მოდით, ზუსტად გავიგოთ გლოსოფარინგული ნევრალგიის (GPN) შესახებ?

გქონიათ ოდესმე უეცარი, ძლიერი ტკივილი ენაზე, ყელში, ნუშურებში ან ყურში? ეს ელექტროშოკის მსგავსია, გრძელდება რამდენიმე წამი ან წუთი, მაგრამ დღეში რამდენჯერმე მეორდება. თუ ეს ტკივილი საუბრის, ჭამის ან სიცილის დროს გეწყებათ, შეიძლება დაგაინტერესოთ ამ მდგომარეობის შესახებ ინფორმაციის მიღება. ამ მდგომარეობას გლოსოფარინგულ ნევრალგიას, ანუ შემოკლებით გლოსოფარინგულ ნევრალგიას, ვუწოდებთ.

რა არის გლოსოფარინგალური ნევრალგია (გფნ)?

მარტივად რომ ვთქვათ, გლოსოფარინგული ნევრალგია (გლნ) იშვიათი მდგომარეობაა, რომელიც იწვევს უეცარ, ძლიერ ტკივილს ენაზე, ყელში, ნუშურა ჯირკვლებსა და ყურებში. მას იწვევს გლოსოფარინგული ნერვის გაღიზიანება, ზეწოლა ან დაზიანება.

იცოდით, რომ ჩვენს თავში 12 ძირითადი ტიპის ნერვი არსებობს? ჩვენ მათ თავის ქალას ნერვებს ვუწოდებთ. ამ თორმეტი თავის ქალას ნერვიდან მეცხრე (მე-9) გლოსოფარინგალური ნერვია. ამ ნერვებიდან ორ-ორი თავის ქალას ორივე მხარესაა, მარჯვენა და მარცხენა მხარეს. თუმცა, შემთხვევათა უმეტესობაში, გლოსოფარინგალური ნერვი თავის ერთ მხარეს მხოლოდ ერთ ნერვს აზიანებს.

ეს ტკივილი შეიძლება გაგიჩნდეთ ჭამის, საუბრის, სიცილის ან თუნდაც ჩვეულებრივი რაღაცეების კეთების დროს, რაზეც სინამდვილეში არ ფიქრობთ. წარმოიდგინეთ, რა შემაწუხებელი იქნებოდა, ხველის ან ცემინების დროს ყელი რომ გტკიოდათ? ამან შეიძლება მთელი დღე გაგიფუჭოთ. მაგრამ არ ინერვიულოთ , არსებობს მკურნალობა, რომელიც ამ სიმპტომების კონტროლში დაგეხმარებათ.

როგორია GPN-ის ტკივილი? სად იგრძნობა ის?

GPN-ის მთავარი სიმპტომი ტკივილია. ეს ტკივილი სხვადასხვაგვარად შეიძლება იგრძნობოდეს:

• მკვეთრი ტკივილი , თითქოს დანით გაჩხრიკეს .
• უეცარი ტკივილი , თითქოს ელვა დაგეჯახა .
• ტკივილი, რომელიც წვის შეგრძნებას ჰგავს შიგნიდან.
• ზოგიერთმა ადამიანმა შეიძლება უბრალოდ დაბუჟება იგრძნოს.

ეს ტკივილი, როგორც წესი, ძალიან ძლიერია. ის რამდენიმე წამიდან რამდენიმე წუთამდე გრძელდება. თუმცა, ის მუდმივი არ არის. ის ჩნდება და ქრება. ეს ტკივილი შეიძლება დღეში რამდენჯერმე განვითარდეს. ზოგჯერ ტკივილის გამო შეიძლება ღამის შუაში გაგაღვიძოთ. ეს ტკივილი შეიძლება კვირების ან თვეების განმავლობაშიც კი გაგრძელდეს. ბევრი ადამიანისთვის ეს ტკივილი გარკვეული დროით ქრება და შემდეგ კვირების, თვეების ან წლების შემდეგაც კი ბრუნდება.

ძირითადი ადგილები, სადაც GPN ტკივილი იგრძნობა, არის:

• ცხვირის, პირის ღრუს და ყელის უკანა ნაწილი ( ხახა და ცხვირ-ხახა ), განსაკუთრებით ნუშურა ჯირკვლების გარშემო.
• ყელის ( ხორხის ) ვოკალური იოგების გარშემო.
• ნიკაპისა და ყურების გარშემო და ქვეშ არსებული ადგილები.
• ენის უკანა მხარე.

