითარდეს. თუმცა, ეს ძალიან იშვიათია.

ვის აქვს განგრენის განვითარების უფრო მაღალი რისკი?

ზოგიერთ ადამიანს განგრენის განვითარების უფრო მაღალი რისკი აქვს, ვიდრე სხვებს, განსაკუთრებით თუ მათ სისხლძარღვების დაავადება აქვთ.

• ბიურგერის დაავადება: ამ მდგომარეობის დროს კიდურებში სისხლძარღვები შეშუპებულია, წარმოიქმნება სისხლის კოლტები და იბლოკება სისხლის მიმოქცევა.
• დიაბეტი: დიაბეტი აზიანებს ნერვებსა და სისხლძარღვებს. ასევე, დიაბეტით დაავადებულებში ჭრილობების შეხორცებას უფრო მეტი დრო სჭირდება. ნელა შეხორცებადი ჭრილობები უფრო მეტად ინფიცირდება. დიაბეტი შრი-ლანკაში ძალიან გავრცელებულია. ამიტომ, დიაბეტით დაავადებულებმა დიდი ყურადღება უნდა მიაქციონ ხელებსა და ფეხებს, განსაკუთრებით კი ტერფებს. არ უგულებელყოთ მცირე ჭრილობაც კი.
• პერიფერიული არტერიების დაავადება: ცხიმის დეპოზიტები გროვდება არტერიებში, რაც ხელს უშლის სისხლის ნორმალურ მიმოქცევას ისეთ ადგილებში, როგორიცაა ფეხები, ტერფები და ხელები.
• მუხლქვეშა არტერიის ჩაჭედვის სინდრომი: ამ დროს მუხლის უკან მდებარე მთავარი სისხლძარღვი (მუხლქვეშა არტერია) მუხლის არეში კუნთით იკუმშება. ეს ზღუდავს სისხლის მიმოქცევას წვივში, მაგალითად, ვარჯიშის დროს.
• რეინოს სინდრომი: ცივ ამინდში თითებისა და ფეხის თითების სისხლძარღვები ვიწროვდება, რაც სისხლის მიმოქცევას ზღუდავს.
• ვასკულიტი: სისხლძარღვების ანთება, რომელიც აფერხებს სისხლის მიმოქცევას.

გარდა ამისა, განგრენის მაღალი რისკი გაქვთ, თუ გაქვთ შემდეგი:

• ტრავმული დაზიანება.
• დასუსტებული იმუნური სისტემა. მაგალითად, აივ ინფექციის ან კიბოს მკურნალობის გამო.
• თუ მოყინვის ან მძიმე დამწვრობის შედეგად ქსოვილების მნიშვნელოვანი დაზიანებაა.

თუ თქვენ გაქვთ რომელიმე ამ რისკ-ფაქტორი, მნიშვნელოვანია რეგულარულად მიმართოთ ექიმს ექიმის რეკომენდაციების შესაბამისად შემოწმებისა და შემდგომი დაკვირვებისთვის. ექიმი გირჩევთ, თუ რა შეგიძლიათ გააკეთოთ სახლში განგრენის რისკის შესამცირებლად (მაგ., ფეხებზე კარგი მოვლა და დაზიანებების შემთხვევაში დროული მკურნალობა).

ასევე დადგინდა, რომ ზოგიერთი მედიკამენტი ზრდის ფურნიეს განგრენის რისკს. ამიტომ, ახალი მედიკამენტის მიღებამდე ექიმი გაცნობებთ ამის შესახებ.

რა არის განგრენის შესაძლო გართულებები?

განგრენა ძალიან სერიოზული, სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობაა. მან შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი:

• სხეულის ნაწილის დაკარგვა: შესაძლოა საჭირო გახდეს სხეულის ისეთი ნაწილის ამპუტაცია, როგორიცაა თითი, ფეხის თითი, ხელი ან ფეხი.
• სეფსისი: ეს არის შემთხვევა, როდესაც იმუნური სისტემა რეაგირებს ინფექციაზე, რომელიც მთელ სხეულში გავრცელდა და სიცოცხლისთვის საშიშია.
• ორგანოების უკმარისობა.

ზოგჯერ განგრენა შეიძლება ფატალური იყოს.

როგორ ამოიცნობენ ექიმები ამას?

თუ ფიქრობთ, რომ განგრენა გაქვთ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. ექიმი შემდეგს გააკეთებს:

• ისინი გკითხავენ თქვენს სამედიცინო ისტორიასა და მიმდინარე სამედიცინო მდგომარეობაზე.
• ის მეკითხება, ბოლო დროს რაიმე ტრავმა ხომ არ ჰქონდა.
• სხეულის დაზიანებული ნაწილი ყურადღებით არის გამოკვლეული.
• დამატებითი ინფორმაციის მისაღებად რამდენიმე ტესტი ტარდება.

