შესაძლოა, ეს ზოგჯერ განგიცდიათ. კვირები ელოდებით ექიმთან ვიზიტს და როცა საბოლოოდ მიხვალთ, ჯანმრთელობის ყველა პრობლემაზე საუბრის საშუალებაც კი არ გაქვთ. ექიმი კარგი ბიჭი ჩანს, მაგრამ ძალიან ნერვიულობს. ეს ისეთი აღარ არის, როგორც ადრე და შესაძლოა, თავს ისე გრძნობდით, თითქოს ექიმები მანქანებივით არიან, რომლებიც სიაში რაღაცეებს ამოწმებენ. რატომ შეიცვალა ყველაფერი ასე?
მარტივად რომ ვთქვათ, პასუხი ასეთია: დღესდღეობით ექიმები ხშირად არ მუშაობენ თქვენთვის. ისინი მუშაობენ დიდ კორპორაციებში.
რატომ ხდება ეს? რა დაემართა ჯანდაცვის სისტემას?
ბოლო რამდენიმე ათწლეულის განმავლობაში, ჯანდაცვამ მთელ მსოფლიოში მნიშვნელოვანი ტრანსფორმაცია განიცადა. ამ საკითხის მკვლევარის, დოქტორ ჯეინ ჟუს თქმით, ჯანდაცვის სისტემაზე დაკვირვებისას მთავარი, რასაც ხედავთ, არის ის, რომ ყველაფერი სწრაფად ხდება უფრო და უფრო ურთიერთდაკავშირებული. ანუ, მსხვილმა კორპორაციებმა დიდი რაოდენობით დაიწყეს საავადმყოფოების, მოხუცებულთა სახლების, სამედიცინო ცენტრების და აფთიაქების შეძენაც კი.
ისეთ ქვეყნებში, როგორიცაა შეერთებული შტატები, ექიმების სამი მეოთხედი ამჟამად საავადმყოფოებში ან სხვა კორპორატიულ ორგანიზაციებში მუშაობს. ამ დაწესებულებებს ექიმები კი არა, ბიზნესისა და ფინანსების სფეროს წარმომადგენლები აკონტროლებენ. ე.წ. არაკომერციული ორგანიზაციებიც კი ახლა დიდი ბიზნესის მსგავსად იმართება.
ამის კიდევ ერთი მიზეზი არის ე.წ. „კერძო კაპიტალი“. მარტივად რომ ვთქვათ, ეს გულისხმობს დიდი კომპანიის შეძენას ფულით, არსებული საავადმყოფოს ან კლინიკის, მოგების რაც შეიძლება სწრაფად მიღებას და მის გაყიდვას უფრო მაღალ ფასად მოკლე დროში, მაგალითად, 5 წელიწადში.
რატომ არის შედეგები ასეთი ცუდი, მიუხედავად დიდი თანხის დახარჯვისა?
ერთი შეხედვით, შეიძლება ჩანდეს, რომ ჯანდაცვის ბიზნესის სახით წარმართვაში დიდი პრობლემა არ არის. შეიძლება ვიფიქროთ, რომ როდესაც ამ საკითხებს ბიზნესის ცოდნის მქონე ადამიანები მართავენ, მთელი სისტემა უფრო ეფექტური იქნება. ანუ, შეიძლება ითქვას, რომ თუ სამედიცინო მომსახურება სხვა ბიზნესების მსგავსად იმართება, შესაძლოა, ჯანდაცვა კიდევ უფრო უკეთესი გახდეს.
მაგრამ სინამდვილეში პირიქით იყო.
წლების განმავლობაში, როდესაც ჯანდაცვა ბიზნესად იქცა, ჩვენ ვიხილეთ ხარჯების ზრდა, სამედიცინო გადასახადები, რამაც ადამიანები კიდევ უფრო მეტ ვალში ჩააგდო და საბოლოოდ, ჯანდაცვის დონე მოსალოდნელზე უფრო დაბალი იყო.
მაგალითად, ამერიკის შეერთებული შტატები მსოფლიოს მაღალი შემოსავლის მქონე ქვეყნებს შორის ყველაზე მეტ თანხას ხარჯავს ჯანდაცვაზე. თუმცა, ამ ქვეყანაში მოსახლეობის სიცოცხლის ხანგრძლივობა სხვა ქვეყნებთან შედარებით უფრო მოკლეა. ისინი უფრო ხშირად იღუპებიან პრევენციული დაავადებებით . მათ ასევე აქვთ მაღალი დედებისა და ჩვილების სიკვდილიანობის მაჩვენებლები. მაშ, რატომ არის შედეგები ასეთი ცუდი ამდენი ფულის დახარჯვის მიუხედავად?