ეს იმიტომ ხდება, რომ გლოსოფარინგალური ნერვი დაკავშირებულია თავის, კისრისა და სახის მრავალ ნაწილთან, რის გამოც ტკივილს სხვადასხვა ადგილას გრძნობთ. უმეტეს შემთხვევაში, ეს ტკივილი თავის მხოლოდ ერთ მხარეს იგრძნობა.

ზოგჯერ ტკივილი შეიძლება ერთ ადგილას დაიწყოს და მეორეზე გავრცელდეს. მაგალითად, ყელში დაწყებული ტკივილი შეიძლება მხარზე ან ზურგზეც კი გადავიდეს.

არსებობს თუ არა GPN-ის ტიპები?

დიახ, გამომწვევი მიზეზის მიხედვით, GPN-ის ორი ძირითადი ტიპი არსებობს:

1. პირველადი გლოსოფარინგული ნევრალგია: ამის ზუსტი მიზეზის დადგენა შეუძლებელია. ექიმმა შეიძლება მას ასევე უწოდოს იდიოპათიური გლოსოფარინგული ნევრალგია , რაც ნიშნავს „გამომწვევი მიზეზის არარსებობას“.

2. მეორადი გლოსოფარინგული ნევრალგია: ამ შემთხვევაში, გლოსოფარინგული ნევრალგია სხვა სამედიცინო მდგომარეობით ან მიზეზით ვითარდება.

რატომ ხდება ეს GPN? რა არის მიზეზები?

გლოსოფარინგალური ნერვის (GPN) ძირითადი მიზეზი არის გლოსოფარინგალური ნერვის რაიმე სახის ზეწოლა, კომპრესია ან დაზიანება. არსებობს რამდენიმე გავრცელებული მიზეზი, რომელიც ამას ხელს უწყობს:

• ნერვის კომპრესია სისხლძარღვის მიერ: ზოგჯერ ეს ტკივილი შეიძლება გამოწვეული იყოს ნერვთან ახლოს მდებარე სისხლძარღვით, რომელიც ნერვზე ზეწოლას ახდენს.
• სიმსივნის, წანაზარდის ან დაზიანების არსებობა: ტვინში სიმსივნე ან სხვა წანაზარდი, ნერვზე ან მის მახლობლად, ასევე შეიძლება იყოს მიზეზი.
• ინფექცია: ყელის ან მიმდებარე მიდამოში ინფექციამ ასევე შეიძლება გავლენა მოახდინოს ნერვზე.

ზოგჯერ ექიმებს არ შეუძლიათ ზუსტად გაარკვიონ, თუ რა ხდება ამ ნერვთან. ასევე, GPN-ის სიმპტომები შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვა თანმხლები სამედიცინო მდგომარეობებით. მაგალითად:

• აუტოიმუნური დაავადებები ან ანთებითი დაავადებები , მაგალითად, შოგრენის სინდრომი .
• ტვინის ღეროს გარკვეული დაზიანება ( დაზიანება ).
• დემიელინიზური მდგომარეობები, რომლებიც აზიანებენ ცენტრალური ნერვული სისტემის მიელინის გარსს , მაგალითად , გაფანტული სკლეროზი .
• არწივის სინდრომი .
• ფიზიკური უბედური შემთხვევა ან დაზიანება .
• ზრდის ზოგიერთი ანომალია დაბადებისას ვლინდება .
• ნერვული სიმსივნეები, როგორიცაა შვანომები .
• ენის კარცინომა .

რა ფაქტორები აძლიერებს ამ ტკივილს? (ტრიგერები)

ზოგიერთმა ყოველდღიურმა აქტივობამ შეიძლება გამოიწვიოს GPN-ის ტკივილის უეცარი გაჩენა. ჩვენ ამას „ტრიგერებს“ ვუწოდებთ. წარმოიდგინეთ, რა მოხდება, თუ მეგობრებთან ერთად მხიარულად საუბრობთ, მოულოდნელად იცინით და ყელსა და პირის ღრუში მკვეთრ ტკივილს იგრძნობთ? ან რა მოხდება, თუ უბრალოდ პირში გემრიელ, სახლში მომზადებულ კერძს ჩაიდებთ და ტკივილი გადაყლაპვისას აუტანელი გახდება? ასეთმა უმნიშვნელო რაღაცეებმაც კი შეიძლება გამოიწვიოს GPN-ის ტკივილი.

ხშირად ტკივილის გამომწვევი ფაქტორებია:

• საღეჭი საკვები
• ხველა
• ცივი სასმელების დალევა
• სიცილი
• ცემინება
• ყლაპვა
• საუბარი
• სახის ან კისრის შეხება, განსაკუთრებით ყურების გარშემო და ქვეშ არსებული არეში
• კარის გაღება

ვის აქვს GPN-ის განვითარების უფრო მაღალი რისკი?

GPN შეიძლება განვითარდეს ნებისმიერ ასაკში, მაგრამ უფრო ხშირია 50 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში.

რა გართულებები შეიძლება მოჰყვეს GPN-ს?

ჩვეულებრივ, ზოგადი ნერვის უკმარისობა არ არის სერიოზული მდგომარეობა, რომელიც სერიოზულ გართულებებს იწვევს. თუმცა, თუ მდგომარეობა მძიმეა, მან შეიძლება გარკვეული პრობლემები გამოიწვიოს. მაგალითად, ჭამის დროს ტკივილმა შეიძლება მადის დაკარგვა და წონის დაკლება გამოიწვიოს.

ზოგიერთ ძალიან მძიმე შემთხვევაში , GPN-ით გამოწვეულმა ტკივილმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ახლომდებარე ვაგუსურ ნერვზე . ეს ვაგუსური ნერვი არის ნერვი, რომელიც აკონტროლებს სასიცოცხლო, ავტომატურ პროცესებს, როგორიცაა გულისცემა, არტერიული წნევა და სუნთქვა. ამრიგად, თუ მასზე GPN მოქმედებს, შეიძლება განვითარდეს შემდეგი მდგომარეობები:

• გულის რიტმის დარღვევები (არითმიები)
• ნელი გულისცემა (ბრადიკარდია)
• დაბალი არტერიული წნევა (ჰიპოტენზია)
• გონების დაკარგვა ან გულის წასვლა (სინკოპე)
• კრუნჩხვები

ძალიან იშვიათად, თუ მდგომარეობა გაუარესდება, GPN-მ შეიძლება გავლენა მოახდინოს გულზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გულისცემის მნიშვნელოვანი შენელება და გულის გაჩერებაც კი. ეს ძალიან საშიში მდგომარეობაა. ამიტომ, სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში, აუცილებელია ექიმთან კონსულტაციის მიღება.

როგორ განვსაზღვროთ GPN სტატუსი?

იმისათვის, რომ დანამდვილებით გაიგოთ, გაქვთ თუ არა ოჯახის ექიმის ჩივილი, საჭიროა ექიმთან ვიზიტი. ექიმი გასინჯავს, გკითხავთ სიმპტომების შესახებ და საჭიროების შემთხვევაში, შესაძლოა, რამდენიმე ტესტსაც ჩაგიტარებთ. ამ დიაგნოზს შეიძლება გარკვეული დრო დასჭირდეს, რადგან მათ ზუსტად უნდა გაარკვიონ, თუ რა იწვევს თქვენს სიმპტომებს.

როგორც წესი, ტარდება შემდეგი ტესტები:

• სისხლის ანალიზები
• კომპიუტერული ტომოგრაფია
• MRA სკანირება - ეს ამოწმებს სისხლძარღვების მდგომარეობას.
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI)
• რენტგენი

ზოგჯერ ექიმი ბამბის ტამპონით ნაზად შეეხება ტკივილს.ადგილობრივი ანესთეზია გამოიყენება და ადგილს კვლავ ეხება. თუ ანესთეზიის შეყვანის შემდეგ ტკივილი გაქრება, ეს შესაძლოა ზოგადი ნერვის დაავადება იყოს.

რა არის GPN-ის მკურნალობის მეთოდები?

კარგი ამბავი ის არის, რომ GPN-ის სამკურნალო საშუალებები არსებობს. ექიმი შეარჩევს თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობას.

მკურნალობის რამდენიმე ძირითადი მეთოდი არსებობს:

• მედიკამენტების მიღება: ეს მედიკამენტები მოქმედებს ნერვული უჯრედების აქტივობის შემცირებით და ტკივილის შემსუბუქებით.
• ხშირად პირველ რიგში ინიშნება კრუნჩხვის საწინააღმდეგო მედიკამენტები, როგორიცაა კარბამაზეპინი, გაბაპენტინი, ოქსკარბაზეპინი ან ფენიტოინი .
• ასევე შეიძლება დაგეხმაროთ ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა ბაკლოფენი და ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები .
• ადგილობრივი ანესთეზიის გამოყენება: შეგიძლიათ ყელის უკანა მხარეს ადგილობრივი ანესთეზიური საშუალება, მაგალითად, ლიდოკაინი, წაისვათ. ამან შეიძლება დროებით შეამსუბუქოს ტკივილი.
• ნერვის ბლოკადა: ეს გულისხმობს ტკივილის გამომწვევი ნერვის მახლობლად პრეპარატის შეყვანას. ეს ხელს უშლის ნერვის მიერ ტკივილის სიგნალების გაგზავნას.
• ქირურგიული ჩარევა: ზოგიერთ მძიმე შემთხვევაში შეიძლება საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა.
• მიკროვასკულური დეკომპრესია: ეს არის ოპერაცია ნერვზე წნევის შესამსუბუქებლად, ანუ მისი შეკუმშვის თავიდან ასაცილებლად.
• რიზოტომია: ეს გულისხმობს ტკივილის სიგნალების გადამტანი ნერვული ბოჭკოების მოჭრას.

ექიმი გესაუბრებათ, გაარკვევს, თუ რა იწვევს თქვენს ტკივილს და გადაწყვეტს თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობას. ის ასევე გაგაცნობთ მკურნალობის შესაძლო გვერდით მოვლენებს.

შეიძლება თუ არა GPN-ის პრევენცია?

სინამდვილეში, GPN-ის პრევენციის კონკრეტული გზა არ არსებობს. რადგან ის ხშირად მოულოდნელად და ზოგჯერ აშკარა მიზეზის გარეშე ჩნდება, ამ მდგომარეობის რისკის შესამცირებლად არაფრის გაკეთება არ შეგიძლიათ.

შეიძლება თუ არა GPN-ის განკურნება? რამდენ ხანს გაგრძელდება ეს?

დიახ, GPN შეიძლება თავისით გაქრეს. და, მკურნალობის შემთხვევაში, მისი გაქრობის ალბათობა გაცილებით მეტია. მკურნალობა ხშირად წარმატებულია. თუ ოპერაცია საჭიროა, მას შეუძლია უზრუნველყოს ტკივილის დროებითი ან ხანგრძლივი შემსუბუქება.

GPN, როგორც წესი, დროებითი პრობლემაა. ის რამდენიმე კვირა ან თვე გრძელდება. ადამიანების უმეტესობას ის ცხოვრებაში მხოლოდ ერთხელ ემართება. თუმცა, ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება GPN-ის სიმპტომები კვირების ან თვეების განმავლობაში ჰქონდეს, შემდეგ რემისიაში გადავიდეს და შემდეგ სიმპტომები ისევ განუვითარდეს. ეს შეიძლება წლების განმავლობაში პერიოდულად მოხდეს.

როგორია ცხოვრება GPN-თან?

GPN, როგორც წესი, გავლენას არ ახდენს თქვენს სიცოცხლის ხანგრძლივობაზე. GPN-ის მქონე ადამიანების პროგნოზი, როგორც წესი, კარგია. ადამიანების უმეტესობისთვის სიმპტომები ქრება და აღარ ბრუნდება.

თუმცა, თუ სიმპტომები მძიმეა, განსაკუთრებით თუ თავის ორივე მხარეს ტკივილია, თუ ტკივილი მუდმივია და აუტანელი, პროგნოზი შეიძლება გარკვეულწილად ნაკლებად მოსალოდნელი იყოს. თუ აღინიშნება ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა გულის წასვლა, გულისცემის ცვლილებები, არასასურველი შედეგების ალბათობა უფრო მაღალია.

როდის უნდა მიმართოთ სამედიცინო რჩევას?