შესაძლოა, ჩაატაროთ შემდეგი ტიპის ტესტები:

• სისხლის ანალიზები: შეამოწმეთ ინფექცია და სისხლში შაქრის დონე.
• ბაქტერიული კულტურის ტესტები: ჭრილობიდან აღებული ნიმუში გამოკვლეულია იმის დასადგენად, თუ რომელი ტიპის ბაქტერია იწვევს ინფექციას.
• ვიზუალიზაციის ტესტები: ისეთმა ტესტებმა, როგორიცაა რენტგენი, კომპიუტერული ტომოგრაფია და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია, შეიძლება აჩვენოს სხეულის შიგნით ქსოვილების დაზიანება და ჰაერის არსებობა.
• სისხლის ნაკადის ტესტები: მაგალითად, კოჭ-მხრის ინდექსის სახელით ცნობილი ტესტით შესაძლებელია ფეხებში მიმავალი სისხლის რაოდენობის გაზომვა.

ეს ტესტები ექიმს ეხმარება გაარკვიოს:

• რა იწვევს სისხლის მიმოქცევის დაბლოკვას?
• ინფექციაა თუ არა?
• რამდენად დიდია ქსოვილის დაზიანება?
• რა არის მკურნალობის საუკეთესო ვარიანტები?

როგორ მკურნალობენ განგრენას?

განგრენის მკურნალობას სამი ძირითადი მიზანი აქვს: განგრენის გავრცელების შეჩერება, მკვდარი ქსოვილის მოცილება და სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესება. შესაძლოა, დაგჭირდეთ ამ მკურნალობის ერთი ან მეტი მეთოდი.

• ანტიბიოტიკები: თუ განგრენა ბაქტერიული ინფექციით არის გამოწვეული, ანტიბიოტიკები საჭირო იქნება. ექიმი დაგინიშნავთ თქვენთვის შესაფერის დოზას. ანტიბიოტიკების მიღება ასევე შესაძლებელია ინტრავენურად (IV).
• დებრიდმენტაცია:ეს არის სამედიცინო პროცედურა, რომლის დროსაც ხდება მკვდარი ქსოვილის მოშორება. მკვდარი ქსოვილი („(განგრენული ქსოვილი)“) არ შეხორცდება. ამიტომ, მისი მოშორება ერთადერთი ვარიანტია. ეს იცავს ახლომდებარე ჯანსაღ ქსოვილს და ეხმარება დაზიანებულ (მაგრამ არა მკვდარ) ქსოვილს შეხორცებაში.
• სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესების მეთოდები: ექიმმა შეიძლება ჩაატაროს ანგიოპლასტიკა (ზოგჯერ სტენტით) არტერიების გასაფართოებლად. ან შეიძლება ჩაატაროს შუნტირების ოპერაცია, რათა შეიქმნას ახალი გზა სისხლის მიმოქცევისთვის ბლოკირებული ადგილის გარშემო.
• ჰიპერბარული ჟანგბადის თერაპია (HBOT): ამ შემთხვევაში, თქვენ იძულებული ხართ შეისუნთქოთ 100%-იანი ჟანგბადი მაღალი წნევის კამერაში. ეს მნიშვნელოვნად ზრდის ორგანიზმის ქსოვილებისთვის ჟანგბადის მიწოდებას, რაც ხელს უწყობს მათ შეხორცებას. ეს განსაკუთრებით სასარგებლოა დიაბეტით გამოწვეული განგრენის დროს.
• ამპუტაცია: ეს უკიდურესი საშუალებაა. დაზიანებული სხეულის ნაწილი - მაგალითად, თითი, ფეხი ან ხელი - ამოიკვეთება. ექიმები ამას მხოლოდ იმ შემთხვევაში აკეთებენ, თუ სხვა მკურნალობის მეთოდებით ჯანსაღი ქსოვილის (ან თქვენი სიცოცხლის) გადარჩენა შეუძლებელია.

განგრენის მკურნალობის შემდეგ, შესაძლოა, კანის გადანერგვის ოპერაცია დაგჭირდეთ. ამ შემთხვევაში, კანი სხეულის სხვა ჯანსაღი ადგილიდან აღებულია და გამოიყენება ნაწიბუროვანი ან დაზიანებული კანის დასაფარად.

როდის უნდა მივმართო ექიმს? გადაუდებელი შემთხვევაა?