ეს საკითხი გარკვეულწილად ჩვენი ქვეყნისთვისაც აქტუალურია. როდესაც ზოგიერთ კერძო საავადმყოფოში მივდივართ, ხანდახან ვგრძნობთ, რომ არასაჭირო ანალიზები ტარდება და ხარჯები მაღალია, არა? ამ ყველაფრის მიზეზი ის ბიზნესმენტალიტეტია, რომელზეც ვსაუბრობთ.
ორი ურთიერთსაწინააღმდეგო მიზანი
პრობლემის არსი სწორედ აქ დევს. მედიცინის დანიშნულება და ბიზნესის დანიშნულება ორი სრულიად განსხვავებული რამაა. როდესაც ეს ორი ერთმანეთს ეჯახება, პაციენტის მხარე ყოველთვის პირველ ადგილზე უნდა იყოს, მაგრამ მართლა ასე ხდება?
| მედიცინის დანიშნულება | ბიზნესის მიზანი |
|---|---|
| პაციენტის მკურნალობა და განკურნება, მისი ინტერესების პირველ ადგილზე დაყენება. | ინვესტორებისთვის მაქსიმალური მოგების უზრუნველყოფა. |
| გადაწყვეტილების მიღება სამეცნიერო მტკიცებულებებსა და ექიმის პროფესიულ შეფასებაზე დაყრდნობით. | გადაწყვეტილებების მიღება ხარჯების შესამცირებლად, შემოსავლის გაზრდისა და მოგების მაქსიმიზაციისთვის. |
როგორც დოქტორი შუ ამბობს, „ჯანდაცვაში კორპორატიული ჩართულობის ფუნდამენტური რისკი მოგების ყველაფერზე მაღლა დაყენების რისკია“. სინამდვილეში, ამ ბიზნეს მოდელში ეს შეუძლებელია.
ეს საშიში შედეგები შეიძლება შეინიშნოს მთელ ჯანდაცვის სისტემაში.
- პერსონალის შემცირება: მოგების გაზრდის მიზნით, სასწრაფო დახმარების განყოფილებებში (ETU) ექიმების რაოდენობა მცირდება. შედეგად? პაციენტებს რიგში უფრო დიდხანს დგომა უწევთ და ექიმთან სასაუბროდ ნაკლები დრო აქვთ.
- მეტი პაციენტი, ნაკლები დრო: ექიმები დღეში მეტი პაციენტის მიღების ზეწოლის ქვეშ არიან, რაც ამცირებს თითოეულ პაციენტზე დათმობილ დროსა და ყურადღებას. ზოგჯერ, ექიმს შეიძლება თავი გადატვირთულად იგრძნოს იმ დროის გამო, რაც მას თქვენს ყველა კითხვაზე პასუხის გასაცემად აქვს.
- ადრეული გამოვლენის შემთხვევაში ადვილად განკურნებადი დაავადებების თავიდან აცილება: დიაბეტის მსგავსი დაავადება შეიძლება არ იქნას აღიარებული ფეხის ამპუტაციამდე, რადგან არ არის დრო დეტალების სათანადოდ სასაუბროდ და მოსასმენად.
- არასაჭირო ტესტები: ზოგჯერ, ხარჯების გასაზრდელად, ტარდება ლაბორატორიული ტესტები, რომლებიც კლინიკურად აუცილებელი არ არის დაშესაძლოა, ექიმებს სკანირების (ვიზუალიზაციის ტესტების) ჩატარების იძულება დაეკისროთ.
ამ ზეწოლამ ძლიერი ფსიქიკური სტრესი და გადაღლა გამოიწვია ექიმებშიც კი.
ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ეს სისტემა არღვევს ექიმსა და პაციენტს შორის ნდობას . თქვენ ექიმთან მიდიხართ იმ რწმენით, რომ ის თქვენს მხარეს იქნება და მიიღებს გადაწყვეტილებებს, რომლებიც თქვენს ინტერესებს შეესაბამება. მაგრამ როდესაც ამ გადაწყვეტილებებში ფული ფიგურირებს, ეს ნდობა თანდათან იკარგება.
ექიმები ამის წინააღმდეგ გამოდიან?
მიუხედავად იმისა, რომ ჩვენ, როგორც პაციენტები, ახლა ვიწყებთ ამ ყველაფრის გააზრებას, ექიმები ამას ყოველდღიურად აწყდებიან. თუმცა, ამაზე საუბარი ძალიან სახიფათოა. რადგან ბევრი ექიმი კონტრაქტით მუშაობს. ამიტომ, თუ ისინი კომპანიის მეთოდებს გააკრიტიკებენ, შეიძლება უმიზეზოდ გაათავისუფლონ.