თუ სახის, პირის ღრუს ან კისრის ტკივილის გამო ეჭვი გაქვთ, რომ შესაძლოა გლომერულონეფრიტის სინდრომი გქონდეთ, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს. მიუხედავად იმისა, რომ გლომერულონეფრიტის სინდრომი იშვიათი მდგომარეობაა, ჩართული ნერვები თავისა და კისრის ძალიან მნიშვნელოვან ნაწილშია. მისი გამომწვევი მიზეზის ცოდნა და მკურნალობის დაწყება დაგეხმარებათ მომავალში პოტენციურად საშიში პრობლემების თავიდან აცილებაში.

თუ გაქვთ ოჯახის ექიმის ანესთეზია, ექიმი დაგინიშნავთ რეგულარულ საკონტროლო ვიზიტებს. ექიმი გააკონტროლებს თქვენს სიმპტომებს, ნებისმიერ ცვლილებას და მკურნალობის წარმატებას.

ასევე, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს, თუ შეამჩნევთ შემდეგ ფაქტორებს:

• თუ გრძნობთ, რომ თქვენს მიერ მიღებული წამალი ისე კარგად აღარ მოქმედებს, როგორც ადრე.
• თუ სიმპტომები გაუარესდება.
• თუ ახალი სიმპტომები გამოვლინდა.

როდის უნდა მიმართოთ სასწრაფო დახმარებას?

ზოგადი პერიფერიული ნერვის სინდრომი, როგორც წესი, გადაუდებელი შემთხვევა არ არის, თუ სიმპტომები მძიმე არ არის. თუ თქვენ გაქვთ ზოგადი პერიფერიული ნერვის სინდრომის მსგავსი ტკივილი და რომელიმე ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომი, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას:

• გონების დაკარგვა ან დაკარგვა, რომელიც ხდება კონკრეტული აქტივობის დროს, როგორიცაა პირის გაღება ან საუბარი.
• გონების უეცარი დაკარგვა უმიზეზოდ.
• გულისცემის ცვლილებები, განსაკუთრებით არარეგულარული გულისცემა ან გულისცემის ძალიან სწრაფი ცემის შეგრძნება ( გულისცემის გახშირება ).

კიდევ რომელ მდგომარეობებს აღენიშნებათ GPN-ის მსგავსი სიმპტომები?

არსებობს კიდევ რამდენიმე სამედიცინო მდგომარეობა, რომლებიც GPN-ის მსგავსი სიმპტომებით ვლინდება. ანუ, ეს მდგომარეობები შეიძლება GPN-ში აგვერიოს. ესენია:

• სამწვერა ნერვის ნევრალგია
• იაკობსონის ნევრალგია
• საფეთქელ-ქვედა ყბის სახსრის დისფუნქციის დარღვევები (TMJ)
• ატიპიური სახის ტკივილის სხვა ტიპები

შეჯამება და დასამახსოვრებელი რამ

როდესაც გაქვთ ოჯახის ექიმის მიერ დანიშნული ნევრალგია, შეიძლება რთული იყოს საკუთარი თავის ყოფნა. რამდენად შემაწუხებელია, როდესაც ძლიერი ტკივილი გაქვთ მეგობრებთან ან ოჯახის წევრებთან სიხარულით საუბრისას, სიცილის დროს? შეიძლება გეშინოდეთ ახალ რესტორანში წასვლის, რადგან ფიქრობთ, რომ ყლაპვისას გეტკინებათ. ეს არის ის, რაც ცხოვრებას სიხარულს მოაქვს, მაგრამ ტკივილს შეუძლია ყველაფერი შეცვალოს. თუმცა, ამ ტკივილთან ერთად ცხოვრება არ გიწევთ.

GPN ძალიან განკურნებადი დაავადებაა.მდგომარეობა. ის, როგორც წესი, კარგად რეაგირებს მედიკამენტებზე. ასევე არსებობს სხვა მკურნალობის მეთოდებიც, რომლებიც თქვენს საჭიროებებს შეესაბამება. რაც უფრო მალე დაისმება დიაგნოზი და მკურნალობა, მით უფრო მალე შეძლებთ დაუბრუნდეთ საყვარელი საქმიანობის კეთებას ტკივილზე ფიქრის გარეშე.

ამიტომ, თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, მიმართეთ ექიმს. თქვენი ჯანმრთელობა ყველაზე მნიშვნელოვანია.

ზოგადი პროფილაქტიკური ნორმა, გლოსოფარინგული ნევრალგია, ნერვის ტკივილი, ყელის ტკივილი, ყურის ტკივილი, სახის ტკივილი, ნევრალგია