დიახ, აბსოლუტურად! თუ განგრენის სიმპტომები გაქვთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას ან დარეკეთ 1990-ზე. ასევე, თუ სეპტიკური შოკის სიმპტომები გაქვთ, რაც ნიშნავს:

• სწრაფი, მაგრამ სუსტი პულსი.
• დაბნეულობის შეგრძნება გაქვს, თითქოს ცნობიერება გიქრება.
• თავბრუსხვევის შეგრძნება დგომისას.
• კანი ხდება ცივი, წებოვანი და ფერმკრთალი.
• სუნთქვის გაძნელება.
• ღებინება ან დიარეა.

თუ ასეთი სიმპტომებია, ეს ასევე გადაუდებელი შემთხვევაა.

რა შეიძლება ითქვას განგრენით დაავადებული ადამიანის სიცოცხლის ხანგრძლივობაზე?

ამ კითხვაზე პასუხის გაცემა რთულია, რადგან ის მრავალ ფაქტორზეა დამოკიდებული. მაგალითად:

• რამდენად შორს არის გავრცელებული განგრენა?
• რამდენად სწრაფად მიიღეთ მკურნალობა?
• სხეულის რომელი ნაწილებია დაზარალებული?
• როგორია თქვენი ჯანმრთელობის საერთო მდგომარეობა?

ექიმმა, რომელიც თქვენ მკურნალობს, ყველაზე უკეთ იცის თქვენი მდგომარეობა. მას შეუძლია მოგაწოდოთ ყველაზე ზუსტი ინფორმაცია.

მაგრამ ერთი რამ უნდა გვახსოვდეს. მკურნალობის გარეშე განგრენამ შეიძლება სწრაფად გამოიწვიოს ფატალური შედეგი. სიკვდილის სიჩქარე განგრენის ტიპის მიხედვით განსხვავდება. გაზის განგრენა ძალიან სწრაფად ვრცელდება. მკვდარი ქსოვილის ფართობი საათში რამდენიმე სანტიმეტრით შეიძლება გაიზარდოს. მკურნალობის გარეშე გაზის განგრენა ყოველთვის ფატალურია და ზოგჯერ მკურნალობის მიუხედავად, ფატალურიც კი შეიძლება იყოს.

ნებისმიერი ტიპის განგრენის შემთხვევაში, რაც უფრო ადრე მიმართავთ მკურნალობას, მით უფრო მეტია გადარჩენის შანსი.

განგრენა გადამდებია?

განგრენა თავისთავად გადამდები არ არის. ანუ, განგრენით არ დაავადდებით განგრენით დაავადებულ ადამიანთან ახლოს ყოფნისას.

თუმცა, განგრენის გამომწვევი ბაქტერიები ზოგჯერ შეიძლება გავრცელდნენ სხვებზე. ბაქტერიის გავლენა ინფიცირებულ ადამიანზე დამოკიდებულია ისეთ ფაქტორებზე, როგორიცაა ჭრილობების არსებობა და იმუნური სისტემის სიძლიერე.

თუ თქვენ ან თქვენი ოჯახის რომელიმე წევრს განგრენის ინფექცია აქვს, მიმართეთ ექიმს, რათა გაარკვიოთ, რა განსაკუთრებული სიფრთხილის ზომები უნდა მიიღოთ.

და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

ნორმალურია, რომ სიტყვა „განგრენას“ გაგონებისას შიში იგრძნოთ, მიუხედავად იმისა, ეს თქვენ შეგეყარათ თუ თქვენს საყვარელ ადამიანს. თუმცა, გახსოვდეთ, ცოდნა ძალაა. რაც შეიძლება მეტი შეიტყვეთ ამ მდგომარეობისა და მისი მკურნალობის ვარიანტების შესახებ.

მკურნალობის სწრაფი დაწყება თქვენი ან თქვენი საყვარელი ადამიანის სიცოცხლის გადარჩენის საუკეთესო შანსია.

გამოჯანმრთელების პერიოდში, მიმართეთ ექიმს განგრენის გამომწვევი ნებისმიერი თანმხლები დაავადების (მაგ., დიაბეტი, სისხლძარღვების პრობლემები) სამკურნალოდ. განგრენის გამომწვევი მიზეზის მკურნალობა დაგეხმარებათ მომავალში პრობლემების რისკის შემცირებაში. გაუფრთხილდით თქვენს ჯანმრთელობას და არაფერი გამოგრჩეთ!

განგრენა , ქსოვილების სიკვდილი, სისხლის მიმოქცევა, ინფექცია, დიაბეტი, ჭრილობების შეხორცება, გადაუდებელი მკურნალობა