მაგალითად, 2017 წელს ამერიკელი ექიმი, დოქტორი რეიმონდ ბროვონტი, სამსახურიდან გაათავისუფლეს მას შემდეგ, რაც მან განაცხადა, რომ პედიატრიულ ბავშვთა განყოფილებას, სადაც ის მუშაობდა, არასაკმარისი პერსონალი ჰქონდა და ეს საფრთხეს უქმნიდა ბავშვების უსაფრთხოებას.
ეს ექიმებისთვის დიდი პრობლემაა, რადგან მათი პროფესიული ფიცი არის „არ მიაყენონ ზიანი და პაციენტის ინტერესები პირველ ადგილზე დააყენონ“.
თუმცა, ახლა ექიმები ამის წინააღმდეგ გამოდიან.
- სამართლებრივი ქმედებები: ზოგიერთ ქვეყანაში არსებობს კანონები, რომლებიც კრძალავს არაექიმების მიერ სამედიცინო მომსახურების გაწევას. ამ კანონების გამოყენებით, ზოგიერთი სამედიცინო ასოციაცია სარჩელს უყენებს ამ მსხვილი კომპანიების წინააღმდეგ.
- პროფკავშირები: ექიმები სულ უფრო ხშირად უერთდებიან პროფკავშირებს, რადგან აცნობიერებენ, რომ კოლექტიური მოლაპარაკებები მათი და პაციენტების უფლებების დაცვის საუკეთესო გზაა.
რა შეგვიძლია გავაკეთოთ ჩვენ, როგორც პაციენტებმა?
საბოლოო გადაწყვეტა საზოგადოების ხელშია. ჩვენ ეს უნდა ვიცოდეთ. ჩვენ უნდა დავსვათ კითხვები.
ამერიკაში „სიურპრიზების გარეშე აქტი“, კანონი, რომელიც პაციენტებს მოულოდნელი დიდი გადასახადებისგან იცავს, მიღებულ იქნა იმიტომ, რომ ჩვეულებრივი ადამიანები გაერთიანდნენ და ხმა აიმაღლეს მის სასარგებლოდ. მიუხედავად იმისა, რომ მსხვილი კომპანიები მის წინააღმდეგ ლობირებდნენ, მთავრობამ ხალხს მოუსმინა.
ყველამ უნდა დავუსვათ საკუთარ თავს ეს კითხვა:
„გსურთ მოგებაზე ორიენტირებული, კომერციული ჯანდაცვის სისტემა, რომლის ერთადერთი მიზანი თქვენგან ფულის გამომუშავებაა? თუ გსურთ სოციალურად პასუხისმგებლიანი ჯანდაცვის სისტემა, რომლის ერთადერთი მიზანი თქვენს დახმარებაა?“
ამაზე ფიქრი, ამაზე საუბარი და გაცნობიერება ცვლილებების დასაწყისია. შემდეგ ჯერზე, როცა ექიმთან მიხვალთ, გახსოვდეთ ეს ყველაფერი. დასვით თქვენი კითხვები ნათლად, გაიგეთ მკურნალობა და აიღეთ პასუხისმგებლობა თქვენს ჯანმრთელობაზე.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- თუ გრძნობთ, რომ თქვენს ექიმს ვიზიტის დროს საკმარისი დრო არ აქვს, ეს, სავარაუდოდ, იმ დაწესებულების საქმიანი ზეწოლით არის გამოწვეული, სადაც ის მუშაობს და არა პირადი ნაკლით.
- როდესაც ჯანდაცვა ბიზნესად იქცევა, არსებობს რისკი, რომ მისი მთავარი მიზანი პაციენტზე ზრუნვა კი არა, მოგების მიღება გახდეს.
- ამ სიტუაციამ შეიძლება გამოიწვიოს ჯანდაცვის ხარჯების ზრდა, ექიმთან საუბრის დროის შემცირება და შესაძლოა ჯანმრთელობის გაუარესება.
- მნიშვნელოვანია, იყოთ ინფორმირებული პაციენტი. დაუსვით ექიმს ნათლად შეკითხვები თქვენი მდგომარეობის, რეკომენდებული ანალიზებისა და მკურნალობის შესახებ.
- საზოგადოების ცნობიერების ამაღლებამ და ჯანდაცვის სისტემაში არსებულ პრობლემებზე ხმის ამოღებამ შეიძლება გზა გაუხსნას უკეთესი ჯანდაცვის სერვისებისკენ.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი